康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡45例

目的探讨康复新液联合奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效。方法90例消化性溃疡患者随机分为两组,均给予口服奥美拉唑20 mg,克拉霉素0.25 g,甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d。治疗组加服康复新液10 ml,3次/d,疗程4周;对照组加服铝镁加混悬液1.5 g,3次/d,疗程4周。治疗期间以腹痛作为判断症状改善的指标,疗程结束后复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果治疗组临床症状改善及溃疡病灶愈合明显优于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合奥美拉唑三联疗法可有效治疗消化性溃疡。     

甘露聚糖肽注射液干预治疗溃疡性结肠炎的前瞻性、随机、开放性对照临床研究

目的:评价甘露聚糖肽注射液治疗溃疡性结肠炎治疗中的有效性及安全性。方法:采用前瞻性,开放,随机平行对照试验方法,纳入符合诊断标准的溃疡性结肠炎患者240例,其中治疗组(n=120)采用柳氮磺吡啶片(4g/d)和甘露聚糖肽注射液(10mg/d);对照组(n=120)则给予柳氮磺吡啶片(4g/d)及生理盐水滴注,疗程4周,治疗前后评价症状体征评分变化及肠黏膜病变情况,并评价疗效。结果:①治疗组总有效率(82.2%vs 56.9%)及显效率(42.37%vs 25%)均优于对照组,具有显著差异(P<0.05);②治疗组在脓血便,腹痛,肠黏膜充血水肿、糜烂、溃疡改善方面优于对照组,具有显著差异(P<0.05);③甘露聚糖肽治疗过程中有发热病例14例,均为轻微,可自行缓解。结论:甘露聚糖肽治疗溃疡性结肠炎,可显著提高临床疗效,缓解腹痛,便血等临床症状及减少肠黏膜病变,无明显不良反应。     

静脉注射丙种球蛋白治疗川崎病的疗效分析

目的：探讨不同用法静脉输注丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿川崎病的临床疗效。方法：对93例川崎病(KD)患儿采用两种不同治疗方案：A组为IVIC-1g/kg单次静脉输注;B组为IVIG 0．4g／kg．d,连用4～5d。对比两组治疗后冠状动脉病变(CAD)发生率和急性期临床症状消失时间。结果：川崎病发病10d内IVIG 1g／kg和0．4g／kg．d连用4～5d均能有效预防CAD的发生;急性期临床症状缓解方面：IVIG 1g／kg组明显优于IVIG 0．4g／kg．d组,差异有显著性。结论：IVIG 1g／kg单次静脉输注为治疗小儿川崎病经济方便和有效的方法。     

雷贝拉唑治疗HP阳性消化性溃疡86例近期疗效观察

目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(HP)阳性消化性溃疡的愈合率及根除幽门螺杆菌的疗效。方法治疗组第1周用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连用7d;以后单用雷贝拉唑10mg,1次/d,晨服,连用7d。对照组第1周用奥美拉唑20mg,阿莫西林1g、克拉霉素0.5g,2次/d,饭前1h服用,连服7d以后单用奥美拉唑20mg,1次/d。饭前1h服用,连服7d;两组均2周为1个疗程,并于用药后第1、2、3、6天观察记录患者的症状。结果治疗后,治疗组疼痛消失时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗2周后,两组的溃疡愈合率分别为93.18%和66.67%(P<0.01),治疗组HP根除率90.90%,对照组HP根除率80.95%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的不良反应率为6.8%,对照组为11.90%。结论雷贝拉唑对HP阳性的消化性溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效比奥美拉唑约高,但用药后,患者腹痛的临床症状消失时间早于奥美拉唑,雷贝拉唑2周疗程是一种高效、短程、安全、更为经济的根除HP和促进溃疡愈合的方案。     

兰索拉唑联合莫沙必利对胆汁反流性胃炎作用的研究

目的:观察兰索拉唑、莫沙必利两药联合对胆汁反流性胃炎的疗效。方法:胆汁反流性胃炎患者随机分为4组:空白对照组(n=50)、兰索拉唑(n=50,兰索拉唑20mg,1次/d),莫沙必利组(n=50莫沙必利1.0g,3次/d)及联合用药组(n=50,兰索拉唑+莫沙必利,用法同上),疗程8周。观察各组患者腹痛、腹胀、烧心、口苦等症状改善情况。结果:治疗后三组治疗组患者症状均有所改善。结论:兰索拉唑和莫沙必利联用可有效治疗胆汁反流性胃炎。     

头孢噻肟致溶血性贫血1例

1 资料 患儿,女,4岁.因"面色苍白3d,发热2d"入院.半月前曾因呼吸系统感染在当地医院予头孢噻肟抗感染治疗,当时查血常规提示,红细胞及血红蛋白均在正常范围.入院前3d家长发现患儿面色苍白,伴有周身乏力、精神不振,时有腹痛,两次查血常规示血红蛋白分别为61g/L、64 g /L.     

莫沙必利联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

目的　探讨铝碳酸镁及莫沙必利对胆汁反流性胃炎的疗效。方法　将 45例经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症的胆汁反流性胃炎随机分为A、B、C组。A组 ( 15例 )服用莫沙必利 5mg/次 ,3次 /d ;B组 ( 16例 )服用铝碳酸镁 1.0g/次 ,3次/d ;C组 ( 14例 )同时服用西沙必利和铝碳酸镁 ,剂量同A、B组。治疗 4周后观察上腹痛、腹胀、恶心、呕吐症状变化。结果　治疗后三组患者症状均明显减轻 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1) ,C组症状改善更明显 ( P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　莫沙必利、铝碳酸镁联合应用治疗肝胆汁反流性胃炎的疗效优于单一用药     

生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎及对患者血清炎性因子影响研究

目的:探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能的影响。方法:将92例急性胰腺炎患者,随机分成对照组和观察组各46例。对照组接受急性胰腺炎的常规治疗,观察组接受急性胰腺炎的常规治疗。同时加用生长抑素及生长激素治疗。结果:观察组总有效率86.96%,高于对照组总有效率69.57%,差异具有统计学意义。观察组患者腹痛缓解时间(1.8±0.6)d、胃肠道功能恢复正常时间(2.8±0.7)d、撤离呼吸机时间(3.3±1.1)d均少于对照组患者腹痛缓解时间(3.7±0.5)d、胃肠道功能恢复正常时间(4.5±0.9)d、撤离呼吸机时间(5.2±1.3)d,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IL-8(5.1±1.2)ng/L、hs-CRP(41.8±8.2)mg/L、TNF-α(50.7±9.6)ng/L均低于对照组患者IL-8(7.5±1.7)ng/L、hs-CRP(55.3±10.9)mg/L、TNF-α(65.3±10.3)ng/L,差异均有统计学意义。治疗后,观察组患者IgG(8.63±1.94)g/L、IgA(2.17±0.39)g/L、IgM(2.41±0.43)g/L均高于对照组患者IgG(7.23±1.57)g/L、IgA(1.35±0.33)g/L、IgM(1.41±0.39)g/L,差异均有统计学意义。结论:生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著,能够改善患者临床症状、减轻患者的炎症水平,提高免疫抵抗能力。     

成人Still病1例报告

患者女,22岁,因"全身反复红斑6 d,发热伴关节疼痛2d"入院.6 d前患者全身出现红斑及粟米大小丘疹,红斑压之褪色,局部皮温较高,伴咽喉肿痛,无寒战、发热、瘙痒、腹痛、关节疼痛等不适,于当地医院就诊(具体诊断不详),予"地塞米松10 mg/d、葡萄糖酸钙"等药物治疗后,当日症状好转.4 d前上述症状复发,遂来我院急诊科就诊,诊断"急性荨麻疹",予"地塞米松10 mg/d×3 d"等药物治疗后,当日皮损消退.     

胺碘酮治疗老年缺血性心力衰竭并心房颤动30例体会

目的 观察胺碘酮治疗老年缺血性心脏病(IHD)心力衰竭并心房颤动(房颤)的疗效及不良反应.方法 30例IHD心力衰竭合并心律失常的老年患者在应用强心苷、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、硝酸酯类药等常规治疗基础上,给予胺碘酮口服,80岁以下患者给予负荷量0.2 g,3次/d,1周后0.2 g,2次/d,再1周以后服用维持量0.2 g,1次/d.80岁以上患者给予负荷量0.2 g,2次/d,1周以后服用维持量0.2 g,1次/d,疗程均为4周.观察心衰症状和体征,房颤及左室射血分数(LVEF)等变化.结果 经胺碘酮等治疗,患者LVEF显著增加;阵发性房颤恢复窦律,持续性房颤转为阵发性房颤(有效率83.3%);心功能改善.结论 小剂量胺腆酮治疗老年缺血性心力衰竭并房颤患者安全有效.     

麦考酚酸酯治疗IgA肾病的随访对照观察

目的　对比研究麦考酚酸酯 (MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法　选择病理诊断IgA肾病IV～V级 (Lee分级 ) ,蛋白尿 >2 0g/d ,血肌酐 <35 5 μmol/L的患者共 6 2例 ,分为MMF组和对照组。MMF组初始剂量给MMF1 0g/d(体重 <5 0kg)或 1 5g/d(体重 >5 0kg) ,治疗 6个月后减量至 0 75～ 1 0g/d ,12个月后可减至 0 5～ 0 75g/d ;对照组给予醋酸泼尼松片 0 8mg·kg-1·d-1,规律减量。分别于治疗前及治疗后 3、6、12、18、2 4个月测定尿蛋白定量、尿N 乙酰氨基 β 葡萄糖苷酶酶 (NAG酶 )、内生肌酐清除率、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。对MMF组 5例重复肾活检患者治疗前后的肾脏病理改变进行半定量分析。结果　 (1)治疗3个月时 ,MMF组尿蛋白定量 (1 9g/2 4h± 1 6g/2 4h)较治疗前 (3 2g/2 4h± 1 7g/2 4h)明显减少 (P<0 0 1) ,白蛋白 (41g/L± 6g/L)较治疗前 (37g/L± 7g/L)明显升高 (P <0 0 1) ;但对照组尿蛋白定量(2 3g/2 4h± 1 9g/2 4h)、白蛋白 (30g/L± 7g/L)与治疗前 (2 9g/2 4h± 1 4g/2 4h、37 1g/L± 5 8g/L)比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。治疗 6、12及 18个月时 ,两组尿蛋白定量均较治疗前明显降低 (P<0 0 1) ,白蛋白均明显升高 (     

熊去氧胆酸联合治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法将46例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分成两组。治疗组22例给予熊去氧胆酸5 mg,每晚睡前口服一次;莫沙必利饭前半小时吞服,5 mg/次,3次/d;铝碳酸镁餐后1 h嚼服,1 g/次,3次/d,联合治疗4周。对照组24例采用莫沙必利、铝碳酸镁治疗4周。观察两组治疗前后主要临床症状包括上腹痛、腹胀、恶心、口苦等缓解情况。结果与对照组相比,治疗组主要临床症状缓解情况优于对照组(P<0.05)。疗程中各组均未见明显药物不良反应。结论熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效较好。     

雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者的疗效观察

目的评价应用雷贝拉唑和奥美拉唑对十二指肠溃疡(DU)患者的治疗作用及其安全性。方法将活动期DU患者随机分成雷贝拉唑(10mg/d)治疗组和奥美拉唑(20mg/d)对照组。服药疗程为4周。记录治疗前后的腹痛、反酸、腹胀及嗳气症状的变化及有无不良反应出现。结果治疗组和对照组分别完成了157例和94例患者的观察。在服药期间症状缓解总有效率和显效率在治疗组分别为91.7%和55.4%;对照组分别为88.3%和48.9%,两组间疗效无明显差异。但在用药第1天腹痛缓解率比较,雷贝拉唑组(57%)明显优于奥美拉唑组(33%),P<0.001,第2天至疗程结束两组腹痛缓解率相比无明显差异。两组均无不良反应发生。结论雷贝拉唑及奥美拉唑均对DU患者具有良好的缓解症状作用,而雷贝拉唑在服药第1天对腹痛缓解作用更为明显。雷贝拉唑应用具有良好的安全性。     

空肠淋巴管瘤并发消化道出血1例

1临床资料患者,女,56岁。因上腹痛、黑便5d,加重1d入院。5d前患者无明显诱因出现上腹痛,呈持续性隐痛,阵发性加重,黑便1次/d,呈柏油样,约250g/次,无恶心,呕吐,无反酸,自服药物(具体不详)后,无明显好转。1d前患者腹痛明显加重,呈持续性胀痛,无放射痛,伴头昏、乏力,活动后心悸等症状,柏油样黑便次数     

小剂量布地奈德联合茶碱缓释片对哮喘症状控制的临床观察

目的:探讨小剂量布地奈德联合茶碱缓释片控制支气管哮喘症状的效果。方法:将46例支气管哮喘患者随机分为对照组(23例)和观察组(23例),在常规治疗基础上对照组使用大剂量布地奈德(800～1 000μg/d),观察组使用小剂量布地奈德(200～400μg/d)加茶碱缓释片(200 mg/d),比较两组治疗2周、4周、8周、12周的哮喘控制评分。结果:两组均可有效控制哮喘症状,治疗2周、4周的评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗8周和12周的评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:小剂量布地奈德吸入联合茶碱缓释片控制哮喘症状的效果优于单独应用大剂量布地奈德,且不良反应少,值得临床推广应用。     

艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎110例疗效比较

目的:比较艾迪莎与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将溃疡性结肠炎患者180例随机分两组,各90例。2组患者均给予对症治疗。对照组同时口服柳氮磺胺吡啶片1.0g,4次/d。治疗组同时用艾迪莎,1.0/次,4次/d。2组均以20d为1个疗程,均治疗2疗程后观察疗效。结果:痊愈率、总有效率治疗组分别为55.56%、93.33%,对照组分别为38.89%、78.89%。两组相比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等症状改善情况均较对照组患者明显(P<0.01)。结论:艾迪莎与柳氮磺胺吡啶相比,艾迪莎治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良-上腹痛综合征疗效观察

目的:观察枳术宽中胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良-上腹痛综合征(FD-EPS)的临床疗效.方法:82例EPS患者随机分成两组,对照组40例,口服奥美拉唑肠溶片10 mg,2次/d;观察组42例,口服奥美拉唑肠溶片10 mg,2次/d,枳术宽中胶囊1.29 g,3次/d.治疗前后采用临床症状积分法观察各组患者上腹痛、上腹部烧灼感、餐后饱胀、早饱、恶心及嗳气等症状的改善程度,采用症状积分下降指数进行疗效评价.结果:治疗2周后两组患者症状积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组上腹痛症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组及对照组治疗总有效率分别为85.7％和65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中各组均未出现严重药物副作用.结论:枳术宽中胶囊联合奥美拉唑治疗EPS疗效优于单用奥美拉唑.     

左氧氟沙星三联根除Hp疗效观察

目的 探讨左氧氟沙星三联对根除幽门螺杆菌(Hp)的有效性和安全性.方法 148例Hp阳性消化性溃疡(PU)患者,随机分为观察组和对照组各74例.观察组用雷贝拉唑10 mg+左氧氟沙星0.2+阿莫西林1.0 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;对照组予雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1.0 g+甲硝唑0.4 g,2次/d,治疗7 d后继续用雷贝拉唑10 mg,1次/d,口服3周;疗程结束4周后复查胃镜和Hp,观察症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应.对对观察照组治疗失败者再给予观察组的治疗方案,完成疗程4周后再评估Hp状况.结果 两组均完成Hp根除方案,无明显不良反应.观察组与对照组的Hp根除率分别为94.59%和67.57%,两组间有显著差异(P<0.05),溃疡愈合率分别为93.24%和89.19%,两组比较差异无显著性(P>0.05);对照组根除失败患者再接受观察组治疗方案后根除率可达90.91%.两组患者治疗前各症状积分差异无统计学意义,治疗后上腹痛症状积分下降,差异有统计学意义(P<0.05),其余症状在治疗后积分下降,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后各症状积分下降值差异无统计学意义(P>0.05).结论 雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联根除Hp的方案疗效好,副作用低,并对初始治疗失败后的再治疗也具有很高的根除率,值得临床应用.     

枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良临床双盲对照研究

目的 :观察枸橼酸莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和临床应用的安全性。方法 :采用双盲随机对照研究法。将 4 7例功能性消化不良患者随机分为 2组 :实验组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 (37.4± 14 .7)岁 ;对照组 2 4例 ,其中男 12例 ,女 12例 ,年龄 (33.8± 11.3)岁。实验组和对照组分别口服枸橼酸莫沙必利和西沙必利 5mg/次 ,3次 /d ,共治疗 4周。于治疗 14d、2 8d后评价疗效。结果 :实验组治疗 14d及 2 8d时早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振、胃灼热、烧心、嗳气等症状有效率与对照组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 2组治疗 14d及 2 8d时胃排空率相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。在治疗过程中实验组 2例出现头晕 ,4例出现腹痛或腹泻 ,但均未影响继续治疗 ;对照组 1例因头晕中断治疗 ,3例出现腹痛或腹泻 ,未影响治疗。结论 :枸橼酸莫沙必利是一种新型的安全有效的治疗功能性消化不良的药物     

铝碳酸镁治疗胆汁反流临床研究

目的　探讨铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎的疗效。方法　 31例胆汁反流性胃炎患者 ,均经内镜证实 ,并随机分为 2组。一组服吗丁啉 10mg ,3次 /d ;一组服铝碳酸镁 1.0 g ,3次 /d。治疗 10d后观察腹痛、腹胀、呕吐胆汁等症状变化。结果　治疗后 2组患者症状均明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,有效率分别为 72 .4和89.7%。结论　铝碳酸镁可结合胃内胆汁 ,有效缓解胆汁反流性胃炎症状 ,为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。