腕踝针联合静脉自控镇痛泵对混合痔患者疼痛程度及并发症的影响

【目的】探究腕踝针联合静脉自控镇痛泵对混合痔患者疼痛程度及并发症的影响。【方法】选择2019年2月至2020年1月接受外剥内扎术治疗的80例混合痔患者,按照镇痛方式不同分为术后给予静脉自控镇痛泵镇痛的对照组和给予腕踝针联合静脉自控镇痛泵镇痛的观察组,每组40例。比较两组患者镇痛泵用药量,疼痛视觉模拟评分(VAS),护理满意度以及并发症发生情况。【结果】观察组术后12h、24h、48h镇痛泵用药量较对照组明显降低(P<0.05);两组患者术后第1天VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天、第5天观察组VAS评分明显低于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者尿潴留、瘙痒、眩晕等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】腕踝针联合静脉自控镇痛泵用于混合痔患者可有效减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用量,提高护理满意度,且不会增加并发症的发生率。     

静脉自控镇痛在单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者中的应用

目的:探究对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛的效果。方法:随机将2019年1~12月中山大学附属第五医院100例行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者分为对照组(50例),行肌肉注射酮咯酸氨丁三醇注射液镇痛,观察组(50例),行静脉自控镇痛。对比两组患者疼痛评分、舒适度评分及不良反应发生率。结果:观察组术后6 h、24 h、48 h静息状态下和动态疼痛评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),但术后72 h静息状态下和动态疼痛评分和对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组术后6 h、24 h、48 h舒适度评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),但术后72 h舒适度评分和对照组比较无显著差异(P>0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论:对行单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术患者应用静脉自控镇痛具有较好的镇痛效果,有助于改善患者术后舒适度,且安全性较好。     

患者主导的镇痛教育模式在上腹部手术后自控镇痛中的应用

目的:探讨患者主导的镇痛教育模式在上腹部手术患者术后自控镇痛(PCA)中的应用效果。方法:将80例择期上腹部手术患者采用随机数字表法分为试验组38例和对照组42例,试验组给予术后自控镇痛的同时进行患者主导模式的镇痛教育,对照组给予常规的PCA护理。比较两组患者术后的焦虑评分(SAS)、视觉疼痛模拟评分(VAS)、PCA有效按压次数、患者满意度评分和术后镇痛不良反应发生情况。结果:试验组患者SAS评分、VAS评分、PCA有效按压次数均低于对照组(P<0.05),患者满意度评分高于对照组(P<0.05);两组患者术后镇痛相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者主导镇痛教育可有效缓解患者术后焦虑情绪,提高PCA的镇痛效果和镇痛满意度,且并不增加镇痛相关并发症发生的风险。     

经尿道前列腺电切术后患者自控镇痛的护理实践

目的:指导经尿道前列腺电切术(TURP)后患者自控镇痛技术的应用,提高术后护理质量。方法:选取TURP术后行硬膜外自控镇痛技术(PCEA)患者共40例,依照入院顺序将患者随机分为对照组(Ⅰ组)和指导组(Ⅱ组)。术前经自控镇痛知识宣传教育,术后应用PCEA,采用视觉模拟量表(VAS法)和数字评价量表(NRS法)观察对比Ⅰ组与Ⅱ组患者术后镇痛效果的满意度。结果:Ⅰ组患者术后自控镇痛VAS法、NRS法评分趋于增高,术后药物追加次数随疼痛强度的增强而增加;与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者经术后自控镇痛联合心理护理及加强人文关怀后患者自控镇痛效果明显改善,药物追加次数明显降低(P<0.05)。结论:TURP术后硬膜外自控镇痛技术联合心理护理和人文关怀均能有效增强患者对疼痛的耐受力,降低药物不良反应,提高患者对医疗质量的满意度。     

疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响

目的观察不同镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法选择84例行单侧人工全膝关节置换的患者,随机分为2组。观察组采用多模式镇痛方法,对照组术后应用硬膜外自控镇痛泵。两组术后均进行康复锻炼。观察两组患者术后不同时间点的疼痛程度、康复计划的完成情况、膝关节功能恢复情况及患者对于康复情况的满意度。结果两组比较,观察组术后各时间点静息状态的疼痛视觉模拟评分及术后24h、48h、72h膝关节活动时的疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组术后24h、48h、72h、1周、2周、4周膝关节的活动度明显高于对照组(P0.01)。观察组术后4周康复方案的完成情况显著优于对照组(P0.05),患者对于康复效果的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛方法应用于人工全膝关节置换围术期疼痛的镇痛效果满意,能够促进术后康复计划的顺利实施。     

剖宫产术中心理护理的临床应用

目的 分析剖宫产术中心理护理的临床应用价值。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 1 月期间于我院接受剖宫产手术的 126 例产妇为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组各 63 例。对照组给予常规护理;观察组给予术中心理护理。分析对比两 组的心理状态、生理应激反应、术后疼痛情况、术后并发症发生情况以及护理满意度。结果 术前,两组产妇焦虑自评量表（SAS） 评分比较无显著差异（P>0.05）。术后 1 周,两组的 SAS 评分均显著下降;并且观察组的 SAS 评分显著低于对照组（P<0.05）。 观察组产后抑郁发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的心率、收缩压、舒张压、肾上腺素、皮质醇水平均显著低于对照 组（P<0.05）。术后 6h、12h 及 24h,观察组的视觉疼痛模拟（VAS）评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症 发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 剖宫产术中心理护理的临床应用可 减轻产妇焦虑情绪及产后抑郁,维持心理应激稳定,降低术后疼痛度,减少术后并发症。     

按需阶梯镇痛护理在老年髋部骨折患者围术期中的应用

目的:探讨按需阶梯镇痛护理在老年髋部骨折患者围术期中的应用方法及效果。方法:将120例老年髋部骨折患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采取按时药物镇痛护理,观察组采取按需阶梯镇痛护理,两组均干预2周,比较两组患者疼痛情况、镇痛药物使用剂量、住院时间、并发症发生率。结果:入院时,两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、5 d及出院时,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.01)。两组术后48、72 h阿片类镇痛药物使用剂量少于术后24 h(P<0.05),术后72 h阿片类镇痛药物使用剂量少于术后48 h(P<0.05);观察组术后24、48、72 h阿片类镇痛药物使用剂量少于对照组(P<0.01)。观察组住院时间短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在老年髋部骨折患者围术期护理中实施按需阶梯镇痛护理可有效减轻患者疼痛程度、规范使用镇痛药物,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

腰-硬联合麻醉剖宫产术后超声引导双侧TAP阻滞的镇痛优势分析

目的：探究超声引导双侧腹横肌平面（TAP）阻滞在腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果。方法：本次研究为前瞻性研究,选取2018年5月-2020年5月在我院行剖宫产手术产妇共计200例为研究对象,采取奇偶数分组法,奇数100例为对照组,偶数100例为观察组,两组产妇均给予腰硬联合麻醉,术后对照组给予静脉自控镇痛,观察组给予静脉自控镇痛联合超声引导双侧TAP阻滞。对两组产妇的术后疼痛程度、舒适度、血清因子、镇痛泵按压次数、并发症及不良反应发生率进行比较。结果：观察组产妇各时点VAS疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05）;各时点BCS评分均显著高于对照组（P<0.05）;术后24h,两组产妇血糖、皮质醇、IL-6水平均高于术前,但观察组显著低于对照组（P<0.05）;术后72h后,观察组产妇镇痛泵按压次数、不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：腰硬联合麻醉剖宫产术后采用静脉自控镇痛联合超声引导双侧腹横肌平面阻滞镇痛效果良好,安全性较高,值得推广应用。     

疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响

目的探讨疼痛评估及护理干预对骨折大手术患者术后疼痛与舒适度的影响。方法将2015年7月~2016年12月我科收治的86例骨折大手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上进行疼痛评估及护理干预。比较两组术后疼痛程度、舒适度、康复依从性及护理满意度。结果观察组术后6、24、48、72h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理、心理舒适度、康复依从性、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疼痛评估及护理干预能显著减轻骨折大手术患者的术后疼痛,提高患者术后的舒适度和康复依从性,改善护理满意度。     

共情护理对甲状腺切除术患者心理应激反应以及疼痛的影响

目的 研究共情护理对甲状腺切除术患者心理应激反应以及疼痛的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月在我院接受甲状腺切除术治疗的100例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施共情护理方式。对比两组心理状态、应激反应、术后疼痛评分、手术并发症发生情况及患者满意度。结果 护理后,观察组抑郁自评量表SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后6 h、术后12 h、术后24 h的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组术后并发症发生率为2%,低于对照组的20%(P<0.05);观察组满意度为98%,高于对照组的60%(P<0.05)。结论 共情护理能够减轻甲状腺切除术患者的心理应激反应,还能减轻术后疼痛,降低术后并发症的发生,提高患者的满意度。     

分析预期性术后疼痛教育对剖宫产术后PICA产妇的应激影响

目的探讨预期性术后疼痛教育对剖宫产术后自控静脉镇痛(PICA)产妇的应激影响。方法选取拟行剖宫产的70例产妇,采用简单随机分组法分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规护理+术后PICA,观察组在对照组基础上添加预期性术后疼痛教育。在术后4 h、8 h、12 h及24 h采用视觉疼痛评分法(VAS)评估两组疼痛情况;于术前、术后1 d检测两组唾液皮质醇和血浆β-内啡肽水平,观察其疼痛应激水平变化;采用状态-特质焦虑问卷(STAI)评估产妇在疼痛应激情况下的状态焦虑变化。记录两组术后1d内使用镇痛药及PCIA使用频次。采用本院自制满意度调查表评估两组满意度。结果两组术后4 h VAS评分无明显差异(P>0.05),观察组术后8 h、12 h及24 h VAS评分均小于对照组(P<0.05);术后1 d,观察组唾液皮质醇、血浆β-内啡肽水平及STAI评分均低于对照组(P<0.05);观察组使用镇痛药率为11.43%,明显低于对照组的31.43%(χ^(2)=4.158,P=0.041)。观察组使用PCIA频次明显少于对照组(P<0.05)。观察组对镇痛效果、健康教育、心理干预等满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论预期性术后疼痛教育可有效降低剖宫产产妇术后疼痛感及疼痛应激水平,减少镇痛药的使用率,提高患者满意度。     

自控静脉镇痛对肝癌介入术后患者的镇痛临床效果与护理

目的评价自控静脉镇痛在缓解肝癌介入术后患者疼痛中的临床效果。方法选择2013年9月~2015年11月在本科行肝癌介入且术后肝区疼痛的100例患者,按照随机数字表法分为两组,每组50例。对照组采用常规镇痛方式,观察组采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)和不良反应发生率。结果观察组术后6 h、24 h和48 h时间点的VAS评分均低于对照组(P0.05);两组术后72 h VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后恶心呕吐、便秘发生率明显低于对照组(P0.01);两组患者发热、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自控静脉镇痛应用于肝癌介入术后患者镇痛,可行有效。     

多模式镇痛护理对肝癌介入治疗患者疼痛 程度及焦虑症状的影响

目的探讨多模式镇痛护理对肝癌介入治疗患者疼痛程度及焦虑症状的影响。方法选择2018年9月～2019年3月我科收治的80例肝癌介入术患者,根据住院号尾号奇偶数分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理。观察组在对照组的基础上采用多模式镇痛护理。比较两组术后疼痛、焦虑情绪及不良反应等。结果观察组术后6h、12h、24h、48h的疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组术后72h焦虑评分低于对照组(P0.05);观察组术后镇痛不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组(P0.05)。结论多模式镇痛护理能够显著缓解肝癌介入治疗患者术后的疼痛程度,减轻焦虑,减少镇痛不良反应。     

规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态和心理应激的影响

目的探讨规范化疼痛护理在食管癌患者中的应用及对疼痛状态、负性情绪和心理韧性的影响。方法按照入院顺序将在该院拟行手术的86例食管癌患者分为观察组和对照组,每组各43例,观察组于围术期实施规范化疼痛护理,对照组实施常规疼痛护理。比较两组患者术后3、6、12、24h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分及出院时心理韧性量表(CD-RISC)评分差异,观察入院时、术后12h负性情绪[Zung抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]变化,以及术后72h不良反应(恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、肺部并发症)发生情况。结果观察组患者术后3、6、12、24hVAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12hSDS、SAS评分均低于入院时,且观察组患者术后12hSDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者CD-RISC中乐观性、坚韧性、力量性评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后72h内恶心呕吐、尿潴留、嗜睡、肺部并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌患者围术期实施规范化疼痛护理镇痛效果确切,可改善患者负性情绪,增强心理韧性,减少术后并发症发生率。     

依托考昔在骨科围手术期超前镇痛中的运用及护理

目的探讨骨科围手术期应用超前镇痛以及护理干预的临床效果。方法选择经我科收治的210例骨科手术患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予依托考昔超前镇痛,对照组患者采用皮下自控镇痛泵(PCSA)镇痛,两组均给予相应护理干预,观察两组患者术后疼痛程度以及患者满意度情况。结果术后18~72h切口疼痛NRS评分观察组均明显低于对照组,同时患者对无痛治疗和护理工作满意率观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对骨科手术患者围手术期应用超前镇痛及护理干预,能有效减少术后疼痛,提高患者的治疗满意度。     

腹腔镜下全子宫切除术护理前后心理变化、术后并发症及满意度研究

目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术护理前后患者的心理变化、术后并发症及满意度。方法 选取 2020 年 3 月至 2023 年 4 月期间本院收治的行腹腔镜全子宫切除术患者 72 例作为研究对象。根据数表法将患者分成对照组和观察组,每组各 36 例。对 照组采取常规护理;观察组采取手术配合护理。分析比较两组的心理状态、术后并发症及护理满意度。结果 两组护理前的 SAS 评分、SDS 评分比较均无显著差异（P>0.05）。护理后,两组的 SAS 评分、SDS 评分均显著低于护理前,并且观察组的 SAS 评 分、SDS 评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高 于对照组（P<0.05）。结论 对腹腔镜下全子宫切除术患者施以手术配合护理,能改善患者焦虑、抑郁情绪,减少并发症,提高 护理满意度。     

妇产科手术病人使用自控静脉镇痛泵的观察与护理

[目的]观察自控静脉镇痛泵在妇产科手术后的镇痛效果及病人满意度情况。[方法]将手术病人随机分成两组,400例采用自控静脉镇痛泵的病人作为观察组,400例采用传统肌肉注射镇痛剂的病人为对照组,观察两组病人术后镇痛效果和满意度情况。[结果]使用镇痛泵的观察组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),使用自控静脉镇痛泵病人满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01。[结论]自控静脉镇痛泵尤其适用于妇产科手术。其止痛效果明显,病人高度满意。     

术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响

目的探讨术后镇痛护理对开腹肝胆外科患者术后舒适度的影响。方法将86例开腹肝胆外科的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上术后强化镇痛护理,比较2组患者术后的镇痛情况及术后舒适度。结果观察组的术后疼痛程度轻于对照组,镇痛不全的发生率低于对照组,术后当天、术后1 d、术后2 d的疼痛呼唤频率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组在生理、心理、社会文化等方面的舒适度均高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术后镇痛护理能够显著减轻开腹肝胆外科患者的疼痛程度,提高患者的术后舒适度及护理满意度。     

情志护理结合音乐疗法对混合痔患者术后疼痛的影响

目的探讨情志护理结合音乐疗法对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取2017年7月至2018年7月延安市中医医院收治的混合痔患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予情志护理,观察组在对照组护理基础上结合音乐疗法进行干预,比较两组干预后患者的疼痛情况、不良心理情况、护理满意度及术后并发症发生率。结果干预后观察组术后12 h、24 h、首次排便时的视觉模拟评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后两组汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对健康教育、护理质量、护理态度、护患关系、专业操作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组并发症总发生率为6.67%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论情志护理结合音乐疗法在混合痔患者围术期中的应用效果佳,可显著降低患者术后疼痛及并发症发生率,改善患者不良心理状态,提高患者对护理的满意度,值得临床推广应用。     

盐酸帕瑞昔布钠与吗啡联合用于混合痔外切内扎术后镇痛的疗效观察

选择腰麻下行混合痔外切内扎手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。手术结束时观察组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(2ml),对照组静脉注射生理盐水2ml;两组术后均采用吗啡镇痛泵自控镇痛。于术后2、6、12及24h观察患者疼痛VAS评分和Ramsay镇静评分;观察PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值及吗啡类药物用量;观察创面甲级愈合率、创面愈合时间、术后不良反应发生及术后24h总体满意度。VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分两组在6h、12h时观察组显著低于对照组(P0.05);24h吗啡用量观察组25.7±1.6mg,对照组32.2±3.5mg,观察组显著少于对照组(P0.05),PCA总按压次数、有效按压数/总按压数比值观察组为3.3±2.8、0.82±0.32,对照组为12.5±9.7、0.57±0.32,两组有显著性差异(P0.05);手术创面甲级愈合率及愈合时间两组无显著性差异;观察组发生恶心呕吐的人数明显少于对照组(P0.05),患者总体满意度观察组明显优于对照组(P0.05);两组患者均未出现呼吸抑制和心血管反应。帕瑞昔布钠和吗啡自控镇痛联合用于混合痔外切内扎手术后镇痛可以显著提高术后镇痛效果,减少吗啡用量及恶心呕吐的发生率,提高患者的总体满意度。