分时段用药抗幽门螺杆菌疗效分析

[目的]观察消化性溃疡（PU）患者不同时段服用抗幽门螺杆菌（Hp）药物,Hp根除及溃疡愈合疗效。[方法]Hp感染的十二指肠溃疡患者105例,胃溃疡患者69例,随机分2组,第1组治疗第1周起服用奥美拉唑20nag／次及2种抗生素（克拉霉素500mg／次,阿莫西林1000mg／次）,均2次／d;第腿第1周单纯服奥美拉唑,第2周加服2种抗生素,服用药物及方法同第1组。[结果]第Ⅱ组服药后Hp根除率为84．0％,较第1组79．4％明显升高,溃疡和Hp复发率均下降（均P〈0．05）。[结论]消化道症状缓解后服用抗生素Hp根除率高,溃疡复发率低。     

康复新液联合潘托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

目的研究康复新液与潘托拉唑联合治疗消化性溃疡（PU）的疗效。方法将经胃镜检查确诊的128例PU患者随机分为两组,治疗组65例,口服康复新液10ml每日3次,潘托拉唑40mg每日1次口服;对照组63例,口服潘托拉唑40mg每日1次。治疗期间每周1次随防,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。结果各项临床症状的改善和疼痛消失情况两组相比差异无显著性（P〉0.05）。PU的愈合率和总有效率治疗组为95.4%和98.5%。对照组为82.5%和87.3%,两组相比差异有显著性（P〈0.05）。两组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性。结论康复新液联合潘托拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡48例

[目的]观察康复新液联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡（PU）的疗效。[方法]胃镜检查确诊的88例PU患者随机分为2组,治疗组48例,口服康复新液10ml,3次／d;埃索美拉唑40mg,1次／d。对照组40例,口服埃索美拉唑40mg,1次／d,疗程4周。治疗期间每周随防1次,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。[结果]2组比较,各项临床症状的改善和疼痛消失差异有统计学意义（P〈0．05）;PU的愈合率和总有效率治疗组为91．6％和95．8％,对照组为80．0％和85．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药期间,2组均未出现不良反应。[结论]康复新液联合埃索美拉唑治疗PU可明显改善患者临床症状,提高溃疡愈合率和总有效率。     

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效比较

目的比较雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性消化性溃疡的疗效。方法将经胃镜检查确认为Hp阳性的活动性消化性溃疡患者74例,随机方法分为两组。治疗组37例,口服雷贝拉唑10mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服雷贝拉唑10mg,2次／d;对照组37例,口服奥美拉唑20mg,阿莫西林1000mg及克拉霉素500mg,2次／d,治疗1周后继续单独口服奥美拉唑20mg,2次／d。两组十二指肠球部溃疡疗程为4周,胃溃疡为6周。用药结束4周后复查胃镜并检测Hp。结果治疗组和对照组用药1d的临床症状缓解率分别为81％和57％,差异有统计学意义（P〈0．05）;7d后症状缓解率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。溃疡愈合率分别为92％和76％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗溃疡总有效率分别为97％和92％,差异无统计学意义（P〉0．05）。Hp根除率分别为89％和84％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两组均能有效缓解消化性溃疡的临床症状和促进溃疡愈合及根除Hp,但雷贝拉唑三联疗法在改善临床症状及促进溃疡愈合方面优于奥美拉唑三联疗法。     

改良型三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关性消化性溃疡的疗效观察

[目的]探讨改良型三联疗法（泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6）治疗幽门螺杆菌（Hp）感染相关性消化性溃疡（PU）的临床疗效及安全性。[方法]156例Hp阳性PU患者,随机分为观察组80例和对照组76例,观察组予以泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6,对照组予以奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑,均按药物推荐剂量使用,连续服用2周。观察2组临床总有效率、Hp根除率及不良反应。[结果]观察组与对照组临床总有效率分别为93.75%、82.89%,症状缓解率分别为93.75%、81.58%,溃疡愈合率分别为91.25%、80.26%,Hp根除率分别为95.00%、85.53%,不良反应发生率分别为3.75%、13.16%;2组各指标比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。[结论]以泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑维B6的改良型三联疗法抗Hp感染相关性PU,具有溃疡愈合迅速、Hp清除率和临床有效率高、不良反应轻微的特点,是一种较为理想的治疗方案,适合基层医院使用。     

维敏四联治疗Hp相关的消化性溃疡

目的应用维敏胶囊（胶态果胶铋）四联药物疗法治疗Hp相关的消化性溃疡（PU）2wk，停药4wk后经内镜、14C-UBT等方法观察溃疡的愈合及Hp根除的疗效方法经内镜确诊为PU，其中十二指肠溃疡（DU）169例；胃溃疡（GU）89例．受检前2wk内未服抗生素、铋剂及质子泵阻断剂，排除孕妇和溃疡出血者，并镜下活检病理排除恶性溃疡Hp检测：先行快速尿素酶检测（RUT），阳性者再行14C-UBT检测，其中DU的Hp阳性率为95．5％；GU的Hp阳性率为81．0％．四联治疗方法：对Hp阳性PU，给予维敏胶囊100mg，4次／d；兰索拉唑30mg，2次／d；阿莫西林0．5g，4次／d；甲硝唑0．4g，2次／d，疗程为2wk．停药后4wk，同时复查内镜及14G-UBT．结果DU愈合率91．2％，Hp根除率93．0％；GU愈合率86．0％，Hp根除率92．0％．DU和GU愈合率及Hp根除率差异不明显（P＞0．05）；四联疗法后肝肾功能无异常结论Hp与PU关系密切．采用四联治疗Hp相关的PU，有良好效果．14GUBT检测Hp感染具有很高的敏感性和特异性，无创伤性，是治疗后复查Hp的首选方法     

蒲元和胃胶囊对消化性溃疡愈合质量的影响

[目的]研究蒲元和胃胶囊对消化性溃疡（PU）愈合质量的影响。[方法]选取PU患者167例,随机分为治疗组90例和对照组77例,2组患者均采用幽门螺杆菌（Hp）标准根除方案（雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林）治疗1周,Hp阴性者不用。对照组继续服用雷贝拉唑钠肠溶片3周,治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶片联合蒲元和胃胶囊3周。治疗4周后复查,观察胃镜下溃疡愈合情况和再生黏膜成熟程度。[结果]治疗组和对照组的胃溃疡总愈合率分别为89.47%和82.35%（P〉0.05）;瘢痕期（S期）Sc百分比分别为47.37%和23.53%（P〈0.05）。治疗组和对照组的十二指肠球部溃疡总愈合率分别为92.31%和86.05%（P〉0.05）;Sc百分比分别为48.08%和27.91%（P〈0.05）。[结论]蒲元和胃胶囊治疗PU能在溃疡愈合基础上显著提高愈合质量。     

康复新液联合兰索拉唑治疗非甾体抗炎药相关性溃疡38例

[目的]探讨康复新联合兰索拉唑治疗非甾体抗炎药（NSIADs）相关性溃疡的疗效。[方法]将经胃镜确诊的76例NSAIDs相关性溃疡患者,随机分为2组,治疗组38例,应用康复新10 ml,3次/d,兰索拉唑30 mg,1次/d;对照组38例,应用兰索拉唑30 mg,1次/d,疗程均为4周。疗程结束后,记录症状转归,胃镜复查评估溃疡愈合情况。[结果]2组临床症状改善情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。溃疡的愈合率和总有效率治疗组为94.7%和97.4%,对照组为78.9%和84.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]康复新联合兰索拉唑治疗NSIADs相关性溃疡可提高溃疡的愈合率和总有效率。     

左氧氟沙星对Hp感染治疗作用探讨

66例幽门螺杆菌（Hp）阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组各33例,观察组给予质子泵抑制剂＋枸橼酸铋钾＋左旋氧氟沙星＋阿莫西林口服,2次/d;对照组给予质子泵抑制剂＋枸橼酸铋钾＋甲硝唑＋阿莫西林口服,2次/d。疗程均为7d。结果发现,观察组与对照组的Hp根除率分别为84.84%和66.67%,P〈0.05;溃疡愈合率分别为93.93%和93.75%,P〉0.05。认为左氧氟沙星治疗Hp感染根除率高、症状缓解快,值得临床推广应用。     

含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比

[目的]比较标准三联疗法与含铋剂的四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡(PU)的疗效。[方法]入选经胃镜检查确诊的48例Hp相关性PU患者,随机分为对照组和治疗组,2组均为24例。对照组采用传统的标准三联疗法,即给服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,2次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加服枸橼酸铋钾胶囊,2次/d;2组疗程均为2周。4周后对患者进行胃镜检查并测Hp,对患者疼痛的缓解、Hp转阴、溃疡的愈合及不良反应情况进行分析。[结果]治疗组、对照组溃疡愈合率分别为91.67%、70.83%,治疗组、对照组Hp根除率分别为83.33%、54.17%;2组溃疡愈合率、Hp根除率比较均差异有统计学意义(P0.05)。但2组在患者疼痛的缓解和不良反应方面比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]含铋剂的四联疗法经济安全,且疗效显着高于三联疗法,值得在临床上大力推广。     

幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的治疗

目的评价目前推荐用于幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（PU）的治疗，Hp根除率（治愈率）达85％以上，且副反应少，依从性较好的三个治疗方案，以便临床选择应用．方法Hp阳性的PU，不论初发或复发，一经确诊即行抗Hp根除治疗．治疗方案①：以奥美拉唑（Ome）为主的三联疗法，①A：Ome20mg、克拉霉素250mg、甲硝唑400mg，各2次／dpo，疗程1wk；①B：Ome20mg、克拉霉素500mg、羟氨苄青霉素1000mg，各2次／dpo，疗程1wk．方案②：以铋剂为主的低剂量三联疗法，胶体次枸橼酸铋（CBS）120mg、四环素250mg、甲硝唑200mg，各4次／dpo，疗程2wk．方案③：四联疗法，Ome20mg，2次／dpo，CBS120mg、4次／d，四环素500mg、4次／d，甲硝唑400mg，3次／dpo，疗程1wk．结果经全球近年来的临床验证，方案①、②、③Hp根除率分别为85％～90％、90％和95％以上，溃疡愈合率均达90％以上．结论方案①依从性好，副反应少而轻，缓解症状快，是较理想的治疗方案，目前普遍推荐作为第一线治疗方案．方案②保持了原标准三联疗法的根除率，副反应显著降低、价廉、适用于经费有困难且甲硝唑耐药性低的患者．方案③Hp根除率最高，花费也最高，可作为第二线治疗方案，用于其他抗Hp治疗方案失败的患者．     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡60例

[目的]观察雷贝拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗十二指肠溃疡（DU）的疗效。[方法]将120例幽门螺杆菌（Hp）阳性的DU患者随机分为2组,各60例,治疗组,采用雷贝拉唑三联疗法治疗,对照组采用奥美拉唑三联疗法治疗,2组患者均服药4周,并在停药4周后复查胃镜及Hp,比较2组溃疡愈合率及Hp根除率。[结果]治疗组溃疡愈合率88.33%,对照组85.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组Hp根除率91.67%,对照组78.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]雷贝拉唑三联疗法根除Hp治疗DU优于奥美拉唑三联疗法。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法Hp阳性的活动性十二指肠溃疡患者61例,男50例,女11例,年龄18岁～62岁.将患者随机分为三联疗法组30例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,呋喃唑酮100mg,3次/d;二联疗法组31例,口服奥美拉唑20mg,1次/d,阿莫西林500mg,3次/d.疗程均为2wk,疗程结束1mo后内镜检查溃疡愈合情况及Hp检测.结果三联疗法Hp根除率及溃疡愈合率分别为93.3%(28/30)及90%(27/30),高于二联疗法组的77.4%(24/31)及80.6%(25/31),经x2检验,差异无显著性(P>0.05).结论奥美拉唑三联疗法有很理想的Hp根除率及溃疡愈合率,不良反应少     

丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡46例

[目的]观察丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌（Hp）根除率。[方法]Hp阳性的海员消化性溃疡86例，随机分2组：治疗组46例，给予丽珠胃三联，即枸橼酸铋钾110mg，4次／d，替硝唑0．5g，2次／d，克拉霉素0．25g，2次／d；对照组40例，给予达克普隆30mg，阿莫西林1．0g，甲硝唑400mg，均2次／d。2组均连续治疗。7d停药4周后复查电子胃镜及^14C-尿素呼气试验检测其Hp阴转率。[结果]治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为89．1％及90．0％；Hp根除率为87．0％和90．0％；疼痛缓解率为84．7％和85．0％；2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的腹痛消失时间、症状消失率较对照组快，但差异均无统计学意义（P〉005）。[结论]丽珠胃三联能有效根除Hp，对海员消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率，服用方便，不良反应小。     

荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡50例

[目的]观察荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡（PU）的疗效。[方法]采用开放、随机、对照试验,将经胃镜检查确诊的97例PU患者随机分为2组,治疗组50例,口服荆花胃康胶丸160mg／次,3次／d,埃索美拉唑40mg,1次／d;对照组47例,口服埃索美拉唑40mg,1次／d。治疗期间每周随访1次,记录症状转归情况。疗程结束后,胃镜复查评估溃疡愈合情况。[结果]各项临床症状的改善和疼痛消失情况2组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。PU的愈合率和总有效率治疗组分别为88．00％和98．00％,对照组为57．45％和93．62％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组在用药期间,不良反应少,均有良好的耐受性。[结论]荆花胃康胶丸联合埃索美拉唑治疗PU可提高溃疡的愈合率和总有效率,缩短溃疡的愈合时间。     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡疗效分析

将90例胃幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成两组,分别给予埃索美拉唑(治疗组)和奥美拉唑(对照组)为主的三联疗法。于用药1、2、3、7d观察临床症状的改善情况;疗程结束4周后,观察两组溃疡愈合率Hp根除率。结果治疗组溃疡愈合率为91.8%(45/49),Hp根除率为83.7%(41/49),对照组分别为87.8%(36/41)、80.5%(33/41),两组溃疡愈合率和Hp根除率比较无显著差异(P>0.05);治疗组第1、2天临床症状缓解率分别为38.8%、63.3%,高于对照组的14.6%、36.6%(P<0.05);不良反应发生率分别为6.1%和7.3%。表明埃索美拉唑能有效清除Hp,缓解症状,促使溃疡愈合。     

康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药相关性溃疡50例

[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗非甾体类抗炎药物(NSAID)相关性溃疡的疗效。[方法]对因腹痛伴呕血或黑便入院(除外消化道大出血),经胃镜诊断的99例NSAID相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,治疗组50例给予口服康复新液10 ml/次,3次/d,联合奥美拉唑40 mg 2次/d静脉滴注(静滴)治疗;对照组49例选用奥美拉唑40 mg,2次/d静滴,出血停止改口服奥美拉唑20 mg 2次/d。证实幽门螺杆菌(Hp)感染者均加用阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g 2次/d,疗程10 d。[结果]治疗组总有效率为94.0%,对照组为69.4%(P0.05);胃镜疗效总有效率为96.0%,高于对照组的88.8%(P0.05);Hp根除率为89.19%,与对照组的87.5%无明显差异。[结论]康复新液联合奥美拉唑治疗NSAID相关性溃疡疗效确切,不良反应少。     

薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡临床研究

[目的]研究薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）相关性十二指肠球部溃疡（DU）的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的120例患者随机分为3组,治疗组用薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑20 mg,2次/d,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20 mg,2次/d,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,2次/d,均治疗4周后观察各组胃镜、Hp根除率、证侯疗效等,评价其效果。[结果]治疗组、对照1组DU愈合率均优于对照2组（P〈0.05）,治疗组与对照1组间差异无统计学意义。治疗组对症状的缓解作用均优于对照1组和对照2组（P〈0.05）。[结论]薏苡利浊清毒方联合奥美拉唑治疗Hp相关性DU有较好疗效。     

维持抑酸治疗幽门螺杆菌相关性溃疡

幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡(PU)的重要病因,胃溃疡(GU)Hp感染率为85%～90%,十二指肠溃疡(DU)Hp感染率为95%～100%[1].根除Hp提高了溃疡愈合率,而进一步维持抑酸治疗,可使溃疡持久愈合率提高.本文就106例PU根除Hp后维持抑酸治疗的临床观察报告如下.