肺栓塞32例临床分析

目的　分析肺栓塞病因及临床表现。方法　对 32例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果　肺栓塞病因复杂 ,多与其它疾病合并存在 ,表现不典型 ,常见有呼吸困难、胸痛等 ,临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论　针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况 ,应提高对本病的认识 ,及时做出正确诊断     

老年肺栓塞45例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法 回顾性分析我院诊治的45例老年肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗.结果 老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多.螺旋CT诊断率92.7%,溶栓和/或抗凝治疗者和非溶栓和/或非抗凝治疗者的死亡率分别为12.9%和69.2‰结论老年人肺栓塞症状多,以呼吸困难为主要表现,容易误诊为慢性心肺疾病急性发作.螺旋CT可作为老年人肺栓塞的首选和可靠的诊断方法,及时溶栓和抗凝可以降低死亡率.     

肺栓塞96例临床分析

目的分析肺栓塞病因及临床表现。方法对96例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果肺栓塞病因复杂，多与其他疾病合并存在，表现不典型，常见有呼吸困难、胸痛等，临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况，应提高对本病的认识，及时做出正确诊断。     

烧伤合并肺栓塞的诊治体会

目的 探讨烧伤合并肺栓塞的临床特点和诊疗方法,以提高认识和治疗水平.方法 对2005年3月-2012年1月我科收治的14例烧伤合并肺栓塞的患者,分析烧伤后肺栓塞的发病时间、临床表现和体征、血浆D-二聚体的含量、CT肺动脉造影（CTPA）影像学表现.结果 14例均为中重度、特重烧伤;7～14d发病7例,＞ 14d 5例;血浆D-二聚体＞500μg·L-1 11例（78.5％）;14例患者出现临床症状及时行CTPA确诊为肺栓塞,即给予抗凝治疗,13例治愈,1例死于脓毒血症.结论 中重度烧伤存在诸多并发肺栓塞的危险因素,肺栓塞多发生在烧伤后7 ～20d,临床症状和体征多不典型,需结合辅助检查,CTPA是烧伤患者诊断肺栓塞的首选,及时明确诊断和抗凝治疗是关键.     

脓毒性肺栓塞诊疗进展

脓毒性肺栓塞(septic pulmonary embolism,SPE)是肺栓塞中的一种少见类型,通常起病隐匿,诊断困难.除表现为肺栓塞的常见呼吸系统症状表现外,还常伴有发热、肺内浸润影及原发病表现等[1,2].SPE 发病时,导致肺血管梗死的栓子也含有微生物,可引起脓毒血症及局部脓肿.由于就诊时临床表现和影像学征象多为非特异性,因此常延误诊断.业已明确一些危险因素与SPE有关,如毒瘾静脉用药、盆腔血栓性静脉炎和头颈部化脓性疾病[3～5].     

浅谈基层医院对肺栓塞诊断认识

肺栓塞作为一常见的心血管疾病，由于缺乏特异的临床表现，容易误诊、误治。不经治疗的肺栓塞死亡率20％～30％，诊断明确并经过治疗者死亡率降至2％～8％，越来越多的资料显示我国肺栓塞发病率并不低，国内误诊率80％左右。大多数肺栓塞患者首先就诊于基层医院，面对严峻现实，须引起广大临床医师对肺栓塞诊断的高度重视，进一步减少肺栓塞的误诊和漏诊，最重要的是提高对肺栓塞的诊断意识。基层医院如何利用现有医疗手段，对肺栓塞进行筛选。通过收集我院1999年2002年拟诊肺栓塞4例病人资料，拟探讨临床表现、发病，以提高对该病的诊治水平。     

晕厥为首要表现肺栓塞的临床特点

目的　探讨以晕厥为主要临床表现肺栓塞病人的诊断依据和疗效的判定方法。方法　对 6例以晕厥为首要临床表现的肺栓塞的病人的临床特点、心电图、心脏超声进行回顾分析。结果　 6例患者均以晕厥为首要临床表现 ,2例同时伴有极度呼吸困难 ,其中 4例有下肢静脉曲张或明确诱因 (长途旅行史 )。 5例有典型的QⅢTⅢ及右胸导联T波倒置等心电图改变 ,经过治疗后3例有明确T波倒置变浅或加深。经过溶栓治疗后超声心动图检查示 :右心房、室缩小 ,室间隔右移改善 ,肺动脉高压恢复正常或明显降低。结论　根据临床表现、心电图、超声心动图改变 ,对早期诊断以晕厥为首要表现的肺栓塞具有一定价值 ,心电图和心脏超声对于对临床疗效判定也有实用的意义     

肺栓塞56例临床分析

目的：对肺栓塞进行临床分析,探讨诊断肺栓塞的敏感指标。方法：对2003～2008年确诊的56例肺栓塞病人临床表现、辅助检查进行临床分析。结果：56例肺栓塞病人,53例病情好转,3例出现右心衰竭,心源性休克,临床死亡。结论：肺动脉造影在诊断肺栓塞上具有优势;气短、心悸的表现,血压、心率、心电图的改变为诊断肺栓塞的敏感指标。     

急性肺栓塞37例

目的　探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断及治疗方法 ,以提高该病诊断率。方法　 1 997年 1月— 2 0 0 3年 8月在我院住院的急性肺栓塞 37例 ,结合文献对其临床表现 ,影像学特点 ,诊断及治疗方法进行分析总结。结果　急性肺栓塞临床表现不特异 ,表现为呼吸困难 (84% )、胸痛 (59% )、咯血 (35 % )、咳嗽 (32 % )、惊恐 (41 % )、晕厥 (2 2 % )、心悸 (2 4 % )。影像学特点呈多样性表现 ,主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论　急性肺栓塞临床表现不典型 ,易误诊 ,提高对该病的认识有利于早期诊断 ,无创性检查在确诊中占重要地位 ,及时溶栓抗凝等治疗对预后起关键作用。     

肺栓塞的临床治疗

目的 探讨急性肺栓塞的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率.方法 在我院住院的急性肺栓塞患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果 急性肺栓塞临床表现不特异.表现为呼吸困难(84%)、胸痛(59%)、咯血(35%)、咳嗽(32%)、恐惧(41%)、晕厥(22%)、心悸(24%).影像学特点呈多样性改变.主要治疗方法为溶栓抗凝治疗.结论 急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊.提高对该病的认识有助于早期诊断,无创检查在确诊中起重要地位,及时溶栓抗凝对预后起关键作用.     

结缔组织病合并肺栓塞5例

为提高结缔组织病合并肺栓塞的诊断意识,对5例结缔组织病合并肺栓塞患者临床表现、D-聚体、CT肺动脉造影(CTPA)、肺灌注扫描等进行分析,并观察疗效。结果显示,结缔组织病患者存在肺栓塞易发因素,临床表现不典型,但均有肺栓塞相关检查的阳性表现,积极治疗有效。认为对患者早期进行相关检查,及时治疗,合理使用抗凝剂,可改善肺栓塞的预后。     

急性肺栓塞22例临床分析

目的:分析总结急性肺栓塞的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析22例急性肺栓塞病例的临床资料。结果:22例病人临床表现主要为呼吸困难、胸痛,均经增强螺旋CT诊断。结论:肺栓塞临床表现多样,易误诊、漏诊,应提高诊断意识,基层医院设备受限的情况下,应按一定诊断程序。     

37例肺栓塞的临床分析

目的:对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断程序及治疗效果。方法:对2003年1月～2007年3月入院并确诊的37例栓塞的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析。结果:37例肺栓塞患者中,首次误诊率为64.86%,D-二聚体大于500mg/l者占94.59%,超声心动呈典型改变占86.48%,血气分析异常者占91.89%,增强螺旋CT和肺动脉造影敏感性为97.29%和100%。接受溶栓治疗的18例中无死亡,接受抗凝治疗19例中死亡1例。结论:肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状体征不典型,需结合辅助检查进行诊断。溶栓治疗可提高患者生存率。肺栓塞的误诊率高,提高诊断意识和诊断水平是临床医生的当务之急。     

肺栓塞63例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析10年间确诊的63例住院肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果 肺栓塞病人近年明显增加。63例肺栓塞病人中入院时诊断肺栓塞29(46％)例，入院后3l(49％)例，另有3(5％)例入院后患肺栓塞。肺通气灌注扫描诊断肺栓塞者30例，螺旋CT诊断9例，肺动脉造影8例，超声心动图16例。有肺栓塞危险因素者52(83％)例。常见的临床表现是呼吸困难48(76％)例，胸部X线异常45(7l％)例，心电图异常60(95％)例。所有病例都接受了抗凝治疗。15(24％)例病人接受了溶栓治疗。结论 肺栓塞临床表现多样，胸片、心电图等常规检查不具特异性。提高对肺栓塞的警惕性，综合分析，早期诊断，及时治疗挽救患者生命。     

肺栓塞10例误诊原因分析

肺栓塞为心内科严重危害人类健康的疾病之一，因其临床表现典型者不多，而导致较多的误诊和漏诊，随着肺栓塞的发生率逐年提高，提高其认识及早期诊断水平非常重要，本文将对常见误诊原因进行分析。报道如下。     

急性肺栓塞12例临床诊治分析

目的探讨急性肺栓塞的临床特点,诊断及治疗方法,以提高该病诊断率。方法2003年6月至2005年6月在我科住院的急性肺栓塞患者12例,结合文献对其临床表现,影像学特点,诊断及治疗方法进行分析总结。结果急性肺栓塞临床表现无特异性,表现为呼吸困难,胸痛,咯血,咳嗽,惊恐,晕厥,心悸。影像学特点呈多样性表现,主要治疗方法为溶栓抗凝治疗。结论急性肺栓塞临床表现不典型,易误诊,提高对该病的认识有利于早期诊断,无创性检查在确诊中占重要地位,及时溶栓抗凝等治疗对预后起关键作用。     

肺栓塞58例临床症状分析

目的总结肺栓塞的临床表现。方法对58例临床确诊肺栓塞患者进行回顾性分析。结果临床症状中以呼吸困难最常见(79.31%),而典型肺栓塞三联征(胸痛、咯血、呼吸困难)出现率较低(12.07%)。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,以呼吸困难为主要表现。     

37例肺栓塞的临床诊断与治疗

目的 对肺栓塞进行临床分析,评价肺栓塞的诊断程序及治疗效果.方法 对2003年1月～2007年3月入院并确诊的37例栓塞的临床表现、检查、诊断及治疗方法进行临床分析.结果 37例肺栓塞患者中,首次误诊率为64.86%,D-二聚体大于500 mg,L者占94.59%,超声心动图呈典型改变者占86.48%,血气分析异常者占91.89%,增强螺旋CT和肺动脉造影敏感性为97.29%和100%.接受溶栓治疗的18例患者中无死亡,接受抗凝治疗19例患者中死亡1例.结论 肺栓塞的发病与易患因素密切相关,肺栓塞的临床症状体征不典型,需结合辅助检查进行诊断.溶栓治疗可提高患者生存率.肺栓塞的误诊率高,提高诊断意识和诊断水平是临床医生的当务之急.     

浅谈基层医师对肺栓塞初诊及鉴别诊断

急性肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起的急性肺循环障碍的临床病理生理综合征.是发病率高、病死率及误诊率高的急诊常见病.肺栓塞虽属常见病.但因其临床表现不典型者居大多数.误、漏诊时有发生.尤其在基层医院,情况更为严重,主要是由于临床医师对肺栓塞认识不足,极易误诊、漏诊,首诊误诊为冠心病急性心梗的病例最为多见.要想明确诊断一种疾病,必须要充分的掌握疾病的发病诱因、临床表现及误诊的原因.     

脓毒性肺栓塞1例并文献复习

目的加强对脓毒性肺栓塞(SPE)的认识,提高对脓毒性肺栓塞的诊治水平,提高预后。方法对1例脓毒性肺栓塞患者的临床表现、实验室检查、影像学特征进行分析及复习相关文献。结果脓毒性肺栓塞主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、咯血;病原体以金黄色葡萄球菌多见;影像学表现缺乏特异性;及时适当的抗生素治疗结合外科手术治疗能改善预后。结论脓毒性肺栓塞是一种少见但严重的疾病,表现缺乏特异性,早期准确诊断、适当抗生素治疗能改善预后。