急性左心衰患者50例院前急救临床分析

目的探讨急性左心衰患者院前急救的临床效果。方法回顾性分析98例急性左心衰患者的临床资料,其中院前急救组（A组）50例,自行来院就诊患者为对照组（B组）48例,对两组有效救治的时间、治疗效果及病死率进行比较。结果A组从发病到救治的时间显著早于B组[（10．52±2．11）min比（45．23±5．23）min．P〈0．05]。A组治疗1h后有效率优于B组,差异有统计学意义（96％比79％,P〈0．05）。A组24h内病死率明显低于B组的,差异有统计学意义（2．16％比4．52％,P〈0．05）。结论院前急救可较早改善急性左心衰患者的临床症状,阻止病情恶化,降低病死率。     

双氯芬酸钠预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎机制的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）术后胰腺炎的疗效及相关机制。方法2012年9月至2013年10月进行ERCP治疗的120例胆总管结石患者,随机分为双氯芬酸钠组和对照组各60例,双氯芬酸钠组患者ERCP术后立即肌注双氯芬酸钠75mg,观测两组患者术后3h、24h淀粉酶水平和胰腺炎发生率。各组测定30例患者术前及术后3h、24h血清中脂氧素A4、消退素E1和D1的水平。结果双氯芬酸钠组ERCP术后胰腺炎发生率（6．7％）低于对照组（20．0％）,差异有统计学意义（P=0．032）。双氯芬酸钠组术后3h、24h淀粉酶水平分别低于对照组,但差异无统计学意义（P均〉0．05）。双氯芬酸钠组术后脂氧素A4、消退素E1和消退素D1水平均较术前明显升高（P均〈0．05）,且与对照组术后同时段比较,脂氧素A4、消退素E1和D1水平显著增加（P均〈0．05）。结论双氯芬酸钠可预防ERCP术后胰腺炎的发生,其机制可能与增加脂氧素A4及消退素E1和D1水平有关。     

不同剂量吲哚美辛栓对减少内镜下逆行胰胆管造影术后胰胆炎的价值

[目的]探讨内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)前应用不同剂量吲哚美辛栓对减少ERCP后胰腺炎(PEP)的临床价值。[方法]纳入确诊为胆总管结石的269例患者,并随机分成A组(90例)、B组(90例)、C组(89例)。A组常规基础治疗+ERCP前30min、100mg吲哚美辛栓塞肛,B组常规基础治疗+ERCP前30min、50mg吲哚美辛栓塞肛,C组常规基础治疗+ERCP前30min安慰剂维生素C100mg塞肛,观察各组出现的新症状、体征(腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热、腹部压痛及反跳痛)或原有症状加重情况,比较各组ERCP后3h、12h、24h、48h血清淀粉酶,判断PEP、高淀粉酶血症发生率。[结果]A组、B组、C组ERCP后新出现的症状、体征或原有症状加重的发生率分别为6.7%、10.0%、21.1%,A组、B组明显低于C组(P0.05);A组、B组、C组PEP发生率为2.2%、3.3%、16.9%;高淀粉酶血症发生率为13.3%、18.9%、31.5%,A组、B组明显低于C组(P0.05);A组、B组ERCP后3h、12h、24h、48h血清淀粉酶均低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。A组ERCP后血清淀粉酶及新出现的症状、体征或原有症状加重的发生率,高淀粉酶血症、PEP发生率均低于B组,但2组比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]ERCP前30min吲哚美辛栓塞肛可以减少PEP的发生率,100mg与50mg吲哚美辛栓塞肛对降低PEP的疗效相当。故可应用小剂量(50mg)吲哚美辛栓肛栓。     

静脉麻醉在内镜逆行胰胆管造影中的应用

背景：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一种微创技术，但相当一部分患者仍对其操作过程难以耐受。目的：探讨静脉麻醉在ERCP中的镇静作用及其临床实用性。方法：57例接受ERCP诊治的患者分为两组：麻醉组25例，在咪达唑仑、异丙酚和芬太尼静脉麻醉下行ERCP；非麻醉组32例，ERCP术前予安定镇静。比较两组患者检查前后和操作过程中生命体征的变化，分别以操作过程评分和Ramsay镇静评分评价操作的难易程度和患者的镇静程度。结果：麻醉组与非麻醉组的ERCP成功率无显著差异。麻醉组的操作过程评分和Ramsay镇静评分均显著优于非麻醉组（P〈0．01）。两组术中心率和血压较术前有显著变化（P〈0．05）．但手术前后脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化无统计学意义结论：静脉麻醉在ERCP操作中镇静效果显著．患者耐受性好，在治疗性ERCP中尤其有利于医师操作。     

奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用对高血压蛋白尿的作用

目的观察奥美沙坦酯与左旋氨氯地平联合应用对高血压患者蛋白尿的临床疗效。方法将90例高血压合并肾脏损害蛋白尿的患者随机分为A、B两组。A组给予奥美沙坦酯20mg／d和左旋氨氯地平2．5mg／d,B组给予左旋氨氯地平2．5mg／d和氢氯噻嗪12．5mg／d,控制血压及消退蛋白尿,均治疗6个月。观察两组治疗前后血压、24h尿白蛋白总量的变化。结果治疗6个月后,A、B两组血压明显下降（P〈0．01）,A组下降[（28．1±1．9）／（32．6±3．9）mmHg]与B组下降[（27．8±3．1）／（31．8±1．7）mmHg]比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B两组尿蛋白均下降,但A组下降[（0．79±0．09）g／24h]较B组[（0．41±0．13）g／24h]下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论奥美沙坦酯与左旋氨氯地平合用能较平稳降低血压,显著减少尿蛋白,有效保护肾脏。     

内镜结合中医疗法治疗重症急性胰腺炎对细胞因子的影响

[目的]研究内镜结合中医疗法治疗重症急性胰腺炎（SAP）对患者血浆细胞因子及住院时间、病死率的影响。[方法]动态观察内镜结合中医疗法治疗SAP前、后血浆白细胞介素6（IL-6）、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内毒素（LPS）的变化及住院天数和病死率；以同期中西医结合疗法治疗SAP患者作对照。[结果]内镜结合中医疗法及中西医结合治疔均可降低血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNP-α、LPS，但内镜结合中医疗法治疗后血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、LPS下降较快（P〈0．01、〈0．05、〈0．05、〈0．01、〈0．01）。住院时间缩短，病死率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]内镜结合中医疗法治疗效果与解除下端胆管梗阻、降低血浆细胞因子有关。     

内镜下鼻胆管引流加中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎51例

[目的]观察内镜鼻胆管引流(ENBD)联合中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。[方法]对51例AOSC患者行胰胆管造影(ERCP)明确梗阻部位后，行ENBD留置鼻胆管至梗阻部位上方，术后给予中药治疗。[结果]51例ENBD成功率100％，治疗后黄疸及发热、腹痛等临床症状、体征均迅速减轻或消失。[结论]内镜ENBD合并清热解毒、利胆中药治疗AOSC安全、有效、可靠。     

胰管支架和非甾体类抗炎药预防胆总管取石术后胰腺炎的前瞻性随机对照研究

目的探讨放置胰管支架、使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）以及两者联合应用对ERCP胆总管取石术后胰腺炎（PEP）的预防作用。方法200例胆总管结石患者按抽取的随机顺序号均分成4组,分别接受单纯放置胰管支架预防PEP（A组）、单纯使用NSAIDs（帕瑞昔布钠）预防PEP（B组）、放置胰管支架联合应用帕瑞昔布钠预防PEP（C组）和常规ERCP无预防PEP措施（D组）。术前及术后4、24、48h,检测血清淀粉酶和C反应蛋白（CRP）水平,采用视觉模拟评分法（VAS评分）对腹痛程度进行评分。统计术后48h高淀粉酶血症和PEP发生率。结果（1）术后48h高淀粉酶血症发生率：A组、B组和C组分别为6％（3／50）、6％（3／50）和4％（2／50）,均明显低于D组的22％（11／50）（P〈0．05）。（2）术后48hPEP发生率：A组和C组均为2％（1／50）,明显低于D组的10％（5／50）（P〈0．05）;B组为4％（2／50）,但与D组差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）疼痛程度VAS评分：术后4、24和48h各组均明显高于术前（P〈0．05）;B组术后4、24和48h均明显低于D组（P〈0．05）;A组和c组仅术后4h明显低于D组（P〈0．05）,术后24h和48h虽低于D组但差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血清CRP水平：术后4、24和48h各组检测值均明显高于术前水平（P〈0．05）;B组和C组术后4、24和48h均明显低于D组（P〈0．05）;A组术后4h和24h均明显低于D组（P〈0．05）,术后48h虽低于D组但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）预防性胰管支架和NSAIDs均可明显减少ERCP胆总管取石术后高淀粉酶血症的发生,且单纯预防性放置胰管支架和联合使用NSAIDs均可减少PEP的发生。（2）预防性胰管支架、NSAIDs或二者联合使用均可减轻ERCP胆总管取石术后患者的疼痛和炎症反应,而以单纯使用NSAIDs效果最好。     

奥曲肽干预ERCP术后胰腺炎的实验研究

目的探讨奥曲肽对兔ERCP术后胰腺炎的干预作用。方法30只成年健康大白兔,随机分成三组：对照组（A组）、奥曲肽小剂量组（B组）、奥曲肽大剂量组（c组）,每组10只,于术前30min及术后6h和12h三组分别各自皮下注射生理盐水或奥曲肽20μg/kg或100μg/kg。测定术前及术后4h及24h血淀粉酶;同时对术后24h的胰腺病理进行分析。结果术后4h,三组血淀粉酶显著升高．差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24h,B、C组血淀粉酶有所下降,与A组血淀粉酶继续升高对比。存在显著差异（P〈0．05）,且B组与C组之间也存在显著差异（P〈0．05）;术后24h胰腺病理分析,A组胰腺组织主要表现为水肿、出血和脂肪坏死,炎症渗出和周围血管炎严重,部分可见腺泡坏死。与A组比较．B组和C组的水肿、炎症渗出和周围血管炎较轻,出血和脂肪坏死及腺泡坏死少见。结论通过在兔ERCP术后胰腺炎造模术前及术后使用奥曲肽可以减轻ERCP术后胰腺炎的严重程度．且大剂量并不能取得较好的疗效。     

胰管内支架置入术联合化瘀清胰汤治疗慢性胰腺炎15例

[目的]观察内镜下胰管内支架置入术联合化瘀清胰汤治疗慢性胰腺炎（CP）的临床疗效。[方法]40例CP患者随机分为A组（12例）采用西医综合治疗;B组（13例）在西医综合治疗的基础上给予化瘀清胰汤,口服或鼻饲;C组（15例）在B组治疗的基础上行内窥镜逆行胆囊-胰腺造影（ERCP）术、胰管内支架置入术,疗程为7 d,观察3组患者治疗后临床症状、体征缓解时间及生化指标恢复正常时间,并随访半年。[结果]手术成功率100%,C组腹痛腹胀、恶心呕吐、脂肪泻3项症状积分显著优于A、B组,3组相比,C组总有效率（86.7%）明显高于A、B组（58.3%、76.9%）（P〈0.05）。随访结果显示,C组患者体质量均有一定程度增加,治疗后随访体质量指数（BMI）（平均27.5±14.8）较治疗前（平均21.3±2.5）明显提高（P〈0.05）。[结论]内镜下胰管内支架置入术联合清胰化瘀汤治疗CP,较单纯西医综合治疗与单纯中西医结合内科治疗疗效更好,更安全、可靠。     

急性心肌梗死低钠血症与心肌酶、梗死面积及病死率的关系

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）引起低钠血症的机制，及其低钠血症与心肌酶、梗死面积、病死率的关系。方法 选择2000年1月-2006年6月收治的268例AMI病人，根据入院后即刻、12h、48h3次血清钠离子浓度的最低值分为3组：A组血钠≥135mmol／L；B组血钠（120～134）mmol／L；C组血钠〈120mmol／L。比较各组心肌酶、心肌梗死面积及住院病死率。结果 A组病死率为6．7％，B组为8．3％，C组为30．0％，C组与A组、B组比较均具有统计学意义（P〈0．05）。C组肌酸激酶（CK）及心肌梗死面积分别与A组、B组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论 AMI低钠血症与心肌坏死标志物、梗死面积、住院病死率密切相关.     

熊去氧胆酸联合消炎利胆片治疗取石术后胆总管残存结石疗效观察

[目的]观察熊去氧胆酸（UDCA）联合消炎利胆片治疗内镜下逆行胰胆管造影胆管取石（ERCP）术后胆总管残存结石的疗效及机制。[方法]选取2003～2007住院的胆总管结石患者120例,随机分成2组,各60例。2组均行ERCP,术后第2天治疗组患者均口服熊去氧胆酸,常规用量250mg/次,3次/d,消炎利胆片6片/次,3次/d,疗程4周。对照组不予相应治疗。2组皆于术后第1周和第4周行B超检查,记录结石的大小及数目。[结果]治疗组和对照组胆总管结石治愈好转率分别为95.0%、81.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]熊去氧胆酸联合消炎利胆片是治疗ERCP术后胆总管残存结石的有效方法。     

B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石临床比较

目的 比较B超引导与X射线引导经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石的临床效果。方法 选择胆总管结石患者100例，其中接受B超引导ERCP治疗50例（B-ERCP组）、接受X射线引导ERCP治疗50例（X-ERCP组）。比较两组手术情况，包括手术成功率、结石残留率、术中出血量、手术时间、住院时间。比较两组手术前后肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）]、炎症指标[包括血清C反应蛋白（CRP）、IL-6、TNF-α]以及术后并发症情况（包括胰腺炎、胆管炎、胆总管出血或穿孔等）。结果 X-ERCP组与B-ERCP组手术成功率、结石残留率及住院时间比较差异均无统计学意义（P均>0.05），但B-ERCP组术中出血量、手术时间均显著高于X-ERCP组（P均<0.05）。两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平均显著低于术前，但两组术后血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组术后血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于术前，但...     

丙泊酚或七氟醚联合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学影响的比较

[目的]对比分析丙泊酚或七氟醚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学的影响。[方法]选择老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者94例,按照随机数字表法分为A组(47例)与B组(47例)。A组采用丙泊酚配合右美托咪定麻醉,B组采用七氟醚配合右美托咪定麻醉。比较2组手术时间、出血量和麻醉时间,术前、术后3 h和术后6 h简易精神状态评价量表(MMSE)评分,不同时刻血流动力学指标变化。[结果]A组与B组手术时间、出血量和麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h MMSE评分较术前降低(P<0.05);A组术后6 h MMSE评分较术前无明显变化(P>0.05),而B组术后MMSE评分较术前降低(P<0.05);A组术后3 h、6 h MMSE评分均高于B组(P<0.05)。A组与B组T1时刻心率、舒张压和收缩压较T0时刻降低,而平均动脉压较T0时刻升高(P<0.05);A组T1、T2和T3时刻舒张压和收缩压高于B组,而平均动脉压低于B组(P<0.05)。[结论]丙泊酚配合右美托咪定对老年腹腔镜下肿瘤切除手术患者血流动力学、术后...     

舌下含化硝酸甘油预防ERCP术后急性胰腺炎效果观察

目的 探讨舌下含化硝酸甘油预防经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后急性胰腺炎的效果。方法将100例拟施行ERCP的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组各50例,观察组术前予硝酸甘油0．5mg舌下含化,对照组不予硝酸甘油,观察两组术前及术后3、24h血清淀粉酶水平,术前、术后24hCRP水平。比较两组急性胰腺炎发生情况。结果观察组术后3、24h血清淀粉酶水平及术后24hCRP水平均低于对照组,P均〈0．05;观察组发生急性胰腺炎1例（2％）,对照组为7例（14％）,两组发生率比较P〈0．05。结论舌下含化硝酸甘油对预防ERCP术后急性胰腺炎有重要意义。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者的疗效

目的：探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死并高尿酸血症患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后血脂、血尿酸（SUA）、高敏C反应蛋白（hsCRP）、心脏不良事件的影响及安全性。方法：62例接受急诊PCI的急性ST段抬高心肌梗死并高尿酸血症患者被随机分为：A组（32例）、B组（30例）。两组患者术前均给予阿托伐他汀钙80mg顿服,A组术后给予阿托伐他汀钙40mg 1次/d口服,1个月后转为20mg 1次/d长期口服。B组术后给予20mg 1次/日长期口服。于术前、术后72h、1周、1月测定SUA、hsCRP,术前、术后1月测定血脂、肝功、肌酸激酶、随访心脏不良事件。结果：入院时两组SUA、hsCRP、血脂之间差异无显著性（P〉0.05）。两组术后72h、1周、1月SUA水平逐渐下降,A组较B组降低更明显[1月后：（306.88±46.03）mmol/L比（365.90±35.47）mmol/L,P〈0.05]。两组术后72hhsCRP水平均较入院时明显升高（P〈0.05）,术后1周、1月逐渐降低,A组较B组降低更明显[1月后：（2.10±1.29）mg/L比（3.55±0.63）mg/L,P〈0.05]。两组术后血脂水平无明显差异（P〉0.05）。A组心脏不良事件发生率明显低于B组（0比6.6%,P〈0.05）。两组无病例出现严重肝功损害和肌痛等现象。结论：大剂量阿托伐他汀能明显降低血尿酸、高敏C反应蛋白水平、降低炎性反应,改善内皮功能,减少心脏不良事件的发生,安全性好。     

二氧化碳注气在ERCP诊疗中的应用价值研究

目的探讨ERCP诊治过程中CO2代替普通空气经内镜注入的安全性和应用价值。方法102例患者随机分为CO2注气组（52例）和空气注气组（50例）,观察并发症发生情况及术中生命体征变化情况,对比分析2组术后1h肠管扩张程度构成情况以及术后1、2、6h腹痛和腹胀程度VAS评分结果。结果2组均顺利完成ERCP诊疗,均未出现ERCP相关并发症,2组术中平均心率及血氧饱和度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CO2注气组术后1h中一重度肠管扩张14例（26．9％）,明显低于空气注气组的56．0％（28／50）（x2=11．61,P=0．009）。术后1h腹痛、腹胀程度VAS评分CO。注气组均低于空气注气组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。CO2注气组术后2h、6h腹痛程度VAS评分分别为（7．4±2．2）分和（9．6±3．7）分,空气注气组分别为（18．7±4．6）分和（20．1±4．5）分,CO2注气组均明显低于空气注气组（P〈0．05）;CO2注气组术后2h、6h腹胀程度VAS评分分别为（7．6±3．6）分和（8．9±3．7）分,空气注气组分别为（18．3±4．1）分和（19．4±4．2）分,CO2注气组亦均明显低于空气注气组（P〈0．05）。结论ERCP诊疗术中应用CO2代替普通空气注入是安全的,具有较好的临床应用价值。     

内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德在食管良性狭窄治疗中的应用价值研究

目的探讨内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗食管良性狭窄的安全性及其应用价值。方法69例患者随机分为3组,分别接受单纯内镜下扩张治疗（A组）、内镜下扩张联合单次注射注射曲安奈德治疗（B组）和内镜下扩张联合多频次注射注射曲安奈德治疗（C组）。比较3组并发症发生情况、治愈率、持续症状缓解时间、再次行内镜下扩张治疗的间隔时间、内镜治疗结束后Stooler分级评分。结果术后部分患者出现胸痛及反流症状,均经对症治疗后症状改善,未出现严重出血、感染、穿孔及局部组织萎缩坏死等并发症。内镜治疗结束后3组Stooler分级评分均较术前有明显改善（P〈0．05）,各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访至52周,A组平均持续症状缓解时间及再次行内镜下扩张治疗的间隔时间分别为（14．4±3．2）周和（18．2±3．7）周,B组分别为（19．3±3．9）周和（24．6±4．2）周,C组分别为（20．2±4．2）周和（26．1±4．5）周,B组和C组均明显长于A组（P〈0．05）,B、C组问差异无统计学意义（P〉0．05）;A组治愈率为29．2％（7／24）,B组为27．3％（6／22）,C组为43．5％（10／23）,C组明显高于A组和B组（P〈0．05）,A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论食管良性狭窄采取内镜下扩张联合黏膜下注射曲安奈德治疗是安全的,多频次注射可明显提高治愈率。     

非甾体类抗炎药对内镜下逆行性胰胆管造影术后急性胰腺炎的预防作用

[目的]观察非甾体类抗炎药(NSAIDs)对逆行性胰胆管造影术(ERCP)后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。[方法]将符合标准的患者随机分为2组,消炎痛组48例,安慰剂组42例。2组在ERCP前30min均肌内注射地西泮及654-2各10mg,消炎痛组于取石术后立即使用消炎痛栓0.1g纳肛,安慰剂组在ERCP术后立即使用安慰剂纳肛。分别测定ERCP术前及术后6、24h血清淀粉酶水平。[结果]2组患者术前血清淀粉酶水平比较差异无统计学意义,ERCP术后6h消炎痛组和安慰剂组血清淀粉酶分别为(384.9±256.8)U/L和(1 042.7±725.4)U/L,术后24h2组间血清淀粉酶分别为(301.3±104.2)U/L和(789.5±298.7)U/L,2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]NSAIDs具有预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的作用。     

不同时间窗PCI术对急性心肌梗死患者预后的影响

目的比较在不同时间窗行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响。方法2007年1月至2008年9月连续入我院行直接PCI的AMI患者95例。按行直接PCI时间分为：AMI后A组（〈6h）45例,B组（6-12h）15例和C组（〉12h）35例。分别比较A、B、C三组的术后心衰发生率、总死亡率。于PCI后6个月行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径。结果住院和随访期间,A组的术后心衰发生率、总死亡率均明显低于B组和C组,而B组明显低于C组。差异有统计学意义（P〈0．05）。三组在术后6个月行超声心动图检查,A组的LVEF（％）（57．51±6．9）明显高于B组（52．25±4．27）和C组（47．75±6．86）,差异有统计学意义（P〈0．05）。A组左室舒张末期内径（mm）（45．89±4．23）明显低于B组（49．0±3．1）和C组（52．46±4．9）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性心肌梗死后行PCI术时间越早,患者心功能恢复效果越好,心衰发生率、左室重构和死亡率越低。