高海拔地区新生儿窒息与心肌损害临床分析

目的：探讨高海拔地区新生儿窒息与心肌损害的关系。方法：总结2004年3月－2008年3月我院收治新生儿窒息患儿临床资料。结果：高海拔地区新生儿窒息并心肌损害发生率42．56％。心肌损害与窒息的程度、窒息复苏时间有相关性。结论：高海拔地区新生儿窒息导致心肌损害发生率高,随着窒息程度加重,心肌损害增多,缩短复苏时间对减少心肌损害有意义。     

西宁地区72例围产儿死亡病因分析

目的：通过分析西宁地区72例围产儿死亡原因,从而提高国产保健工作质量,进一步降低围产儿死亡率。方法：收集2000年4月-2008年12月72例死亡围产儿临床资料,分析围产儿死亡的原因,了解围产儿死亡的影响因素。结果：导致围产儿死亡的主要并发症及死因为早产、胎儿畸形、妊娠并发症。死胎中以畸形、脐带因素为主,新生儿以RDS（肺透明膜病）、肺出血及窒息综合症为主。结论：加强孕期监护、预防早产、窒息和感染、加强产科和新生儿科的合作、防止并发症发生,是降低围产儿死亡率的主要措施。     

高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病的临床病理与CT分析

 目的探讨高海拔地区新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的CT表现与临床特点,以进一步提高对该地区HIE的认识.方法对我院7年来所做的598例西宁及其附近高海拔地区新生儿的头颅CT结合临床表现及病理特点进行回顾性分析.结果高海拔地区患儿在寒冷或有轻度窒息时,即可失代偿而诱发HIE.病理主要表现为脑水肿、脑组织坏死及出血3种形式.结论主要病因与文献一致,为宫内窘迫.患儿均出现神经症状,结合病史及CT表现临床可早期做出诊断,以赢得早期治疗.     

西宁地区新生儿肺出血164例临床分析

目的：探讨西宁地区（2260m）新生儿肺出血高危因素及早期治疗措施,进一步提高抢救成活率。方法：对我科确诊的164例新生儿肺出血从发病日龄、临床表现、X线检查、血气分析、治疗方法进行分析。结果：70.73%为早产儿,78.66%为低体重儿,44.51%有低体温,48.17%有窒息史及缺氧因素,51.83%原发病有感染因素。164例中采用机械通气者68例,96例未用机械通气,机械通气者成活率明显高于未用机械通气者,P〈0.001,两组有显著差别。结论：高海拔地区围产期窒息缺氧、寒冷、早产、低体重、严重感染是引起肺出血的高危因素,早期诊断及时行气管插管,使用机械通气,加强综合治疗和呼吸道管理可明显降低肺出血的死亡率。     

西宁地区新生儿全身炎症反应综合征的临床探讨

目的：探讨西宁地区新生儿全身炎症反应综合征（SIRS）新标准制定后的发病情况及临床特点。方法：对60例新生儿SIRS的临床资料进行总结分析。结果：2009年1月—2009年9月我院共收治的500例新生儿中符合SIRS者60例,发病率为12%。结论：西宁地区早期新生儿发生SIRS的主要病因为非感染因子,晚期新生儿感染因素是引起SIRS的主要病因,新标准的应用使SIRS的发病率和病死率下降,对围生期的保健及降低窒息率有重要的意义。     

西宁地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析

目的：探讨西宁地区经新生儿窒息复苏规范化培训后产儿科协作新法复苏的效果。方法：收集产儿科协作规范复苏培训前后3年在我院分娩的所有活产新生儿资料，以美国第4版《新生儿窒息复苏教材》（NRP）中译本为培训资料，推广应用规范化复苏技术，对我院2001年-2007年出生的281例窒息新生儿进行调查，比较分析培训前后新生儿窒息的复苏效果。结果：对培训前后各3年的窒息新生儿分为两组进行分析比较，两者窒息发生率差别有显著性，X^2=14．435，P〈0．01；复苏成功率两者差别有显著性，X^2=4．30，P〈0．05；窒息病死率两组比较差别亦有显著性，X^2=4．295，P〈0．05。结论：通过加强参与复苏人员的技能培训，加强产儿科协作，规范的复苏技能操作可有效降低高海拔地区新生儿窒息发生率，提高新生儿窒息复苏成功率，从而降低新生儿窒息病死率。     

高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成的临床对比分析

目的：观察高海拔地区（西宁,A组）与平原地区（北京,B组）脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况,分析不同区域脑静脉窦血栓形成患者的临床区别。方法：对青海省人民医院（A组）、北京协和医院（B组）各20例脑静脉窦血栓形成患者的病因、临床表现、影像学特点、治疗及预后情况进行病历回顾分析,观察两组患者的临床区别。结果：①病因：A组病因以围产期的血液功能异常、感染为主,B组病因以免疫系统疾病和血液系统疾病为主;②临床表现：两组患者临床表现均以头痛等高颅压症状为主要表现,各临床表现出现率无明显差异;③影像学特点：两组患者头颅CT、头颅MRI及MRV表现无明显差异,但B组MRV的应用较A组多;④治疗情况：B组应用抗凝治疗明显多于A组;⑤预后：B组患者预后优于A组患者。结论：高海拔地区与平原地区脑静脉窦血栓形成患者病因、治疗情况及预后存在一定差异,临床表现及影像学特点无明显区别。     

356例早产儿临床分析

目的：了解早产儿的病因及常见并发症。方法：回顾性总结2009－01—2010—12住院病例。结果：多胎、胎膜早破是早产的常见原因。并发症依次为高胆红素血症、肺炎、窒息、贫血、颅内出血、呼吸暂停、新生儿呼吸窘迫综合症、先天性心脏病、败血症、喂养不耐受等。结论：加强围生期保健，做好孕期高危因素的监护，积极治疗孕期并发症，是防止和减少早产儿及并发症发生的关键。     

高海拔地区冻融胚胎质量移植数量及护理因素对妊娠结局的影响

目的：通过对高海拔地区冻融胚胎质量、移植数量及护理因素对妊娠结局的影响状况分析,为提高高海拔地区冷冻胚胎移植（FET）妊娠率提供依据。方法：对369例患者,520个FET周期过程中胚胎质量等对妊娠结局影响情况进行对比统计分析。结果：冻融胚胎优质率与妊娠率成正比,冻融胚胎质量及心理护理是影响高海拔地区不孕症患者FET妊娠率的主要因素。结论：提高优质胚胎率,加强心理护理,将有利于提高高海拔地区不孕症患者FET妊娠率。     

西宁地区480例脂肪肝病因分析

目的：探讨西宁地区（海拔2600m）脂肪肝的病因。方法：比较分析西宁地区脂肪肝与非平原地区（广东佛山地区海拔0m）脂肪肝的主要病因。结果：在高海拔地区脂肪肝患者中酒精过量、高脂饮食、肥胖所占比例要比平原地区脂肪肝患者多。结论：西宁地区脂肪肝与非平原地区脂肪肝患者中,致病因素所占比例不同,因此预防保健侧重点有所不同。     

西宁地区355例新生儿窒息复苏的临床分析

目的：探讨西宁地区新生儿窒息复苏的时机及方法。方法：选择青海大学附属医院产科2003年1月-2005年12月间分娩的2807例新生儿中发生窒息的355例，进行产前、产后、药物及气管插管复苏。结果：新生儿产前宫内用药组与未用药组在产后的窒息发生率有显著性差别，P＜0．01，气管插管复苏效果显著。结论：高海拔低氧环境下气管插管指征适当放宽为宜，及早复苏，提高复苏成功率，降低新生儿窒息的近、远期并发症。     

高海拔地区26例艾滋病机会性感染临床分析

目的：了解高海拔地区艾滋病（AIDS）机会性感染的发生发展规律。方法：对我院收治的26例AIDS病人机会感染发生情况进行分析。结果：机会性感染呈多系统受累达84．69／6，为呼吸系统、消化系统、血液系统、皮肤黏膜、神经系统、心血管系统。机会性感染依次为细菌性肺炎、肺结核、口腔白色念珠菌感染、单纯疱疹、各种感染性腹泻。结论：高海拔AIDS机会性感染病原体与省外、国外报告相差较大，应结合实际有针对性地预防和及时治疗。     

新生儿窒息复苏58例体会

目的探讨新生儿窒息的诱因及复苏方法。方法回顾性分析2010年7月至2011年6月58例窒息新生儿临床资料。结果新生儿窒息治愈出院55例,家长放弃治疗1例,死亡2例。结论加强孕期保健,积极治疗并发症及合并症,适时终止妊娠,提高产科、儿科医务人员技术,是降低新生儿窒息发生率的有效措施,正确的复苏及加强复苏后的护理,是降低新生儿窒息死亡的重要措施。     

高海拔地区儿童急性有机磷中毒中间综合征21例分析

目的：探讨高海拔地区急性有机磷农药中毒并发中间综合征的病因、临床特点及治疗对策。方法：分析我院收治的21例中间综合征患者的临床资料。结果：19例治愈出院,2例好转出院。结论：清除毒物不彻底,复能剂应用不足是中间综合征的主要原因。采用机械通气和加强复能剂应用,以及配合血液灌流可明显提高救治成功率。     

高海拔地区创伤失血性休克299例救治分析

目的：探讨高海拔地区创伤失血性休克流行病学特点和救治措施；方法：对本院1996年1月－2001年1月救治的299例创伤失血性休克伤员的病案资料和急诊抢救记录进行回顾性统计分析；结果：高海拔地区创伤失血性休克的救治比较困难，病死率较高；结论：要提高高海拔地区创伤失血性休克的救治水平，降低病死率，必须加大医师的培养力度；建立急救网络中心，加强院前急救；加强高原地区创伤失血休克的病理生理研究。     

西宁地区重症支气管哮喘机械通气的救治体会

目的：探讨西宁地区重症支气管哮喘的特点及救治措施：方法：对本院2003年—2005年救治的6例重症支气管哮喘治疗前、后动脉血气分析进行统计分析；并对6例治疗前、中、后气道压力和血气分析进行比较；结果：高海拔地区（2260m）重症哮喘救治比较困难，若行积极治疗，可明显降低病死率。结论：要提高高海拔地区（2260m）重症哮喘的诊治水平，熟练掌握有创和无创呼吸机的应用指征及呼吸机的规范操作；加强高原地区重症支气管哮喘的病理生理研究。     

高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术的应用及护理

目的：通过对高海拔多民族地区多胎妊娠减胎术应用及护理结果的观察分析，为提高该技术在高海拔地区的应用质量提供依据。方法：对2003年-2008年间5例多胎妊娠患者实施减胎术的结果及护理措施进行总结分析。结果：5例均成功实施减胎术。结论：说明通过技术人员的熟练操作和良好的护理，在高海拔地区也能实现多胎妊娠减胎术较高成功率。     

新生儿窒息的临床研究

目的探讨与新生儿窒息发生有关的危险因素。方法对不同健康状况孕妇、不同分娩方式、不同怀孕时间分娩的新生儿的窒息发生率进行对照研究。结果患病孕妇分娩的新生儿窒息发生率明显高于正常孕妇组,剖宫产和助产分娩新生儿窒息发生率明显高于自然分娩新生儿,早产儿和过期产儿窒息发生率明显高于足月新生儿。结论加强孕期保健、避免孕期疾病、选择恰当的分娩方式等,对降低新生儿窒息发生率具有重要的临床意义。     

高海拔地区6102例住院死亡病例统计分析

目的：了解掌握高海拔地区我院住院患者死亡病因及特点,为医院医疗规划及加强防治提供科学依据。方法：收集整理2004年—2013年住院死亡患者病案首页资料6 102份,对其性别、年龄、死因分布进行统计分析。结果：住院病死率为2.12%;男性明显高于女性;60岁以上年龄组占61.96%;前5位的死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤与中毒、呼吸系统疾病和消化系统疾病,占死亡患者总数的83.55%。结论：根据死因疾病特征分析结果,全社会及医院应加强对老年人等高危人群的关注,加强慢性病和重点疾病诊治、预防保健工作。     

高海拔地区高血压脑出血术后并发症的预防

目的：分析高海拔地区高血压脑出血患者的手术后并发症的预防治疗及发生情况，探索高海拔地区高血压脑出血术后并发症预防的原则及方法。方法：对我院2001年7月-2008年1月收治的高血压脑出血经手术治疗的患者资料进行分析。结果：对高血压脑出血患者术后进行并发症的早期、全面预防治疗可明显降低并发症的发生率。