河北省酒精滥用和依赖性障碍流行病学调查

目的：了解2004年河北省18岁以上人群酒精滥用和依赖性障碍患病水平及在不同人群中的分布特点。方法：采用随机抽样方法调查河北省18岁以上人群24000人，调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项（GHQ-12），以《DSM—IV—TR轴I障碍定式临床检查》（SCID—T／P）病人版为调查的诊断工具。功能状况评价采用功能大体评定量表（OAF）。结果：酒精滥用和依赖性障碍时点患病率为19，87‰（95％CI19，73—20，00‰），终生患病率为38，62‰（95％CI35，99—41．24‰），时点患病率城市17.99‰，农村20.16‰，差异无显著性（u=0.75，P〉0.05）；女性为0.77‰，男性为39.32‰，男性明显高于女性（u=19．81，p〈0.01）。酒精滥用和酒精依赖性障碍以30—39岁、50-59岁患病率最高，分别为25.07‰、27.18‰。Logistic回归分析表明男性是最大的危险因素，是女性的41倍。结论：酒精滥用和依赖性障碍患病率高、上升趋势明显。     

焦虑障碍的治疗

90年代的全美共病调查（NCS）及其10年后的全美共病再次调查（NCS—R）表明,焦虑障碍终身患病率分别高达25％和27％-30％。其中社交焦虑障碍（SAD）、创伤后应激障碍（PTSD）、广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）和强迫症（OCD）的终身患病率分别约为15％、8％、6％、3％和2％。     

焦虑障碍的治疗

90年代的全美共病调查（NCS）及其10年后的全美共病再次调查（NCS—R）表明，焦虑障碍终身患病率分别高达25％和27％-30％。其中社交焦虑障碍（SAD）、创伤后应激障碍（PTSD）、广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）和强迫症（OCD）的终身患病率分别约为15％、8％、6％、3％和2％。     

惊恐障碍的表现与治疗

惊恐障碍又称为惊恐症,是一种急性的焦虑性障碍.根据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查(ECA),惊恐障碍的终生患病率是1.6%,女性明显高于男性(根据天津市的调查,女性患者高于男性患者的10倍多).     

焦虑/抑郁障碍对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的调查慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者焦虑/抑郁障碍的患病率,了解其对CHF患者生活质量的影响。方法入选CHF患者216例,运用医院焦虑/抑郁量表（HADS）评分为焦虑/抑郁组和非焦虑/抑郁组,并使用健康状况调查问卷（SF-36）对其生活质量进行评估。结果 216例中焦虑/抑郁组141例（焦虑84例,抑郁29例,焦虑伴抑郁28例）,非焦虑/抑郁组75例,CHF患者焦虑/抑郁障碍的患病率为65.3%;焦虑/抑郁组全部生活质量评分均显著低于非焦虑/抑郁组（P〈0.01）。结论 CHF患者焦虑/抑郁障碍较为常见,使其生活质量明显降低。     

米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍的对照研究

目的：探讨米氮平合并认知行为疗法治疗惊恐障碍的疗效。方法：入组69例惊恐障碍患者随机分为观察组（32例）和对照组（37例）,因副反应而退组4例,完成研究者65例。对照组仅以米氮平治疗,观察组用米氮平联合认知行为疗法。分别于治疗前和治疗后2、4、8、12周末,使用惊恐症状评定量表（PASS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）评定临床疗效。结果：在研究第4、8、12周末,观察组与对照组PASS、HAMA评分存在统计学差异（P〈0.05）。研究第12周末两组间CGI治疗评分有统计学差异（P〈0.05）。两组有效率无统计学差异（P〉0.05）。结论：本研究结果表明,米氮平治疗惊恐障碍效果肯定,认知行为疗法的应用可以促进惊恐症状和焦虑症状的改善,对稳定病情很有意义。     

生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的对照研究

目的总结生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍的临床疗效。方法将81例惊恐障碍患者随机分成2组，即生物反馈合并米氮平组（简称结合组）共41例，其中男21例，女20例；单用米氮平组（药物组）共40例，其中男19例，女21例。采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定临床疗效及安全性，采用世界卫生组织生活质量评定量表（WHOQOL-100）评定生活质量。结果治疗第2、4、8周末，结合组HAMA总分明显低于药物组（P〈0．05或P〈0．01）；结合组痊愈率63．4％，药物组痊愈率37．5％，两组间痊愈率有显著差异（x^2=5．440，P=0．020）；结合组有效率97．6％，药物组有效率85％，两组间有效率有显著差异（x^2=4．046，P=0．044）；治疗结束后，结合组WHOQOL-100在心理、生理、独立性和社会关系领域的评分均明显高于药物组（P〈0．05或火0．01）。结论生物反馈合并米氮平治疗惊恐障碍疗效优，患者的生活质量有明显提高。     

临床护理路径对惊恐障碍患者焦虑、抑郁的影响

目的：探讨临床护理路径对惊恐障碍患者焦虑、抑郁的影响。方法回顾性分析我院2010年1月～2012年12月收治的45例惊恐障碍症患者的临床资料，依据干预方式不同将其中行临床护理路径干预的28例标记为观察组，另17例未行临床护理路径干预标记为对照组。结果观察组临床症状改善的显效率及有效率为25%、82.1%，均高于对照组的11.8%、64.7%（P＜0.05）；观察组HAMA、HAMD各个阶段的评分均低于对照组（P＜0.05）。结论临床护理干预路径能减轻患者焦虑、抑郁程度，改善惊恐症状，对惊恐障碍患者的康复有重要意义。     

治疗共患病在精神分裂症中的临床意义

目的：观察成人精神分裂症中共患病发病状况,了解共患病在精神分裂症中的临床特征,探究治疗共患病在精神分裂症的临床意义。方法选择2010年2月至2014年2月入院接受治疗的精神分裂症患者90例进行研究,按照有无共患病发病分为研究组和对照组,采用回顾性横断面研究方法,调查表选择内容主要有患者一般状况调查表、PANSS、SDSS和BPRS评分量表,对2组患者量表评分和临床症状发生状况进行比较。结果研究组患者PANSS（包括总评分、阳性和阴性量表评分、一般精神病理量表评分）、SDSS（职业和工作;婚姻职能;父母职能;社会性退缩;家庭外的社会活动;家庭内活动过少;家庭职能;个人生活自理;对外界的兴趣和关心;责任心和计划性）和BPRS（焦虑抑郁因子、思维障碍因子、激活性因子、敌对猜疑因子;缺乏活力因子）评分均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;研究组抑郁焦虑、缺乏活力、思维障碍、冲动症状以及强迫／妄想等指标的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论精神分裂症合并共患病,临床症状较为严重,社会功能缺陷明显,应当对共患病状况和治疗加以重视,这对精神分裂症的共患病诊断、治疗具有重要临床意义,有助于患者全面康复。     

焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性研究

目的 探讨焦虑症患者心率变异性与自主神经功能的相关性,为焦虑症患者心身疾病的防治提供理论参考.方法 对90例广泛性焦虑症、惊恐障碍患者和90例健康查体者进行心理问卷测试,并采用汉密顿焦虑量表（HAMA）和汉密顿抑郁量表（HAMD）进行焦虑和抑郁症状的评定,采用24 h动态心电图记录监测心率及心率变异性指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）.结果 焦虑症（GAD）组平均心率显著高于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;心率变异性各指标均显著低于对照组,两组差异均有统计学意义（P〈0.05）;GAD组的各心率变异性指标均显著低于对照组,而惊恐障碍（PD）组的各心率变异性指标均显著低于GAD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 焦虑症患者存在较高水平的交感神经活动功能,自主神经功能紊乱,且PD患者的交感神经活动功能增高,自主神经功能紊乱程度增加.     

文拉法辛与帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效研究

目的：比较分析文拉法辛与帕罗西汀治疗惊恐障碍的疗效、不良反应。方法分别采用汉密尔顿焦虑量表及抗抑郁药不良反应评定量表,分析2013年2月～2014年10月就诊我院的77名惊恐障碍,随机分为文拉法辛组、帕罗西汀组,评估患者用药前后焦虑情绪变化及不良反应情况,观察两种药物治疗惊恐障碍的疗效及主要不良反应。结果惊恐障碍患者用药8周前后,两组总有效率（91．8％,91．4％）及无效率（8．1％,8．5％）,患者焦虑情绪缓解明显,但两组比较效果无显著差别。两种药物不良反应以胃肠道不适,头晕、乏力为主。两组不良反应发生率无显著差别（21．6％,20．0％）。结论惊恐障碍患者服用文拉法辛、帕罗西汀后焦虑情绪缓解明显,不良反应较轻。     

江西省老年期精神障碍患病率调查

目的了解江西省老年期精神障碍患病率.方法按初级单位含量比例分层、整群、随机在全省11个地市抽样,共调查5506户,其中≥60岁者2171人.以克莱顿修订行为量表,复合国际诊断交谈检查和国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类为筛查和诊断工具.结果≥60岁精神障碍(不含神经症、药物依赖和人格障碍)时点患病率37.77‰,总患病率41.92‰;≥65岁者依次为41.58‰和45.54‰,≥60岁酒依赖9.67‰.脑血管病所致精神障碍9.21‰和情感障碍9.21‰(时点患病率8.75‰)排在前三位;≥65岁脑血管病所致精神障碍11.88‰、情感障碍9.24‰(时点患病率9.24‰)和酒依赖8.58‰排在前三位.女性情感障碍(≥60岁14.57‰、≥65岁15.58‰)及男性酒依赖(≥60岁19.57‰、≥65岁17.54‰)总患病率高(P＜0.01);≥65岁阿尔茨海默病女性(11.69‰)患病率高(P＜0.05).结论老年期精神障碍患病率远高于以往国内同类调查结果.     

综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况调查

目的了解综合医院内科住院患者焦虑抑郁状况。方法选取焦作市第四人民医院内科住院患者328例,采取自编的一般情况调查表和综合医院焦虑抑郁量表（HADS）进行调查分析。结果近1/3患者存在焦虑抑郁症状,其中焦虑症状发生率34.5%,抑郁症状发生率32.9%,共病11.6%,明显高于一般人群。焦虑症状与年龄、性别、受教育程度无相关性,抑郁症状与年龄显著正相关。结论综合医院内科住院患者焦虑抑郁患病率高,识别率低,应给予相应的药物治疗及心理治疗。     

中医情志护理联合康复训练对胫骨骨折患者应激障碍、生活质量、焦虑情绪的影响分析

目的 评价中医情志护理+康复训练的应用效果及对在胫骨骨折患者应激障碍、生活质量、焦虑情绪方面的影响,以促进骨科患者康复。方法 选择我院骨科2018年3月至2019年4月收治治疗的发生应激障碍的胫骨骨折患者66例,在治疗的基础上进行对照组、试验组护理随机分组,各组均33例患者,分别采取常规护理+心理护理、常规护理+心理护理+中医情志护理+康复训练。采用创伤后应激障碍自评量表（PCL-C）评估患者的应激障碍,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的焦虑情绪,采用健康调查简表（SF-36）评估患者的生活质量。对比对照组与试验组应激障碍胫骨骨折患者应激障碍、生活质量、焦虑情绪状况。结果 在应激障碍评分方面,护理后两组胫骨骨折患者应激障碍评分低于干预前,且试验组明显低于对照组,差异显著（P <0.05）;在生活质量评分方面,护理后试验组胫骨骨折患者生活质量评分明显高于对照组,P <0.05;在焦虑评分方面,护理后试验组胫骨骨折患者焦虑评分明显低于对照组,P <0.05。结论 在常规护理与心理干预的基础上给予应激障碍胫骨骨折患者中医情志护理联合康复训练,可以促进患者应激障碍状况...     

抗癫痫药物用于焦虑障碍治疗的评价

一些病例报道和标签开放性研究显示,抗癫痫药物治疗焦虑障碍可能有效.如拉莫三嗪对创伤后应激障碍,加巴喷丁对社交恐惧症,普瑞巴林（pregabalin）对社交恐惧症、广泛性焦虑障碍伴或不伴共病,丙戊酸对惊恐障碍等有效.但由于这些研究和报道都存在某些方法问题,故其结果须谨慎解读,且抗癫痫药物在整个焦虑障碍药物治疗中的地位目前尚不清楚.     

威海市城乡普通人群酒依赖流行病学调查

目的：了解目前威海市城乡普通人群的酒依赖情况。方法：采用整群抽样调查，使用定式问卷向50174名城乡普通人群调查酒依赖情况。结果：普通人群男、女及整体酒依赖终生患病率分别为22.38‰、0．16‰和11.38‰；农村（12.94‰），高于城市（9．19‰）。结论：威海市酒依赖（含慢性酒精中毒所致精神障碍）患病率较高，与酒相关的社会问题突出，酒依赖应列为物质滥用的防治和研究重点。     

综合心理治疗联合中药治疗焦虑症的临床对照研究

焦虑症（anxiety）是一种以焦虑情绪为主的神经症,主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍。它是以一种缺乏明确对象和具体内容的过分紧张、提心吊胆、恐惧不安或者发作性惊恐为主要特征的情绪障碍,伴有显著的植物神经功能紊乱症状、     

抗抑郁药对糖尿病共病抑郁障碍的疗效和生活质量的影响

目的观察艾司西酞普兰对糖尿病共病抑郁障碍患者的疗效和对生活质量的影响。方法对60例糖尿病伴发抑郁障碍患者在应用降糖药种类与计量不变的情况下口服艾司西酞普兰,疗程12周。观察治疗前后抑郁焦虑状态、空腹血糖及糖化血红蛋白和生活质量的变化。结果经12周治疗后,患者的抑郁、焦虑症状显著改善(P<0.001)。治疗前后空腹血糖及糖化血红蛋白变化有显著性差异(P<0.001或P<0.05),生活质量的躯体健康、心理健康、社会功能方面明显高于治疗前差异有显著性(P<0.001或P<0.05)。结论艾司西酞普兰对缓解糖尿病共病抑郁障碍疗效显著,并有协同降低血糖的效果,有利于提高患者的生活质量。     

惊恐障碍的表现及治疗

惊恐障碍又称为惊恐症，是一种急性的焦虑性障碍。根据美国精神卫生研究院流行病学规划区的调查(ECA)，惊恐障碍的终生患病率是1．6％，女性明显高于男性(根据天津市的调查，女性患者高于男性患者的10倍多)。本病的病因尚未明确，遗传、体内的生化(乳酸盐、神经递质和受体)变化、人脑的某些部位(如脑干、边缘系等)、脑电生理和心理机制均可能与惊恐发作的产生有关；但迄今对于本症的病因尚无统一、明确和公认的观点。     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。