新疆巴州地区免疫规划工作现状及对策

目的了解新疆巴州扩大国家免疫规划工作实施进展情况,及时发现和解决存在的问题,督促落实相关政策,进一步推动扩大国家免疫规划工作。方法2009年我们对巴州8县1市疾病预防控制中心采用统一的扩大国家免疫规划督导检查表进行统计分析。结果全州冷链设备的短缺尤为突出,急需更新大量的冷链设备;巴州目前暂不具备儿童预防接种信息管理系统实施条件;各级政府对免疫规划工作经费投人不足;抽查了4个县,卡证相符率100％,五种疫苗接种率为100％。实施扩大国家免疫规划新增疫苗接种情况较迟缓。结论各级政府应加大扩大国家免疫规划工作经费投入;加大技术督导、培训和检查力度;尽快实施扩大国家免疫规划新增疫苗适龄儿童的接种工作;加大实施扩大国家免疫规划工作宣传力度;进一步完善入托、入学接种证查验工作。     

甘肃省肃南县免疫规划自查评估结果分析

目的全面掌握甘肃省肃南县免疫规划工作进展情况,及时发现存在的问题,为今后提高免疫规划工作质量提供依据。方法将肃南县8个乡（镇）合并为3个乡（镇）进行接种率调查,采取入户调查的方法,现场查看卡痕、接种证,再与接种点登记表进行核对。结果全县调查儿童126人,有预防接种证15人,占11.94%,无预防接种证8人,占6.35%,卡、证不符20人,占15.87%;卡痕调查111名儿童,卡痕均为阳性,阳性率100.00%;基础免疫和加强免疫各单疫苗接种率均达98.00%以上,比1996年实现以乡（镇）为单位的85.00%提高了13.00%;扩大免疫疫苗接种率88.70%～98.40%。结论肃南县要加强国家扩大免疫规划的宣传工作,强化人员培训,提升督导自查质量,提高扩大免疫接种率,巩固免疫规划成果。     

新疆疏附县免疫规划疫苗接种率调查分析

目的了解新疆疏附县免疫规划各项工作落实及疫苗接种情况,及时发现工作中存在的问题,分析影响免疫规划疫苗接种率的主要因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,在全县范围内开展免疫规划疫苗接种率调查。结果全县调查462名儿童,建卡451人,建卡率97.62%;建证462人,建证率100.00%;卡、证相符445人,相符率96.32%（445/462）;有卡痕416人,无卡痕22人,儿童不在现场24人;接种卡介苗成功率94.98%（416/438）;儿童信息管理系统录入个案基本信息438人,录入率94.80%,个案准确录入324人;基础免疫疫苗中卡介苗接种率100.00%,乙型肝炎疫苗全程接种率100.00%,脊髓灰质炎疫苗全程接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗全程接种率99.34%（459/462）;脊髓灰质炎疫苗加强免疫接种率100.00%,＂百白破＂三联疫苗加强针97.84%（452/462）,含麻疹成分疫苗接种率99.13%（458/462）。结论疏附县免疫规划疫苗接种工作正在有序开展,但亟待解决以下问题：部分乡（镇）扩大国家免疫规划新增疫苗接种率相对较低、A群流脑疫苗接种不规范、加强免疫疫苗接种率相对较低、乡、村级免疫规划基础资料不规范、麻疹类疫苗接种、登记较为混乱、儿童预防接种信息管理系统接种信息录入质量有待提高,各乡（镇）、村之间免疫规划工作进展不平衡。     

2009～2010年新疆吐鲁番市扩大国家免疫规划结果分析

目的了解新疆吐鲁番市2009年实施扩大国家免疫规划以来免疫规划工作现况,为进一步制定免疫规划工作策略提供科学依据。方法按人口容量比例在吐鲁番市11个乡(镇、场)随机抽取11个行政村,调查2009～2010年出生的儿童基础免疫接种率和加强免疫接种率,查阅接种单位相关资料及儿童免疫规划类疫苗接种情况。结果基础免疫5种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗)的全程接种率为92.73%,增加甲型病毒性肝炎疫苗、流脑疫苗后,7种疫苗全程接种率为59.09%;预防接种人员年均收入1.4万元;151名防疫专干中,专职人员占76.82%,兼职人员占23.18%,有执业(助理)资质的占3.97%,有乡村医师资格证的占66.89%,有护士资格证的占24.50%。结论吐鲁番市卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎疫苗及含麻疹成分疫苗接种率维持在较高水平,扩大国家免疫规划后新增的流脑疫苗、甲型病毒性肝炎疫苗及加强免疫疫苗接种率偏低,专业技术人员不足,收入偏低,需增加专业技术人员投入,加强免疫规划工作管理。     

叶城县儿童国家免疫规划疫苗接种率及其影响因素调查分析

目的了解新疆叶城县儿童国家免疫规划(NIP)疫苗接种现状,分析影响因素,以指导该县今后的免疫规划工作。方法采用容量比例概率抽样法(PPS),两阶段整群抽样,该县抽取30个组群(村级调查单位),每个村抽样调查7名2008年8月1日—2009年7月31日出生的儿童,共调查210名儿童的7种国家免疫规划疫苗的接种率。结果被调查儿童建卡率和建证率分别为73.33%和85.24%;BCG、Hep B1、OPV、DPT、MV、MPV、Hep A疫苗接种率分别为:86.19%、84.76%、89.05%、87.62%、76.67%、69.05%、64.76%;不同出生地点儿童Hep B1接种率差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P0.001);经Logistic回归分析发现,儿童家长对孩子出生后的疫苗接种和预防接种证办理的知晓率影响疫苗的及时接种;家长预防接种信息80.91%来源于接种点医生。结论新疆叶城县疫苗接种率和及时接种率均较低,预防接种工作有待加强;要加大免疫规划工作宣传力度,提高全县广大群众,特别是适龄儿童家长免疫规划知识知晓率。     

新疆阿勒泰市儿童常规免疫接种率调查分析

目的了解新疆阿勒泰市儿童常规免疫疫苗接种和国家＂十二五＂规划制定的＂以乡（镇）、街道为单位,儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%的目标＂进展情况。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,每个乡入户调查2~3岁适龄儿童42人,并尽量保证调查对象年龄组均衡,阿勒泰市疾病预防控制中心负责将适龄儿童的接种情况录入数据库并进行分析。结果阿勒泰市儿童预防接种建卡率达100.0%,建证率100.0%,卡证符合率99.7%,各类疫苗基础免疫合格率分别为卡介苗（BCG）99.7%、脊髓灰质炎疫苗（OPV）100.0%、＂百白破＂三联疫苗（DPT）99.4%、含麻疹成分类疫苗（MV）99.4%、乙型肝炎疫苗（HepB）92.2%、A群流脑疫苗（MenA）97.7%;DPTa、MV疫苗加强免疫合格接种率分别为98.0%、99.4%;甲型肝炎疫苗（HepA）合格接种率为98.5%。结论阿勒泰市儿童疫苗接种率较高,但接种合格率偏低,需要加大疫苗接种的宣传力度,进一步完善预防接种门诊的建设,推广定点接种、缩短接种周期等一系列综合措施,以提高儿童国家免疫规划疫苗的接种率。     

甘肃省武威市免疫规划疫苗接种率调查

目的了解甘肃省武威市2~3岁儿童自实施扩大国家免疫规划以来的疫苗接种情况,尤其是2008年后新纳入的扩大国家免疫规划疫苗的接种率情况。方法采用批质量保证抽样方法(LQAS),选取武威市三县一区人口在1万以上的调查单位85个,共调查2009年9月1日—2011年8月31日出生的儿童3 570人。结果 3 570名儿童,其中建卡3 497人、建卡率97.96%,建证3 560人、建卡率99.72%,卡证相符3 146人、相符率88.12%,卡疤实查2 910人、阳性2 803人、卡疤率96.32%;武威市不同县(区)儿童建卡率(χ~2=55.00)、卡证相符率(χ~2=69.44)、卡疤率(χ~2=27.43)差异有统计学意义(均P0.05),不同性别儿童建卡率(χ~2=0.75)、卡证相符率(χ~2=0.14)、卡疤率(χ~2=0.89)差异无统计学意义(均P0.05),汉族和非汉族儿童建卡率(χ~2=3.43)、卡证相符率(χ~2=18.08)、卡疤率(χ~2=7.06)差异有统计学意义(均P0.05);儿童"百白破"疫苗第4剂次接种率(χ~2=4.92)、乙脑第2剂次接种率(χ~2=14.39),不同年龄组间差异有统计学意义(均P0.05);男童卡介苗接种率(100.00%)略高于女童(99.69%),不同性别儿童卡介苗接种率差异有统计学意义(χ~2=6.19,P0.05)。结论武威市各种疫苗接种率均达到国家要求,但是扩大国家免疫规划新增疫苗接种率较基础疫苗接种率略低,且不同县(区)疫苗接种工作不平衡。     

2011年新疆阿合奇县免疫规划督导结果分析

目的了解新疆阿合奇县免疫规划相关疫苗接种情况,掌握免疫规划疫苗针对相关传染病的发生、流行情况并分析其影响因素,以便采取针对性的有效防控措施。方法按照《新疆维吾尔自治区疫苗接种管理条例》、《新疆维吾尔自治区入托入学儿童接种证查验工作通知》的要求开展工作。结果阿合奇县0～7岁儿童建卡率为93.89%(4 554/4 850),全县接种率为85.71%(4 457/5 200);入托、入学接种证查验持证率为88.23%(360/408)。结论阿合奇县免疫规划工作通过常规免疫和强化免疫有效地控制了疫苗针对的相关传染病的发生,但扩大免疫疫苗接种率相对低,需要进一步加强业务人员的培训,加强健康教育工作,以更加有效地预防和控制疫苗针对的相关传染病的发生。     

华亭县国家免疫规划疫苗接种率分析

目的分析2016年甘肃省华亭县国家免疫规划疫苗接种率,为规范预防接种工作、促进免疫规划扎实、持续地开展提供科学依据。方法根据《甘肃省免疫规划疫苗接种率调查方案》,采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法,抽取10个乡(镇)30个行政村(社区),共计210名适龄儿童,入户调查国家免疫规划疫苗的接种情况。结果适龄儿童建证率100.00%、建卡率97.14%,建卡率各乡(镇)差异无统计学意义(χ~2=6.69,P0.05);卡、证、册及儿童信息录入一致率仅为58.10%,接种信息录入率92.86%;全程接种率88.57%,其中策底镇、神峪乡和砚峡乡最高(均为100.00%),马峡镇最低(71.43%);合格接种率64.29%,其中马峡镇、安口镇和河西乡均低于60.00%,各乡(镇)合格接种率差异有统计学意义(χ~2=23.14,P0.05);"白破"疫苗和A+C群流脑多糖疫苗第二剂次接种率分别为81.63%和90.57%,其他疫苗接种率均达到了95.00%以上,乙肝疫苗首针及时接种率93.33%,卡介苗疤痕阳性率94.29%。结论华亭县国家免疫规划工作开展正常,但卡、证和册及儿童信息一致率、全程接种率和合格接种率偏低;应重点加强管理,采取针对性措施,有效促进免疫规划工作的可持续发展。     

2011-2017年酒泉市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的调查2011—2017年甘肃省酒泉市出生儿童的疫苗接种情况,分析促进接种率提高的主要原因,针对实施免疫规划工作过程中发现的问题提出建议。方法采用组群抽样方法选取酒泉市4个县(市)642名适龄儿童调查疫苗接种率,采集并分析相关信息。结果 642名儿童建证率100.00%、建卡率99.38%,卡证一致率89.41%、卡疤阳性率98.91%,接种率"百白破"疫苗第四剂98.47%、A群流脑疫苗第二剂98.99%、乙脑疫苗两剂次分别为98.70%和98.75%、甲肝疫苗97.74%,除这5剂次外,其余疫苗接种率均达99.00%以上,乙肝疫苗首针及时率94.24%;脊髓灰质炎疫苗(χ~2=20.811)、A+C群流脑疫苗(χ~2=7.198)、"百白破"联合疫苗(χ2=19.524)、乙脑疫苗基础免疫和加强免疫(χ2=11.106)合格率差异有统计学意义(P0.05)。结论在落实国家扩大免疫规划后,酒泉市疫苗接种率达到国家标准,但仍存在疫苗不合格接种的问题;应进一步加强预防接种人员的培训和督导,多途径宣传预防接种知识,确保疫苗的高合格接种率。     

2006年新疆五地州《疫苗流通和预防接种管理条例》实施情况调查分析

目的 了解南疆五地州《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.方法 根据自治区卫生厅关于《新疆维吾尔自治区免疫规划工作考核方案(试行)》的内容,通过听取汇报、查阅数据、审核材料和现场查验实物等方法了解《条例》和《预防接种工作规范》的实施情况.结果 免疫规划经费投入及机构建设情况、接种单位和人员资质许可工作、流动儿童免疫规划管理、乙肝疫苗首针及时接种、预防接种后不良反应及事故报告与处理及安全注射工作,冷链设备的使用、温度监测和运转等各项工作,较《条例》颁布之前有所改进和规范.结论 南疆五地州正在积极贯彻和落实《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》.     

永靖县农村初级卫生保健儿童计划免疫工作回顾

目的调查永靖县儿童计划免疫四苗接种和乙肝预防免疫工作进展。方法（1）工作量化考核,制定督导计划并落实责任;（2）儿童强化免疫常规监测;（3）加大宣传和人员培训;（4）开展儿童强化免疫。结果监测结果表明四苗接种率达到85％,2000年完成无脊灰目标;自2002年7月开展儿童乙肝疫苗计划免疫后乙肝疫苗接种率逐年提高。结论加强农村计划免疫工作需要政府领导重视和加大资金投入,加强人员培训和专业队伍建设,以保证项目的开展和提高疫苗接种率、保护率,实现预订目标。     

武威市儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的了解2016—2018年甘肃省武威市儿童免疫规划疫苗接种情况,评价免疫规划系统报告质量,分析影响因素,为提高接种率提供依据。方法采用WHO推荐的按容量比例概率抽样法选取武威市三县一区120个接种单位;抽取0～6岁7个年龄组儿童各1人调查疫苗接种率,资料来自中国免疫规划信息管理系统和入户调查数据。结果2016—2018年共调查武威市适龄儿童2 520人,建卡率为99.76%、建证率99.76%、卡证相符率95.71%;"五苗"基础免疫及全程、扩大国家免疫规划疫苗和加强免疫调查接种率均维持在较高水平;A+C群流脑疫苗第一(χ~2=25.944)、第二剂次(χ~2=7.356)、脊髓灰质炎疫苗加强(χ~2=55.238)和"白破"疫苗(χ~2=16.213)调查接种率年度间差异有统计学意义(P0.05),A+C群流脑第一(χ~2=1 127.679)、第二剂次(χ~2=1 303.147)和"白破"疫苗(χ~2=36.372)报告接种率年度差异有统计学意义(P0.05);A+C群流脑第二剂次(χ~2=47.213)、脊髓灰质炎疫苗加强(χ~2=414.578)和"白破"疫苗(χ~2=585.681)的调查接种率和报告接种率差异有统计学意义(P0.05)。结论武威市适龄儿童接种率始终保持较高水平,调查接种率和报告接种率呈逐年上升趋势,个别加强免疫疫苗接种率不高;应继续加强适龄儿童预防接种,加大预防接种人员的培训及群众的宣传工作,提高接种质量、有效减少传染病的发生。     

甘肃省临夏回族自治州国家免疫规划疫苗接种率自查分析

目的了解甘肃省临夏回族自治州(临夏州)国家免疫规划(NIP)疫苗接种率及其影响因素。方法采用批质量保证抽样方法(LQAS),以乡为单位开展接种率调查,每个乡镇随机抽取5个行政村的2~3岁适龄儿童42人,入户调查NIP疫苗接种情况。结果调查儿童NIP疫苗接种率除DTP4、MCV2、JEV2和Hep A外,均大于95.00%,基础五苗(除MCV1外)大于90.00%,其余NIP疫苗各剂次接种率均小于90.00%,新增疫苗(除MPV-A1为91.92%外)均小于85.00%,扩大免疫合格率为80.55%,总漏种率为2.96%,NIP疫苗接种率以乡为单位总达标率为76.70%。汉族儿童接种率、合格接种率均高于回族、东乡族等少数民族,且地区差异明显,有统计学意义(χ2=13.10~24.29,P0.05)。结论临夏州NIP疫苗接种率在90.00%以上,但合格接种率相对偏低,与以乡为单位接种率≥90.00%的目标仍有较大差距,且地区差异、民族差别明显;应针对薄弱县(市)和重点人群,强化培训宣传,完善预防接种服务,注重及时接种,全面提高和保持以乡为单位NIP疫苗接种率水平。     

2005—2020年武威市风疹流行特征分析

目的了解武威市风疹流行病学特征,为当地制定下一步防控措施提供依据。方法应用描述流行病学方法,分析中国疾病监测信息报告管理系统中2005—2020年武威市报告的风疹病例相关资料,以EXCEL 2007整理数据、SPSS 19.0软件统计分析。结果2005—2020年,武威市累计报告风疹病例2091例,年均发病率7.05/10万,波动在0.00/10万~61.67/10万;4—7月发病最多,占病例总数的71.21%;年均发病率天祝县最高(26.29/10万);职业以学生为主、占69.44%。结论实施扩大免疫规划后,含风疹成份疫苗纳入国家扩大免疫规划,有效阻断了风疹病毒的传播,武威市风疹呈持续散发,每3~5年流行1次的规律不明显;应继续做好适龄儿童风疹疫苗接种和入托入学儿童接种证查验工作,天祝县应适时组织开展初、高中学生风疹疫苗接种工作。     

白银市针对预防接种工作中关键和薄弱环节开展健康教育的探讨

目的通过免疫规划健康教育，探讨提高预防接种工作健康教育的有效途径。方法设计调查问卷，进行综合判断甘肃省白银市群众免疫规划相关知识掌握程度，分析影响预防接种工作效果的关键和薄弱环节。结果白银市免疫规划相关知识需求调查中，95分以上的占91．61％；农民工免疫规划知晓率调查中，曾经接受过疫苗接种的占85．85％，知道儿童出生后进行预防接种的占90．57％，知道儿童预防接种是免费的占76．21％，疫苗相关知识了解的占62．50％，知道儿童预防接种地点的占71．98％，了解相关传染病的占78．74％；儿童的建卡率南2009年的85．40％上升到2012年的100．00％，疫苗报告接种率维持在99．00％以上，疫苗控制传染病发病率呈下降趋势；预防接种人员预防接种技能和接种知识考核，平均分数为83分。结论白银市群众儿童预防接种知识水平较高，但流动儿童获得预防接种知识相关信息的渠道较少，流动儿童疫苗接种率低于本地儿童，是免疫预防工作的难点与重点；预防接种政策性强、工作量大，各级政府应成立多部门的免疫规划工作协调小组，形成政府主导、卫生牵头、部门联动和齐抓共管的工作机制。     

2001-2010年乐山市结核病防治评估

目的了解《规划》的总体目标、实施情况和工作指标完成情况,总结《规划》实施的成功经验,发现存在的困难和问题,为制定下一个十年《规划》提供依据。方法根据国家《规划终期评估实施方案》的方法和要求,数据统一录入Epidata 3.1软件进行汇总分析。结果《规划》期间各级政府和国际组织共投入的各类结核病防治经费1864.65万元,共治疗活动性肺结核患者17718例,治疗成功16497例,治疗成功率达93.11%;2010年初治涂阳患者发现率达到77.87%,较2001年提高了72.77%,治愈率达95.40%。减少社会医疗费用603.93万元,共挽回92574个DALY,避免劳动力损失所挽回的社会经济价值72308.56万元。成本效用比为201.42:1,即投入201.42元的结核病防治经费可挽回1个DALY。效益成本比为1:39.10,即每投入1元结核病防治经费,产生39.10元的经济效益。结论乐山市实施《规划》取得了显著的社会效益和经济效益,政府重视,经费到位,发现并治愈了大量传染性患者,降低了结核病疫情,有效地保护了人民群众的身体健康。     

新疆免疫规划规范化管理专项整治成效分析

目的进一步加强免疫规划规范化管理,切实改进工作中的薄弱环节并解决突出问题,提高规范化、精细化管理水平,丰富和完善新疆免疫规划管理工作。方法采用理论分析与实证分析相结合的方法。结果全疆免疫规划规范化管理专项整治初见成效,全疆预防接种服务单位均有不同程度的增加及网络服务模式的改变,差异有统计学意义(χ~2=47.76,P0.001),其中城镇社区卫生服务中心/站累计报告新增178个,农牧区以集中接种为主的村级接种点累计报告新增1 579个,农牧区至少每半月开展一次接种活动的村级接种点累计报告新增2 112个;全疆从事预防接种的人员共有18 110人,其中包括执业医师1 049人、执业助理医师903人、护士5 114人、乡村医生11 044人,县、乡和村级卫生机构从事预防接种人员的构成差异有统计学意义(χ~2=5 649.23,P0.001),其中县、乡级人员构成主要以护士为主,村级人员构成主要以乡村医生为主;2015年全疆入托入学查验证工作较2014年有所提高,漏证和漏种率均有不同程度的降低,但全疆免疫规划基础性管理工作仍有待加强,规范化管理水平较低,部分地区常规免疫服务网络不健全,服务能力不足,存在一定免疫空白人群。结论应继续在全疆范围内开展免疫规划规范化管理专项整治活动,并围绕"责任明确、底数清楚、数据真实、管理规范、保障有力、效果明显"几方面梳理和整改问题。     

2012年新疆博州儿童扩大免疫规划接种率调查分析

目的了解新疆博尔塔拉蒙古自治州免疫规划工作现况,为促进今后全州的儿童免疫规划工作稳定、可持续发展提供科学依据。方法采取入户调查的方法进行调查。结果卡介苗、全程小儿麻痹糖丸、全程"百白破"疫苗合格接种率100.00%,8月龄"麻风"疫苗合格接种率99.56%;全程乙型肝炎疫苗、甲型肝炎疫苗合格接种率100.00%,A群流脑疫苗第一针接种率98.67%,第二针接种率96.90%。结论各县(市)卡、证不符的问题依然存在(如接种证有登记,未填写接种卡),需进一步加强卡、证的登记管理;部分儿童仍有漏种,应加强6岁年龄组儿童的疫苗接种工作。     

新疆伊宁县免疫规划工作人员和预防接种服务现状调查

目的了解新疆伊宁县免疫规划工作人员的结构分布和预防接种服务现状,加强基层工作人员的配备和培训,提高服务水平。方法 2017年7─9月在伊宁县、乡、村三级在岗的免疫规划工作人员中开展问卷调查,用EXCEL2010和SPSS 19.0软件分析调查数据。结果伊宁县从事免疫规划工作人员共计243人,以女性为主(216人、占88.9%),年龄集中在40岁~组(129人、占53.1%);中专及以下学历(212人、占87.2%)、非医学专业(144人、占59.2%)和无职称(194人、占80.0%)人员所占比例大,村级以中专及以下学历(167人、占98.8%)、非医学专业(128人、占75.7%)和无职称(167人、占98.8%)人员为主体;乡、村工作人员预防接种服务半径较大,超过10 km占35.8%;县、乡实现了日接种和集中接种全覆盖,但村级仅有5.3%(9/169)实现日接种、51.5%(87/169)为入户接种;县、乡接种单位配备设施齐全,但村级存在冷链和信息化设备老化、短缺现象。结论伊宁县免疫规划工作人员年龄老化、缺乏专业技术人才、服务半径大、基础设施配置不足,服务能力有限,村级尤为突出;今后应优化人员结构,落实人员和经费保障制度,提高基层免疫规划工作人员的积极性,逐步提高服务能力。