连续硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的镇痛效果及对产程及母婴结局的影响

目的:探讨连续硬膜外麻醉在产妇无痛分娩中的镇痛效果及对产程及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月至2019年12月在本院产科收治的76例产妇作为本次研究观察对象,根据选择镇痛方式差异分为两组,各38例,对照组不予以任何镇痛措施,观察组予以连续硬膜外麻醉.观察镇痛效果、各产程时间及母婴结局.结果:观察组第一产程、第二...     

经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响

探讨经产妇镇痛分娩应用时间对母婴结局的影响。选取无禁忌证自愿要求分娩镇痛的足月经产妇50例为观察组,给予短时间镇痛,宫口开3cm时镇痛,开全后停止镇痛;另选择同期足月经产妇50例为对照组,给予全程镇痛,临产开始镇痛,在宫口开全后持续镇痛。比较两组产钳助产率及剖宫产率,并于产后2、24h采用视觉模拟评分(VAS评分)法评定两组疼痛程度,评估产妇出血量,采用改良Bromage评分法评定运动阻滞效果,采用新生儿5min Apgar评分评定新生儿身体状况,并比较两组镇痛分娩满意度。两组产妇产钳助产率及剖宫产率差异无统计学意义(P0.05);两组产妇产后24h VAS评分均比产后2h明显降低(P0.05),但两组产妇产后2、24h VAS评分相比差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、Bromage评分差异无统计学意义(P0.05),而观察组新生儿5min Apgar评分明显优于对照组(P0.05);且观察组产妇镇痛分娩满意度(96.00%,48/50)高于对照组(84.00%,42/50,P0.05)经产妇应用镇痛分娩镇痛效果显著,短时间镇痛对产妇出血量及运动阻滞效果无明显影响,但更有利于新生儿健康,且能提高产妇的预后满意度,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程的影响

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,如何减轻分娩过程中的疼痛、提倡阴道分娩、降低剖宫产率是现代医学领域的课题之一。分娩镇痛不仅减轻了孕妇分娩过程中的疼痛,还对产程的进展产生了影响。本文分析第1胎采用硬膜外麻醉分娩镇痛与不采用硬膜外麻醉分娩,     

硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响

目的观察硬膜外麻醉对初产妇分娩疼痛程度、产程进展及分娩结局的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在我院进行分娩的初产妇260例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各130例。对照组产妇常规自然分娩,分娩过程中不给予麻醉镇痛。观察组产妇给予硬膜外麻醉无痛分娩。对比两组产妇分娩疼痛程度、产程进展情况及分娩结局。结果对照组产妇疼痛程度明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇活跃期及第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第三产程时长比较,无显著性差异(P0.05)。观察组产妇阴道自然分娩率明显高于对照组,而剖宫产率及宫颈裂伤、会阴损伤、胎儿窘迫发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组产后出血发生率及产钳助产率比较,无显著性差异(P0.05)。结论初产妇给予硬膜外麻醉分娩镇痛,能够有效减轻分娩疼痛程度,缩短产程,改善分娩结局,降低剖宫差率及不良母婴结局的发生率,临床价值显著。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响

目的:观察硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对初产妇产程的影响,为临床提供参考依据。方法:选择2014年5月~2015年9月我科分娩的初产妇200例,随机将其等分为硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛组(观察组)与非分娩镇痛组(对照组),比较两组患者疼痛情况、第1产程潜伏期、第1产程活跃期、第2产程和第3产程时间以及产程活跃期变化情况。结果:两组在疼痛分级方面比较的差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在第1产程潜伏期、活跃期及第2,3产程时间方面比较有统计学意义(P0.05)。结论:硬膜外阻滞麻醉可以缓解分娩时的疼痛,可以缩短产程时间提高顺产率,降低剖宫产率。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对初产妇分娩结局及产时发热影响的回顾性分析

目的分析硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩结局和产时发热的影响。方法对2018年10-12月我院符合纳入标准的足月单胎头位妊娠1 033例初产妇病例资料进行回顾性分析,根据临产后是否接受硬膜外麻醉分娩镇痛分为接受(EA)组338例及对照组695例。收集两组产妇的一般资料、分娩结局(分娩方式、产程时间、会阴切开率、产后出血量、产后出血发生率、新生儿Apgar评分及新生儿窒息率)及产时发热率并分析比较。结果在调整年龄、孕次、孕周、身高、体质量、体质量指数、新生儿体重、羊水性状、是否胎膜早破等潜在影响后:(1)EA组顺产概率降低,发生器械助产的风险增加(P<0.05),OR值(95%CI)为0.685(0.475～0.988)、2.966(1.555～5.660)。EA组第一产程、第二产程及总产程时间均增加(P<0.05),β值(95%CI)分别为5.284(4.654～5.923)、0.232(0.142～0.323)及5.525(4.864～6.186)。EA组产妇发生产时发热的概率也增加(P<0.05),OR值(95%CI)为2.355(1.373～4.039)。(2)两组间剖...     

连续硬膜外麻醉分娩镇痛产程观察及护理

近年来，我院对20例自愿接受硬膜外分娩镇痛的产妇进行产程管理，效果满意。现报告如下。     

自控硬膜外分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨自控硬膜外分娩镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法选择符合入选条件的初产妇267例,其中实施PCEA者(实验组)131例,常规措施助产者(对照组)136例。比较两组的分娩方式、产程、催产素使用情况、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等的差异。结果实验组活跃期及第二产程较对照组显著延长(P<0.05),催产素使用率也明显高于对照组(P<0.05)。结论PCEA用于初产妇分娩镇痛可延长产程并可能对新生儿有一定的影响,建议用于痛阈值较低的孕妇。     

初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的效果观察

目的观察初产妇分娩中自由体位对母婴结局及分娩镇痛的临床效果。方法随机选取分娩的初产妇124例,分为对照组和观察组,对照组给予常规助产护理,观察组在对照组基础上给予指导自由体位,比较两组各产程时间、分娩过程中缩宫素使用情况、分娩结局、会阴损伤程度、疼痛程度及新生儿窒息发生率差异。结果观察组各产程时间均明显短于对照组,疼痛程度评分低于对照组,差异显著(P0.05);观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用率均明显低于对照组(P0.05);两组新生儿窒息发生率比较无明显差异(P0.05);观察组会阴损伤程度明显低于对照组,差异显著(P0.05)。结论自由体位分娩的应用,可明显减轻初产妇分娩过程中的疼痛程度,缩短产程,母婴结局良好,值得临床推广。     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的 探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响。方法 随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇，使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组，与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照。结果 镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异。结论 PCEA对母婴无不良影响，可安全用于分娩镇痛。     

第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响

目的探讨第二产程自由体位分娩对母婴结局的影响。方法将150例孕妇按随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组采取传统体位进行分娩,观察组采取自由体位进行分娩。观察2组第一产程、第二产程的时间和产后2h出血量,分娩结局(阴道分娩、阴道助产、中转剖宫产)及母婴结局(产后大出血、产后眩晕、新生儿吸入综合征、新生儿窒息)的情况。结果观察组第一产程、第二产程的时间均较对照组缩短,产后2h出血量较对照组少(均P<0.05)。观察组阴道分娩率明显高于对照组,阴道助产率、中转剖宫产率和产后眩晕、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(均P<0.05)。结论孕妇采取第二产程自由体位分娩有利于助产,可促进产程进展,改善母婴结局。     

硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响

目的 探讨硬膜外镇痛分娩方式对初产妇妊娠结局的影响。方法 选择2021年1月—2022年12月在丹阳市妇幼保健院分娩的初产妇200例为研究对象,根据分娩镇痛方式分为未进行分娩镇痛的对照组,硬膜外镇痛分娩方式分研究组,每组100例。对比两组初产妇分娩方式、各产程时间、产后出血量、疼痛程度以及新生儿Apgar评分。结果 与对照组自然分娩率(66.00%)、剖宫产率(15.00%)相比,研究组初产妇自然分娩率(81.00%)更高,剖宫产率(5.00%)更低,差异有统计学意义(χ²=5.776、5.556,P<0.05)。与对照组相比,研究组初产妇第一产程、第二产程时间(251.46±32.63)、(50.68±7.36)min均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组初产妇疼痛评分(1.89±0.25)分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 硬膜外镇痛分娩方式可显著缩短初产妇产程时间,提高其自然分娩率,减轻初产妇疼痛程度,改善其妊娠结局。     

连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛对产程及母婴结局的影响。方法将118例孕妇按随机数字表法分为观察组和对照组,每组59例。观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉的分娩镇痛。对照组进行正常自然分娩,不采取任何镇痛措施。观察2组产程时间(第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间)、产后出血量、疼痛程度评分[采用数字评分法(VAS)评分]及母婴结局(胎儿窘迫、新生儿窒息、自然分娩、剖宫产)。结果 2组第三产程时间和胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及自然分娩率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组第一产程时间、第二产程时间均较观察组长,VAS评分明显高于观察组(均P<0.05)。结论孕妇在分娩时采用连续硬脊膜外阻滞麻醉镇痛,可有效缓解孕妇分娩时的疼痛,缩短第一产程及第二产程的时间,改善母婴结局。     

膜外麻醉镇痛对阴道分娩产程进展及母婴的影响研究

<正>近年来,阴道分娩在临床的受重视程度较高,随着临床对产妇疼痛干预重视程度及产妇对镇痛需求的不断提高,硬膜外麻醉镇痛在阴道分娩中的应用研究[1-2]也不断增多,但是研究结果差异仍十分突出。本研究对硬膜外麻醉镇痛对阴道分娩产程进展及母婴的影响进行研究,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年11月—2015年9月本院分娩的200例产妇为研究对象,将其随机分为对照组(自     

产妇应用自控硬膜外镇痛分娩对母婴的影响

随机选取2013年7月至2014年7月我院收治的86例产妇,按照数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。治疗组实施自控硬膜外镇痛,对照组未实施镇痛措施,分析产妇疼痛情况。结果治疗组有效率为93%,对照组有效率为46.5%,组间对比(P<0.05)。治疗组自然产率为88.4%,对照组自然产率占53.5%;治疗组新生儿窒息率7.0%,对照组新生儿窒息率18.6%;组间对比(P<0.05)。两组产妇脉搏、SBP、DBP、RR及SPO2情况无明显差异(P>0.05)。采用自控硬膜外镇痛,可明显降低产妇疼痛程度,降低剖宫产率,不会影响母婴安全,安全有效,值得临床推广。     

使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产后母婴影响的观察

目的探讨使用病人自控硬膜外麻醉分娩镇痛(PCEA)对产后母婴的影响.方法随机选择30例自愿要求无痛分娩的产妇,使用罗哌卡因加芬太尼进行PCEA作为镇痛组,与同时同条件常规分娩的30例产妇作对照.结果镇痛组与对照组在产妇产后2小时和24小时阴道出血量、尿潴留、24小时血浆催乳素水平以及新生儿脐血pH值、Apgar评分和24小时神经行为评分等方面均无统计学显著性差异.结论 PCEA对母婴无不良影响,可安全用于分娩镇痛.     

持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响

目的：探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛（以下简称分娩镇痛）对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法：选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的官缩特点,比较两组之间产程时间上的区别。结果：分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组（P〈O．05）。镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异（P〈0．05）。胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组（P〈0．05）;当产妇出口横径〈胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组（P〈O．05）。结论：分娩镇痛延长了以非枕前位人盆的产妇的第一产程时间和出口横径〈胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理。     

硬膜外分娩镇痛对经阴道分娩母婴影响的临床研究

目的：探讨硬膜外镇痛对经阴道分娩母婴的安全性和有效性,为临床大范围开展分娩镇痛提供参考依据。方法选取2013年5月至2013年8月非合并其他系统疾病及产科合并症、拟经阴道分娩足月临产孕妇60例,随机分为硬膜外镇痛（ EA）组和非镇痛（ NA）组,每组30例。入待产室常规监测两组孕妇无创测量血压（ NBP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）;胎儿娩出即刻采集脐静脉血作血气分析;新生儿出生后1、5、10 min行Apgar评分;记录各产程时间,是否使用缩宫素,宫口扩张至6～7 cm时VAS评分及Bromage评分,产后24 h内出血量,初乳始动时间,新生儿神经行为评分。结果两组孕妇一般资料比较差异未见统计学意义。EA组第一产程和第二产程较NA组延长（ P均<0.001）,缩宫素使用率高于NA组（P<0.05）,VAS评分明显低于NA组（P<0.001）;产后出血率、Bromage评分、产妇泌乳始动时间两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）;EA组新生儿生后1 min/5 min Apgar评分为9.2±0.7/9.2±0.6,低于NA组（9.6±0.5/9.6±0.5,P<0.01）,10 min两组Apgar评分均达到10分;脐静脉血气分析：EA组除pH值低于NA组（7.241±0.077 vs 7.282±0.058,P<0.05）外,其余各参数两组比较差异未见统计学意义（P均>0.05）。结论本研究所采用硬膜外分娩镇痛方法效果确切,不影响产后泌乳过程,不增加产后出血,不影响产妇下肢活动,对经阴道分娩产妇无不良影响,未见有实际临床意义的新生儿不良影响,对新生儿安全,值得推广。