爱满天下，乐育英才—超声医学住院医师规范化培训模式的探讨

超声医学是超声学与医学结合、将超声技术应用于医学各部门而形成的学科,兼备诊断和治疗。因此,超声医学住院医师规范化培训既要有广度,还需兼顾深度,需要有针对性、有侧重点地设计个性化的培训方案和培训方法。同时要注重职业素养、沟通合作及教学能力的培养。本文详细阐述了陆军军医大学大坪医院超声医学住院医师规范化培训新模式的构建,及其在实际中的实施应用和取得的成绩与不足,目的在于更好地培养综合能力符合要求的超声医学住院医师。     

多元化教学法在超声医学住院医师规范化培训中的应用

超声医学作为独立的住院医师规范化培训专业,具有专业的独特性,科学的教学方法是培养高素质超声医学人才的关键。本文探讨多元化教学方法,如PBL教学、CBL教学及操作技能教学等在超声医学住院医师规范化培训中的作用和意义。     

超声医学住院医师培训体会

超声医学是医学影像住院医师培训的重要内容之一。由于超声医学具有很强的实践性,因此在超声住院医师培训的过程中,首先要明确培训的目的,其次要合理安排培训的时间,第三要结合教学模型强化立体概念,第四要从操作、正常图像常见病入手练好基本功,第五要结合病例不断加深对超声影像的理解。做好以上几点对于提高住院医师超声医学培训的效果具有很重要的作用。     

肌骨超声住院医师规范化培训教学体会

肌骨超声是近年来蓬勃发展的超声新项目,但由于起步较晚,基础较为薄弱,肌骨超声的培训及推广较国外相对滞后。本文探讨肌骨超声教学模式在住院医师规范化培训中的应用,结合专业特点总结其教学模式的可行性和可靠性。     

非超声专业住院医师在超声医学科规范化培训中存在的问题及思考

【】超声医学是一门实践性很强的学科,非超声医学专业住院医师在超声医学科专业基地如何进行培训是一个值得关注的问题。本文对在我科进行规范化培训的39名非超声专业住院医师受训情况进行了总结分析,旨在提高非超声医学专业住院医师在我科的培训质量。     

超声专业规范化培训住院医师心理健康状况调查分析

目的了解超声专业住院医师规范化培训(以下简称住培)学员的心理健康状况,为专业基地心理干预提供参考依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对2016～2018级陕西省在轮超声专业住培学员进行调查问卷,采用描述性统计方法对数据进行分析。结果共发放调查问卷77份,回收有效问卷76份,有效率99%。超声专业住培学员存在心理问题者占22%(17/76);强迫症状、抑郁及人际关系敏感方面的心理问题所占比例较大,分别为42%、25%、24%。结论超声专业住培学员的心理问题症状较为突出,各超声专业基地应高度重视,及时采取有效措施帮助学员改善其心理健康水平。     

住院医师规范化培训医学人文素养培养现状调查

目的 了解住院医师规范化培训医学人文素养培养现状。方法 对203名住培医师采用医学人文素养问卷进行测评,对106名带教老师采用实际临床人文素养问卷进行测评,并对测评结果进行分析。方法 共115名住培医师的调查问卷有效,其中93.04%的住培医师对参加培训后自我医学人文素养较满意;大多数住培医师认为患者和家属评价及带教老师评价能够较真实的反应医学人文素养(86.09%、80.87%);他们普遍认为沟通交流能力、能考虑患者经济状况和人文背景两项指标能较真实的反应其人文素养能力(92.17%、90.43%);92.17%的住培医师认为沟通交流能力能反应其人文素养。共66位带教老师的调查问卷有效,带教老师认为,96.97%的住培医师能够遵从有利原则,从患者实际情况出发做出最有利患者的决策;92.43%的住培医师在患者表示不同意见后,能够尊重患者意见;87.88%的住培医师能与患者建立良好的互信关系;93.94%的住培医师能做到经常或总是保护患者隐私;98.49%的住培医师能遵守卫生行政规章制度和技术操作规范;92.43%的住培医师能从患者角度思考和处理问题,理解其想法和立场;93.94%的住培...     

临床住院医师规范化培训学员对超声检查知识认知度的调查分析

目的 了解临床住院医师规范化培训学员对超声检查认知度情况,为今后超声教学工作的持续改进提供参考及依据.方法 对东南大学医学院附属江阴医院住院医师规范化培训学员进行匿名问卷调查,问卷内容包括学员的基本资料、对超声检查常识的知晓度、对超声检查重要性的评估及对超声知识的需求情况.结果 本研究共收到120份有效调查问卷.120...     

借鉴住院医师规范化培训模式 建立护士规范化培训体系

住院医师规范化培训制度及模式已在全国范围内被逐步深入推进,但尚未建立护士规范化培训制度,为确保护士毕业后培训的规范化和系统性,建议借鉴我国住院医师规范化培训的经验,在充分整合卫生行政机构、医院、护理院校等各方力量的基础上,建立我国护士毕业后规范化培训与管理体系。     

康复住院医师规范化培训的探索与实践

介绍康复住院医师规范化培训系统,包括培训目标、培训内容、考核及制度建设等。     

超声医学科住院医师规范化培训之思考Thinking on the standardized training of medical ultrasonography on residents 徐亚丽,何颖,廖依依,潘旭,龚金玲,孙思,刘政

近年来,通过每年医师协会对住培基地考核检查,暴露了不同培训层面的不足及各个培训基地培训质量参差不齐的问题。如何真正有效提高住院医师规范化培训质量进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。我们认为不断加强对住院医师规范化培训的重视与管理,摸索与制定提高住院医师培训质量的具体措施是党务之急。笔者结合本基地的培训经验从进一步加强和规范对指导教师与住培人员的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等多方面进行了思考。     

超声弹性成像规范化培训的探索

目的 通过对应变弹性成像培训效果的评价,分析其临床教学要点,为弹性成像的培训提供参考。方法 通过对18名住院医师和21名进修医师进行乳腺弹性成像技术培训,以主任医师结果为金标准,对比分析两组学员100个病例改良弹性成像评分的得分。结果 100个肿物中,良性61个,恶性39个。住院医师和进修医师的成绩相当,无统计学差异（P＞0.05）。结论 良好的培训方法和教学内容,以及配备具有丰富弹性成像经验的带教老师可以让住院医师和进修医师熟练掌握弹性成像这一技术。     

教学督导会诊在超声医学科住院医师规范化培训中的应用

目的总结住院医师规范化培训阶段的会诊需求概况,评价教学督导会诊在住院医师规范化培训阶段的作用。 方法回顾性收集2015年8月至2017年8月间于北京协和医院超声医学科参加北京市住院医师规范化培训的住院医师43名及其于2017年11月至2018年8月申请教学督导会诊的病例,随访申请教学督导会诊的病例,总结会诊原因和部位,参照病理或临床诊断,对会诊医师作出教学评价（技术操作、定位、定性）。采用χ²检验比较不同年资、不同学历住院医师申请会诊原因和部位的差异,并采用t检验比较应用教学督导会诊前、后3年以下住院医师客观结构化临床考试（OSCE）阶段考核平均成绩的差异。 结果43名住院医师共随访1727份会诊病例。第一、二、三年住院医师申请会诊次数占比分别为53.0%（915/1727）、42.9%（741/1727）、4.1%（71/1727）。住院医师申请会诊原因：定性70.9%（1224/1727）、技术操作22.7%（392/1727）、定位6.4%（111/1727）。第一、二、三年住院医师因技术操作原因申请会诊比例分别为26.9%（246/915）、18.6%（138/741）、11.3%（8/71）;因定位原因申请会诊比例分别为7.8%（71/915）、4.5%（33/741）、9.8%（7/71）;因定性原因申请会诊比例分别为65.3%（598/915）、76.9%（570/741）、78.9%（56/71）,不同年资住院医师申请会诊的原因不同,差异具有统计学意义（χ²=33.293,P＜0.001）。申请会诊的检查部位前三位为妇科27.9%（482/1727）、浅表器官23.3%（402/1727）和腹部20.1%（347/1727）,共占71.3%,不同年资住院医师申请会诊的部位不同,差异具有统计学意义（χ²=167.583,P＜0.001）。第一、二年住院医师申请会诊主要为腹盆腔脏器技术操作和定性,第三年住院医师申请会诊集中在浅表器官病变的定性。不同学历住院医师申请会诊部位分布不同,差异具有统计学意义（χ²=64.942,P＜0.001）,申请会诊原因分布差异无统计学意义（χ²=8.131,P=0.087）,平均申请会诊次数相近。97.7%（383/392）的技术操作问题通过教学督导会诊得到解决;教学督导会诊定位正确率73.0%（81/111）;定性正确率92.7%（1135/1224）。应用教学督导会诊后的住院医师OSCE成绩高于应用前［（85.7±6.6）分vs（75.7±7.5）分］,差异具有统计学意义（t=-2.426,P=0.036）。 结论随着住院医师年资增加,申请会诊次数减少。不同年资住院医师申请会诊的部位和原因不同。住院医师因技术操作原因申请会诊次数逐年下降,定性需求逐年增加。教学督导会诊能有效帮助住院医师解决技术操作难点、定位和定性,提升住院医师临床胜任力。     

微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用

超声住院医师规范化培训是超声专业医师继续医学教育的重要组成部分,超声住院医师规范化培训要求学员在规定年限内掌握相关专业理论知识及操作技巧,微课结合思维导图作为一种新型的混合教学模式,使住培教学更加便捷、高效,对超声住培教师开展教学活动及学员提高学习能力有较大的促进作用,本文对微课结合思维导图在超声住院医师规范化培训中的教学应用进行了简要的介绍,希望有助于进一步推动混合教学模式在住培教学中的开展。     

临床专业住院医师规范化培训超声科带教问题与应对策略分析

临床专业规范化培训(以下简称规培)学员与超声专业规培学员的学历背景、知识构架、学习目的、规培计划均有不同,二者的超声科带教模式及方法应有所区别。本文基于本教研室规培带教经验,分析目前临床专业规培学员超声科带教存在的问题,提出建立针对临床规培学员超声培训的精品课堂、建立针对临床规培学员超声培训的微课-翻转课堂、将基于PACS系统的临床典型病例图库应用于临床规培学员教学、建立临床典型病例图库/超声仿真病人模拟教学系统四方面建议,以期完善临床专业规培学员培养模式,为学员提供全面、重点、有针对性的超声知识技能培训,提高规培效率和质量。     

引入ABVS的翻转课堂应用于乳腺超声规范化培训的探讨

超声医学住院医师规范化培训是一种需要将临床医学与超声影像学融会贯通的培训过程,在这个过程中,超声医师作为带教导师,需要同时完成临床工作与教学任务,而规培学员则要掌握超声理论知识与操作技能。面对目前超声医学住院医师规范化培训中存在的一些常见问题,如超声医师临床工作量大难以兼顾教学任务、规培学员学习内容多、学习效果欠佳等,本文结合超声医学专业知识、超声新技术及本住培基地的实际条件,以乳腺超声规范化培训为突破点,构建出一套引入ABVS的翻转课堂,能让规培学员快速将临床医学、超声影像学等知识串联起来,较好、较快地理解乳腺超声图像及其所表达的临床意义,促进超声医学住院医师规范化培训质量的提升。     

超声科住院医师规范化培训实践考核量化评分方案探讨

目前,超声科住院医师规范化培训的实践考核存在量化程度不深、量化范围不全、量化内容不具体等问题。本文基于超声专业实践操作和诊断的临床实际,通过制定具体、细化的评分项目,适当借鉴临床科研中的统计评价方法,兼顾培训中学与教两个方面,从图像留取、测值和诊断三个环节对超声科住院医师规范化培训实践考核量化评分方案进行探讨。