健脾化瘀对慢性萎缩性胃炎胃粘膜细胞增殖与凋亡的影响

慢性萎缩性胃炎 ( CAG)是消化系统常见病、多发病 ,在其基础上伴发的肠上皮化生和异型增生 ,则是胃癌前病变 [1] ,中医药防治 CAG在临床上发挥着重要作用。它不仅可以改善临床症状 ,临床疗效也得到胃镜和病理的证实。对机制的分析 ,由于受现代医学的影响 ,常偏重于对攻击因子如幽门螺杆菌 ( Hp)致病的观察 ,对胃粘膜细胞增殖、凋亡的情况分析甚少 ,而且 ,临床上绝大多数的中医治疗也仅是根据CAG发病缓慢 ,“久病必虚”、“久病必瘀”的特点 ,以健脾化瘀为治疗大法 ,酌情予以清利湿热等。对健脾化瘀对胃粘膜细胞增殖、凋亡的影响 ,值得探…     

健脾清热化瘀法治疗老年慢性萎缩性胃炎及对胃黏膜病理的影响

<正>慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病〔1,2〕。其作为胃癌主要的癌前状态,老年人的发病率近几年一直居高不下,其中有0.5%¹%的患者可能发生癌变,给老年患者的健康带来极大威胁〔3〕。目前,如何采取有效的干预措施阻断其向胃癌发展以减少胃癌发生率仍是临床研究的焦点。近年来中医界对CAG的诊断辨证、治则方药、基础实验等方面也进行了广泛而卓有成效的研究〔4〕。     

健脾和胃合养阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎42例

慢性萎缩性胃炎 ( CAG)系消化系统一种慢性而顽固的常见病和多发病 ,具有病程长 ,反复发作等特点 ,且有癌变倾向。其主要临床特征为胃脘疼痛、腹胀、痞满、食少纳呆、嗳气、口干、恶心呕吐等。属于祖国医学胃脘痛、腹胀、痞满等范畴 ,根据 CAG长期病理演变过程 ,我们认为脾胃虚弱 ,胃络瘀阻是其基本病机。笔者以健脾和胃合养阴活血汤治疗 CAG42例 ,取得较好的疗效。现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :CAG诊断参照 1 982年 1 0月《中华内科杂志》编委会胃炎诊断座谈会制定的诊断标准 ;中医辨证标准参照卫生部《新药 (中药…     

慢性萎缩性胃炎患者血清生长激素水平的研究

目的　探讨生长激素 (GH)在慢性萎缩性胃炎 (ChronicatrophicgastritisCAG)中的表达及临床意义。方法　 3 1例CAG和 3 1例正常对照者采用年龄配对分组分成三对六组 ,采用化学荧光免疫方法测定血清GH水平。CAG患者经胃镜、病理和免疫组化 (HIDABPAS)检测萎缩及肠化生程度。采用非参数方法统计处理分析。结果　CAG患者血清GH水平中位数为 0 0 7ng/ml,而“正常”对照组为 0 .3 7ng/ml,CAG血清GH平均水平较“正常”对照组明显下降 (P <0 0 1)。在青年人CAG的血清GH平均水平为0 0 65ng/ml,而在“正常”青年对照组则为 0 2 55ng/ml,中年组则分别为 0 0 7ng/ml和 0 460ng/ml,经统计两者P值分别是 0 0 2和0 0 1。老年组血清GH平均水平在CAG为 0 0 95ng/ml,对照组则为 0 3 60ng/ml,P =0 0 52。不同萎缩程度血清GH平均水平随着萎缩程度加重而GH水平下降。不同程度肠化血清GH平均水平 ,也有随着肠化加重而逐渐下降的趋势 ,但二者P值分别为 0 55和0 0 78。结论　CAG患者存在着血清GH水平低下 ,表明CAG发病可能与GH缺乏造成胃黏膜的营养障碍有关     

健脾化淤对脾虚型慢性萎缩性胃炎大鼠胃肠功能的影响

将８０只体重１２０～１６０ｇＷｉｓｔａｒ系大白鼠随机等分为对照、模型、治疗和自复４组，观察健脾化淤方药对模型大鼠的治疗作用及胃肠运动、小肠吸收功能的影响。结果表明，治疗组经用药后一般表现均有不同程度的改善或恢复正常，自复组恢复较慢且效果较差；治疗组胃肠排空时间延长，较模型组有极显著性差异（Ｐ＜０．０１），且长于自复组；治疗组小肠吸收功能恢复较自复组更为明显。提示：对慢性萎缩性胃炎患者，以健脾益气配合活血化淤治疗，可以收到较好的效果。     

益气健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎33例

[目的]观察益气健脾汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]54例CAG随机分为两组，治疗组33例用自拟益气健脾汤治疗，对照组21例用三九胃泰冲剂治疗，均连续治疗3个疗程。[结果]治疗组临床症状总有效率为93．9％，胃镜及病理总有效率为66．7％；对照组临床症状总有效率为66．7％，胃镜及病理总有效率为38．0％，组问疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]益气健脾汤疗效明显优于三九胃泰冲剂。     

健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎46例

[目的]观察健脾益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。[方法]使用随机对照,开放试验方法,将76例CAG患者分为2组,治疗组46例予健脾益胃汤加减治疗,对照组30例子西药治疗。2组治疗前后均做胃镜和病理检查,观察临床疗效。[结果]治疗组总有效率为86．96％,对照组为73．33％。治疗组的总有效率、主要症状和胃镜病理的改善情况明显优于对照组（P〈0．05、〈0．01）。[结论]采用健脾益胃汤加减治疗CAG有较好的效果。     

胃痞消对实验性大鼠慢性萎缩性胃炎的作用

[目的]探讨健脾化瘀解毒复方胃痞消对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃黏膜上皮细胞病理改变的影响.[方法]采用致癌化学物N-甲基-N'-硝基-N亚硝基胍配合饥饱失常、耗气泻下法建立CAG脾虚模型.采用免疫组化法检测胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理变化.[结果]模型对照组胃黏膜萎缩、肠化生均较正常组明显增加(P＜0.01);胃痞消预防组、高、中、低剂量组较模型对照组明显降低(均P＜0.01).[结论]胃痞消防治CAG的作用机制与其通过降低胃黏膜萎缩、肠化生及两者并见出现率,逆转已发生的萎缩,从而阻止其发生癌变.     

胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察

[目的]观察胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(GPL)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效。[方法]选择确诊为GPL、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者112例,随机分为2组,治疗组64例予胃灵颗粒治疗,对照组48例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程。[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P<0.05);2组患者抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胃灵颗粒对GPL有良好的疗效。     

复方参七消痞汤对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织病理形态及血清生长激素皮表皮生长因子的影响

[目的]观察参七消痞方(SQ)对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠组织病理形态及血清生长激素(GH)、表皮生长因子(EGF)的影响.[方法]通过N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)综合其他因素建立CAG大鼠模型(14周),之后再随机分为模型组、摩罗丹组、叶酸组、参七消痞组.模型组给予0.9％氯化钠1 ml/0.1 kg灌胃,摩罗丹组摩罗丹3.6 g/kg灌胃,叶酸组叶酸2 mg/kg灌胃,参七消痞组参七消痞汤9 g/kg灌胃,共计8周.另从实验开始造模时设立空白对照组.每周监测大鼠体重,第22周取材,观察大鼠胃病理组织学改变,测量胃窦区褶皱处胃黏膜腺体厚度(L1)/黏膜肌层厚度(L2)的比值;腹主动脉取血分离血清,放免法检测血清GH、EGF水平.[结果]参七消痞组与模型组相比,肉眼及镜下观察均大鼠胃黏膜组织病理形态有不同程度的改善,L1/ L2比值提高(P＜0.01);血清GH水平有升高趋势(P＜0.05),血清EGF水平显著升高[(0.84±0.17)、(0.72±0.17)μg/L,P＜0.01].[结论]复方参七消痞汤能明显改善CAG大鼠的胃黏膜病变,其治疗机制可能与升高血清EGF水平有关.     

慢性萎缩性胃炎中医证候的胃镜及病理特征分析研究

目的:对慢性萎缩性胃炎(CAG)中医证型的胃镜及病理特征进行分析,探讨与中医证型的相关性.方法:收集2020年4月-8月经胃镜及病理检查诊断为CAG的347例患者,利用胃镜对黏膜萎缩范围和黏膜形态特征以及活检病理结果进行分析研究,以明确CAG中医各证型胃镜及病理结果的差异性,探讨与中医各证型的相关性.结果:CAG各中医...     

参芪饮对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎伴肠化生的病理及Caspase-3表达的干预研究

[目的]观察自拟参芪饮对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠化生（IM）患者胃黏膜萎缩I、M程度及Caspase-3表达的影响,探讨参芪饮对CAG伴IM的逆转作用。[方法]经电子胃镜检查病理确诊,以脾胃虚弱证为主症,≥45岁的CAG伴IM患者186例,随机分为3组各62例,治疗1年,治疗前后苏木精-伊红染色病理判定胃黏膜萎缩程度I、M程度;S-P法检测Caspase-3抗体。[结果]治疗前186例患者胃黏膜萎缩、IM、Caspase-3蛋白表达平均积分分别为：2.46±0.68、2.47±0.44、4.38±0.70。治疗后3组萎缩程度积分I、M积分、Caspase-3蛋白表达积分比较差异均有统计学意义（P〈0.01、〈0.05、〈0.01）。治疗前后萎缩程度积分：参芪饮组与叶酸组、对症组比较P〉0.05、〈0.01;IM程度积分和Caspase-3表达积分：参芪饮组与叶酸组、对症组比较P〈0.05、〈0.01。[结论]参芪饮能够减轻脾胃虚弱证为主症的CAG伴IM胃黏膜萎缩和IM程度,能够上调胃黏膜组织Caspase-3蛋白的表达,且优于叶酸。     

Effect of epidermal growth factor on pathological changes of the gastric mucosa in rats with chronic atrophic gastritis

OBJECTIVE : To study the effect of epidermal growth factor (EGF) on pathological changes of the gastric mucosa in rats with chronic atrophic gastritis (CAG). METHODS : The established CAG rat models were divided into groups A and B. The rats in group A received 10 μg/kg EGF subcutaneously. In group B, rats were subcutaneously injected with the same quantity of normal saline. Twelve weeks later, all rats were killed by cervical dislocation and their gastric mucosa were examined microscopically. RESULTS : The grading of the inflammatory cell infiltration in group A was lower than that in group B (P < 0.01). The thickness of the gastric mucosal gland layer was 215.0 ± 20.7 μm in group A and 139.2 ± 13.8 μm in group B (P < 0.01). The ratio of the thickness of the gastric mucosal glands to that of the muscularis mucosa (L₁/L₂) was 2.70 ± 0.34 in group A and 1.27 ± 0.27 in group B (P < 0.01). The number of gastric glands in a 1‐mm length of mucosal layer was 26.20 ± 1.27 in group A and 19.90 ± 1.78 in group B (P < 0.01). In group A, the gastric glands were rearranged, without signs of malignant proliferation. The width of gastric mucosa expressing proliferating cell nuclear antigen (PCNA) was larger in group A than in group B (77.70 ± 4.16 μm vs 54.40 ± 4.54 μm; P < 0.01). CONCLUSIONS : Epidermal growth factor plays a therapeutic role in reversing gastric mucosal atrophy in rats with CAG. It promotes the expression of PCNA, which induces a protective proliferation in gastric mucosal lesions in rats with CAG.     

仁术健胃颗粒治疗气虚血瘀热郁证慢性萎缩性胃炎

[目的]评价仁术健胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CGA)气虚血瘀热郁证的有效性和安全性。[方法]采用随机、单盲、阳性药对照方法。72例CAG气虚血瘀热郁证患者分为试验组和对照组,各36例,分别给予仁术健胃颗粒1袋(12 g)/次,3次/d及胃复春片4片/次,3次/d治疗,疗程12周。以胃黏膜病理及胃镜下炎症变化为主要疗效指标,中医证候记分、幽门螺杆菌(Hp)为次要疗效指标进行评价。以血、尿、粪便常规加潜血、肝肾功能和心电图检查作为安全性评价的依据。[结果]病理疗效:试验组总有效率为72.2%,对照组50.0%;胃镜疗效:试验组总有效率为86.1%,对照组67.7%;中医证候疗效:试验组总有效率为83.3%,对照组63.9%;综合疗效:试验组总有效率为66.7%,对照组47.2%;2组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。2组间Hp阴转率的比较P0.05。[结论]仁术健胃颗粒能有效治疗CAG气虚血瘀热郁证,并具有良好的安全性。     

益气活血方对慢性萎缩性胃炎患者血浆胃动素及促胃液素的影响

[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)的影响.[方法]将200例CAG患者随机分为治疗组120例及对照组80例.治疗组服用益气活血方,对照组采用猴头菌提取物(谓葆),对幽门螺杆菌阳性者加用西药三联综合疗法治疗,疗程均为3个月.治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血浆GAS、MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析.[结果]2组患者治疗后血浆GAS、MOT平均水平较治疗前明显升高(P＜0.05或＜0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P＜0.05).[结论]益气活血方具有提高CAG患者血浆GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的作用.