腹部横切口剖宫产改良缝合及术后对疼痛的护理

我院自1995年12月起采用腹部横切口子宫下段剖宫产术,用可吸收线将筋膜及皮下脂肪一同连续缝合,与同期腹部纵切口子宫下段刮宫产对比,报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 回顾1995年12月～1996年11月间,行腹部横切口剖宫产术(简称横切口)231例,初产妇213例,经产妇18例;同期行腹部纵切口剖宫产术(简称纵切口)317例,初产妇292例,经产妇20例,再次剖宫产11例。均为持续性硬膜外麻醉。     

腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术240例临床分析

1　资料与方法1 1　病例选择　随机选择 2 0 0 0年 3月至 8月期间有剖宫产指征者采用腹部横切口下改良式子宫下段剖宫产术 2 4 0例 ,作为观察组 ,孕妇年龄 2 2～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。初产妇196例 ,经产妇 4 4例。但胎盘附着在子宫下段前壁的前置胎盘时慎用 ,先兆子宫破裂及疤痕子宫者禁用。选择同期纵切口传统子宫下段剖宫产 2 4 0例作为对照组 ,孕妇年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 2 7岁 ;初产妇 198例 ,经产妇 4 2例。两组术者相同且均为单胎初次剖宫产者 ,以头盆不称、胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄畸形、臀足位、珍贵儿、妊高征、妊娠合并心脏病等为…     

三种横切口剖宫产术对比分析

我院于 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月运用三种不同位置的腹部横切口行子宫下段剖宫产术共 90例 ,并进行了对比分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料Joel- chohen切口 (改良组 )剖宫产 30例 ,年龄 2 0～ 30岁 ,平均 2 7岁。其中初产妇 2 6例 ,经产妇 4例 ,均无腹部手术史 ,孕周 35～ 4 2周 ,新生儿平均体重 32 0 0 g。同期改良耻骨上横切口剖宫产 (简称周氏组 ) 30例 ,pfannenstiel切口子宫下段剖宫产 (简称下段组 ) 30例。三组均以头盆不称、胎儿窘迫、臀足位、骨盆狭窄、巨大胎儿、妊高征、宫颈性难产等为剖宫产指征 ,在年龄、…     

改良横切口剖宫产98例临床分析

新式剖宫产术是以色列Ｓｔａｒｋ医生推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术[1] 。用Ｊｏｅｌ Ｃｏｈｅｎ开腹方法 ,即采用腹部横切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式。我院自 1998年至今开展此项术式 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　改良式剖宫产术 98例 (改良组 )均有剖宫产手术指征、无禁忌证的产妇 ,年龄 2 2～ 33岁。其中初产妇 79例 ,经产妇 19例。孕 37～ 4 2周。腹部横弧形切口剖宫产术 (对照组 ) 70例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,其中初产妇 6 4例 ,经产妇 6例。两组孕产妇年龄无明显差异 ,均以头盆不称 …     

改良式剖宫产术110例临床分析

我院自１９９９年３月起开展了改良式剖宫产术,取得了很好的临床效果,现报道如下．１资料与方法１．１一般资料 取现改良式剖宫产术１１０例,年龄２１～３０岁,初产妇９８例,经产妇１２例．纵切口子宫下段６０例,年龄２１～３４岁,初产妇５４例,经产妇６例．二组孕产妇年龄无明显差异,均以头盒不称、胎儿窘迫、臀位、骨盆狭窄、妊高征及瘢痕子宫为剖宫产指征,均采用连续硬膜外麻醉．１．２手术方法 纵切口下段手术均按文献报道的常规操作方法,改良式剖宫产术方法参照香港周基杰教授于１９９９年３月在哈医大二院所传授的方法：①…     

新式剖宫产术153例临床分析

新式剖宫产术是１９８８年以来,以色列Ｓｔａｒｔ医生对下腹壁横切口子宫下段剖宫产术做出的改进,现已被１９个国家采用。我院于１９９８年１月至１２月共实施此项手术１５３例,现报告如下。资料与方法　１９９８年１月至１２月我院住院产妇行剖宫产３０７例,其中新式剖宫产１５３例,传统式子宫下段剖宫产１５４例。新式剖宫产产妇年龄１８～３８岁,初产妇１４４例,经产妇９例,孕周３５～４３周,新生儿体重最２０００～４９００ｇ,以同年剖宫产随机分为两组,以下腹纵切口的子宫下段剖宫产（简称传统式剖宫产）为对照组,以改良式…     

横切口腹膜外剖宫产腹壁皮内缝合58例分析

我院自 1997年 8月起开展横切口腹膜外腹壁皮内缝合法剖宫产 58例与同期随机抽样纵切口子宫下段剖宫产 6 0例对比分析报道如下。资料和方法　 1、一般资料　 58例年龄在 2 2～32岁 ,平均年龄 2 8岁。孕周 38～ 4 2周。新生儿出生体重最小的 2 6 50ｇ ,最大 4 2 0 0ｇ。与同期随机抽样 6 0例纵切口子宫下段剖宫产腹壁单针间断缝合对照 ,两组在年龄、孕周及麻醉选择上差异无显著性 (Ｐ >0 0 5)。2、手术指征　见表 1。表 1手术指征及术式术式总例数头盆不称胎儿宫内窘迫臀足位高龄初产珍贵儿　过期妊娠重度妊高征　其他纵切口横切口6 05 8161…     

腹壁横切口剖宫产术128例分析

我院自1995年起将腹壁纵切口改为腹壁横切口剖宫产术,即采取腹部横直切口、钝性分离,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料腹壁横切口128例,年龄21~35岁,初产妇102例,经产妇26例;腹部纵切口对照组48例,年龄23~38岁,初产妇40例,经产妇8例。两组产妇年龄无明显差异,均有头盆不称,胎儿窘迫、臀位、妊娠高血病等剖宫产指征,两组手术原因构成比无明显差异,具有可比性,均采取连续硬膜外麻醉。1·2手术方法选择下腹部两髂前上棘,连线下2~3cm处为切口部位,常规消毒手术野的皮肤,铺巾,在切口部位做一横切口,长约12~15cm;横行切开皮…     

剖宫产术改良缝合法124例临床观察

剖宫产手术是产科应用最多的手术方式 ,为提高手术质量 ,我们于 1995年 6月～ 1998年 1月 ,对 12 4例剖宫产手术采用改良式缝合法 ,并将 1993年 6月～1995年 6月的 96例传统缝合法作为对照组 ,经过临床及分析 ,明显优于传统缝合方法 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　改良缝合法剖宫产 (改良组 ) 12 4例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,初产妇 114例 ,经产妇 10例 ;传统缝合法 (对照组 ) 96例 ,年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 6例。两组年龄及手术原因均无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉 ,腹部纵切口及子宫下段横切口 ,常规剖…     

改良后的周式剖宫产术224例临床疗效分析

我院自 1998年 8月起开展了香港周基杰教授推广的新式剖宫产术 ,采用下腹部耻骨联合上缘 2～ 3ｃｍ处横弧形切口 ,钝性分离 ,不缝合腹膜术式 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料来源自 1998年 8月至 2 0 0 1年 7月 3年间于我院住院有剖宫产指征的孕妇 ,行周式子宫下段剖宫产术(周式组 ) 2 2 4例 ,年龄 2 2～ 38周岁 ,初产妇 2 12例 ,经产妇 12例 ,孕周 37～ 4 2周 ,并于近期同类病例中随机选择下腹部ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ横切口子宫下段剖宫产术 (对照组 ) 180例 ,年龄 2 3～ 38周岁 ,初产妇 171例 ,经产妇 9例…     

新式剖宫产术38例临床效果观察

新式剖宫产术是采用 Joel- Cohen开腹方法 ,为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产手术。适用于所有剖宫产手术指征的产妇。我院于 1999— 10～ 2 0 0 0— 0 5开展了新式剖宫产术共 3 8例 ,临床上取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　病例选择有剖宫产手术指征 ,无下腹部手术史的产妇共 3 8例。年龄为 2 3— 3 6岁。手术指征 :妊高征 6例 ,胎儿窘迫 9例 ,头盆不称 7例 ,胎儿异常 7例 ,过期妊娠 4例 ,高龄初产妇 5例。同时选取与其指征相同的行腹部横切口子宫下段剖宫产术 5 0例进行对照观察。1.2　手术方法1术前准备按常规。 2手术切口…     

横纵切口剖宫产术的效果比较

目前国内外的一些专家、学者开始提倡剖宫产实施横切口，有些人对此尚报一些异议，我们将临床上观察到的横切口的利弊加以比较，发现横切口具有更多的优点，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料1999-01~1999-06我院共收分娩产妇354例。其中行剖宫产终止妊娠142例，74例为横切口腹膜外剖宫产术，68例为纵切口腹膜外剖宫产术，剖宫产率为40.11%。手术指征无改变，横切口的选择是随机进行的。横切口组年龄20~40岁，孕周35~45+4周，初产妇68例，经产妇6例。纵切口组年龄19~38岁，孕周35+2~42周，初产妇63例，经产妇5例。1.2 方法1.2.1 横切口…     

免缝胶粘合用于新式剖宫皮肤切口的效果观察

新式剖宫产术是一种改良的下腹部横切口子宫下段的术式 ,采用Ｊｏｅｌ ｃｏｈｅｎ的开腹方法 ,适用于有剖宫手术指征的产妇。我院于 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展新式剖宫产术 10 0例 ,同时用ＷＡＢ(免缝胶 )粘合皮肤切口收到良好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　对象　有剖宫产手术指征、无下腹部手术史的产妇 10 0例为观察组 ,年龄 2 1～ 34岁。胎儿宫内窘迫 41例 ,妊高征 18例 ,头盆不称 15例 ,胎位异常 14例 ,过期妊娠 12例 ;同时选取与其指征相同的腹部横切口子宫下段剖宫产术 10 0例为对照组 ,进行对照观察。1 2　方法　手术…     

剖宫产大出血的治疗

我院治疗剖宫产术中大出血 35例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院行剖宫产术 86 0例 ,平均年龄 2 5岁 ,平均孕周 38周左右 ,其中初产妇 82 5例 ,经产妇 35例 ,疤痕子宫者 8例。子宫下段纵切口剖宫产术 2例 ,其余均为子宫下段横切口剖宫产术。手术麻醉均采用连续硬膜外麻醉。手术中失血量超过 5 0 0ｍｌ者 35例。1.2　治疗方法　术中当胎儿娩出后常规于宫壁注射缩宫素 10Ｕ ,麦角新碱 0 .2ｍｇ(妊高征 ,高血压或其他有潜在心血管疾病者禁用 ) ,经常规处理无效者 ,针对出血原因采取相应措…     

改良式剖宫产术106例

改良式剖宫产为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。我院 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月开展了改良式剖宫产 10 6例 ,临床取得了良好的效果。现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例选择有剖宫产手术指征、无下腹部手术史孕妇 10 6例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄2 8     

99例新式剖宫产术的临床疗效分析

1999年 7月至今 ,我院行新式剖宫产术 99例 ,手术效果好 ,术后恢复快 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :1999年 7月至今 ,我院患者妊高征、胎儿窘迫、脐带绕颈、头盆不称等产妇 ,均行新式剖宫产术。年龄 2～ 4 0岁 ,初产妇 90例 ,经产妇 9例 ,与 1999年 1～ 7月行横切口腹膜外剖宫产术 (简称对照组 ) 98例比较。对照组年龄19～ 37岁 ,初产妇 91例 ,经产妇 7例。两组产妇年龄无差异 ,剖宫产指征相同 ,具有可比性。1.2　手术方法 :所有患者均采用连续硬膜外麻醉。麻醉生效后 ,常规消毒 ,沿耻骨联合上 5 cm ,横行切开皮肤全层长约 8～…     

不同剖宫产术式对再次剖宫产影响的比较分析

目的比较不同剖宫产术式对再次剖宫产术的影响。方法对67例改良新式剖宫产术后、60例腹部纵切口子宫下段剖宫产、47例新式剖宫产术后需二次剖宫产术的患者进行回顾性分析。结果与改良新式剖宫产术组、新式剖宫产术组相比,腹部纵切口组在腹壁、腹腔粘连、手术开始至胎儿娩出时间、手术总时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新式剖宫产术后腹壁、腹腔粘连发生率最高,改良新式剖宫产术次之,腹部纵切口子宫下段剖宫产术最低,对可能需要二次开腹患者,首次剖宫产宜选择腹部纵切口子宫下段剖宫产术。     

腹部横切口腹膜外剖宫产术72例分析

我院自1992年7月开展了腹部横切口腹膜外剖宫产术,取得了很好的效果,所作的72例进行总结,并与同期所作的腹部纵切口腹膜外剖宫产术及腹部纵切口腹膜内剖宫产术各72例进行比较,分析如下: 1 临床资料 自1992年7月～1992年11月随机选择腹壁横切口腹膜外剖宫产术72例,年龄23—36岁,均采用连续硬膜外麻醉,侧入式或顶入式分离膀胱及腹膜囊,暴露子宫下段,胎儿娩出后,常规给予催产素20U单位静脉推注,术后常规给抗菌素预防感染。另随机选择同期所做腹壁纵切口腹膜外剖宫产术及腹壁纵切口腹膜内子宫下段剖宫     

下腹壁横切口在妇产科手术中的应用

我院自1999年开展了经下腹壁横切口行妇产科手术,取得了良好的效果。现报告如下。1资料与方法1.1 一般资料 1999年1月至2001年10月,我院行改良下腹壁横切口妇产科手术81例。改良组患者年龄为21岁～60岁,平均38岁;对照组:36例经下腹部纵切口行妇产科手术,患者年龄为20～64岁,平均40岁。术式为子宫下段剖宫产术,因子宫肌瘤行子宫次全或全切除术、卵巢囊肿行囊肿及部分附件切除术、黄体破裂及异位妊娠破裂行剖腹探查术。两组均为连续硬膜外阻滞麻醉或连续硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞麻醉。     

腹部横切口在剖宫产术中的应用

我院自2004年开展了经下腹部横切口行子宫下段剖宫产术,取得了良好的效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料:选取2004年1月至2009年12月子宫下段剖宫产术患者78例,年龄19～43岁,平均31岁,均为术前无感染征象的孕妇,术时为下腹部横切口的子宫下段剖宫产术,随机选取同期纵切口剖宫产术患者83例为对照组,2组设定条件相同,具有可比性,2组均为连续硬膜外麻醉联合蛛网膜下腔麻醉.