奥曲肽治疗肠梗阻的初步临床研究

目的:探讨奥曲肽治疗肠梗阻的疗效及并发症。方法:48例肠梗阻患者分为奥曲肽组(25例)和对照组(23例),两组间年龄、性别及肠梗阻的病因比较无显著性差异(P>0.05)。奥曲肽组25例采用奥曲肽(善宁)0.1mg H q 6 h或q 8 h,连用3～14 d,同时按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡;23例对照组按常规治疗禁食、胃肠减压、补液及纠正水电解质酸碱失衡。结果:奥曲肽组的治愈率为76％,对照组的治愈率为52％,两组比较无显著性差异(P>0.05)。但奥曲肽组的症状缓解率为80％,平均肛门排气时间为3.4±1.4 d,平均住院时间8.5±2.6d,副作用发生率为12％;对照组症状缓解率为26％,平均肛门排气时间为6.8±2.4d、平均住院时间10.7±2.3 d,副作用发生率为43％。两组比较均有显著性差异(P<0.05～0.001)。结论:奥曲肽在治疗肠梗阻上是一种新的、安全及有效药物。     

加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

[目的]观察加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]40例重症急性胰腺炎患者分为两组,其中对照组20例,单纯采用奥曲肽治疗;治疗组20例,采用奥曲肽十加味大黄承气汤.记录两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,观察血清淀粉酶、血清钙、白介素10（IL-10）及IL-18（IL-18）水平的变化及治疗后局部并发症的发生率和病死率.[结果]治疗后治疗组患者腹痛、腹胀消失,排气恢复时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血清淀粉酶、白介素18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血清IL-10随着治疗呈下降趋势,但治疗组血清IL-10水平在第10天后又有所增高,高于第5天水平,也高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组局部并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,两组病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可提高治疗效果,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

奥曲肽治疗肠梗阻的初步临床研究

奥曲肽(Octreotide)又称善宁是一个以生长抑素(Somatostatin)活性片段为骨架合成的八肽,被广泛应用于消化道出血、顽固性腹泻、急性胰腺炎等消化系疾病和内分泌肿瘤治疗并取得较好疗效。近年来国外有奥曲肽治疗肠梗阻报道,而国内有关报道甚少。近一年来用奥曲肽对25例肠梗阻与同期的23例肠梗阻进行随机对照研究,取得较好疗效,现报告如下: 资料与方法 1.1 临床资料 48例患者的诊断均符合临床疾病诊断及治愈标准,全部均有腹部平片证实。排除绞窄性肠梗阻需立即手术者,严重肝肾功能损害及对奥曲肽过敏者。48例患者进行随机分为     

奥曲肽治疗化疗后腹泻疗效观察

化疗药物 5 -氟脲嘧啶 (5 - Fu)、阿糖胞苷、放线菌素 D、甲氨蝶呤等多有引起腹泻的不良反应 ,严重者可出现血性腹泻 ,引起脱水、电解质紊乱 ,甚至危及生命 ;联合化疗使该副作用发生率更高 ,且病情更严重。目前 ,临床常用治疗化疗后腹泻的药物有鸦片类和易蒙停 ,但其对于中、重度腹泻的疗效欠佳。近年来 ,我们应用奥曲肽治疗化疗后腹泻患者 2 2例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本文 4 2例均为中、晚期消化道恶性肿瘤患者 ,且均经病理学及组织学证实 ,均符合以下条件 :1使用 5 - Fu和甲酰四氢叶酸钙 (L V)或 5 - Fu和干扰素 (IFN)方…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻25例

2000年1月-2004年3月,我院采用中西医结合治疗腹部术后早期炎性肠梗阻25例,效果满意。现报告如下。     

复方大承气汤灌肠结合皮硝外敷治疗单纯性肠梗阻52例临床疗效观察

[目的]观察复方大承气汤灌肠结合皮硝外敷治疗单纯性肠梗阻的临床疗效。[方法]收集2008年6月1日~2013年5月31日的单纯性肠梗阻住院患者,符合单纯性肠梗阻诊断除外排除标准者,共52例。采用复方大承气汤灌肠+皮硝外敷局部治疗及营养支持治疗。根据疗效标准分别在治疗后24h、3d、7d及13d评估治疗结果,统计痊愈、显效、有效及无效病例。[结果]痊愈25例,痊愈率48.1%;显效21例,显效率40.4%;有效4例,有效率7.7%;无效2例,无效率3.8%。总有效率96.2%。24h缓解2例,占4.35%;3d内缓解21例,占45.65%,4~7d缓解17例,占36.96%;8~13d缓解6例,占13.04%。[结论]复方大承气汤结合皮硝外敷对部分单纯性肠梗阻具有较好的临床疗效,能减轻患者经济负担,值得临床推广。     

奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的观察奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗粘连性肠梗阻的效果。方法 110例粘连性肠梗阻患者随机分为对照组50例和治疗组60例。对照组给予禁食、胃肠减压等常规保守治疗,治疗组在常规治疗基础上加用奥曲肽和七叶皂苷钠,平均治疗7 d。结果治疗组临床治愈56例（93.3%）,中转手术治疗4例;对照组分别为39例（78.0%）和11例;两组比较,P均〈0.05。结论奥曲肽联合七叶皂苷钠能提高粘连性肠梗阻保守治疗的临床治愈率。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,近年来随着对其发病机制、病理、生理的深入了解,以及不少新药的应用,使急性胰腺炎的治疗有了很大进展.天然生长抑素为治疗急性胰腺炎提供了新方法,但因其半衰期短,价格昂贵,难以临床广泛应用.奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的八肽生长抑素,具有天然生长抑素的效应,并有半衰期长(1-2h),效     

国产奥曲肽与垂体后叶素治疗大咯血的疗效比较

大咯血是呼吸系统疾病常见急症,临床常用垂体后叶素治疗,但有时疗效不佳,副作用多.有报道进口奥曲肽治疗咯血取得良好效果[1],但因其价格昂贵,其临床应用受到限制.本文应用国产奥曲肽治疗35例大咯血患者并与同期32例应用垂体后叶素治疗患者进行临床疗效及不良反应比较.     

奥曲肽治疗老年肺结核大咯血的临床观察

目的 探讨奥曲肽在治疗老年肺结核大咯血的临床价值.方法 将62例老年肺结核大咯血患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),分别给予奥曲肽和酚妥拉明治疗,疗程四天,观察其疗效和不良反应.结果 A、B两组总有效率分别为93.54％、70.96％(P＜0.05).结论 奥曲肽治疗老年肺结核大咯血疗效显著,值得临床推广应用.     

奥曲肽治疗肝硬化食管静脉破裂出血29例疗效观察

目的观察奥曲肽对食管静脉破裂出血的治疗效果。方法29例食管静脉破裂出血住院病例（均为胃镜证实）随机分成两组：治疗组（14例）采用奥曲肽治疗，对照组（15例）采用垂体后叶素治疗，观察两组止血效果。结果奥曲肽组止血成功率91．9％，垂体后叶素组成功率64．2％。结论奥曲肽治疗食管静脉破裂出血疗效好。     

复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻25例

我院外科自2000～2004年采用中西医结合方法治疗粘连性肠梗阻25例，疗效显著，现报告如下。     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻

［摘要］　目的　总结术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗体会。方法　回顾性分析该院2009-01～2013-06收治的30例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果　应用生长抑素等保守治疗30例术后早期炎性肠梗阻患者,均治愈出院,肠梗阻解除时间3～7 d,平均4.5 d。结论　术后早期炎性肠梗阻常见于腹部手术后1个月内,治疗方法以保守治疗为主,生长抑素能明显缩短术后早期炎性肠梗阻的治疗时间,值得基层医院推广应用。     

奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效观察

目的观察奥曲肽治疗晚期原发性肝癌的疗效。方法将65例晚期原发性肝癌分为治疗组和对照组。治疗组33例,使用奥曲肽0.2mg皮下注射,2次/d,至病情进展时停药;对照组32例,仅给予一般保肝及对症支持治疗。用药后每个月评价疗效1次。结果治疗组无完全缓解病例,部分缓解6例,总有效率为18.18%;对照组无完全缓解、部分缓解病例,总有效率为0;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组中位生存期分别为8个月、2.5个月,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组和对照组累计生存率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组生活质量较对照组有明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗晚期原发性肝癌,在延长患者的生存期和提高其生存质量方面,有一定疗效,无明显不良反应。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法将66例肝硬化上消化道出血患者分为A组（36例）和B组（30例）,A组采用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗,B组单用奥曲肽治疗,观察止血情况。结果A组48h再出血率（10．20％）明显低于B组（27．66％,P〈0．05）;A组住院天数5．1±2．4天,明显少于B组7．5±2．8天（P〈0．05）;A组输血量3．5±2．2U,与B组3．7±2．1U比较无明显差异（P〉0．05）;A、B两组病死率A组为2．78％,B组为3．33％,无明显差异,（P〉0．05）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,能有效地止血,并预防再出血发生和缩短住院天数。     

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的系统评价

近年来，随着内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）技术的改进和普及，使越来越多的患者免于手术也得到了很好的治疗，并明显降低了并发症。但ERCP术后胰腺炎（post—ERCP pancreatitis，PEP）的发生率却无明显变化，成为目前ERCP术后最常见和严重的并发症。在众多前瞻性的报道中，PEP的发生率为1％～14％。PEP不但患者痛苦、增加住院时间、费用，而且严重时甚至会危及生命，因此，如何预防及控制PEP的发生是临床医生广泛关注的问题。     

奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效观察

药物治疗是食道静脉曲张破裂出血的重要手段之一,奥曲肽自1979年合成以来,国外已广泛用于临床,并取得满意疗效。我院自1994年8月份以来对51例肝硬变失代偿期食道静脉曲张破裂出血患者分别进行了静脉应用奥曲肽和垂体后叶素治疗,并进行了临床疗效比较,现报道如下。     

奥曲肽治疗晚期胰腺癌疗效分析

目的观察奥曲肽治疗晚期胰腺癌的疗效。方法对确诊晚期胰腺癌患者随机分为2组：一般治疗对照组（n=13）、奥曲肽治疗组（n=12,奥曲肽0.1mg静滴2次/d）,疗程14d。观察二组患者腹痛、体重变化、黄疸、腹部肿块等症状及6个月生存率。结果治疗后奥曲肽组腹痛缓解明显（2.54±0.35比1.69±0.41,P〈0.05）,体重减轻程度（2.16±0.38比2.89±0.63,P〈0.05）差异均有统计学意义,6个月生存率二组（25.6%比59.3%,P〈0.05）。结论奥曲肽治疗可缓解晚期胰腺癌患者腹痛、延缓体重减轻、提高6个月生存率。     

善宁联合大承气汤治疗重症胰腺炎

目的 观察善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法 将63例重症急性胰腺炎患者随机分为2组：治疗组32例,为善宁联合大承气汤组;对照组31例,为善宁组。观察患者治疗后腹痛缓解时间、血淀粉酶、C 反应蛋白变化、并发症、手术率、死亡率、住院天数及住院费用等多项指标。结果 善宁联合大承气汤治疗重症急性胰腺炎能显著降低血C反应蛋白水平,控制腹痛,减少并发症、手术率、死亡率,缩短住院天数和降低住院费用。但血淀粉酶2组相比差异无显著性。结论 应用善宁和大承气汤治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察

目的探索肝硬化上消化道出血(UGH)的有效治疗药物。方法选择79例肝硬化UGH患者,临床采用随机分组的方式分为观察组(42例)和对照组(37例)。两组患者在输血、补液、抑酸剂、预防感染、抗肝性脑病、维持水电解质与酸碱平衡等治疗基础上,观察组应用奥曲肽0.1 mg静脉推注后,给予50μg/h持续静脉输注;对照组给予垂体后叶素20 U静脉推注后,给予0.5 U/min持续静脉输注。结果观察组和对照组患者显效率为64.3%和37.8%(P=0.0086),总有效率为95.2%和78.4%(P=0.0228)。结论奥曲肽是治疗肝硬化UGH的安全、有效的药物。