小脑出血的临床诊断与治疗

小脑出血以往都是由尸检确诊 ,近 2 0年随着ＣＴ、ＭＲＩ应用于临床 ,小脑出血得以及时诊断和治疗。现将我们医院经ＣＴ确诊的 2 5例小脑出血 ,结合文献分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 5例 ,其中男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 56岁 ,其中 50岁以上占 1 8例 ,占 72 % ,有高血压病者 1 9例 ,占 76% ,年龄均在 4 0岁以上。血管畸形 3例 ,动脉瘤 1例 ,年龄均在 4 0岁以下。既往史中 ,有脑卒中者 8例 ,糖尿病 3例 ,冠心病2例。从发病到就诊时间 1小时～ 1 5天 ,3天内就诊者 1 6例。1 2　症状与体征 　临床症状 ,绝…     

原发性桥脑出血21例临床观察

我院于 1993年 10月～ 2 0 0 0年 11月共收治原发性桥脑出血 2 1例 ,均经头颅ＣＴ确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,年龄 43～ 77岁 ,平均 59.5岁 ,≥ 60岁 9例。有高血压病史 13例 (占 62 % ) ,脑卒中史 10例 (占 48% ) ,其中脑出血 1例 ,脑梗死史 9例。由于停用降压剂发病者 4例。在活动中发病 14例 ,安静中发病 7例。1.2　首发症状　头痛 6例 ,头晕 10例 ,构音障碍 4例 ,肢体、口周、面部麻木 9例 ,意识不清 5例 ,肢体无力 8例 ,呕吐 10例。1.3　主要症状与体征　眼部 :眼球震颤 4例 ,瞳孔小11…     

自发性小脑出血31例

自发性小脑出血的临床表现复杂 ,早期易误诊。治疗无统一标准。我院 1995年 1月— 2 0 0 3年 1月共收治经CT证实的自发性脑出血 6 4 2例 ,其中小脑出血 31例 ,占 4 .9%。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 31例 ,男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 0岁 ,<5 0 (岁 ) 1例 ,5 0～ (岁 ) 7例 ,6 0～ (岁 ) 18例 ,70～ (岁 ) 4例 ,>80 (岁 ) 1例 ,其中 6 0～ 6 9岁 18例占 5 8.2 %。既往有高血压病史 2 1例 ,脑梗死 4例 ,脑出血 2例 ,糖尿病 6例 ,有烟、酒嗜好 15例。活动中发病 2 0例 ,3例休息时发病 ,8例无明显诱因发病。1…     

高血压性脑出血的超早期手术治疗分析

1998— 2 0 0 2年 ,我院采用超早期手术治疗高血压性脑出血 4 8例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 8例 ,男 30例 ,女 18例。年龄 4 2～ 80岁 ,平均 6 1.5岁。有高血压病史 4 1例。血肿部位 :基底节区31例 ,占 6 4 .5 % ;丘脑出血 8例 ,占 16 .7% ,其中有 4例破入脑室 ;单纯脑室出血 3例 ,占 6 .3% ;脑叶出血 4例 ,占 8.3% ,小脑出血 2例 ,占 4 .2 7%。血肿量 :30～ (ml) 8例 ,4 0～ (ml)13例 ,5 0～ (ml) 16例 ,≥ 6 0 (ml) 9例 ,小脑出血 12 ,15ml各 1例。1.2　临床表现　GCS >8分 17例 ,8～ 6分 2 7例 ,…     

脑出血285例临床分析

现将我院自 1994～ 2 0 0 0年经ＣＴ确诊的 2 85例脑出血病人情况分析报告如下。1　临床资料　本组 2 85例 ,男性 179例 ,女性 10 6例 ,年龄 2～85岁 ,平均 5 6 .8岁 ,以 4 9～ 6 8岁最多见 ,占 4 8.5 3%。以急性起病最多见。其中有高血压病史者183例 ,占 6 4.2 1% ;有糖尿病史     

复发性脑出血的观察与护理

脑出血是神经内科死亡率较高的疾病之一 ,尤其是复发性脑出血 ,严重威胁患者生命 [1]。笔者对复发性脑出血的主要诱因和危险因素提出相应的护理措施。1　临床资料　　我科从 1 988年 1 1月至 1 999年 3月 ,对 1 9例复发性脑出血患者进行观察与护理 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 49～ 82岁 ,平均 63.7岁 ,以 47～ 5 9岁发病率最高。占 5 7.9% ,有高血压病史 1 3例 ,占68.4% ,脑梗塞史 2例 ,无任何病史 4例。明显诱因7例占 36.8% (其中饮酒史 3例 ,看电视 1例 ,打麻将 1例 ,晨练 2例 ) ,没有坚持降压治疗 3例 ,发病时血压增高 1 4例 ,占 73.7,…     

小脑出血35例临床分析

小脑出血症状体征多变 ,无独特的症候群 ,病情危重。CT问世之前诊断困难 ,不易与其他颅内出血相鉴别 ,应用 CT后早期即可确诊 ,及时掌握治疗时机 ,提高治愈率 ,减少死亡率。我院自 1 994年 1月至 1 998年 1 2月间经 CT确诊的 35例小脑出血 ,占同期全部脑出血的 4.5 %。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 35例中男 2 2例 ,女 1 3例 ,年龄 41～ 70岁 ,平均 5 9.6岁。其中 5 0岁以上 2 8例 ,占 80 % ,有高血压病者 2 3例 ,占 6 5 .7%。烟酒嗜好 1 7例 ,既往史中有脑出血者 7例 ,糖尿病脑梗塞、短暂性脑缺血发作各 2例。从发病到就诊…     

小脑出血38例临床分析

小脑出血在脑出血中占 5 %～ 13% [1 ] ,由于部位特殊 ,其临床表现及预后与常见的幕上出血不同 ,本文对 38例小脑出血病例进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例均行头部ＣＴ检查证实为小脑出血 ,男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 2 8～ 76岁 ,平均 6 4岁。其中有高血压病 2 5例 ,冠心病 7例 ,糖尿病 5例 ,脑卒中病史 8例。临床表现 :眩晕 30例 ,头痛 15例 ,呕吐 2 8例 ,行走不稳 14例 ,瞳孔不等大 3例 ,双眼向一侧凝视 14例 ,水平眼震 18例 ,周围性面瘫 10例 ,病侧共济失调 32例 ,病侧轻偏瘫 12例 ,言语含糊10例 ,Ｂａｂ…     

脑出血与短暂性脑缺血发作

Cerebralhemorrhageandtransientischemicattack通常认为,短暂性脑缺血发作（TransientlschemicAt-tack简称TIA）易导致缺血性脑血管病。我们在临床工作中发现TIA后也可发生脑出血。现将我院收治的7例报告如下。1临床资料1．1一般资料本组7例脑出血患者,男4例,女3例,年龄45～65岁,平均52．7±7．6岁。有高血压病史5例,糖尿病史2例。脑出血发病前均有确切的TIA发生,TIA1次3例,2次者3例,3次考1例。7例患者均根据“1995年中华医学会全国脑血管疾病会议各类脑血管疾病诊断要点”而确诊。TIA距离脑出血发生时间：6～24h3例;24…     

临床易误诊的脑出血52例分析

作者收集了临床易误诊的脑出血 52例 ,对其临床表现与颅脑ＣＴ显示进行对比分析 ,以引起重视。1　临床资料52例脑出血中 ,男 39例 ,女 13例 ;年龄 32～ 82岁 ,平均6 9.8岁。有高血压病史 2 0例。活动中起病 30例。临床表现为头痛 9例 ,轻偏瘫及偏身感觉障碍 2 1例 ,不同脑神经麻痹 16例 ,言语障碍 7例 ,智能障碍 2例 ,局限性癫痫 1例 ,短暂意识丧失 1例。颅脑ＣＴ检查示 :壳核出血 2 0例 ,占 38.4 6 % ,平均出血量4 .5ｍｌ;丘脑出血 6例 ,占 11.54% ,平均出血量 2 .6ｍｌ;脑干出血4例 ,占 7.6 9% ,平均出血量 1.8ｍｌ;颞、枕叶出血 19例 ,占…     

复发性脑出血68例临床分析

非外伤性脑出血 (ＩｎｔｒａｃｅｒｅｂｒａｌＨｅｍｏｒｒｈａｇｅ ,简称ＩＣＨ)是一种单时程疾病 ,罕有复发。然而近年的研究表明复发性ＩＣＨ并不少见 ,且病死率、致残率较高 ,预后不良。现将笔者 1 993年～ 2 0 0 0年收治的68例复发性脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组复发性脑出血 68例均符合中华医学会神经学会制定的脑血管疾病诊断标准[1] ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊。男 42例 ,女 2 6例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 5 6岁。其中 2次发病 5 2例 ,占 76 4% ,3次发病 1 5例 ,4次 1例。死亡 32例 ,占复发性脑出血的 47%。…     

小量包裹性脑出血78例临床分析

脑出血量小于10ml未破人脑室及蛛网膜下腔的小量包裹性脑出血（简称小量脑出血），由于发病时无头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激证，临床诊断与计量诊断均易误诊为脑梗塞。现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组78例系1993年1月～1996年12月经CT确诊住院病人，男47例，女31例；年龄44～82岁，平均56．4岁。有高血压病史59例，占75．6％，糖尿病史7例，占8．9％。1．2临床表现均急性起病，首次发病72例，动态发病65例，静态发病13例。入院时血压＞ZI．3／12．6kPa者65例，＜ZI．3／12．6kPa者13例。有轻度头痛15例，头晕12例，嗜睡7例，…     

CT在诊断尾状核头部出血中的作用

尾状核头部出血由于缺少特异性症状及体征 ,临床很难定位 ,自ＣＴ应用于临床以来 ,使该病得以明确诊断。本文就我院 1995年～ 1999年 7例被误诊患者的ＣＴ诊断与临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 7例未经ＣＴ检查前均被误诊为原发性蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ) ,收入院治疗 ,发病后 1～ 4天经ＣＴ检查证实为尾状核头部出血 ,其中男 4例 ,女 3例 ,年龄 40～6 5岁。在相对安静状态下发病 2例 ,活动时发病 5例 ,有高血压病史 5例 ,反复头痛发作史 2例 ,有烟酒嗜好者 5例。1.2　临床表现　 7例均突然发病 ,首发症状为头痛 ,伴恶心…     

高血压脑出血康复期高压氧治疗28例分析

我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月对高血压脑出血昏迷病人 2 8例行康复期高压氧治疗收到满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例。年龄 78～ 5 6岁 ,平均 6 7岁。患者即往均有高血压病史 ,病程 3～ 15年 ,发病时血压在 2 0～ 32 / 15～17ｋＰａ ,全部病例经头部螺旋ＣＴ检查证实为脑出血。出血部位为壳核 16例 ,丘脑区 8例 ,脑干出血 2例 ,小脑出血 2例。其中出血破入脑室铸型 7例 ,出血量 30～ 5 0ｍｌ,2例脑干出血量分别为 2ｍｌ、3ｍｌ。本组病例气管切开术 4例。1 2方法　在降颅压、降血压…     

小脑出血20例误诊分析

小脑出血占整个脑出血的5%左右,且临床症状复杂多样,在没有CT、MRI等检查的情况下往往容易误诊[1]。本院近5年在行头颅CT检查以前误诊为其它疾病的小脑出血20例。为提高临床认识,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中男女各10例,年龄16～85岁,平均年龄65.8岁,<20岁2例,40～49岁1例,50～59岁3例,60～69岁4例,70～79岁5例,≥80岁5例。1.2　临床表现　2例睡眠中发病,10例情绪激动后发病,8例劳动时发病;发病时血压高于正常者15例,最高为34/18kPa。有幕上梗塞和出血史3例。发病后6h内出血短暂意识障碍经10min～4h恢复者4例,发病…     

血发性小脑出血16例临床与CT

自发性小脑出血是临床较少见的脑血管病之一 ,ＣＴ扫描前诊断困难 ,现将我院 1993～ 1999年经ＣＴ证实的 16例自发性小脑出血分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,其中男 11例 ,女 5例。年龄 5 5～ 74岁。既往有高血压史 13例 ,脑梗死史2例 ,冠心病史 3例 ,糖尿病史 1例。从发病到就诊时间 2 0分钟～ 3天。1 2　临床表现1 2 1　症状　均表现为急性起病。入院血压高者13例 ,最高 2 8/ 16ｋＰａ ,意识清楚 10例 ,意识障碍 6例。首发症状头痛 13例 ,头晕、视物旋转、恶心、呕吐者 10例 ,言语含糊不清 8例 ,呛咳 1例。耳鸣 1例…     

小脑出血的诊断与治疗体会

我院收集近 5年来经检查证实为小脑出血 32例 ,治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄 4 5～ 88岁 ,平均 6 8 3岁。既往有高血压病史 2 2例 ,占6 8 7% ,脑卒中史 12例 ,冠心病史 11例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床表现　 32例均为急性起病 ,活动中、情绪波动等状态下起病 18例 ,安静状态下起病 14例。从发病到就诊时间为 1h～ 2d。首发症状为眩晕 2 7例 ,头痛 10例 ,呕吐32例 ,行走不稳 9例。检查时血压高于 18 7/ 12 0kPa以上者 2 6例 ,意识清晰 17例 ,嗜睡 7例 ,昏睡 3例 ,昏迷 5例 ,构音不清 13…     

小脑出血16例报告

自发性小脑出血约占脑出血的 10 % ,但因小脑出血的临床症状和体征不典型 ,往往被误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治小脑出血 16例 ,依据 1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准。明确诊断 ,全部病例均经头颅ＣＴ扫描证实。现将 16例小脑出血总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄 4 8～ 87岁 ,平均年龄 5 6 4岁 ,有高血压病史 12例 ,糖尿病史 1例。被误诊的 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 5 2～ 73岁 ,平均年龄 5 7 8岁 ,有高血压病史 5例。1 2　主要症状及体征、出现时间　见表 1表 1　　…     

丘脑出血62例临床分析

丘脑为脑出血的好发部位 ,据文献报道丘脑出血占脑出血的 13%～ 31% [1,2 ] ,我科丘脑出血占同期脑出血的 19 7% ,与文献报道相似。现将我科 62例丘脑出血病例的临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 62例病例中男 36例 ,女 2 6例。年龄 52～78岁 ,平均 68 3± 6.2岁 ;有高血压病史者 52例 ,占83 6% ;有糖尿病史者 18例 ,占 34 4 % ;有脑卒中病史者 16例 ,占 2 5 1%。入院时血压高于正常者 2 7例 ,占 87 1% ;血糖高于 6 1ｍｍｏｌ/Ｌ者 13例 ,占4 1 9%。动态发病 4 6例 ,安静状态下发病 16例。起病至入院时间 :4ｈ以内 34例 ,2 …     

202例脑血管病回顾性临床分析

我院内科自 1996年共收治脑血管疾病患者 2 0 2例 ,现将临床资料作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 2例中男 12 8例 ,女 74例。发病年龄最小者 2 4岁 ,最大者 89岁 ,其中脑出血以 40～ 6 0岁多发 ,占脑出血总发病的 82 .7% ,脑梗死以 5 0岁以上年龄组为多发 ,占总发病率的 97.1% ,详见表 1。表 1　不同年龄组脑血管病发现例例数70岁以上60～70岁50～60岁40～50岁40岁以下 总计脑出血　　　　 6 2 2 2 1 1 53脑梗死　　　　 2 876 2 6 4 1 34脑栓塞　　　　 2 2　 4蛛网膜下腔出血 2 1 4 4 3 1 4总计　　　　　 30 73 54 31 4 …