为艾滋病自愿咨询检测者提供人性化服务作用的分析体会

目的:探讨为艾滋病患者自愿咨询检测提供人性化服务的做法,分析人性化服务在为艾滋病自愿咨询检测者提供过程中的作用及相关体会。方法:选取2010年1月-2011年12月来我中心进行自愿咨询艾滋病者614例,在自愿及保密的原则下对每一位咨询者展开咨询检测,并在检测过程中提供相关支持性关怀以及转诊服务,在咨询过程中提供人性化服务。结果:614例咨询者中,发现阳性感染者4例。有586例自愿做艾滋病抗体检测,601例自愿咨询检测者消除了对艾滋病的疑虑、恐惧心理,100%进行了艾滋病相关知识讲解,100%免费发放宣传资料,对有需求者100%免费发放安全套等。结论:艾滋病自愿咨询检测过程中的人性化服务可以最大限度的帮助每一位前来进行咨询者消除"恐艾"忧虑,最大可能发现艾滋病感染者并进行有效管理,有效遏制艾滋病的传播。     

对我院合理用药咨询工作的调查与分析

目的：了解我院开展用药咨询工作的情况，以便更好地开展此项工作。方法：选取1994年-2001年具有完整记录的药物咨询登记共4510例，按照咨询者的年龄、性别、科别、咨询内容及药物类型、答复率分别进行统计。结果：咨询者50岁以上的共3048例，占总数的67．58%；通过血药浓度监测和门诊病人用药咨询的约占咨询总数的73%；心血管内科和神经内科的咨询数均超出了总数的20％；咨询内容排在前3位的是药物相互作用、推荐用药和药物名称或成分，分别占咨询总数的33．51％、21．04％和16．83％；循环系统、中枢神经系统和抗感染药的咨询数分别达到了24．19％、21．20%和19．91%。结论：合理用药咨询对指导病人安全、有效、经济地使用药物具有重要意义。     

提高母乳喂养成功率的护理措施

自1995年8月我院被评为爱婴医院以来，产妇出院时纯母乳喂养成功率一直保持在95％以上，如何在此基础上巩固母乳喂养工作成效，达到更高层次要求，我院加强了对产前、产时、产后、出院几个环节的母乳喂养、咨询、指导等宣教的效果进行考核，重新修订母乳喂养质最的考核内容，从而达到考核母乳喂养宣教、咨询、指导工作成效的目的，保证了母乳喂养工作质量，提高了各护理单元协调解决问题的能力，使我院的母乳喂养工作成效得到了巩固和提高。     

护士应如何正确看待病毒性肝炎患者的隐私权

目前，在我国综合性医院传染科收住的病人以病毒性肝炎为主。病毒性肝炎病人共同的心理特点是由于自己患了传染病而焦虑、忧郁、恐惧，病人担心会失去工作，被亲人、朋友以及他人知道会遭受歧视。保护病人的隐私，尤其是传染病人的隐私，是临床护理工作中一个值得关注的问题，这是因为：（1）心理护理的实施，必须以责任护士对病人隐私的保密承诺作为保证，否则，心理护理就难以达到理想的效果。（2）在临床护理工作中，护士有意无意泄露病人的隐私时有发生，从而导致医疗纠纷，说明了护士对保护病人隐私权的淡漠。     

国际母乳喂养周主题

１９９２年世界母乳喂养行动联盟，将每年的８月１日至７日定为国际母乳喂养周。其目的是：提供一个机会，从多方面对有关母乳喂养的一些问题进行探讨和研究。从１９９２年开始，到１９９８年底我国已创建爱婴医院６７４３所，爱婴卫生院３４７５所。每年的８月１日至７日也是我国的母乳喂养宣传周，根据世界卫生组织提供的主题开展宣传、咨询、义诊等活动。就以往开展的母乳喂养宣传周的主题加以收集归纳，以便使大家更系统、更全面地理解母乳喂养的意义。１９９２年主题：创建爱婴医院１９９３年主题：创建爱护母亲的工作场所广泛开展母乳…     

观念的差异：对医疗纠纷问题的深层次思考

医疗纠纷愈演愈烈，必有其深层次的原因。观念的差异被认为是其中重要一环。为此，课题组以访谈和问卷调查为主要方法，对医生、病人和群众三方展开了社会调查。结果显示：涉及医疗纠纷的观念可分为６个方面，医生、病人和群众三方对这６个观念存在明显的的态度差异。     

健康教育对母乳喂养的促进作用

调查了在爱婴医院分娩的产妇３８３人，分析健康教育对母乳喂养的影响。结果显示：孕期接受母乳喂养教育课，自学母乳喂养书刊，奶少时进行母乳喂养咨询、家庭支持母乳喂养，在４２ｄ、３个月时进行母乳喂养咨询等因素均对母乳喂养产生较大影响，集中反映了孕妇在接受产前健康教育时通过掌握母乳喂养知识，懂得母乳喂养的重要性，能加强主观母乳喂养意识，为产后实施与贯彻母乳喂养奠定了良好基础。     

对医疗纠纷的客观分析与反思

医院作为治病救人的场所，属特殊服务行业已被认同。接受服务的是病人，与其他服务行业一样，投诉与纠纷不可能完全避免。由于病人的维权意识日益增强，纠纷率不断上升。我院对自2000年10月～2003年10月，3年间发生的医疗纠纷，进行了客观分析与反思，找出医疗活动中存在的问题，旨在改进我们的工作。     

加强医疗质量监控 有效防范医疗纠纷

近年来，上海市各大医院的医疗纠纷数量不断上升，常常牵涉医院一定的人力、物力和财力，影响医院正常的医疗秩序，还可能成为影响社会安定的主要因素。自从20HD2年9月1日《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)实施后，规范了医疗事故处理的几条途径，病家无理取闹、干扰医院医疗秩序的事件发生率有所下降，但病人提出医疗事故鉴定和法院诉讼的数量明显上升。在《条例》出台后，各大医院根据上海市卫生局的有关规定，均成立了医疗质量监控科，其主要职能除了延续原先接待办公室接待病人投诉、处理医疗纠纷外，还增加了另外许多工作内容，如：为病人提供病历复印、处理医疗事故鉴定以及医疗纠纷诉讼相关工作等。医疗质量监控科在帮助医院处理日常的医疗纠纷外，其更重要的职责就是做好医疗纠纷发生原因的分析，及时将信息整理、反馈给医院管理层及相关科室、医务人员，起到加强医疗质量监督控制作用，减少医患纠纷发生，防范以及杜绝医疗事故。     

某疗养院体检人员检后咨询调查

目的 分析杭州某部队疗养院体检机构3年网络健康咨询数据,探讨体检人群的咨询规律,为制定规范化、标准化的网络咨询模板提供依据,提高健康咨询质量.方法 收集该体检机构3年网络健康咨询数据,并进行描述性分析.结果 网络咨询者中不同年龄层次、不同性别之间的差异有统计学意义,其中26~35岁组年龄段人群网络健康咨询女性人数明显高于男性;56~65岁组、66~81岁组年龄段人群男性人数明显高于女性(χ2=50.599,P<0.05);26~35岁组年龄段人群网络咨询次数最多占39.97%.对前5位网络咨询项目排序及各年龄段分布进行分析,发现咨询问题排在前五位的依次为生化指标1172人(占17.71%)、B超1136人(占17.17%),血常规811人(占12.26%),幽门螺杆菌检测535人(占8.09%)胸部正侧位片357人(占5.40%).分析结果显示,B超、血常规、幽门螺杆菌检测、胸部正侧位四类网络咨询项目,不同年龄段之间差异有统计学意义(χ2=27.241、χ2=39.782、χ2=18.579、χ2=52.781,P<0.05).结论 不同年龄、性别、健康状况的网络咨询者,咨询内容存在差异,应根据不同人群的咨询需求,建立个性化的健康咨询方案,提高咨询质量.     

心血管病的咨询、寻医和就医问题

由于不断接触到许多心血管病人及家属询问病症、求医和诊治等问题,这里仅就本人所了解的,为病人和家属提供一些可能供参考的意见。 一、如何咨询 1、已知道自己患的是心血管病,有关治疗问题应向哪科去咨询? 心血管病是一大组包括许多病症的总祢。所以在治疗上大体分     

谈QQ心理医生三大心理困惑

自卑——不同缘由,不同对待“尽管别人都觉得我不错,可我还是感到自卑!”或者说“自己总对自己不满意”,这类问题是网络咨询中经常遇到的一类问题。面对这类问题,我经常需要首先弄清楚咨询者的这种体验是从哪里来的,要知道不同的缘由,会有不同的应对策略。在目     

一夜情:性与爱可以分离吗

在我的咨询过程当中,也经常收到一些朋友的类似问题:在一夜当中,性与爱可以分离吗?性与爱必须一定相连吗?由于每个咨询者的情况各有不同,所以对于这个问题我们也很难给出一个要么肯定,要么否定的回答。因为就是在周围的日常生活当中,“成功的经验”和“失败的教训”,我们都可以     

青少年生育健康友好服务方式探讨及效果评价

目的探讨发展以青少年为中心的适宜服务方式，评价青春期门诊服务的实际利用情况及效果。方法采用定性与定量研究相结合方法，对青少年门诊就诊和咨询的人数、年龄、性别、文化程度的分布，分析就诊和咨询原因及咨询者满意度进行调查。结果就诊和咨询人数以女性为主，占90．1％(2878／5897)，年龄以15岁～、20岁～组为主，分别占40．3％(2638／6542)、45．6％(2981／6542)。随文化程度增高，就诊和咨询人数增加，就诊和咨询者80．0％以上是学生；就诊和咨询原因前三位为月经问题，生殖器宫疾病及早孕和流产；99．0％(107／108)的就诊和咨询者对服务和环境表示满意。结论有效地改善青少年门诊的服务内容、服务程序以及服务环境，可以明显增进青少年对门诊服务的利用，应结合中国国情推广青少年友好服务的理念与模式。     

福州社区母乳喂养产后保健服务调查

[目的]调查社区母乳喂养，完善产后保健服务工作。[方法]采取访谈法与专题小组讨论法进行定性分析。[结果]母乳喂养的优点越来越被人们所认识，但由于缺乏相关知识，以及受传统习俗的影响，母乳喂养还存在一定的问题。[结论]要取得母乳喂养的成功，应完善产后保健服务。     

医疗纠纷对不同等级医院医护人员身心影响的调查

目的：研究医疗纠纷对菏泽市不同等级医院医护人员身心影响。方法：自行设计调查表，随机向不同等级医院各发放调查表100份，由医护人中自愿填写。结果：紧张度，恐惧程度，思想压力随医院等级的增高而增高，且各级医务人员均处于高度紧张状态及巨大压力之下。人身攻击（言语）和身体伤害（被打）等级越高的医院越易发生；家庭影响三级医院均呈现高度担心状态；医护人员经济赔偿各级医院存在一定差异；对医护人员的处理，医护人员的态度，医护人员得到的经济赔偿，纠纷后医护人员得到的委屈奖以及对工作的影响，各级医院无明显差异，但问题严重。结论：医疗纠纷对不同等级医院医护人员身心有严重影响，呼吁社会各界正确认识此问题的严重性。     

德尔菲专家咨询法在社区婴儿母乳喂养支持项目中的应用研究

目的 应用德尔菲专家咨询法制定社区0～1岁婴儿母乳喂养支持的内容。方法 根据研究内容初步制定社区母乳喂养干预内容109条，采用德尔菲专家咨询法对15位相关领域的专家进行两轮专家咨询，采用专家积极性、权威系数、专家意见的集中程度进行评价。结果 两轮专家咨询问卷的权威系数分别为0.87和0.89,经过两轮专家咨询，最终确定了社区母乳喂养干预核心条目21条，重要条目28条，包括母乳喂养知识和理念、喂养技能、辅食与营养、婴儿及母亲相关问题4个维度。结论 本研究确定的条目满足社区母婴保健服务的需要，可作为后续社区母乳喂养干预方案的基础。     

2016年度某医院门诊药房药物咨询情况调查分析

目的分析门诊药房药物咨询情况,为临床安全合理用药提供依据。方法收集2016年1—12月门诊药房1 972份药物咨询完整记录,采用SPSS21.0统计学软件对咨询者基本情况、咨询方式、咨询药物种类以及药物咨询内容进行描述性统计分析。结果咨询者中女性偏多(60.14%),40岁以上中老年人占73.89%,患者或家属占87.37%。咨询方式以窗口咨询为主,占95.89%。咨询药物种类中,心血管系统药物最多(22.92%),其次为消化系统药物(14.60%)、神经系统药物(10.19%)及免疫功能药物(10.04%)。药物咨询内容以药品名称和价格(33.87%)、用法用量(31.09%)为主,其次为不良反应(10.85%)。结论在门诊药房提供药物咨询服务能够帮助患者或家属了解药物相关知识和注意事项,有利于安全合理用药。     

应用聚类分析评价艾滋病自愿咨询检测效果

目的了解河北省艾滋病自愿咨询检测门诊（VCT门诊）的咨询效果。方法对2005年7月-2005年9月在河北省VCT门诊进行自愿咨询者进行问卷调查,并对调查表中的5个指标进行系统聚类,使用χ^2检验、确切概率法和Kruskal-wallis秩和检验等方法比较类间差异。结果220人聚为3类,每一类的咨询结果均存在问题。Ⅱ类咨询效果最好,获得的帮助包括有4种的占42.1%,愿意将所获的知识讲给家人和朋友的86人（68.3%）;Ⅲ类其次;Ⅰ类最差,咨询后艾滋病相关知识回答正确的题数均未超过4个,而且回答对4题的仅占总人数的30.4%,有20人疑问解决一半及以上,不足半数,54.3%的人不愿将所获的知识讲给家人和朋友。在全部咨询人群中Ⅱ类共126人,占57.27%,最差的Ⅰ类占20.91%。结论河北省VCT门诊的咨询虽取得了一定的效果,但仍存在问题,尚需改进。     

加强诚信建设 防范医疗纠纷

在医疗护理活动中，各种原因都可能引发医疗纠纷，其中，由于诚信所导致的医疗纠纷大致有以下几种：（1）未及时履行告知义务；（2）医护人员缺乏服务意识，酿成医疗纠纷；（3）医护人员缺乏医疗保护意识，在病人面前议论其他医生或护士的诊疗护理不足，诱发医疗纠纷；（4）医德医风不正，引发医疗纠纷；（5）社会因素和少数人道德缺失引发的纠纷。探讨如何通过加强诚信建设，提高医护人员的诚信意识，坚持诚实信用原则，以致及时化解矛盾，防范医疗纠纷的发生。