急性支架内血栓造成心肌梗死一例

1临床资料男性患者,48岁。因"胸痛10天"入院。患者入院前10天突发胸痛,伴出汗、恶心、呕吐,持续不缓解,10小时后就诊于当地医院,诊断为"急性下壁心肌梗死"。给予药物保守治疗症状缓解,为行介入治疗入我院。既往史:高血压10年;吸烟史19年;10年前曾患上消化道出血,已愈。入院查体无异常。心电     

血清肌酐与胱抑素C比值（CCR）对HBV相关慢加急性肝衰竭预后的评估价值

目的 探讨血清肌酐与胱抑素C比值（CCR）评估HBV相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）预后的临床价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年11月苏州大学附属第一医院感染病科住院治疗的130例HBV-ACLF患者（治疗组）临床资料,根据治疗结局分为生存组（n=87）和死亡组（n=43）;根据是否合并感染,分为感染组（n=37）和非感染组（n=93）。以同期30例健康体检者作为对照组。收集入院当天血常规指标,包括白细胞、血小板、中性粒细胞和淋巴细胞计数;观察入院当天、住院第5天、第10天、第15天血清肌酐、胱抑素C、血清Alb、PT,计算CCR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、营养指数（PNI）、CCR5（入院后第5天CCR）、ΔCCR5（入院后第5天CCR-入院当天CCR）、CCR10（入院后第10天CCR）、ΔCCR10（入院后第10天CCR-入院后第5天CCR）、CCR15（入院后第15天CCR）、ΔCCR15（入院后第15天CCR-入院后第10天CCR）,比较生存组和死亡组、感染组与非感染组上述指标的差异。计量资料两组间比较采用Mann...     

老年急性重症病毒性心肌炎1例

<正>1病例资料患者,男,68岁。因"咽痛、咳嗽3周,心悸、胸闷10d,反复晕厥5h"入院。入院前3周患者受凉后出现咽痛、干咳,10d前出现心悸、胸闷、心前区压榨感伴大汗淋漓,与活动无明显关系。入院前5h反复出现晕厥,每次持续数秒。入院体检:T     

脑干出血心电图酷似急性前间壁心肌梗死2例

例1患者因头晕、恶心伴左上肢麻木感10h入院。入院前10小时于休息时出现站起时头晕,伴恶心,伴左上肢及面部麻木感,伴全身乏力,全身大汗,入院心电图检查示:急性前间壁心肌梗死?右室心肌梗死?,查体:体温36.5℃,     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

原发性抗磷脂抗体综合征引起急性心肌梗死二例

原发性抗磷脂抗体综合征(APS)可导致血栓形成。我院发现2例因急性心肌梗死(AMI)而确诊的原发性APS。例1男,52岁。因“胸痛2 d,反复意识不清10 h”入院。入院前2 d出现间断胸骨后压榨性疼痛,每次持续2~3h。入院前10 h反复意识不清3次,每次约30 s左右,急诊入院。既往史及个人史无     

小儿嗜酸细胞性胃肠炎1例

患儿,男性,10岁,腹痛10 d,腹胀4 d入院。患儿于入院前10 d无明显诱因出现腹痛,为脐上阵发性隐痛,可自行缓解,伴呕吐,非喷射性。4 d前出现腹胀,进行性加重,无气促及呼吸困难。入院查体:体温37·1℃,神志清楚,唇色稍苍白,无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,心肺未见异常,腹膨隆,叩诊浊     

老年急性心肌梗死患者血小板指标与应激性高血糖

目的研究应激性高血糖(SH)对老年急性心肌梗死(AMI)患者血小板功能的影响,指导AMI个体化抗血小板治疗。方法选择2015年9月~2016年11月在包头医学院第一附属医院心内科住院的AMI患者157例,根据入院时血糖水平和有无糖尿病史分为SH组37例,血糖正常组80例,糖尿病组40例。检测入院时,7、30d血小板指标,包括血小板计数、血小板分布宽度、血小板平均体积、血小板压积、大血小板比率等。采用回顾性分析方法比较3组指标差异。结果血糖正常组和糖尿病组入院时血小板计数较SH组明显降低[(213.73±51.14)×10~9/L、(203.36±56.65)×10~9/L vs(237.75±67.51)×10~9/L,P0.05],糖尿病组入院30d血小板计数较SH组明显降低[(187.15±47.22)×10~9/L vs(222.00±67.22)×10~9/L,P0.05]。糖尿病组入院7d血小板压积较血糖正常组明显降低(0.17±0.09 vs 0.23±0.11,P0.05)。SH组入院30d血小板计数较入院时和入院7d明显降低[(222.00±67.22)×10~9/L vs(237.75±67.51)×10~9/L、(243.45±55.73)×10~9/L,P0.05],血小板压积较入院时明显降低(0.17±0.07 vs 0.25±0.08,P0.05)。结论 AMI合并SH时患者血小板活化增加,聚集能力增强,应强化抗血小板聚集治疗。     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

增强CT三维血管重建诊断肺隔离症1例

患者女性,36岁,因“右颌下淋巴结肿大6月,左下肺肿块影10余天”入院。患者于入院前6月自行发现右下颌单个淋巴结肿大,未予处理。入院前10余天患者因“发热1天”于外院就诊,CT检查发现左下肺占位性病变。患者为进一步检查与治疗就诊于我科。     

结核性脑膜炎2例延误诊断分析

例1 男,10岁。因发热、抽搐、昏迷急诊入院。入院前2个月患儿觉头痛,乏力,食欲不佳,性格改变。曾对症治疗,继续上学。入院后体温39℃,昏迷,项强,克、布氏征阳性,白细胞12×10~9/L(12000/mm~3),中性54%,淋巴46%。脑脊液稍浊,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林效果观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林的效果。方法将51例AECOPD合并不稳定型心绞痛住院患者随机分为治疗组26例、对照组25例。两组给予氧疗、抗感染、平喘、祛痰、抗炎、扩张冠状动脉、抗血小板及对症等治疗,治疗组另雾化吸入特布他林5 mg,总疗程均为10d。测量两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时的心率与血压,测量入院时及治疗24 h、3 d、10 d的Pa O2及Pa CO2,记录计数入院前3 d内及入院10 d内心绞痛发作次数。结果两组入院时及首次雾化吸入特布他林3 h时收缩压、舒张压比较,P均>0.05;治疗组首次雾化吸入特布他林3 h后心率较入院时增高(P<0.05)。治疗组和对照组入院10 d内心绞痛分别发作(4.62±1.39)、(3.64±1.50)次,P<0.05。与入院时比较,两组治疗24 h、3 d、10d的Pa O2均升高,治疗10 d的Pa CO2均降低,且治疗组降低更显著,P均<0.05。结论 AECOPD合并不稳定型心绞痛患者雾化吸入特布他林可改善Pa CO2,但可引起心率加快及心绞痛发作次数增加。     

上消化道出血诱发偏盲1例

1 病例报告 患者女,58岁。间断上腹痛10d,黑便1周、呕血1d入院。患者入院前10d服用炎痛喜康后腹痛。1周前开始解黑便,1次/d。入院当日起床时突然头晕,心慌、出汗、继而呕吐暗红色胃内容500g。查体:BP 12/6.67kPa,P100次/min。贫血貌。上腹轻压     

复方氨基酸致闭锁肺综合征1例

患者女,56岁,因发作性咳嗽、喘息10年,加重3 d入院。患者于10年前出现咳嗽、喘息,以秋冬季明显,多次在当地医院住院治疗,诊断为支气管哮喘,间断应用必可酮气雾剂,喘乐宁气雾剂吸入。此次入院前3 d受凉后咳嗽、喘息症状加重,咳黄色粘痰。入院后给予头孢哌酮＋舒巴坦2.0 g,     

小肠气囊肿合并肠扭转一例

患者女性,68岁,1995年5月3日入院,住院号:306663。患者在入院前20天起有中上腹隐痛,有排便。入院前4天起腹胀痛较前明显,阵发性加剧,并肛门停止排便、排气,伴恶心,无吐。腹部平片示“右膈下大量半月形游离气体,小肠积气伴液平,扩张明显”,以“消化道穿孔”急诊入院。患者有腹泻、便秘交替史10年,从无便血。曾行钡剂灌肠检查,示“乙结肠过长”。入院时腹部明显膨胀,轻度压痛,肠鸣音亢进伴气过水声。于连续硬膜外麻醉下行急诊探腹,发现小肠顺钟向扭转360°,明显扩张,直径约10cm,自曲氏韧带下10cm至     

气道开放引起吞咽障碍2例报告

1 病例介绍例1男,68岁,2010-06-15因受凉后出现纳差,呕吐就诊入院。患者有慢性阻塞性肺疾病10余年。入院查体无特殊。可经口正常饮食,头颅CT检查未见异常。入院诊断为(1)消化不良(慢性胃炎);(2)慢性阻塞性肺疾病急性加重期。入院2 d后出现发热,咳嗽咳痰,为黄色黏痰。实验室检查,血常规:白细胞12.1×10~9/L,粒细胞比率77.5%,给予抗     

流行性胸痛并胸腔积液1例

男,60岁,因胸闷发热10天加重伴左侧胸痛3天入院。病人于入院前10天受凉后出现胸闷、发热,入院前3天出现左侧剧烈胸痛,持续性刀割样。X线胸片示:双肺纹理增强,有肺门感染征象。口服复方新诺明治疗无效,并出现憋气,持续发热,胸透示:左侧胸腔积液(中等量)。怀疑为     

先天性主动脉二叶瓣合并亚急性细菌性心内膜炎一例

1临床资料患者,男性,63岁,因“纳差、乏力1个月,发热10d”于2007年12月17日入院。患者自述有“风湿性心脏病史”10年,偶有胸闷。入院前10天间歇发热,体温最高39℃。入院时查体T：36℃,P：76次／min,BP：90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清楚,手指、前胸、后背皮肤见散在淤点,     

脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素、乙酰胆碱的变化及意义

目的：分析脑出血急性期患者血浆去甲肾上腺素（ NE）、乙酰胆碱（ Ach）的变化及临床意义。方法选择45例初发脑出血患者（观察组）和38例健康体检者（对照组）,记录观察组入院第2、10天的平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平,入院时及住院第10天完善头颅CT检查,并计算颅内血肿体积;入院第2、10天测定两组血浆NE及Ach水平。结果观察组入院时及入院第10天颅内血肿体积分别为（29．70±4．90）、（22．00±5．05） mL,入院后第2天和第10天平均动脉压、心率、呼吸及血糖水平比较无统计学差异（ P均＞0．05）。观察组第2天、第10天血浆NE水平明显高于对照组（P均＜0．01）;血浆乙酰胆碱水平明显低于对照组（P均＜0．01）;观察组血浆NE、Ach水平第2天与第10天比较无统计学差异（ P均＞0．05）。结论脑出血急性期患者血浆NE水平明显升高、Ach水平明显降低,可能与患者的临床症状有一定联系。     

静滴果糖二磷酸钠致过敏反应1例报告

患者男，80岁。因残胃癌术后于2008年8月10日收入院。入院后心电图示心肌供血不足。因其前期入院时曾用果糖二磷酸钠10d，感觉较好。本次入院后又给予果糖二磷酸钠10g＋100ml无菌注射用水静滴，用药第1、2天患者都无不适。用药第3天在输入60ml时，患者全身皮肤瘙痒，有散在、玉米粒大小的丘疹，