高强度聚焦超声治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理观察

目的：探讨高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的病理学变化。方法：20只兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后。2周随机分为治疗组10只,对照组10只,治疗组在B超监控下接受HIFU治疗。观察辐照前后声像图和病理学改变。结果：HIFU辐照前肿瘤声像图呈低回声团块,辐照后肿瘤回声明显强,其大小与肉眼观察的损伤范围大小一致,病理检查显示肿瘤细胞已死亡。结论：在B超引导和实时监控下,HIFU能准确有效地破坏兔乳腺移植肿瘤,这为HIFU技术治疗乳腺癌的临床应用提供了实验依据。     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌的可行性研究

目的　探讨高强度聚焦超声 (HIFU )对乳腺癌实验性治疗的可行性和有效性。方法　应用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制生产的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统对 2 3例拟行改良根治手术乳腺癌患者术前 1～ 2周行HIFU治疗。术后测定HIFU治疗靶区大小 ,并对靶区组织作光镜、电镜和NADH 黄递酶组织化学检查。结果　①乳腺癌包块直径平均 ( 3.10± 0 .79)cm ,体积 ( 16 .80± 13.40 )cm3 ;HIFU靶区直径 ( 6 .2 4± 0 .2 6 )cm ,体积 ( 12 4.49± 47.84)cm3 ,靶区边界超过乳腺癌包块 1.5～ 2 .2cm[平均 ( 1.80± 0 .5 8)cm]。无论是靶区径线还是体积均显著大于乳腺癌包块 ( P <0 .0 0 1) ,靶区超范围完全覆盖乳腺癌包块。②HIFU靶区内多数乳腺癌细胞呈典型凝固性坏死 ;部分肿瘤切片行常规HE染色显示细胞形态无明显变化 ,难以判断是否坏死 ,但电镜和NADH 黄递酶组织化学检查证实其仍为坏死细胞 ,即非典型坏死 (NTN)。结论　①HIFU靶区完全覆盖乳腺癌包块 ,符合外科手术原则 ,HIFU治疗乳腺癌是可行的 ;②HIFU靶区内乳腺癌细胞形态不一致 ,但都是坏死细胞 ,HIFU治疗乳腺癌是有效的。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的近期疗效及安全性.方法选择不愿意行手术切除子宫肌瘤的育龄期已生育患者302例,超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗机进行HIFU治疗,治疗后定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化.结果302例患者HIFU治疗后近期总有效率为95.36%(疗效显著15例4.96%、有效139例46.03%、部分有效134例44.37%),无效14例(4.64%),发生皮肤烫伤1例.结论HIFU体外热疗治疗子宫肌瘤安全有效,可作为一种无手术创伤治疗子宫肌瘤的新方法.     

高强度聚焦超声治疗乳腺癌后机体免疫功能的变化

目的：通过检测外周血T淋巴细胞亚群的变化，探讨HIFU治疗对乳腺癌患细胞免疫功能的影响。方法：以HIFU治疗18例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌患，通过流式细胞仪比较治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果：HIFU治疗后手术标本的病理显示肿瘤细胞大片坏死，外周血CD3、CD4。γδT细胞和CD4／CD8比例明显增加，同治疗前相比差异有统计学意义。结论：H1FU对乳腺癌的治疗是安全有效的，并可增强机体的细胞免疫功能。     

高强度聚焦超声治疗肿瘤的超声实时监控及疗效评价

目的 探讨超声在监控高强度聚焦超声(HIFU)治疗肿瘤及评价其疗效中的价值。方法 应用重庆医科大学研制的JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗患者40例，且用超声显像监控其治疗过程及评价其治疗效果。结果 声像图可见所有经治疗后肿块内部回声增强，肿块缩小或消失。结论 超声检查可监控肿瘤的治疗过程，在其疗效评价上准确性高。     

高强度聚焦超声治疗肝脏肿瘤

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,全球每年约有１００万亲发病全,由于肝癌细胞一般对放、化疗不敏感,手术治疗一直是肝癌综合治疗的中心环节。但是对于中晚期肝癌,特别是伴有肝硬化、肝功能不全的病例,以及肿瘤造近门静脉、肝动脉和多发性、转移性肝癌患者,手术切除非常困难;早期肝癌伴有肝硬化肝功能失代偿时,也禁忌手术治疗,因而肝癌的实际手术切除率是很低的。近年来,国内外的学者们对肝癌的局部疗法进行了深入的研究,象激光、射频、微波、酒精注射等局部疗法,取得了一定的疗效,但临床应用是很大的局限性,且它们大多需剖腹,穿刺到肿瘤病灶内进行治疗,增加了肿瘤播散,出血等危险,限制了其临床应用范围。８０年代以来,高强度聚焦超声波（Ｈigh intensity focused ultrasound,简称ＨＩＦＵ）作为一种无创、有效、安全的治疗肿瘤新技术、正日益受到人们的注意,本文就ＨＩＦＵ治疗肝癌的机理、有效性、安全性及应用前景作一综述。     

超声弹性成像对高强度聚焦超声肿瘤治疗的疗效评价

高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性肿瘤治疗技术,具有良好疗效。超声弹性成像能够得到关于组织弹性的信息,以评价HIFU肿瘤治疗的疗效。本文就静压弹性成像、谐波运动成像和声辐射力脉冲成像的特点以及用于HIFU肿瘤治疗疗效评价的研究概况做一综述。     

高强度聚焦超声对膀胱癌细胞及兔移植性肾肿瘤的实验研究

目的 探讨高强度聚焦超声（ＨＩＦＵ）治疗表浅性膀胱肿瘤和肾肿瘤的可行性。方法 用膀胱癌细胞株、小型香猪和兔肾Ｖｘ２肿瘤模型进行实验研究。结果 随着ＨＩＦＵ声强增强,膀胱癌细胞存活率迅速下降,其治疗时间与膀胱癌细胞存活率呈直线相关;ＨＩＦＵ对小型香猪膀胱定点损伤效果好。ＨＩＦＵ照射兔肾肿瘤后发生凝固性坏死,治疗组与对照组不论从肿瘤体积或是肺转移情况比较,均有显著性差异。结论 ＨＩＦＵ治疗膀胱癌和肾肿     

超声造影剂联合高强度聚焦超声损伤兔肝VX2移植瘤的可行性研究

目的研究超声造影剂作为一种增效剂,增强高强度聚焦超声的生物学效应,损伤兔肝VX2移植瘤的可行性.方法 30只荷瘤兔随机分为二组,单纯高强度聚焦超声辐照组和联合辐照组,超声造影剂剂量为0.05 ml/kg.结果联合辐照组的辐照时间明显缩短（P＜0.05）,损伤肿瘤体积大大增加（P＜0.01）,损伤效率高于单纯高强度聚焦超声辐照组（P＜0.01）.结论超声造影剂可以提高高强度聚焦超声损伤效率,靶区组织的声学特性、组织结构或者功能状态可以影响高强度聚焦超声治疗剂量.     

彩色多普勒超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌及其疗效评价研究

目的,对超声监控高强度聚焦超声治疗乳腺癌的准确性及疗效判断声像图进行评价。方法：海扶超声聚焦刀治疗乳腺癌37例,治疗中应用彩色多普勒超声诊断仪进行实时定位,监控及疗效观察。结果：通过37例治疗表明,超声引导焦点定位准确可靠,未损伤周期结构,回声增强是治疗有效的判断指标。结论：超声仪能准确引导超声聚焦刀治疗乳腺癌的定位,实时监控治疗及客观评价治疗效果。     

HIFU对兔VX2乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏效应

目的 采用淋巴管显影技术和酶组化技术，探讨高强度聚焦超声（HIFU）对兔乳腺肿瘤毛细淋巴管的破坏作用。方法 采用美蓝灌注显示法和酶组织化学法5′－AMP－ALPase双重染色法观察BX2兔移植性乳腺肿瘤HIFU治疗后毛细淋巴管形态学变化。结果 与对照组比较，酶组织化学法检查显示HIFU治疗后乳腺肿瘤靶区内未发现任何阳性染色，靶区边缘出现毛细淋巴管碎片样结构；美蓝染色灌注发现HIFU治疗后肿瘤周边模糊一片，无线样或环状结构。结论 HIFU乳腺癌破坏了靶区内毛细淋巴管，从而减少了乳腺癌细胞淋巴途径转移的可能性。     

高强度聚焦超声与手术治疗兔乳腺肿瘤的对比性研究

目的 :评价高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的疗效。方法 :30只 VX2 兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后 1 1天随机分为治疗组 1 0只 ,手术组 1 0只 ,对照组 1 0只。治疗组接受频率 1 .6MHz,声强 1 1 50 0 W· cm-2的 HIFU覆盖治疗 ,手术组接受常规手术切除局部肿瘤 ,对照组接受假照治疗。治疗后观察 8月 ,观察动物的平均存活时间、8月存活率及肿瘤的生长和转移情况。结果 :治疗组和手术组平均存活时间和 8月存活率分别为 1 90 .6± 79.8天和 1 74.4± 87.7天 ,70 %和 60 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,均明显高于对照组 (62 .2± 1 8.2天和 0 ,P<0 .0 5) ;治疗组和手术组的肿瘤转移率分别为 2 0 %和 30 % ,无显著性差异 (P>0 .0 5) ,均明显低于对照组 (1 0 0 % ,P<0 .0 5)。结论 :HIFU能有效地治疗兔乳腺移植性肿瘤 ,延长动物的存活时间 ,降低肿瘤复发率和转移率 ,取得与手术治疗相似的疗效 ,为今后开展 HIFU治疗乳腺癌的临床研究提供实验依据。     

高强度聚焦超声对人乳腺癌细胞及其滋养血管损伤的病理观察

目的：观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌及营养血管的破坏作用。方法：对23例乳腺癌患者行HIFU治疗，每例作2张连续的切片，分别进行HE染色、弹力纤维维多利亚蓝和丽春红S组织化学染色，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。结果：靶区乳癌组织及小于2mm营养血管完全破坏，血管弹力纤维出现崩解、分布不均、断裂及分层等现象，而邻近组织大血管未受损伤。结论：HIFU能完全破坏乳癌细胞及其营养血管，从而有可能抑制肿瘤的增生和转移，加强HIFU治疗肿瘤的效果。HIFU治疗乳癌患者安全、有效、可行。     

超声监控超声聚焦刀治疗肝癌及疗效评价研究

目的 :评价声像图引导定位、实时监控超声聚焦刀治疗肝癌的可靠性和实用性。方法 :应用超声聚焦刀治疗原发性肝癌 5 6例 ,转移性肝癌 12例。结果 :超声引导焦点定位准确可靠。实时监控显示的回声增强是判断治疗有效的可靠指标。治疗后超声显示回声增强 ,随后中心回声减低 ,边缘回声增强 ,血供消失或明显减少 ,最终回声不均匀增强是疗效显著地特征性表现。结论 :超声能准确有效地引导焦点定位、实时疗效监控及治疗后的疗效评价     

经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声治疗后残留肝癌的疗效观察

目的探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素。方法对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗。观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化。结果79例患者临床症状明显改善。6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%。CDFI随访,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小。51例AFP阳性患者中,46例(90.2%)AFP下降。结论HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法。     

高强度聚焦超声治疗胰腺肿瘤

目的 探讨高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤。方法 高强度聚焦超声治疗5例胰腺肿瘤后，定期随访评价患者临床受益反应、生存时间并对1例治疗后患者进行肿瘤组织穿刺活检观察其病理学变化。结果 5例中4例出现临床受益反应，1例活检组织光镜下表现为纤维结缔组织中可见少量淋巴细胞浸润、坏死纤维化，呈慢性炎表现。目前所治疗的5例病人均存活(3～14个月)。结论 高强度聚焦超声治疗无法切除的胰腺肿瘤安全、有效，为临床提供一种新的无创性治疗方法。     

高强度聚焦超声治疗腹膜后淋巴结转移癌的初步评价

目的：评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗腹膜后淋巴结转移癌的疗效和安全性。方法：21例腹膜后淋巴结转移癌应用FEP－BYO1型高能体外聚焦超声肿瘤治疗机治疗，观察治疗前后临床症状、癌肿体积、B超声像学、多点穿刺活检病理变化。结果：显效5例，有效15例，无效1例；无1例出现并发症。结论：高强度聚焦超声可作为腹膜后淋巴结转移癌的一种安全有效的治疗方法。     

Tamura纹理分析在声像图监控HIFU消融兔VX2乳腺肿瘤中的应用

目的探讨Tamura纹理参数对声像图监控高强度聚焦超声(HIFU)辐照下靶组织凝固性坏死情况的评价效果。方法根据HIFU辐照兔VX2乳腺肿瘤的辐照强度,将120只新西兰白兔随机分为90W、120W、150W组,每组40只,辐照时间均为3s。采集辐照前和辐照后即刻的声像图,提取Tamura纹理参数中的方向度、粗糙度和对比度;通过支撑适量机筛选,获得决策超平面,并对结果进行分析。结果 Tamura判断凝固性坏死的敏感度为89.71%(61/68),特异度为69.23%(36/52),准确率为80.83%(97/120);灰度判断凝固性坏死的敏感度为57.35%(39/68),特异度为63.46%(33/52),准确率为60.00%(72/120),前者的敏感度和准确率均明显高于后者(P均<0.001)。90 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为77.50%(31/40),高于灰度(20/40,50.00%,P=0.011);120 W组中,Tamura判断凝固性坏死的准确率为80.00%(32/40),高于灰度(22/40,55.00%,P=0.017)。结论声像图Tamura纹理分析判断凝固性坏死是可行的,且较之灰度具有一定优越性。     

高强度超声对乳腺癌微血管破坏作用的病理观察

目的 观察高强度聚焦超声（HIFU）对乳腺癌组织及其滋养血管的破坏作用。方法 对23例HIFU治疗患者每例3张连续的切片分别进行HE染色、内皮细胞生物素标记的荆豆凝集素（UEA I）染色光镜观察，第3张用电镜检查，观察HIFU对乳腺癌营养血管破坏的情况。 结果 HFIU治疗后，HE染色显示肿瘤营养血管和肿瘤组织发生凝固性坏死，UEAI染色为阴性，透射电镜见乳腺癌HIFU治疗后即刻血管内皮细胞破坏，血管内血栓形成。 结论 HIFU使乳腺癌组织及其滋养血管完全破坏，阻止血管再生和癌组织无序增殖，从而有可能治愈乳腺癌。