三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨

目的通过对三踝骨折的手术治疗,分析探讨手术中的相关问题。方法1991年1月至2004年10月对32例三踝骨折采用切开复位、内固定手术治疗,术后随访6个月~2年,平均1.2年。结果术后骨折平均临床愈合时间为2.2个月,按Olerud和Molander的评分标准,优良29例,一般3例。结论三踝骨折应行解剖复位,并重视韧带的处理,恢复踝穴的稳定性,避免后期发生创伤性关节炎。     

手术治疗三踝骨折26例

三踝骨折（cotton骨折）是踝关节骨折中较复杂的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1],青壮年容易发生,治疗需要解剖复位,若处理不当,复位或内固定不理想,易出现后遗症。我院自2005年2月—2010年5月,     

三踝骨折手术治疗体会

目的:总结三踝骨折手术治疗的经验和体会。方法:对48例三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗。结果:无伤口感染,骨折再移位,内置物松动,无畸形愈合及骨不连。骨折愈合时间为10～16周,平均13周。术后4个月踝关节功能根据AOFAS评分进行疗效评定:优32例,良8例,可8例,优良率为83.3%。结论:三踝骨折按外踝—后踝—内踝的顺序进行复位内固定治疗疗效好,值得临床推广。     

三踝骨折手术治疗的探讨

目的：探讨三踝骨折手术治疗的效果。方法：对1988年8月至2003年6月收治的三踝骨折15例患者，采用手法复位3例，余行整复内固定治疗。结果：经手术治疗12例，随访8例，效果差1例，1例行走时踝关节有酸困感，6例效果满意，优良率78％。结论：三踝骨折是复合性的踝关节损伤骨折，应尽早手术解剖复位。牢固的内固定，加坚强的外固定，才能保证踝关节的功能恢复，从而防止创伤性关节炎的发生。     

手术治疗59例三踝骨折疗效分析

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节,其活动灵活、解剖结构复杂。它由多个骨骼、关节、韧带组成,发生骨折多属于关节内骨折,并伴有脱位、韧带损伤。三踝骨折(Cotton骨折)是踝部骨折的严重型,由内踝、外踝、后踝(胫骨后唇)骨折组成,同时     

手术治疗三踝骨折17例

目的：总结手术治疗三踝骨折的效果，并对手术体位和手术顺序加以探讨。方法：患者取俯卧位，外踝以骨折端为中心切开，用腓骨下端解剖钢板固定，然后依次复位后踝、内踝，以拉力螺钉固定。结果：16例获随访8月～2年，按leeds标准进行功能评定，优15例（93．5％），可1例（6．25％）。结论：对三踝骨折患者采用俯卧位切开复位，依先外踝、后踝，然后内踝的顺序固定，手术操作方便，效果良好。     

三踝骨折手术治疗27例临床分析

目的 总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效. 方法 对本院于2007年5月～2009年6月27例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,分析切开复位内固定手术的适应症及优缺点. 结果 本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6～22个月,平均16.2个月.术后踝关节功能恢复良好,采用Kofoed评分标准进行疗效评估,优良率达92.3%,疗效满意. 结论 正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复住和恰当的的内固定是恢复踝关节功能的重要条件.     

三踝骨折手术治疗中的相关问题探讨

三踝骨折是踝关节损伤的常见类型之一,属于关节内骨折,常伴有关节周围韧带的损伤,如处理不当,容易造成创伤性关节炎,导致病残.笔者手术治疗三踝骨折32例,就手术相关因素探讨如下.     

手术治疗三踝骨折58例的体会

三踝骨折是踝关节损伤中最严重的类型之一,大部分损伤因素是由于间接外力引起的,常常移位大,韧带损伤重,属于关节内骨折,要求解剖复位,临床治疗较为棘手。笔者于1998年1月~2005年12月对58例三踝骨折采用手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。临床资料1.一般资料本组58例,男33例,女25例。年龄17~例,B型30例,C型16例。损伤部位:左侧23例,右侧35例,均为单侧;开放性损伤12例,闭合性损伤46例。损伤原因:车祸致骨折32例,骑车摔伤骨折10例,行走不慎扭伤6例,高处坠落骨折10例。2.治疗方法本组病例均在伤后3周内手术,其中38例在伤后8 h内手术,手术入路…     

81例三踝骨折手术治疗的临床体会

目的 通过三踝骨折的手术治疗,观察其疗效,探讨一种恰当的手术及内固定方式.方法 收集自我院2007年9月至2011年1月手术治疗的81例三踝骨折临床病例,观察治疗前后关节疼痛与关节功能改善情况.结果 随访6个月～2.5年,术后所有患者切口均Ⅰ期愈合,X片示骨折复位良好,达解剖复位.按Olerud和Molander的评分标准,B型57例,优良47例,可8例,差2例,优良率82.5%;C型24例,优良19例,可4例,差1例,优良率79.2%.总优良率81.5%.结论 手术是治疗三踝骨折的有效方法.     

三踝骨折42例临床治疗体会

目的总结三踝骨折的手术治疗方法和疗效。方法对本院于2006-06～2010-06间,42例患者采用切开复位内固定手术,随访观察其功能效果,并分析切开复位内固定手术的适应证及优缺点。结果本组所有病例都得到有效内固定,术后获随访6个月～3年。术后踝关节功能恢复良好,参照Baird-Jackson评分标准进行疗效评估,优良率达92.9%,疗效满意。结论正确的术前判断、合适的手术入路、准确的骨折复位和恰当的内固定,是恢复踝关节功能的重要条件。     

开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿26例

目的:探讨开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿临床治疗效果. 方法:回顾性分析采用开颅手术治疗26例后颅窝硬膜外血肿患者病例资料,其中采用单侧枕下开颅窝硬膜外血肿清除术15例,后正中开颅清除单侧硬膜外血肿5例,双侧枕部开颅清除双侧后颅窝硬膜外血肿6 例. 结果:依据GOS判定预后,采用开颅手术治疗26例后颅窝硬膜外血肿病例中出院时5 级18例, 4级3 例,3 级2例,出院前死亡3 例,抢救治疗有效率88.46%,死亡率11.54%. 结论:经CT与MRI等影像学诊断后颅窝硬膜外血肿患者,及时地采用开颅手术治疗后颅窝硬膜外血肿可以提高临床治愈率,降低死亡率,手术方法值得临床推广应用.     

责任制护理在内固定手术治疗三踝骨折护理中的应用探讨

目的探讨责任制护理在内固定手术治疗三踝骨折护理中的应用。方法以2017年5月-2019年4月收治的50例三踝骨折患者为研究对象。随机数表分为对照组和观察组,各25例。给予对照组患者常规护理,观察组采用责任制护理,经过一个月的护理后对护理效果进行评估,比较两组患者经过一系列的责任制护理后的相关指标的变化情况,比较两组患者经过护理后不良反应的发生情况。结果经护理后,观察组患者的生活质量和心理状态指标评分显著优于对照组(P<0.05);经过一个月的护理后,对照组患者踝部肿胀、皮下淤血和剧烈疼痛的不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论将责任制护理应用到内固定手术治疗三踝骨折护理中,有较好的护理效果,经过护理后患者的各项指标显著好转,显著提升了生活质量,有效降低了不良反应的发生率。     

人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折68例临床分析

目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料。结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合。随访3～12个月。优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例。4例术后死于冠心病、脑血管意外。结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法。     

手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效．方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效．结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°（P〈0．05）,术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°（P〈0．05）．发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死（坏死率为1．5％）,经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症．其余病人均甲级愈合．结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效．术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键．     

手术治疗儿童肱骨髁上骨折30例临床体会

目的:总结儿童肱骨髁上骨折患者手术治疗经验和体会。方法:以本院2009年6月-2012年12月收治的30例儿童肱骨髁上骨折患者为研究对象,给予外科手术治疗,即实施切开复位,再用克氏针交叉内固定。结果:经过外科手术的针对性治疗,疗效为优者19例,良8例,可3例,优良率为90%;无一例患儿出现关节僵硬、肘内翻等情况;神经损伤患者在术后3个月以内全部恢复;配合功能锻炼,全部患儿的关节功能恢复良好。结论:手术治疗肱骨髁上骨折儿童患者,根据患儿的身心特点选择适合的治疗时机,并选择合适的手术入路,以获得满意的效果。     

28例桡骨远端Barton骨折的手术治疗

目的探讨应用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定治疗桡骨远端Barton骨折的临床疗效.方法对2002年8月至2005年6月收治的28例Barton骨折的病人,采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定,术后进行早期功能锻炼.结果所有病人均达到骨性愈合,无伤口感染、骨不连及内固定物断裂、脱出等并发症.根据改良Green and O'Brien临床评定标准综合评定,优20例,良8例.结论对于手法复位失败的桡骨远端Barton骨折采用切开复位T形钛金属接骨板或结合螺钉、克氏针内固定可获得满意的治疗效果.     

三踝关节骨折的手术治疗

目的评价三踝骨折切开复位内固定的疗效。方法回顾性分析2004年10月至2011年10月在启东市中医院行切开复位克氏针钢板内固定术治疗的24例三踝骨折患者的临床资料。结果 24例患者均随访6～12个月,根据美国骨科足与踝关节协会评分标准,本组病例优15例,良6例,可3例,优良率为87.5%。结论早期的解剖复位内固定+积极功能锻炼可使三踝骨折的治疗取得满意疗效。     

哮喘持续状态26例辨治

哮喘是一种在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的广泛气道狭窄的疾病.它是一种多原因所致的综合症，严重的哮喘发作持续24 h以上者称为哮喘持续状态，它是威胁病人生命的内科危急重症，必须紧急处理，及时控制。