创伤性湿肺的平片与螺旋CT诊断

目的总结X线平片、螺旋cT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法回顾性分析经临床证实的创伤性湿肺患者52例,全部病例行胸部X线平片与CT检查。结果创伤性湿肺多出现在一侧和／或两侧中下肺野,表现为：①间质型（9例）：肺血管影增粗、模糊;②弥漫实变型（18例）：肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶;③云雾型（17例）：呈磨砂玻璃样改变的云雾状稍高密度灶（即“面纱征”）;④节段实变型（8例）：大片状或呈叶、段分布的高密度灶;对病变的显示CT明显优于X线平片。结论胸部X平片与cT检查是目前诊断创伤性湿肺有效的检查手段,对临床疑为创伤性湿肺的患者首次建议行胸部X平片与CT检查,对确诊的患者行胸部X线监测。     

肺隔离症的影像学诊断(附16例报告)

目的：研究肺隔离症的影像学特征及其临床价值。方法：报告经手术与病理证实肺隔离症16例,其中X线胸片16例,支气管碘油造影5例,CT11例,MRI2例。结果：X线表现为肺内肿块5例,大片状影11例,其中病灶内有透光区9例;CT表现为肺内片影及团块影,其内具有含气囊腔或液气平面囊肿,共发现异常动脉供血3例。MRI可见到病灶内含气液改变及异常血管影。结论：对肺隔离症的诊断,CT与MRI结合可取代普通X线,断摄影、支气管造影及主动脉造影。     

新生儿肺透明膜病36例X线表现分析

目的：分析新生儿肺透明膜病的X线平片表现，提高早期诊断能力。方法：选择临床确诊、资料完整的新生儿肺透明膜病36例，回顾性分析其X线表现。结果：26例（72．22％）肺透亮度减低，18例（50％）出现支气管充气征，7例（19．44％）显示为网状颗粒影。结论：胸部X线检查结合临床表现对本病的诊断具有重要价值。     

真菌性肺炎X线与CT诊断(附12例分析)

目的：探索X线、CT在肺真菌性感染诊断中的价值。方法：回顾性分析12例确诊肺真菌性感染患者的X线、CT资料。结果：X线、CT表现为渗出、结节、实变、空洞、曲菌球形成和胸腔积液。仅表现为渗出影者3例（25％）;同时存在2种以上征象者4例（33％）;多部位发生者5例（42％）。结论：肺真菌性感染的X线、CT表现虽缺乏特征性。但有其特点,仍不失为诊断肺真菌性感染的重要手段。     

胸部损伤性肺出血的X线平片及CT诊断

目的探究肺部损伤性出血的X线及CT诊断。方法选取我院急诊科收治的胸部损伤性出血患者71例,对所有患者进行X线及CT检查,并对检查结果进行分析。结果通过检查,71例患者的诊断结果主要包括骨折性肺出血、肺挫伤、创伤性湿肺、气胸、胸腔积液、肺不张和肺撕裂伤,且各病症影像学表现具有一定的差异;除骨折性出血外,CT对于胸部损伤性肺出血中各种病症的检出率明显高于X线,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸部损伤性肺出血患者合并多种致命性疾病,影像学表现错综复杂,X线和CT检查均有较高的诊断价值,但CT检查的检出率明显高于X线,可根据病情适当选择。     

新生儿肺透明膜病50例影像分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（NPHMD）的影像特征及诊断体会。方法对50例经临床和X线确诊为NPHMD进行回顾性分析。结果33例表现为肺野透亮度降低，呈毛玻璃样改变，伴两肺内中带有细小颗粒或网结状影。30例出现支气管充气征，多见于右下肺内带及左心影后，这是NPHMD典型的X线特征表现。9例出现白肺征。结论胸部X线检查是诊断NPHMD的主要方法和及时了解NPHMD病程发展与治疗效果的主要手段，可表现为颗粒状影或网结状影、支气管充气征及白肺征。     

椎动脉型颈椎病的临床与影像学分析

目的探讨椎动脉型颈椎病的病因、临床及影像学表现特点。方法回顾性分析60例椎动脉型颈椎病的临床和影像学表现。结果本组60例椎动脉型颈椎病，X线平片提示诊断23例，占38．33％（23／60）；CT诊断52例，占86．67％（52／60）；彩色多普勒发现椎动脉供血不足48例，占80．00％（48／60）。结论X线平片对椎动脉型颈椎病的诊断价值不如CT和彩色多普勒，CT和彩色多普勒检查准确性高，且为无创性检查，是诊断椎动脉型颈椎病较为理想的检查方法。     

数字化X线摄影在股骨颈骨折中的诊断价值分析

目的：探讨数字化X线摄影诊断股骨颈骨折的临床价值.材料与方法：回顾性分析79例临床确诊的股骨颈骨折患者的临床资料,患者术前均行数字化X线摄影和CT扫描检查,总结数字化X线摄影诊断正确率,评价数字化X线摄影诊断股骨颈骨折的漏诊原因.结果：数字化X线摄影诊断股骨颈骨折75例,漏诊4例,诊断准确率为94.94％,漏诊率为5.06％.漏诊4例均为Garden Ⅰ型骨折,其中3例为外展嵌插型骨折,1例为不完全骨折.漏诊原因主要是老年股骨颈骨折特点和数字化X线摄影检查局限性.结论：数字化X线摄影是诊断股骨颈骨折的重要影像学检查方法,检查准确率较高,但对于外展嵌插型骨折、不完全骨折等的检查,数字化X线摄影易漏诊,需行CT扫描或MRI进一步检查.     

急腹症的影像诊断价值

目的:分析各种急腹症病人的影像学表现,探讨各种影像学检查方法在急腹症中的诊断价值。材料与方法:收集2014年2月至2016年2月间以急腹症就诊的患者共50例,20例行多层螺旋CT(MSCT)检查,10例行腹部X线平片检查,10例行B超检查,10例行X线平片及CT两项检查。50例病例资料完整,根据这些资料进行回顾性分析。结果:肠梗阻10例,X线表现为肠腔扩张,多发液气平,呈阶梯征;急性阑尾炎13例,CT表现为阑尾肿大,并可见粪石影;胆结石、胰腺炎2例,B超表现为高回声结节伴声影,CT表现为胆囊内致密影,胰腺肿大,胰腺周围渗出;泌尿系结石12例,其中肾结石5例,输尿管结石5例,膀胱结石2例;肠套叠8例,CT表现为弹簧样改变;主动脉夹层3例,CT表现为双腔征;胃溃疡穿孔2例,X线表现为横膈下新月形气体影。结论:影像学检查方法是急腹症的常用诊断技术,具有简单、快速和更准确的特性,不同检查方法适用不同的疾病,为急腹症患者明确病因,为临床治疗提供依据。     

放射性肺损伤临床及影像学分析

目的:探讨放射性肺损伤引起放射性肺炎的发生机制及影响因素、临床及X线、CT表现以及其影像学诊断价值。材料与方法:回顾性分析65例经临床和影像学证实的放射性肺损伤的X线、CT表现及其与放射治疗剂量、个体差异之间的关系。结果:放射性肺损伤引起的放射性肺炎,X线平片表现为早期肺血管纹理周围模糊阴影;相当于照射部位出现边界不清片状阻影,可有少量胸腔积液。纤维化表现为在受照侧出现不规则索条状阴影及网织状阴影,纵隔移位。CT表现为(1)放射野内出现毛玻璃样或散在淡薄渗出性密度增高影,与周围肺组织界线清晰。(2)放射野内出现斑片状实变影,边缘平直似刀切样改变,其内可见空气支气管征。(3)照射野内密集条索状阴影,肺容积缩小周围胸膜肥厚、黏连。结论:放射性肺炎临床症状不明显,主要以干咳、气促为主。影像学检查特别是CT扫描检查可以明确病变部位、形态和范围,诊断放射性肺炎具有特征性。     

肾移植术后肺部感染的影像诊断

目的：探讨肾移植术后肺部感染的影像学诊断价值。方法：回顾性分析158例肾移植术后肺部感染患者的影像学资料，所有患者均有X线胸片，28例患者行CT检查。由三名有经验的医生进行双盲法阅片，然后共同分析并达成一致意见。结果：肾移植术后肺部感染的发生率为13．8％，其中主要的病原菌依次为细菌、真菌和病毒。影像学诊断为正常者30例（19．0％），诊断为肺纹理增多增粗模糊者44例（27．8％），肺部感染者84例（53．2％）。结论：胸片与CT扫描在肾移植术后肺部感染并发症的诊断中具有很重要的价值。     

多样化CT征象鉴别周围性肺癌与肺结核

目的 探讨周围型肺癌与肺结核的有价值CT征象。 方法 回顾性分析经病理证实的58例肺癌及32例肺结核患者的多样化CT征象,肺癌为病例组,肺结核为对照组,提取有价值征象进行比较并归纳总结。 结果 肺癌组有腺癌46例、鳞癌8例、小细胞癌4例,主要征象分别是:分叶49（84.5%）例,毛刺39（67.2%）例,胸膜凹陷20（34.4%）例,晕征13（22.4%）例;肺结核组主要征象分别是:胸膜反应26（81.25%）例,卫星灶22（68.75%）例,钙化22（68.75%）例,毛刺26（81.25%）例。肺癌与肺结核组CT征象比较中,分叶、晕征、胸膜凹陷、钙化、卫星灶、胸膜反应等征象的分布差异均有统计学意义（P<0.05）,而两者CT征象诊断准确度的比较中,肺癌分叶的诊断指数>150%,肺结核钙化、卫星灶、胸膜反应的诊断指数均>150%。 结论 周围型肺癌与肺结核的鉴别诊断中,分叶、胸膜凹陷、晕征、钙化、卫星灶、胸膜反应等CT征象对于肺癌与肺结核的诊断有一定临床价值。       

真菌性肺炎的临床病理及影像学分析研究

目的：通过真菌性肺炎的临床病理评价影像学表现，并分析其价值和限度。方法：对本组28例的X线，CT和HRCT表现作回顾性分析。观察病变的形态，分布范围，边界，密度和病灶大小特点，并分析其与病原菌的关系。本组病例均经手术，穿刺病理和临床痰培养真菌阳性并经抗真菌治疗有效证实。结果：本组病例中肺叶，段，小叶实变14例。结节或结块状4例，厚壁空洞11例，霉菌球4例，粟粒状2例，影像学误诊18例；结合临床与影像误诊11例。结论：影像学对有特征性表现的真菌性肺炎可正确诊断，对无典型表现者误认臃较高，密切结合临床及影像表现对诊断本病非常重要。     

非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)、炎性假瘤6例(形态不规则、长毛刺或空气支气管征);12例肺结核瘤误诊为肺癌8例(浅分叶征)、炎性假瘤4例(浅分叶征);10例炎性假瘤误诊为肺癌(浅分叶征)。结论螺旋CT对非典型肺结节定性诊断较局限,常需穿刺活检确诊。但其对非典型的肺内结节具有很好的定位、密度分辨和形态描述。     

肾移植术后肺部感染的影像学分析

目的：探讨肾移植术后并发肺部感染的X线、CT表现及分类，旨在提高对本病的诊断水平。材料与方法：回顾性分析108例肾移植患者并取具有代表性的27例，其中26例摄有胸部X线平片；单纯CT扫描1例；8例同时行胸部X线及CT检查。结果：粟粒型肺结核表现16例，其中4例合并纵隔淋巴结结核；X线、CT示双肺野广泛分布细小结节状的密度增高影，分布较均匀，密度及大小不均匀，3例病人CT显示双下肺内病灶有部分融合；霉菌性肺炎4例；表现为小结节状、斑片状及棉团状度增高影并有部分融合为特征，1例并发有少量胸腔积液；巨细胞病毒、绿脓杆菌及其它病菌感染7例；主要表现为大片状及斑片状融合实变影并不按肺叶、肺段分布。结论：X线及CT检查是诊断肾移植术后肺部感染的主要方法，影像学上部分有其特征性且可做出明确诊断。     

严重急性呼吸综合征的影像学表现

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的肺部影像学表现。方法 复习20例SARS病人X线胸片及其中2例CT的影像特点。结果 影像显示肺实质磨玻璃片状影19例(95％)，网格状影1例(5％)，普通胸片正常2例于CT检查发现片状影。结论 普通X线片可作为SARS首诊影像检查手段，CT是早期诊断SARS最佳的影像检查手段。     

肺挫伤及肺撕裂伤的CT诊断

目的：探讨肺挫伤及肺撕裂伤的CT影像学表现及诊断价值。方法：回顾性分析收治的48例肺挫伤及肺撕裂伤患者的临床特点及CT表现。结果：48例胸部外伤病例中,26例有肺挫伤损伤（上肺3例,下肺17例,双肺6例）,22例有肺撕裂伤（14例肺水肿,8例肺内血气囊肿）。结论：CT成像技术可全面显示病变征象及范围,应用于肺挫伤及肺撕裂伤患者的诊断。     

小儿肺炎支原体肺炎X线和CT的临床表现区别

目的:探讨X线和CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及临床表现的差异性。材料与方法:2013年1月至2013年10月期间,我院诊治的200例支原体肺炎患儿,分别进行胸部X线和CT检查,比较和分析两种检查结果。结果:200例支原体肺炎患儿中,120例病灶位于右肺、57例位于左肺、23例位于双侧肺野,而检查结果均为肺组织实变。X线多表现为间质性浸润,CT表现多为不均匀性高密度影。与X线检查相比,CT检查的临床诊断率更高(84.0%vs 70.0%),能够更好地显示肺内病灶及合并症。结论:对于小儿肺炎支原体肺炎,应结合临床症状和体征、实验室检查,以及影像学检查,进行综合诊断。     

肺癌骨转移的CT诊断：附36例CT分析

笔者报告36例肺癌骨转移的CT表现,其中29例作X线平片检查。CT表现主要呈溶骨性骨破坏(69.5％),亦可呈成骨性(5.5％)或混合性(25％)骨破坏。CT扫描在发现和估价病变方面较X线平片敏感。如平片骨破坏发现率为75.8％,CT扫描为100％;平片显示软组织肿块发现率为13.7％,CT为61.1％。文中对肺癌骨转移的发病情况、转移途径及CT诊断和鉴别诊断等进行了讨论。     

颌骨囊肿和肿瘤:X线、CT诊断方法比较

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。