经皮冠状动脉腔内成形术并冠脉内支架置入治疗急性心肌梗死

1999年4眉～2000年9月我院对28例急性心肌梗死(AMI)患者施行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术,现报告如下。     

急性心肌梗死直接经皮冠状动脉腔内成形术的护理配合

近年来 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)在国内外应用成功率较高 ,并发症少。 1990年10月～ 2 0 0 0年 5月我院成功地为 11例ＡＭＩ患者直接行ＰＴＣＡ手术 ,取得了满意效果。现就术前准备及术中护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 11例患者 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄 6 5～ 84岁。所有患者均有程度不同的心绞痛 ,其中心源性休克 2例 ,心律失常 7例 ,心力衰竭 2例。心电图显示 :ＳＴ段明显抬高。冠状动脉造影 (ＣＡＧ)显示 :单支血管病变 7例 ,二支病变 3例 ,三支病变 1例。梗死相关血管 :左主…     

经皮冠状动脉腔内成形术15例

我院自1994年12月起对15例冠心病病人成功地实施了经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），效果良好，报告如下。     

经皮穿刺冠状动脉管腔内成形术

经皮穿刺冠状动脉管腔内成形术(Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty,PTCA),即应用气囊导管扩张狭窄的冠状动脉,改善冠脉血流。是一种治疗冠心病的新的非手术疗法,已引起人们的关注。本文介绍PTCA的研究现况。 1964年,Dotter和Judkins介绍了经皮插入导     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病200例

200例冠心病患者,63例为心肌梗塞后择期冠脉血管成形术（PTCA）;132例患劳力型心绞痛、5例急性心肌梗塞（AMI）为急诊PTCA。PTCA方法按常规进行,195例成功,成功率97．5％。扩张232处病变,其中左前降支病变147处,右冠病变63处,回族支病变22处。冠脉病变分型：A型病变118支,B1型病变68支,B2型病变21支,C型病变25支。C型中21支为完全闭塞病变,17例手术成功。手术并发症包括急性血管闭塞2例,血管内膜撕裂C型以上15例,死亡1例。4年随访中,5例患者症状复发,其中3例为原扩张部位再狭窄。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗冠心病三例

本文报告我院经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗冠心病3例。均为男性,年龄40～61岁。病变血管1支、2支和3支者各1例,2例成功。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术治疗冠心病

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)即用经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄冠状动脉的一种心导管治疗技术。冠脉内支架是一种可被球囊扩张开的多孔不锈钢管,它在冠脉内起支撑作用,用于预防PTCA后再狭窄和急性闭塞,也常用于PTCA后残余狭窄及轻度内膜裂病人。我国自九十年代开展此项工作,临床治疗效果较佳。     

冠状动脉旁路手术及经皮冠状动脉腔内成形术的临床效果

冠状动脉旁路手术 (ＣＡＢＧ)于 1968年由ＲｅｎｅＦａｖａｌｏｒｏ首先应用大隐静脉做“桥”的材料完成了旁路手术。以后 ,由于手术技术及心肌保护技术的不断发展 ,ＣＡＢＧ手术的病死率及并发症发生率都大大下降。 80年代中期以来 ,由于在术中普遍应用了内乳动脉 ,取得了很好的远期临床效果。经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ )在 1978年由ＡｎｄｒｅａｓＧｒｕｅｎｔｚｉｇ应用于临床 ,随着导管技术、导管材料及介入技术的不断发展 ,ＰＴＣＡ已成为和ＣＡＢＧ并驾齐驱的治疗冠状动脉粥样硬化缺血性心脏病的有效方法。ＣＡＢＧ手术创伤性…     

经皮冠状动脉腔内扩张成形术的护理

1997年7月至1998年12月先后为30例患者成功地施行了经皮冠状动脉腔内扩张成形术(PTCA),均获得满意疗效,手术成功率高,简便易行,疗效可靠,恢复甚快。现将临床护理体会总结如下。     

经皮冠状动脉腔内成形术和冠脉内支架术的临床应用

目的 探讨ＰＴＣ在冠心病治疗中的应用价值;方法 自１９９８年４月￣１９９９年４月,１７例冠心病患者接受经皮冠状动脉成形术,其中３例为急性心肌梗塞,１５例患者的２１外冠状动脉病变成功地进行ＰＴＣＡ,其中１０例患者的１２处病变置入１２枚支架,立即行冠脉造影。结果 １７例冠状动脉扩张满意,无残余狭窄,所有病例胸痛缓解或消失,１例术后７个月再发心绞痛,无严重并发症和死亡发生。结论 显示ＰＴＣＡ和支架术是安     

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）

经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）通过穿刺股动脉或桡动脉等方法将导管、导丝、球囊沿动脉送至冠状动脉相应的狭窄部位，进行扩张数秒钟至数分钟，消除冠脉狭窄。     

急诊经皮冠状动脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的临床价值

目的探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）治疗急性心肌梗死的临床价值。方法对48例急性心肌梗死患者在发病后12h内进行急诊PTCA，术后即刻行血管造影并进行随访（6—12个月）观察，评价其疗效。结果48例患者共扩张57支血管，其中左前降支36支，左回旋支12支，右冠状动脉9支；完全闭塞性病变24支，成功率为75．0％（18／24），而不完全闭塞性病变33支，成功率97．0％（32／33）（P〈0．05）。随访6-12个月，40例（83．3％）无靶血管再狭窄及与其相关的心绞痛、心肌梗死，8例（16．7％）因靶血管再狭窄而进行支架植入治疗。结论急诊PTCA治疗急性心肌梗死近期疗效显著，值得临床进一步推广。     

经皮冠状动脉腔内成形术对心肌细胞的影响

为探讨经皮冠状动脉腔内成形术对心肌细胞的影响 ,对 2 1例行经皮冠状动脉腔内成形术的冠心病患者 ,分别测定其术前和术后 6、1 2、2 4、4 8、72h的血清心肌肌钙蛋白T及肌酸激酶MB同工酶水平 ,并进行分组比较。结果 ,患者术前血清心肌肌钙蛋白T为 (0 1 0± 0 0 4 ) μg/L ,肌酸激酶MB同工酶为 (1 1 5± 2 5)U/L ;有 1 1例患者血清心肌肌钙蛋白T术后 6h升高至 (0 2 4± 0 0 4 ) μg/L ,4 8h达峰值为 (0 86± 0 1 4 ) μg/L ,96h渐降至 (0 2 6± 0 0 6) μg/L ,球囊扩张总时间长及扩张次数多者升高明显。仅有 2例患者术后肌酸激酶MB同工酶增高。结果提示 ,经皮冠状动脉腔内成形术可对心肌细胞造成微小损伤     

老年急性心肌梗死直接冠状动脉腔内成形术疗效

目的通过65岁以上急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)的临床分析为老年AMI患者的治疗提供参考。方法连续行直接PTCA的AMI患者共139例,根据年龄分成≥65岁和<65岁2年龄组,比较其在院主要并发症的发生率及病死率。结果在临床特征及冠状动脉病变特点方面,随年龄老化,不利因素显著增加。在院期间主要并发症发生率,2组间差异有显著性(P<0.05);在院期间病死率,≥65岁组为16%,<65岁组为4%,差异有显著性(P<0.05)。结论65岁以上老年患者直接PTCA有较高的恶性心脏事件发生率及病死率。在院期间PTCA预后与年龄密切相关。合并心源性休克可能是AMI患者直接PTCA的主要死亡原因。     

心肌梗死急诊经皮冠状动脉腔内成形术护理

近几十年来,冠心病研究进展迅速,急性心肌梗死（AMI）的再灌注治疗尤其引人注目,它对限制梗死范围,保持心功能及改善临床症状具有重要的意义,并得到一致的肯定.以溶栓治疗相比,急诊经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）加支架植入术即时开通梗死相关血管成功率高,再梗死率低,缺血复发少,而出血的并发症如脑出血、消化道出血、血尿的发生率低,使AMI抢救成功率明显提高,现将护理配合总结如下.     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病患者的疗效分析

目的：评价经皮冠状动脉腔内成形术治疗高龄冠心病的疗效。方法选择我科2010年1月至2012年12月收治的老年CAD患者120例作为观察组,以随机选取我科2010年1月至2012年12月收治的非老年CAD患者120例作为对照组,二组所有患者均经冠状动脉造影确诊,且均在知情同意情况下,接受经皮冠状动脉介入治疗。分析所有患者冠状动脉的病变血管特点、手术成功率、并发症及术后随访情况。结果二组的PCI的成功率和干预率无显著性差异。二组的并发症发生率无显著性差异,围术期发生的各种并发症经过积极妥善处理恢复正常,术中无死亡病例,且随访结果也无差异。结论 PCI在治疗老年CAD患者上安全可靠,且治疗效果较佳,并发症少,应在临床治疗中推广。