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1.
目的:探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射在老年妇科患者麻醉中的效果。方法:将2014年3月-2017年1月本院收治的80例全麻下行妇科手术老年患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组注射舒芬太尼和布比卡因,对照组注射布比卡因,比较两组血流动力学指标和麻醉效果。结果:两组患者在麻醉前和给药后5min HR、DBP、SBP差异无统计学意义(P>0.05);观察组给药后10、15、20、30min HR、DBP、SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感觉阻滞持续时间长于对照组,感觉阻滞起效时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Bromage评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年妇科患者麻醉对血流动力学影响小,效果好,值得在临床上推广应用。  相似文献   

2.
目的探讨以舒芬太尼复合小剂量布比卡因的方法对老年外科患者进行麻醉在临床中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年9月于我院外科行下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位手术的共89例病例纳入研究,随机分配为观察组46例和对照组43例。对照组接受0.5%布比卡因10 mg蛛网膜下腔注射麻醉,观察组接受5μg舒芬太尼+0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔注射麻醉,比较两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者在给药后10 min、20 min、30 min时DBP、SBP和HR明显优于对照组(P0.05)。观察组患者运动恢复时间、T_(10)镇痛时间、不良事件发生率均显著优于对照组(P0.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因的麻醉方法在老年患者外科局部麻醉手术中可以产生良好的感觉和运动阻滞,安全性优良,建议临床进一步推广使用。  相似文献   

3.
目的探讨鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼用于老年经尿道前列腺电切术(TURP)患者腰椎麻醉的效果。方法随机将70例拟行TURP患者分为2组,A组以芬太尼25μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.3 mL;B组以舒芬太尼5μg+0.5%布比卡因(0.8 mL)+10%葡萄糖溶液0.7 mL,观察并比较两种方法对TURP患者血流动力学及麻醉效果的影响。结果与对照组比较,鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对血流动力学影响较小;感觉阻滞平面消退时间及运动神经阻滞完全恢复时间缩短,痛觉阻滞不全发生率低,不良反应少(P<0.05)。结论鞘内注射布比卡因复合舒芬太尼对老年TURP患者血流动力学影响小,运动神经阻滞恢复快。  相似文献   

4.
目的:分析舒芬太尼复合小剂量布比卡因在老年患者腰麻中的麻醉效果,探索其临床应用价值。方法:随机选取应用腰麻择期手术治疗的老年患者共139例为研究对象,随机分为观察组70例(应用舒芬太尼复合小剂量布比卡因麻醉)和对照组69例(应用芬太尼麻醉),回顾性分析两组患者的麻醉效果。结果:两组患者用药不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。观察组患者感觉阻滞起效时间(2.8±0.7)min,感觉阻滞持续时间(114.8±18.7)min,运动神经起效时间(3.8±0.6)min,运动阻滞持续时间(97.8±16.3)min,与对照组比较,P<0.05有统计学差异。结论:舒芬太尼复合小剂量布比卡因是老年患者腰麻较为安全可靠的麻醉用药方案,值得临床推广应用。  相似文献   

5.
腰麻复合小剂量舒芬太尼用于老年患者手术的临床观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 观察布比卡因复合小剂量舒芬太尼用于老年患者下腹部或下肢手术腰麻的麻醉效果.方法 择期行下腹部或下肢手术的老年患者60例,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄70~90岁,体重50~80kg.随机分为2组(n=30):L组(单纯布比卡因7.5mg)和LS组(布比卡因4.5 mg复合舒芬太尼5μg).蛛网膜下腔穿刺成功后,注入含糖浓度为6.7%的重比重混合局麻药1.5 mL,注入时间20 s.记录感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、Bramage分级及副作用.结果 2组患者年龄、身高、体重、ASA分级比、手术时间等比较差异无显著性(P>0.05).与L组比较,LS组患者感觉阻滞起效时间缩短,感觉阻滞持续时间延长(P<0.01).L组运动阻滞程度强于LS组(P<0.01).L组出现低血压、恶心呕吐的患者多于LS组(P<0.01),而LS组有2例患者出现一过性轻微的瘙痒(P<0.01).结论 小剂量布比卡因复合5μg舒芬太尼腰麻持续镇痛时间延长,能满足老年患者下腹部或下肢手术的麻醉需要,且副作用减少,可增加手术的安全性.  相似文献   

6.
目的:探讨布比卡因复合小剂量舒芬太尼腰-硬联合麻醉在子宫切除术中的效果.方法:60例ASA分级Ⅰ ~Ⅱ级的经腹子宫切除术孕妇,随机分为A、B两组,A组用舒芬太尼5μg(0.5ml)+0.75%布比卡因11.25 mg(1.5 ml) +10%葡萄糖1.0ml混合液麻醉,B组用0.75%布比卡因15 mg(2.0ml)+10%葡萄糖1.0ml混合液麻醉,待蛛网膜下腔穿刺成功后,用事先配制好的混合液以缓慢速度(约1 ml/5s)注入蛛网膜下腔,记录麻醉前后血压、心率、感觉阻滞、运动阻滞、总镇痛时间及肌松程度等指标.结果:A组麻醉起效时间、达最高平面时间均短于B组(P<0.05),两组血流动力学和运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:布比卡因复合舒芬太尼后麻醉起效时间缩短,镇痛时间延长,并能减少布比卡因用量.  相似文献   

7.
许庆  张巍  瞿煦临  王晓瑛 《上海医学》2013,36(2):106-108
目的研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性。方法急诊单胎产妇80例,孕周>37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用0.5%布比卡因6mg加舒芬太尼5μg和0.5%布比卡因10mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉。分别于麻醉前(T0),给药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、30min(T4),以及手术结束时(T5)记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率的变化。记录蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿1、5minApgar评分。记录产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况。结果布比卡因组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均<0.05),复合组在T1至T5时间点的MAP均显著高于布比卡因组同时间点(P值均<0.05)。两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。复合组蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面显著低于布比卡因组(P<0.05),两组间达到阻滞平面的时间的差异无统计学意义(P>0.05)。复合组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于布比卡因组(P值均<0.05)。两组间麻醉效果及新生儿1、5minApgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 0.5%布比卡因6mg复合舒芬太尼5μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术的麻醉效果满意,对产妇的血流动力学影响小,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法。  相似文献   

8.
张云生 《基层医学论坛》2013,(32):4228-4229
目的探讨舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射应用于老年患者手术麻醉中的效果。方法将在我院择期进行下肢或者下腹部手术的老年患者50例分为试验组和对照组,给予2组患者蛛网膜下腔麻醉,试验组用0.5%布比卡因7.5mg+舒芬太尼4μg麻醉;对照组用0.5%布比卡因10mg麻醉,对2组麻醉效果及不良反应情况进行比较分析。结果试验组麻醉效果明显好于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P〈O.05)。结论舒芬太尼复合小剂量布比卡因蛛网膜下腔注射用于老年患者,麻醉效果显著,副作用小。  相似文献   

9.
目的评价舒芬太尼混合布比卡因用于剖宫产术患者蛛网膜下腔阻滞的效应。方法择期剖宫产术患者40例,随机双盲分为2组,A组为舒芬太尼组,蛛网膜下腔注射布比卡因10mg混合舒芬太尼10μg;B组为芬太尼组,蛛网膜下腔注射布比卡因10mg混合芬太尼25μg,观察指标为:①感觉阻滞效果;②运动阻滞效果;③胎儿娩出Apgar评分。结果舒芬太尼组的感觉阻滞效果优于芬太尼组,呼吸抑制等不良反应2组差异无统计学意义。结论舒芬太尼混合布比卡因用于剖宫产术患者蛛网膜下腔注射的感觉阻滞效果优于芬太尼混合布比卡因的感觉阻滞效果,其呼吸抑制等不良反应2组差异无统计学意义。  相似文献   

10.
张锦华  张磊  杨承祥 《吉林医学》2015,(7):1350-1353
目的:探讨布比卡因联合舒芬太尼、右美托咪定蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产术中的应用。方法:择期行剖宫产手术的患者120例,随机分为三组:布比卡因组(B组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg;舒芬太尼+布比卡因组(SB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+舒芬太尼5μg;右美托咪定+布比卡因组(DB组):蛛网膜下腔注射0.5%布比卡因10 mg+右美托咪定10μg,每组40例。蛛网膜下腔穿刺成功后,将混合液注入蛛网膜下腔,速率0.1 ml/s。记录感觉阻滞、运动阻滞情况、术中疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度、术中低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐、寒颤及瘙痒等不良反应的发生和处理情况及新生儿体重、出生后1 min和5 min Apgar评分。结果:DB组较SB组感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,差异有统计学意义(P<0.05),三组间低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心、呕吐发生率,麻黄碱、阿托品使用率及新生儿体重、出生后1 min和5 min Apgar评分组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:剖宫产术重比重布比卡因复合右美托咪定较复合舒芬太尼感觉、运动阻滞起效时间缩短,持续镇痛作用时间延长,腹肌松弛程度高,牵拉反应程度低,瘙痒、寒颤发生率低,值得临床应用。  相似文献   

11.
目的观察小剂量舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)的麻醉效果及不良反应。方法美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级、无腰麻禁忌、择期行下腹部及下肢手术的老年患者(60~81岁)90例,分为3组:单纯布比卡因组(B1、B2组)和布比卡因复合舒芬太尼组(BS组),每组30例。B1组:布比卡因15mg;B2组:布比卡因10mg;BS组:布比卡因10mg+舒芬太尼5μg。分别于注药前及注药后各时段记录:①呼吸、循环及镇静程度的监测结果:收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、脑电双频指数(BIS);②麻醉效果:感觉阻滞起效时间、感觉阻滞达到的最高平面、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;③不良反应情况。结果①注药后3、5、15、30min时SP、DP:B2组、BS组与B1组之间差异有统计学意义(P<0.01);②感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及感觉阻滞达到的最高平面:B1组、BS组与B2组比较差异有统计学意义(P<0.05);③B1组与B2组、BS组比较在给药后各时间段运动神经阻滞评分高,其差异有统计学意义(P<0.05);其运动阻滞持续的时间也明显延长(P<0.01);④不良反应差异无统计学意义,B2组、BS组与B1组比较,术中麻黄素的用量明显减少(P<0.05)。结论布比卡因复合舒芬太尼用于腰麻,可以更好地提高麻醉的安全性及精准性,尤其适用于老年患者。  相似文献   

12.
目的:探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用。方法:将60例老年下肢骨折手术患者随机分为单纯布比卡因组(A组),布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组30例。A组给予布比卡因7.5 mg+0.9%氯化钠注射液0.5 ml,B组给予布比卡因7.5 mg复合舒芬太尼5 μg+0.9%氯化钠注射液0.4 ml。观察患者感觉阻滞起效时间、阻滞程度、持续时间、运动阻滞持续时间和改良Bromage评分,术中、术后瘙痒、恶心呕吐情况。结果:2组患者感觉阻滞起效时间差异无统计学意义(P>0.05),与A组比较,B组感觉阻滞持续时间明显延长,感觉阻滞最高平面明显升高(P<0.01),2组患者改良Bromage评分和运动阻滞持续时间差异均无统计学意义(P>0.05),术中、术后不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉应用于老年下肢骨折手术较为安全有效。  相似文献   

13.
目的:旨在观察并比较鞘内注射舒芬太尼或芬太尼复合小剂量布比卡因用于择期剖宫产手术中的有效性及安全性。方法:60名施行择期剖宫产手术患者被随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组30例。S组:0.75%布比卡因1 ml+舒芬太尼5μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射;F组:0.75%布比卡因1 ml+芬太尼20μg+脑脊液稀释至2 ml,蛛网膜下腔注射,于注药前及注药后各时点记录术中的收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR),呼吸频率(RR),血氧饱和度(SpO2)。分别评估两组感觉阻滞起效时间以及持续时间,感觉阻滞最高平面,运动阻滞程度,术后24 h内VAS评分以及不良反应情况。结果:两组在注药后1 min、3 min、5 min、10 min、15 min的收缩压,舒张压,心率,呼吸频率以及血氧饱和度无明显差异(P>0.05)。S组感觉阻滞起效时间较F组缩短(P<0.01),感觉阻滞持续时间延长(P<0.01);S组感觉阻滞最高平面高于F组(P<0.05),S组术后镇痛时间长于F组(P<0.05)。两组在运动阻滞,不良反应方面无明显差异。结论:小剂量布比卡因复合20μg芬太尼或者5μg舒芬太尼腰硬联合麻醉可以为剖宫产手术提供足够的镇痛与肌松,较少的血流动力学波动,提高麻醉的安全性与精准性。舒芬太尼易于使麻醉平面扩散并产生更好的术后镇痛效应,其麻醉效果优于芬太尼。  相似文献   

14.
目的:观察布比卡因复合舒芬太尼用于蛛网膜下腔阻滞麻醉对成人患者行下腹部手术的麻醉效果及影响.方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、无蛛网膜下腔阻滞禁忌症、择期行下腹部手术的患者100例,随机分为两组:单纯布比卡因组(A组)和布比卡因复合舒芬太尼组(B组),每组50例.分别监测并记录两组患者于麻醉前、蛛网膜下腔给药后各时点:(1)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)的变化;(2)感觉神经阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间、运动神经阻滞程度及持续时间;(3)舒适程度;(4)牵拉反应;(5)不良反应.结果:(1)患者给药后1(T1)、3(T2)、5(T3)、15(T4)、30(T5)、60(T6)、120(T7) min时SBP、DBP、MAP、HR、SPO2、RR两组之间比较差异无显著性(P〉0.05);(2)感觉阻滞起效时间、感觉神经阻滞持续时间,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);(3)运动阻滞程度、运动神经阻滞持续时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);(4)舒适度两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);(5)A组有8例患者术中出现牵拉反应,占16%,而B组无1例出现牵拉反应;(6)不良反应两组比较差异无统计学意义(P〉0.05).结论:布比卡因复合舒芬太尼可以安全地用于成人患者蛛网膜下腔阻滞麻醉,小剂量舒芬太尼可以更好地增强和延长蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果,提高术中患者的舒适度.  相似文献   

15.
目的探讨布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在腹式子宫全切术中的应用效果。方法选取2015年1月至2016年5月中牟县妇幼保健院收治的拟行腹式子宫全切术的患者52例,按照随机数表法分为对照组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg)和观察组(腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔用布比卡因15 mg+硬膜外用舒芬太尼5~7.5μg)两组,各26例。比较两种患者的麻醉效果。结果观察组患者麻醉优良率高于对照组(100%比80.77%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无严重不良反应出现,但观察组患者的不良反应发生率低于对照组(3.84%比15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将布比卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于行腹式子宫全切术患者,麻醉效果好,且无严重不良反应,安全可行,值得临床推广。  相似文献   

16.
目的探讨布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉的效果。方法 40例行单侧膝关节镜手术老年患者随机均分成2组(n=20),分别给予布比卡因10 mg(B组)和布比卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg(BF组),观察2组感觉和运动阻滞的麻醉效果。结果 BF组镇痛时间长于B组(P〈0.05),术中循环系统BF组比B组更稳定(P〈0.05),运动阻滞时间和并发症2组差异无统计学意义。结论布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者腰椎麻醉有效安全,值得临床推广。  相似文献   

17.
目的 讨论小剂量舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果及不良反应.方法 选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者45例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄60 ~ 80岁,体重52~ 70 kg,随机分为A、B、C三组,每组15例,A组布比卡因10 mg,B组布比卡因7.5 mg,C组布比卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg,分别在15~20 s的时间内向蛛网膜下腔注入2 ml麻药,记录心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率,麻醉起效时间,麻醉平面固定时间,最高麻醉平面,麻醉有效镇痛时间及术后并发症的情况.结果 3种不同配方的布比卡因均可产生确切的腰麻效果,但C组对循环干扰最小,麻醉有效时间最长.结论 布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,镇痛时间长,值得临床推广应用.  相似文献   

18.
目的:探讨罗派卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于肥胖剖宫产患者的临床麻醉效果观察。方法:择期行剖宫产手术的肥胖产妇48例,年龄21~36岁,孕36~41周,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为罗派卡因复合舒芬太尼组(RS组)、罗派卡因组(R组),每组24例。RS组蛛网膜下腔阻滞麻醉注入1%罗派卡因1.2 ml加5μg舒芬太尼加50%葡萄糖0.2 ml,R组注入1%罗派卡因1.2 ml加50%葡萄糖0.2 ml。观察感觉阻滞起效时间,感觉阻滞最高平面,感觉阻滞持续时间,下肢运动阻滞Bromage分级,腹部肌松程度,以及不良反应发生情况。结果:与R组比较,RS组持续时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),术中牵拉反应RS组低于R组,差异有统计学意义(P<0.05),术后皮肤瘙痒RS组高于R组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间起效时间、最高阻滞平面、下肢运动阻滞和腹部肌松程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论:12 mg罗派卡因复合5μg舒芬太尼重比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果完善,不良反应少,可安全应用于肥胖剖宫产患者。  相似文献   

19.
目的探究分析舒芬太尼复合小剂量布比卡因用于老年患者腰麻的效果,提高治疗过程中的麻醉经验。方法选取自2015年4月到2017年3月间在我院选择腰麻术进行麻醉的40例老年患者,麻醉师按照患者入院先后顺序将其分为参照组和研究组,每组20例。患者入院后麻醉师对他们进行麻醉诱导,其中参照组患者采用芬太尼进行麻醉,研究组患者采用舒芬太尼复合小剂量布比卡因进行麻醉。观察两组患者的生命体征以及循环状况,记录患者运动和感觉阻滞起效时间、持续时间及程度,同时记录改良BRomage评分。结果腰间麻醉后,研究组患者治疗效果、改良BRomage评分、感觉阻滞起效时间、持续时间及程度等方面的对比中明显优于参照组。结论在老年患者腰间麻醉术中,相比较芬太尼维持麻醉,使用舒芬太尼复合小剂量布比卡因进行麻醉能够取得更好的临床效果。  相似文献   

20.
目的探讨小剂量舒芬太尼-布比卡因蛛网膜下阻滞(腰麻)在全子宫切除术中的有效性和安全性。方法选择60例ASAⅠ或Ⅱ级行全子宫切除术患者,随机分为两组:A组(观察组)给予舒芬太尼5μg+布比卡因7.5mg,B组(对照组)用布比卡因15mg,两组均用脑脊液稀释至3ml(等比重)注入蛛网膜下腔。采用针刺法评估感觉阻滞情况,改良Bromage评分法评价运动阻滞情况,评价术中麻醉效果和肌松效果,观察不良反应情况。结果两组感觉阻滞平面T4~T6;A组阻滞完善时间、感觉维持时间明显延长(P<0.05);两组麻醉效果和肌松效果差异无显著性(P>0.05);A组低血压、心动过缓、寒战、牵拉反应发生率低于B组(P<0.05);两组呼吸抑制、皮肤瘙痒差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量舒芬太尼联合布比卡因可安全有效地应用于全子宫切除术病人。  相似文献   

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