应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床体会

目的对糖尿病酮症酸中毒采用不同胰岛素给药方法的疗效观察。方法选择40例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为皮下胰岛素泵治疗组和常规的小剂量胰岛素静脉滴注对照组各20例。观察血糖、尿酮体的变化及低血糖的发生率。结果胰岛素泵治疗组血糖达标时间短（“P〈0.01”）,尿酮体消失快（“p〈0.01”）,低血糖的人均次数减少（“p〈0.01”）。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒较常规小剂量静脉注射胰岛素更有效,更安全。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒临床研究

[目的]探讨胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（continuous subcutaneous imulininjection,CSⅡ）,治疗糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）的临床效果.[方法]将86例DKA患者随机分为2组：胰岛素泵治疗组40例,持续皮下泵入胰岛素;对照组46例静脉连续输注胰岛素.观察两组血糖变化、尿酮体的变化、血糖达标所需时间、低血糖人均次数.[结果]两组患者治疗均有效.胰岛素用量、血糖达标所需时间、低血糖发生率胰岛素泵组低于对照组（P〈0.05）.[结论]用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

胰岛素泵在糖尿病急性并发症的应用体会

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效。方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后，立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素，观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等。结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21．5h，高渗综合症患者所需平均时间为48h。36例患者无1例发生低血糖反应。结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法。     

胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的比较胰岛素泵与胰岛素静脉滴注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法随机将我科121例糖尿病酮症酸中毒患者分为胰岛素泵治疗组(胰岛素泵组)和胰岛素静脉滴注治疗组(静脉滴注组),对比分析两组患者血糖达标时间、血酮转阴时间、尿酮转阴时间、胰岛素总用量和低血糖发生率。结果胰岛素泵组在血糖达标、血酮转阴和尿酮转阴时间,胰岛素总用量方面明显优于静脉滴注组(P<0.01);低血糖发生率低于静脉滴注组(P<0.05)结论胰岛素泵持续皮下注入胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒具有血糖达标时间、血酮转阴时间以及尿酮转阴时间短,胰岛素总用量小、低血糖发生率低、安全可靠、稳定有效等优点,值得临床继续研究和推广使用。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及护理要点。方法60例住院DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组（CSLL组）和小剂量胰岛素持续静脉滴注组（CVLL组）,对两组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血酮体达标时间、血CO2-CP恢复时间及低血糖发生率进行对比分析。结果两组血糖均明显下降,两组血糖达标时间无明显差异（P〉0．05）;平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血CO2-CP及血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与CVLL相比,CSLL对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效。     

胰岛素泵治疗48例糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 选取2006年1月～2010年12月于本院进行治疗的96例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)48例和观察组(胰岛素泵组)48例,后将两组患者的尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率、患者满意率进行统计及比较.结果 观察组尿酮体转阴时间、血酮体恢复时间、血糖达标时间均短于对照组,胰岛素用量小于对照组,低血糖发生率低于对照组,患者满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效明显,优点较多,广受患者欢迎.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒50例临床观察

目的:比较两种不同的胰岛素给药方法在治疗糖尿病酮症酸中毒中的差异。方法:将患者分为胰岛素泵治疗组及胰岛素治疗组,监测治疗前后血糖、血二氧化碳结合力、酮体转阴时间及胰岛素总用量。结果:两组不同的治疗方法中血糖、血二氧化碳结合力的变化无明显差异,而胰岛素总用量及尿酮体转阴时间有显著性差异,胰岛素泵组无低血糖发生。结论:胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒使血糖下降平稳,酮体转阴快,低血糖发生率低,有利于代谢紊乱的纠正。     

胰岛素泵连续皮下输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵连续皮下输注给药方式对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床治疗效果。方法将99例DKA随机分为观察组和对照组。观察组51例,采用胰岛素泵皮下埋置针头给药;对照组48例,常规滴注给予小剂量胰岛素。观察两组患者每天胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率等。结果观察组血糖恢复至正常的时间、尿酮体转阴时间均较对照组要短（P〈0.05）;观察组胰岛素用量也少于对照组（P〈0.05）。观察组低血糖发生率为0.039;对照组低血糖发生率为0.125。两组相比低血糖发生率具有显著性差异（P〈0.05）。结论应用胰岛素泵连续皮下输注方式治疗DKA,血糖控制快速有效,血糖下降平稳安全,且胰岛素用量相对少,患者低血糖发生率较低,是一种安全、有效、方便的治疗方法。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒观察

目的：比较不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗差异。方法：60例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSII组,30例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注组（IVI组,30例）,观察2组患者血糖（空腹及餐后2h血糖）的变化、尿酮体转阴时间、平均胰岛素用量及低血糖发生率的差异。结果：CSII组血糖达标时间、尿酮体转阴时间较IVI组明显缩短（P〈0．01）;平均胰岛素用量少于IVI组（P〈0．05）。低血糖发生率明显低于IVI组（P〈0．01）。治疗前、后空腹及餐后2h血糖水平两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胰岛素泵治疗较常规小剂量胰岛素静脉滴注短期疗效更安全、有效。     

皮下胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效及对氧化应激的影响

目的:探讨皮下胰岛素泵对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的治疗效果及对氧化应激的影响。方法:60例DKA患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组通过胰岛素泵进行胰岛素持续皮下注射治疗,对照组采用胰岛素持续静滴。观察两组患者治疗前、后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG),血糖达标时间,低血糖情况,尿酮体转阴时间,pH值恢复时间,胰岛素用量及氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及总抗氧化能力(TAC)变化。结果:两组患者治疗后FBG、PBG均较治疗前显著降低,但两组间差异不明显(P>0.05);观察组患者血糖达标时间、低血糖发生率、尿酮体转阴时间、pH恢复时间及胰岛素用量等均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后MDA、SOD、GSH-PX和TAC水平均显著改善,但观察组MDA水平降低更显著(P<0.05),SOD、GSH-PXTAC水平升高更显著(P<0.05)。结论:皮下胰岛素泵持续输注治疗DKA血糖达标时间短、尿酮体转阴快、pH恢复迅速,胰岛素用量少,低血糖发生率低,氧化应激状态改善。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒及护理

目的观察胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）及相应护理治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效。方法42例糖尿病酮症酸中毒患者随机均分为胰岛素泵治疗组和对照组,治疗组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素（CSⅡ）治疗,对照组予常规小剂量胰岛素静脉滴注,观察血糖、血酮、尿酮体、pH值的变化以及胰岛素用量和低血糖发生情况。结果与对照组比较,治疗组能更快的降低血糖、使血酮体和pH值恢复正常,尿酮体转阴,并且能减少使用的胰岛素剂量,降低低血糖的发生率。两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论CSⅡ模拟胰岛素的生理分泌模式,能更快、更有效地纠正代谢紊乱、控制高血糖。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析

目的 观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效.方法 86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果 经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降（P＜0.01）;与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少（P＜0.05或0.01）.结论 胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.     

妊娠糖尿病患者胰岛素泵的应用与护理

目的比较胰岛素泵强化治疗与传统多次皮下注射胰岛素强化治疗在妊娠糖尿病患者的疗效观察与护理。方法将妊娠糖尿病患者43例,随机分为观察组和对照组,观察组21例应用胰岛素泵强化治疗控制血糖,对照组22例于三餐前及睡前强化治疗控制血糖。比较两组的血糖达标的时间、血糖稳定情况、胰岛素用量、低血糖发生的次数。结果观察组的血糖控制更稳定,血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生次数,均明显低于对照组（P〈0.01）。结论妊娠糖尿病患者应用胰岛素泵更安全、有效的控制血糖从而使妊娠糖尿病患者稳定了血糖水平,安全度过围产期。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂变化的临床研究

目的探讨2型糖尿病胰岛素强化治疗对血脂的影响。方法选取120例2型糖尿病患者,随机分为实验组和对照组,分别给予持续皮下胰岛素输注(CSII)和多次皮下胰岛素注射(MSII)治疗,比较两组患者治疗结果和治疗前后血脂变化情况。结果实验组胰岛素用量、空腹血糖、餐后2h血糖、血糖达标天数及低血糖发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗后TC、TG水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平均明显上升,实验组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵给药强化治疗在有效控制血糖的同时,明显改善患者的血脂,重视糖尿病强化治疗的作用有重要意义。     

胰岛素泵治疗前后糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的变化

目的：观察胰岛素泵治疗对糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态的影响。方法：将120例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用胰岛素静脉持续滴注治疗,观察组则采用胰岛素泵治疗。比较治疗前后两组患者血清糖化血红蛋白（HbAlc）、二氧化碳结合力（CO2-CP）、空腹血糖（FBG）、阴离子间隙（AG）、C肽水平;比较治疗前后氧化应激相关指标超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）及总抗氧化能力（TAC）;比较治疗前后应激相关激素皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NA）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平差异。结果：治疗后第2、24小时观察组HbAlc、FBG、AG显著低于对照组,而CO2-CP和C肽则显著高于对照组（P〈0.05）;观察组MDA水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值则显著高于对照组（P〈0.05）;观察组血清Cor和NA显著低于对照组,而FT3、FT4和TSH则显著高于对照组（P〈0.05）。结论：胰岛素泵能有效改善糖尿病酮症酸中毒患者机体综合应激状态,疗效优于小剂量静脉持续滴注胰岛素。