加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

[目的]观察加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]40例重症急性胰腺炎患者分为两组,其中对照组20例,单纯采用奥曲肽治疗;治疗组20例,采用奥曲肽十加味大黄承气汤.记录两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,观察血清淀粉酶、血清钙、白介素10（IL-10）及IL-18（IL-18）水平的变化及治疗后局部并发症的发生率和病死率.[结果]治疗后治疗组患者腹痛、腹胀消失,排气恢复时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗后两组血清淀粉酶、白介素18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组血清IL-10随着治疗呈下降趋势,但治疗组血清IL-10水平在第10天后又有所增高,高于第5天水平,也高于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组局部并发症发生率低于对照组（P＜0.05）,两组病死率的差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可提高治疗效果,减少并发症的发生,缩短住院时间.     

奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

[目的]探讨奥曲肽联合复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻（EPISBO）的临床效果.[方法]选择我院治疗的135例EPISBO患者随机分为对照组（65例）和观察组（70例）.对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用奥曲肽联合复方大承气汤治疗.[结果]观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;在排气、腹胀、腹痛缓解及住院时间,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.X线摄片阳性征象消失及肠鸣音恢复活跃时间观察组明显短于对照组（P＜0.01）.[结论]奥曲肽联合复方大承气汤对EPISBO患者具有促进患者胃肠功能恢复及缩短病程的优点.     

清热解毒通腑活血中药联合丹参注射液及奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的疗效观察

[目的]观察清热解毒通腑活血中药联合丹参注射液及奥曲肽对重症急性胰腺炎的临床疗效。[方法]将50例重症急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用丹参注射液联合奥曲肽治疗,观察组在此基础上加以清热解毒通腑活血中药,2组均连续治疗2周。对2组治疗前后的相关血液指标[血清淀粉酶(AMY)、血清钙浓度(SC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)]、临床症状、体征及临床疗效进行比较分析。[结果]治疗后观察组血清AMY、SC、IL-6、IL-10及IL-18水平变化明显优于对照组,观察组治疗3d和治疗7d的症状和体征积分相比对照组明显降低,观察组痊愈率较对照组明显增加,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]清热解毒通腑活血中药联合丹参注射液及奥曲肽治疗可有效改善重症急性胰腺炎患者临床症状体征,提高临床疗效。     

胆宁片联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观察

[目的]观察胆宁片联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。[方法]将28例急性胰腺炎患者随机分为治疗组与对照组,各14例。治疗组以胆宁片联合奥曲肽治疗;对照组单用奥曲肽治疗。观察2组患者治疗后腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、白细胞计数变化、血淀粉酶、C反应蛋白(CRP)变化,并发症及住院天数等指标。[结果]治疗组在腹痛腹胀缓解时间、肠道功能恢复时间、血CRP、并发症控制等方面均优于对照组(P0.05),但2组血淀粉酶降低程度比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]胆宁片联合奥曲肽在治疗急性胰腺炎有协同作用,可提高疗效,缩短住院时间。     

奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响

目的探讨奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及其对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响。方法选择2009年11月至2014年5月在该院接受治疗的重症急性胰腺炎患者130例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各65例。两组患者均给予重症急性胰腺炎的基础治疗,对照组同时加用奥曲肽治疗,观察组加用奥曲肽联合加贝酯治疗。结果观察组患者排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平都下降,然而观察组患者下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为87.69%,高于对照组的70.77%(P<0.05)。结论常规治疗的基础上联合奥曲肽、加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可以改善机体的炎症反应,改善血清TNF-α、IL-6、IL-8水平。     

乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎疗效分析

目的分析乌司他丁联合奥曲肽治疗重症胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在荆门市第一人民医院诊治的重症胰腺炎患者62例,按照不同治疗方法分成两组,每组31例,予以奥曲肽作对照组,予奥曲肽联合乌司他丁作研究组,对比两组临床治疗效果、生化指标以及时间性指标情况。结果研究组总有效率(96.77%)高于对照组(74.19%),且白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平改善情况均优于对照组,腹胀时间等时间性指标值均短于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论重症胰腺炎予奥曲肽联合乌司他丁疗效显著,具临床应用价值。     

奥曲肽联合肠内营养对小儿急性胰腺炎的干预治疗及对IL-2和IL-6的影响分析

[目的]探讨奥曲肽联合肠内营养治疗小儿急性胰腺炎的临床疗效和对IL-2、IL-6的影响。[方法]将2011年8月-2013年8月间我院收治的59例急性胰腺炎患儿使用分层随机分组法分为对照组28例和治疗组31例,对照组患儿给予肠内营养,治疗组患儿给予肠内营养联合奥曲肽2．5μg／kg静脉滴注,治疗结束后比较临床疗效及患儿的腹部压痛消失时间、腹痛缓解时间、血液淀粉酶和尿液淀粉酶恢复时间,测定血清中IL-2和IL-6的水平。[结果]治疗组总有效率为90．3％,与对照组（75．O％）比较差异有统计学意义（z=2．14,P〈O．05）;治疗组腹痛缓解时间、腹部压痛消失时间和血、尿液淀粉酶恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈o．05）;治疗后两组患儿IL-6明显下降（P〈O．05）,IL-2水平升高（P〈0．05）;且治疗组IL-6水平的变化更明显,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]奥曲肽联合肠内营养进行治疗能明显改善急性胰腺炎患儿的临床症状和体征,降低炎性因子水平,是临床上治疗急性胰腺炎较为有效的方法。     

加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎疗效分析

目的探讨加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取2014年3月至2015年12月我院收治重症急性胰腺炎患者84例为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组患者采用奥曲肽治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用加味大承气汤治疗。治疗7 d后,比较两组患者的疗效,检测比较两组患者治疗前后血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平;随访3个月,比较两组患者并发症发生率。结果研究组患者的治疗总有效率(97.62%)显著高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者血淀粉酶、脂肪酶及白细胞水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者胰腺囊肿、感染并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味大承气汤辅助奥曲肽治疗重症急性胰腺炎可提高临床疗效,降低患者并发症发生率,值得推广应用。     

Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎患者对其Ghrelin及MIP-1α、MIP-1β水平的影响

【】目的 探讨Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽对重症急性胰腺炎患者的临床疗效及对血清Ghrelin、巨噬细胞炎性蛋白1-α(MIP-1α)、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)表达水平的影响。方法 将2014年至2017年在我院重症医学科诊治的132例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表,纳入观察组(乌司他丁+奥曲肽)或对照组(奥曲肽),每组66例。比较两组在临床效果及临床症状改善情况的差异,同时对两组血清中C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达水平差异进行比较,并记录两组并发症发生率及病死率。结果 观察组治疗有效率80.3%(53/66)高于对照组60.6%(40/66),且在腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠减压时间及住院时间上均少于对照组,差异均存在统计学意义(P＜0.05);治疗7天后,观察组与对照组血清中CRP、IL-6、Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β含量均较治疗前明显下降,且观察组均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);另外,观察组在急性肾功能衰竭、急性呼吸紧迫综合征、休克及病死率上(4.5%、10.6%、12.1%、1.5%)均低于对照组(21.2%、34.8%、31.8%、10.6%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 重症急性胰腺炎患者应用Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽,有利于抑制Ghrelin、MIP-1α、MIP-1β表达,抑制炎症反应,从而减少不良并发症发生,提高临床治疗效果。     

奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析

[目的]探讨奥曲肽注射液在急性胰腺炎的临床治疗效果。[方法]选择急性胰腺炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,观察2组临床治疗效果。治疗结束后对比2组患者腹痛缓解时间、血尿淀粉酶恢复时间等。[结果]观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P0.05);观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组(P0.01)。[结论]奥曲肽能快速抑制胰酶的分泌,能及时缓解患者临床症状及体征,减轻胰腺炎症,减少并发症发生,可明显缩短病程、缩短往院时间,有效提高临床治疗效果。     

奥曲肽联合ERCP＋留置内支架对胰头癌治疗效果的临床分析

目的 探讨奥曲肽联合ERCP＋留置内支架治疗胰头癌并阻塞性黄疸患者的临床价值.方法 收集2006年1月至2011年12月武汉市中心医院消化内科收治的99例并发阻塞性黄疸的胰头癌患者,采用随机、平行对照的方法分为治疗组及对照组.对照组51例患者仅采用ERCP及留置内支架减黄治疗,治疗组48例患者在内镜治疗的同时给予奥曲肽0.1 mg皮下注射,每日2次,连续治疗90d以上,直至病死.观察治疗前后患者血胆红素水平的变化;恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状的改善情况;治疗发生的并发症及患者的生存时间.结果 对照组患者治疗后6例再次出现黄疸,考虑支架阻塞,其中3例再次行内支架植入后黄疸消退,3例未再次行支架置入.其余45例及所有治疗组患者的血胆红素均下降至基本正常（低于正常值的2倍）.治疗前两组患者恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差的发生率差异均无统计学意义,治疗后两组患者上述症状的发生率均较治疗前明显下降,且治疗组的下降显著优于对照组,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.对照组有3例术后发生急性胰腺炎,治疗后缓解.治疗组无1例术后发生胰腺炎,但有3例注射部位发生皮肤疼痛,经更换注射部位后疼痛缓解.对照组患者平均生存时间为（7.3±5.3）个月,治疗组为（14.4±8.7）个月,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 奥曲肽联合ERCP＋留置内支架治疗胰头癌并阻塞性黄疸患者能明显改善患者生存质量,延长患者的生存时间.     

奥曲肽联合易蒙停治疗肺癌化疗后腹泻临床观察

目的探讨奥曲肽联合易蒙停治疗肺癌化疗后腹泻临床疗效。方法将肺癌化疗后腹泻患者70例随机分为治疗组35例、对照组35例,治疗组采用奥曲肽联合易蒙停治疗,对照组用氧氟沙星,治疗10天为1疗程,治疗2个疗程后,观察疗效。结果两组腹泻积分差值比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;两组腹泻的临床疗效比较,治疗组显效率、有效率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05？;治疗组病理变化在用药后较治疗前有明显好转。结论以奥曲肽联合易蒙停治疗肺癌化疗后腹泻临床疗效较好,能很好的改善症状,使患者的病理变化有很好的改善作用,值得推广应用。     

奥曲肽联合丹参注射液治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察

[目的]探讨奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的临床疗效。[方法]选取我院自2013年7月~2014年7月内科病房收治的90例确诊为轻型急性胰腺炎患者的临床资料作进行研究,将其按照入院顺序平均分为对照组和观察组,每组45例。其中对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗的基础上联合丹参注射液进行治疗,观察2组患者的临床疗效。[结果]观察组患者治疗后的显效率及总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;对照组患者治疗后的总的不良反应发生率比观察组高17.78%,差异有统计学意义,P0.05。[结论]奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎具有很好的临床效果,建议推广使用。     

乌司他丁联合连续性血液净化干预治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.[方法]选取我院消化科以及重症监护病房收治的SAP患者60例.随机数字表法分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规的治疗措施,对照组加用乌司他丁治疗,观察组在对照组治疗的基础上再加用连续性血液净化疗法,对2组患者的临床疗效以及入院3d后的APACHE-II评分进行比较.[结果]经过治疗后,对照组治愈率为13.33％,总有效率为46.67％;观察组的治愈率为33.33％,总有效率为73.33％.观察组的治愈率、总有效率均明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者入院后3d的APACHE-II评分明显低于对照组(P＜0.05);胰腺炎的症状、住院时间及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显短于对照组(P＜0.05).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化疗法,能够明显提高SAP的临床治疗效果,改善患者的预后,值得在有条件的医院推广应用.     

痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征56例

[目的]观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]112例患者随机分为治疗组和对照组2组,每组56例,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组加用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗.2组均以4周为1疗程.疗程结束后观察中医证候疗效,评定症状积分.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.86％,对照组为71.43％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便、排便窘迫外差异均有统计学意义（P＜0.05）,且治疗组对腹痛、腹胀、排便次数的改善均优于对照组（P＜0.05）.[结论]痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得临床推广应用.     

加减清胰化石汤对胆总管结石ERCP/EST取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者症状改善及康复促进效果观察

[目的]观察中药“清胰化石汤”对胆总管结石逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头切开（EST）取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状的改善作用及促进其康复的效果.[方法]88例胆总管结石ERCP/EST术后胰腺炎/高淀粉酶血症的患者随机分为中药组与对照组.中药组（n=44）在常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上加用“清胰化石汤”,对照组（n=44）仅给予常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗.监测2组患者术后第1、2、3、4天发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便症状改善及相关检验指标恢复正常情况.[结果]2组患者均有疗效,但中药组治疗后在第1、2、3、4天多个时间点,在腹胀、排便症状疗效指标的评价均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;虽然在第1、2天,腹痛指标显示2组差异无统计学意义（P＞0.05）,但在第3、4天,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组（P＜0.01）.以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.2组体温与恶心呕吐疗效指标及黄疸指数、白细胞总数控制正常率比较均差异无统计学意义（P＞0.05）;但中药组淀粉酶恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]“清胰化石汤”可有效减轻胆总管结石ERCP/EST取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状,促进相关检验指标的恢复.     

乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者四种血清IL水平的影响

目的观察乌司他丁联合奥曲肽对急性轻症胰腺炎患者炎性反应的影响及临床效果。方法将同期收治的64例急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,两组均予禁食、鼻胃管减压、止痛、支持、改善微循环等常规措施及奥曲肽治疗,观察组同时予乌司他丁静滴。治疗前后分别检测两组血清IL-1、IL-6、IL-10、IL-12水平并判定临床效果。结果两组治疗后四种血清IL水平均显著下降,尤以观察组为著（P均〈0.05）;观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论乌司他丁联合奥曲肽可显著减轻急性轻症胰腺炎患者的炎性反应、临床效果好。     

祛湿化瘀方对非酒精性脂肪肝相关生化指标的影响及临床疗效分析

[目的]研究祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及其对相关生化指标的影响.[方法]使用随机数字表法将我院2010年1月～2012年12月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者分为对照组44例和治疗组36例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;治疗组给予祛湿化瘀方,1剂/d.2个月后统计疗效,检测患者的肝功能和血脂水平,并记录患者的症状评分和不良反应情况.[结果]治疗组总有效率为91.7％,明显优于对照组（72.7％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗后两组患者的ALT、AST、TC和TG均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组患者症状评分均有明显改善（P＜0.05）,治疗组的改善更佳,其中胁肋疼痛和便溏两症状与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组不良反应发生率与对照组相比差异不显著.[结论]祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效确切,能够明显降低血脂,其症状改善优于多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广.     

泵注与静滴奥曲肽治疗77例急性胰腺炎的随机对照研究

目的研究泵注与静滴奥曲肽两种不同给药方式治疗急性胰腺炎的临床效果。方法选取2012年1月-2013年12月广东省第二人民医院收治的急性胰腺炎患者77例为研究对象,根据给药方式的不同分为对照组与观察组。对照组给予输液泵静脉滴注奥曲肽治疗,观察组给予泵注奥曲肽治疗,观察两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗效果相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗时间、症状好转时间、血淀粉酶消退时间比较,差异有统计学意义(t=13.6367,P=0.0000;t=6.4275,P=0.0000;t=6.8329,P=0.0000);治疗第3、7天时的C反应蛋白含量比较,差异有统计学意义(t=8.0472,P=0.0000;t=5.9256,P=0.0000)。结论使用微量注射泵泵注奥曲肽治疗急性胰腺炎能更便捷的控制液体输入速度,同时快速改善患者的临床症状,缩短治疗时间,无严重不良反应发生,值得临床推广使用。     

奥曲肽与丹参多酚酸盐合用对急性胰腺炎大鼠氧自由基影响的研究

[目的]探讨奥曲肽与丹参多酚酸盐合用对急性胰腺炎(AP)大鼠氧自由基的影响.[方法]SD大鼠75只,随机分为5组,每组15只.通过胰胆管逆行性注射牛磺胆酸钠制成AP大鼠模型.分别观察各实验组血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的变化.[结果]①AP组与假手术组相比,血清SOD水平明显降低(P＜0.05),血清MDA水平明显升高(P＜0.05).②奥曲肽治疗组、丹参多酚酸盐治疗组及奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与AP组相比,血清SOD水平明显升高(P＜0.05),血清MDA水平明显降低(P＜0.05).③奥曲肽、丹参多酚酸盐合用组与奥曲肽、丹参多酚酸盐单用组相比,血清SOD水平明显升高(P＜0.05),血清MDA水平明显降低(P＜0.05).[结论]奥曲肽、丹参多酚酸盐通过升高SOD(保护性因素)、降低MDA(损伤性因素),对AP有明显治疗作用,且奥曲肽、丹参多酚酸盐合用效果更显著.