精子数异常与小Y染色体及内分泌性腺激素水平

目的：观察精子数目异常与小Y染色体及内分泌性腺激素水平。方法：对262名少精及无精症患者检测染色体，并对其中11例小Y染色体患者及随机抽取的15例Y染色体正常的患者运用磁性分离酶免疫测定法分别检测性腺激素。结果：小Y染色体检出率为4．19％（11／262），其内分泌性腺激素均呈高卵泡刺激素、高黄体生成素和低睾酮水平，与Y染色体正常的无精及少精症患者相比较，差异有显著性（P＜0．05）。而小Y染色体不同精子数组各内分泌性腺激素比较，差异无显著性（P＞0．05）。结论：精子数目异常可能与小Y染色体有关，小Y染色体基因改变可能是导致其内分泌性腺激素的变化因素。     

无精症患者染色体及性激素水平变化的分析

目的探讨无精症患者染色体及血清性激素的改变及其临床意义。方法无精症患者76例，分析其染色体核型及采用化学发光免疫分析法检测血清性激素水平，选30例精液正常健康男性为对照组。结果76例无精症患者中染色体异常者24例，占31．6％，其中17例核型为47，XXY，占异常核型的70．8％；与正常对照组比较，无精症组血清FSH、LH水平显著升高（P〈0．01），T水平显著性下降（P〈0、01），而2组间PRL、E2、P水平无显著性变化（P〉0、05）；染色体异常的无精症患者血清FSH、LH水平高于染色体正常的无精症患者（P〈0．01），血清T水平低于染色体正常无精症者（P〈0．01）。结论无精症患者染色体畸变率高、血清性激素改变明显．有必要对其进行染色体分析及性激素检查。以便制定正确的治疗方案。     

Y染色体微缺失与男性不育

据WHO统计,育龄夫妇中约有10%～15%不孕不育,其中男性少精、弱精、无精子等不育因素约占40%～50%。引起男性不育的原因很多,如遗传因素、内分泌因素、环境因素,但尚有一部分无精子症及严重少精子症患者原因还不明     

Y染色体微缺失与男性不育

遗传因素导致的生精障碍是引起男性不育的—个重要原因，研究发现，Y染色体长臂上无精子因子（AZF）的缺失可以导致男性生精障碍，大多表现为无精或严重少弱精。在特发性无精症、隐睾和精索静脉曲张的不育患者中均已检测到AZF的缺失。胞浆内单精子注射（ICSI）在解决男性不育问题的同时，也有可能将父代的遗传缺陷传递给男性后代．所以对无精症及严重少弱精症患者尤其是行ICSI助孕的不育男性有必要常规行AZF缺失的检测。现就Y染色体AZF微缺失的机制、与特发性男性不育及睾丸病变的关系、微缺失检测的临床意义等方面进行综述。     

男性不育与Y染色体微缺失关系的研究进展

目前世界上约10％-15％孕龄夫妇不育，其中男性不育因素占50％，除了内分泌激素紊乱、生殖道炎症，精索静脉曲张、隐睾、免疫异常，化学等因素外，遗传缺陷所引起的精子发生障碍约占男性不育的30％以上，     

人类Y染色体异常对精子发生的影响

Y染色体数目和结构的改变导致男性精子生成功能的异常。大量研究表明,Y染色体短臂上SRY基因的存在与否直接决定着睾丸的发育,Y染色体长臂特有的AZF(又分AZFa、AZFb和AZFc)位点上分布着DBY、USP9Y、RBM和DAZ/SPYG等基因,它们在精子生成过程中起着重要的作用,其微小改变都将直接影响精子的正常发生。     

人类Y染色体异常对精子发生的影响

Y染色体数目和结构的改变导致男性精子生成功能的异常.大量研究表明,Y染色体短臂上SRY基因的存在与否直接决定着睾丸的发育,Y染色体长臂特有的AZF(又分AZFa、AZFb和AZFc)位点上分布着DBY、USP9Y、RBM和DAZ/SPYG等基因,它们在精子生成过程中起着重要的作用,其微小改变都将直接影响精子的正常发生.     

巨大胎儿与孕母内分泌激素水平

随着人们生活水平的提高 ,巨大胎儿呈逐年上升趋势。一般认为 ,巨大儿与妊娠合并糖尿病、孕妇营养过度、遗传等因素有关。本文通过对孕母相关内分泌激素进行研究 ,旨在探讨巨大儿与孕母相应内分泌之间的关系。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 2月在本院住院分娩的产妇共 12 2例 ,其中分娩巨大儿 6 2例 ,随机选择同期住院分娩的足月新生儿体重小于 4 0 0 0 g的产妇 6 0例为对照组。 2组均无妊娠高血压综合征、妊娠糖尿病及妊娠肝内胆汁淤积症 ,巨大儿组孕妇平均年龄为 ( 2 6 .1± 3.0 )岁 ,对照组为( 2 5 .7…     

不育患者Y染色体微缺失的检测与分析

目的:探讨Y染色体微缺失检测在不育患者中的意义,以及增加STS位点数目对Y染色体微缺失检测结果的影响。方法:对比分析接受不育症治疗的152例不育症男性患者外周血DNA Y染色体微缺失6个STS和12个STS检测结果。结果:152个标本中,6个STS位点Y染色体微缺失阳性检出率为5.3%(8/152),12个STS位点Y染色体微缺失阳性检出率为7.2%(11/152)。结论:对于不育患者,应该常规进行Y染色体检测。有条件的实验室,通过增加STS数目,可以检测出一些AZF各区只存在部分缺失的病例,从而在一定程度上提高检出率,降低患者通过辅助生殖技术将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

Y染色体微缺失与男性不育

遗传因素导致的生精障碍是引起男性不育的一个重要原因,研究发现,Y染色体长臂上无精子因子(AZF)的缺失可以导致男性生精障碍,大多表现为无精或严重少弱精.在特发性无精症、隐睾和精索静脉曲张的不育患者中均已检测到AZF的缺失.胞浆内单精子注射(ICSI)在解决男性不育问题的同时,也有可能将父代的遗传缺陷传递给男性后代,所以对无精症及严重少弱精症患者尤其是行ICSI助孕的不育男性有必要常规行AZF缺失的检测.现就Y染色体AZF微缺失的机制、与特发性男性不育及睾丸病变的关系、微缺失检测的临床意义等方面进行综述.     

Y染色体基因微缺失与男性不育症

目的　研究特发性少精症、严重少精症、无精症患者与 Y染色体基因微缺失之间的关系。　方法　采用多重聚合酶链反应技术 ,针对 19例特发性少精症、 10例特发性严重少精症、 6例特发性无精症患者与对照组 30名已正常生育的男性 ,进行 AZFa、AZFb、AZFc、AZFd4个区域共15个序列标签位点 (sequence tag site,STS)的微缺失分析。　结果　少精症 19例中发现 Y染色体微缺失 1例 ,严重少精症 10例中发现 Y染色体微缺失 3例 ,无精症 6例和正常对照组 30例均未发现Y染色体微缺失。缺失形式有 3种 ,分别是 AZFb区的 SY12 7、 S134Y、 AZFd区的 SY15 2。　结论　精子发生障碍性不育与 Y染色体微缺失有一定关联。     

Y染色体异常对男性生育力的影响

目的:探讨Y染色体异常对男性生育力的影响。方法:对1656例遗传咨询者进行外周血淋巴细胞常规培养,制备染色体G显带标本,镜下核型分析。结果:1656例遗传咨询者中,检出Y染色体异常30例,异常率为1.81%(30/1656)。其中Y染色体数目异常5例,占异常率的16.67%;Y染色体结构异常25例,占异常率的83.33%。检出45,X0/46,XY嵌合体4例;罗伯逊易位45,X,-Y,-13,+t(Y;13)(p1;q10)1例;大Y11例;小Y14例。结论:Y染色体异常对男性生育力有重要影响。     

The regulation of the thyroid-stimulating hormone of the anterior pituitary gland by thyroid hormone and by 9-cis-retinoic acid

Thyroid-stimulating hormone, TSH, of the anterior pituitary gland is regulated by the binding of the thyroid hormone-activated thyroid receptor to the TSH gene at the same time as the binding of the 9-cis-retinoic acid-activated retinoid X receptor to the same gene. Both interactions, separately or simultaneously, can suppress and thus regulate the expression of the TSH gene.     

1386名大学生童年期性虐待与不良心理行为的相关性研究

目前我国对儿童性虐待研究主要集中在探讨青少年或成年人童年期性虐待的发生类型上，对其不良心理行为影响的研究尚不多见。笔者对某高校1386名大学生童年期性虐待与其不良心理行为的关系进行研究，为系统研究奠定基础。     

A matched case-control study: investigating the relationship between youth assets and sexual intercourse among 13- to 14-year-olds

BACKGROUND: The number of teenagers engaging in sexual intercourse has consistently changed over the past several years. This can become a major challenge when trying to determine why teens continue to have sex. The purpose of this paper was to investigate the relationship between youth assets and sexual intercourse among 13- to 14-year-olds. METHODS: Cross-sectional data were collected using in-person at-home interviews from a random sample of inner-city neighbourhood 13- to 14-year-old teenagers (n = 64 matched pairs; 36% 13-year-olds, 53% female, 45% white, 28% African-American, 16% Hispanic and 11% Native American). Nine individual youth assets were analysed using conditional logistic regression (matching for several demographic variables) to assess the association between assets and abstinence in younger teens. RESULTS: Conditional logistic regression analyses showed that two assets, positive Peer Role Models [odds ratios (OR) = 4.67, 95% confidence intervals (CI) = 1.93, 11.27] and Use of Time (Religion) (OR = 2.20, 95% CI = 1.04, 4.65), were significantly related (P < 0.05) to younger teens never having engaged in sexual activity. CONCLUSION: These findings suggest, when considering abstinence behaviour, involvement in religious activities and having positive peer role models appear to be protective factors related to delaying sexual intercourse among teens aged 13-14 years.     

重庆市某高校大学生性行为发生率与童年期虐待的关系

目的  调查重庆市某高校大学生性行为发生率与遭受童年期虐待间的关系,为开展大学生性教育提供参考。方法  采用方便取样,抽取重庆市某高校2 504名大学生完成性行为及儿童期创伤问卷,采用logistic回归分析模型分析童年期虐待对大学生性行为发生率的影响。结果  大学生性行为发生率为16.6%,不同特征学生发生率差异均有统计学意义(均P < 0.05),男生性行为发生率(25.5%)高于女生(9.8%),二、三年级学生性行为发生率(19.1%、20.9%)高于一年级学生(10.9%),城市学生性行为发生率(19.5%)高于农村学生(14.7%),体育专业学生性行为发生率(44.5%)高于文科、理科及美术生(8.9%、10.7%、18.8%),受到童年期躯体虐待、性虐待、情感忽视、躯体忽视的学生性行为发生率(23.9%、31.5%、20.4%、21.1%)高于未受虐者(16.2%、15.6%、15.7%、15.0%)。遭受童年期性虐待(OR=1.137,95% CI：1.005~1.221)、情感忽视(OR=1.036,95% CI：0.944~1.039)与大学生性行为发生率呈正相关。结论  高校应结合童年期虐待对性行为的影响开展性教育,引导大学生避免通过性行为应对童年期虐待的负性影响。     

MR病人量与液氦蒸发率以及MR效益比的关系

众所周知,非零消耗型超导磁共振液氦的蒸发率在一般情况下与病人量是无关的。在本文中,将介绍当病人量超过某一临界值时,液氦蒸发量会随着病人量的增加而增加。通过研究这一现象,可以更好的提高磁共振的效益比,并为医院购买增加新磁共振提供数据上的支持。     

冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响

目的 探讨冠状动脉支架植入对中老年男性劳力性心绞痛患者性生活质量的影响及其机制.方法 172例劳力性心绞痛患者根据治疗情况分为对照组(94例)和冠状动脉介入治疗组(78例).对照组采用常规药物治疗.冠状动脉介入治疗组除常规药物治疗外,适时植入药物涂层支架.采用国际勃起功能评分(IIEF)-5量表观察治疗前后患者性功能,统计治疗前后每个月性交次数.心绞痛评价采用加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级.心功能评价指标采用6 min步行试验结束时患者心率变化及步行距离.超声心动图测量左室射血分数(LVEF).结果 冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月IIFE-5总分、性交满意度评分、性交次数、CCS心绞痛分级较同期对照组均有明显改善[(20.58±7.36)分比(16.38 ±6.35)分、(4.32±1.38)分比(2.51±1.89)分、(6.3±3.2)次/月比(3.5±1.6)次/月、(1.10±0.43)级比(2.50±1.10)级],差异有统计学意义(P＜0.05);冠状动脉介入治疗组在治疗后3个月6 min步行试验距离和试验结束时心率、LVEF较同期对照组均有明显改善[(386±82)m比(281±86)m、(95±18)次/min比(122±25)次/min、(65.2±11.2)％比(55.6±13.8)％],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状动脉支架植入对于中老年男性劳力性心绞痛患者运动耐量和性生活质量有显著的改善作用,其机制主要是冠状动脉支架植入增加了患者性生活时的运动耐量和减少性生活时心绞痛发作.     

The relationship between primary care physicians' adherence to guidelines for the treatment of diabetes and patient satisfaction: findings from a pilot study

BACKGROUND: Adherence to clinical guidelines improves health care outcomes, reduces expenditure and prevents the complication of unnecessary interventions. It is uncertain what effect the adherence to guidelines for treating diabetes has on patient satisfaction. Some authors have reported that the use of guidelines does not affect patient satisfaction with care, and have concluded that satisfaction is related to a physician's interpersonal skills, rather than to the quality of care. Others have reported that structured intervention programmes improve patient satisfaction with care. OBJECTIVE: The purpose of our study was to explore the association between adherence to clinical guidelines and satisfaction with care among diabetics. METHODS: The study population included 135 randomly sampled diabetes patients listed with 12 primary care physicians at two health plans in Israel, which together insure >80% of the population. Telephone interviews were conducted with the patients between August and November 2000, using structured questionnaires. Patients were asked to report on the extent to which their primary care physician treated them as indicated by the clinical guidelines of these health plans. They were also asked to rate their satisfaction with their primary care physician and the treatment of their disease. Bi-variate analysis was conducted using the chi-square statistical significance test. Multivariate analysis was conducted using logistic regression models. RESULTS: Adherence to guidelines for diabetes was associated with patient satisfaction with care, independently of the patient's ethnicity (first language), age, gender, education, medication (insulin versus other) and health plan affiliation. CONCLUSION: Patients who report being treated as recommended in practice guidelines were more likely to be satisfied with their care. This finding may encourage primary care physicians to adhere to clinical practice guidelines.     

O型孕妇血清抗体效价与新生儿ABO溶血病发生的关系

目的:探讨232例O型血孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病及高胆红素血症发生的关系。方法:根据O型孕妇妊娠20～32周测定的IgG抗A(B)效价,把新生儿分成4组(≤1∶32,1∶64,1∶128,≥1∶256),取新生儿的静脉血进行改良直接法抗人球蛋白试验抗体释放试验和游离抗体3项试验以证实ABO溶血病,监测新生儿黄疸的发展,对新生儿进行早期治疗。结果:新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿溶血病发生率越高,差异有显著性(P<0.05),高胆红素血症的发生率为也呈上升的趋势,差异有显著性(P<0.05)。结论:随着孕妇IgG血型抗体效价的升高,新生儿ABO溶血病和高胆红素血症的发生率升高,应对新生儿黄疸进行早期的监测及治疗。