Syncytin在不同时期绒毛或胎盘组织中的表达及意义

目的:研究Syncytin在胎盘发育中的表达变化及意义。方法:采用荧光实时定量PCR(real-time FQ-PCR)方法检测正常早期妊娠绒毛组织(20例)、中期妊娠胎盘组织(15例)及晚期妊娠胎盘组织(20例)中Syncytin mRNA表达。结果:正常妊娠早、中、晚期胎盘组织Syncytin mRNA表达随孕周增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Syncytin在胎盘发育过程中表达不同,推测可能参与胎盘发育之调节。     

胎盘病毒感染及其它病理的某些新进展

近年来病毒件疾患对妊娠的影响越来越受重视,本文就胎盘病毒感染及相关的胎盘病理研究提供进展信息。     

脐血流值与高危妊娠结局及胎盘病理改变的关系

采用脉冲式多普勒测定１０１例高危妊娠的脐动脉（ＵｍＡ）收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期速度（Ｄ）的比值（ＵｍＡ Ｓ／Ｄ）；制作受试者工作曲线（ＲＯＣ曲线）；并对高危妊娠１９例，正常妊娠１０例妇女（Ａ组）进行ＵｍＡ Ｓ／Ｄ值与胎盘病理检查。结果显示：ＵｍＡ Ｓ／Ｄ值为２．８作为最佳临界点；该点预测高危妊娠不良结局的敏感性为７０．６％，特异性为９７．６％；高危妊娠妇女中，ＵｍＡ Ｓ／Ｄ＜２．８者９例     

正常妊娠脐动脉血流测定与胎盘病理及生化改变

应用多普勒超声，对妊娠２０－４２周的１１９例常妊娠妇女脐动脉血流进行测定，以收缩期血流速度峰值Ｓ与舒张末期血流速度峰值Ｄ的比值为测定参数，并将１１９例，妊娠３６－４２周的７０例，以Ｓ／Ｄ值＜３（为正常值）及Ｓ／Ｄ值≥３组比较，胎盘第三级绒毛干内小动脉计数显著减少，合体滋养细胞结节及出芽、绒毛间质纤维化显著增加；胎盘第三级绒毛干内小动脉计数显著减少，合体滋养细胞结节及出芽、绒毛间质纤维化显著增加；胎     

多胎妊娠的胎盘结构与病理

多胎妊娠是指一次有一个以上胎儿的妊娠。多胎妊娠的胎儿、婴儿围生期死亡率明显增加 ,在很大程度上与胎盘形成异常有关。多胎可以是单卵或单合子 ,也可以是多卵或多合子。单合子多胎性别相同 ,遗传学特征也相同 ,而多合子多胎性别可以相同或不同 ,遗传学特征相似 ,如同兄弟姐妹。单合子或单卵多胎属病理现象 ,与遗传因素无关 ,和先天畸形的病因相似 ,属于一种发育异常 ,也可能是对环境有害因素的反应。因此 ,检查多胎胎盘十分重要 ,它可以确定多胎的性质 ,间接了解胎儿在宫内的情况。1　多胎妊娠的发生率多胎妊娠中以双胎妊娠较多见[1] ,三…     

病毒感染的胎儿胎盘病理

病毒感染的胎儿胎盘病理上海市第六人民医院（２００２３３）刘伯宁先天性和围产期可能感染胎儿及新生儿的病毒种类很多，如巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疤疹病毒、柯萨奇病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、流感病毒、微小病毒及人免疫缺陷病毒等。孕妇...     

早产胎盘的病理分析

报道我院1985－1988年间妊娠28周至不满37周的198例早产胎盘的病理分析，肉眼所见异常，前置及低置胎盘（5．34％），双叶及边缘窦破裂（各0．97％），巨大胎盘（2．91％），脐带过短（4．85％），及带帆状附着（3．88％）等的发生率足月胎盘舯比较差异有显著意义（P＜0．05或P＜0．01），165例的镜栓所见，胎膜炎及脐血管炎19例（11．52％），其中8例非胎膜早破后感染造成早产占4．85％，妊高娠胎盘72例（占早产总数的36．36％），其中65例（90．28％）有包培因管 病变，值得注意的有18例（25％）临床未诊断妊高征，病理检查发现蜕膜血管病变，复习病历证明诊断被忽略，结合胎盘病理检查分析，早产可能原因最主要的是胎盘，羊水，脐带有关因素，胎膜早破中20例伴妊高征，是否因蜕膜血管病变，影响胎膜韧性之故，值得进一步研究。     

胎儿宫内发育迟缓时胎盘病理改变与孕妇血及脐血中一氧化氮 …

目的 了解胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）时胎病理改变与母血及脐血中一氧化氮（ＮＯ）水平的关系。方法 对１９９７年１１月￣１９９８年１０月３８例妊娠合并胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ组）及３０例正常３０例正常孕妇（对照组）分娩后的胎盘及胎儿附属物进行分析。     

妊娠合并系统性红斑狼疮的胎盘病理研究

对３４例妊娠合并系统性红斑狼疮患者的胎盘作病理研究，并与２３例正常妊娠妇女进行对照。结果发现：ＳＬＥ组胎盘重量明显低于对照组（Ｐ＜０．０５），胎盘数两组丙差异无显著性。对ＳＬＥ组中１８例作组织计量分析得出：ＳＬＥ组胎盘绒毛面积比小于对照组（Ｐ＜０．０１）。扫描电镜观察所见：绒毛外观纤细、分枝较少，末梢绒毛呈豆芽状，绒毛表面有多个针尖样小孔，还可见到崩裂团块。免疫组化研究提示：绒毛血管壁上可见到Ｉｇ     

胎盘表皮生长因子受体的表达改变与胎儿宫内生长迟缓 …

目的 研究胎儿宫内生长迟缓（ＩＵＧＲ）患者胎盘表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达与正常妊娠及巨大儿胎盘之间是否有差异,并分析其变化与胎盘绒毛发育是否有关。方法 取足月分娩胎盘组织标本６３例,于分娩后立即置于４％中性甲醛缓冲液固定。用免疫组织化学ＳＰ法进行胎盘ＥＧＦＲ检测。同时对肖绒毛血管大小、面积及绒毛面密度等进行分析测量。结果 ＩＵＧＲ组胎盘ＥＧＦＲ的表达较正常对照组和巨大儿组明显增加,ＩＵＧＲ     

脐带穿刺术采血后的胎盘病理研究

目的 探讨脐带穿刺术采血后的胎盘病理变化特点.方法 对40例脐带穿刺术采血后胎盘及附属物进行病理观察.结果 8例脐带穿刺部位及(或)绒毛膜板下有小灶性出血,2例有脐静脉内局灶性血栓形成.但均无临床重要意义.23例有不同程度的绒毛膜羊膜炎及脐带炎,与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),推测为脐带穿刺术后利凡诺尔引产所致的非特异性炎症反应.结论 脐带穿刺术采血应用于临床是安全可行的.     

妊娠高血压综合征合并胎儿宫内发育迟缓胎盘病理改变

目的 :通过对妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎儿宫内发育迟缓的胎盘光镜和电镜观察 ,了解妊高征合并IUGR的胎盘病理改变 ,从而探讨妊高征引起 IU GR的原因。方法 :选取妊高征合并 IU GR患者、正常妊娠妇女胎盘各 30例 ,常规 HE染色及 PAS染色 ,观察胎盘形态学变化。另取妊高征合并 IUGR及正常胎盘各 5例 ,5 0 0 H型透射电镜观察。结果 :观察组绒毛间质纤维化及纤维素样坏死 >3%、绒毛间质白细胞浸润、合体滋养细胞结节 >30 %、绒毛血管减少瘀血、细胞滋养细胞增生 >2 0 %、滋养细胞基底膜增厚 >3%的数量均明显高于对照组 ,电镜发现合体滋养细胞超微结构改变明显 ,蜕膜螺旋动脉内皮损伤 ,管腔狭窄 ,部分动脉末端闭塞。结论 :妊高征引起 IUGR的病理改变主要有三方面 :绒毛毛细血管减少、瘀血 ;血管合体膜增厚 ;蜕膜螺旋动脉狭窄、闭塞。这也是妊高征造成 IU GR的病理学原因     

胎儿宫内发育迟缓时胎盘病理改变与孕妇血及脐血中一氧化氮水平的关系

目的了解胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ）时胎盘病理改变与母血及脐血中一氧化氮（ＮＯ）水平的关系。方法对１９９７年１１月～１９９８年１０月３８例妊娠合并胎儿宫内发育迟缓（ＩＵＧＲ组）及３０例正常孕妇（对照组）分娩后的胎盘及胎儿附属物进行分析。用隔还原显色法测定母血及脐血ＮＯ水平。结果ＩＵＧＲ组中２６例有胎盘、脐带病理改变（６８．４２％）。主要表现为绒毛发育迟缓及绒毛炎;对照组中５例有胎盘病理改变（１６．６７％）,两组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１）;ＩＵＧＲ组中母血及脐血ＮＯ水平均低于对照组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０１）;ＩＵＧＲ组中２６例胎盘病理改变明显,其母血及脐血ＮＯ水平低于胎盘无明显病理改变者（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５）;两组脐血ＮＯ水平均高于母血ＮＯ水平（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）,两组脐血与母血ＮＯ水平均有相关性（ｒ＝０．５４７５,ｒ＝０．８５０６）;脐血ＮＯ水平与新生儿体重在ＩＵＧＲ组未发现明显相关性（ｒ＝０．２８３８）。结论ＩＵＧＲ时,胎盘发生明显病理变化,导致母血及脐血中ＮＯ的水平降低。     

胎儿生长受限胎盘病理改变与Fas／FasL的表达

目的 通过观察胎儿生长受限（FGR）者胎盘病理改变与胎盘组织中Fas／FasL的表达，探讨Fas／FasL在病理妊娠FGR中的作用。方法 选择孕龄为37～42周的单胎妊娠妇女，根据新生儿出生体重定为FGR30例，用HE组织染色观察胎盘绒毛滋养细胞增生与合体滋养细胞结节增生情况、绒毛间质纤维化及绒毛血管病变情况，用免疫组化技术检测胎盘组织中Fas及FasL的表达，并与相同孕龄及新生儿出生体重正常者30例（对照组）比较。结果FGR组胎盘有22例发生了明显的病理改变，发生率为73．3％，其中有绒毛间质纤维化及纤维素样坏死者为66．7％，有合体滋养细胞结节增生者为46．7％，有绒毛血管减少者为70．0％，有滋养细胞增生者为53．3％，明显高于对照组（P〈0．01）。在FGR组胎盘组织绒毛滋养细胞和蜕膜细胞中，Fas的表达强度明显强于对照组（P〈0．01），FasL的表达强度则明显弱于对照组（P〈0．01）。结论 FGR时胎盘发生了明显的病理改变，FGR者胎盘Fas的高表达、FasL的低表达使母一胎易发免疫排斥，致胎盘组织免疫病理损伤，导致FGR。     

米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理学改变

目的 观察米非司酮用于足月妊娠引产后的胎盘病理改变。方法 将２０例引产指征为预防妊娠过期的孕妇随机分为２组,治疗组１０例予米非司酮５０ｍｇ每日２次口服,连服２天,每３天予米索２５μｇ每６小时阴道塞置;对照组予蒂落安２００ｍｇ每日１次静脉椎注,连用３天,第４天人工破膜后,静脉滴注催产素２．５ＩＵ加５％葡萄糖５００ｍｌ,每分钟滴始,两组均于分娩后取胎盘及蜕膜标本在光镜及电镜下观察。结果 与对照组相比,     

卵巢浆液性癌B7-H4的表达及临床病理意义

目的:探讨B7-H4在卵巢上皮性肿瘤浆液性癌中的表达及其临床病理意义。方法:用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术及免疫组织化学染色的方法检测6例良性卵巢上皮性肿瘤、10例交界性卵巢上皮性肿瘤、41例卵巢浆液性癌、5例内膜样癌、2例透明细胞癌和10例粘液性癌标本中B7-H4 mRNA及蛋白表达,并结合临床病理资料对其中41例卵巢浆液性癌中B7-H4蛋白的表达进行分析。结果:B7-H4 mRNA在74例卵巢上皮性肿瘤中均有表达,B7-H4蛋白在良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤、恶性卵巢上皮性肿瘤中的表达阳性比例分别为2/6、6/10、52/58,恶性标本阳性率明显高于非恶性标本,差异有统计学意义(P<0.05);58例恶性卵巢上皮性癌标本中浆液性癌、内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌的B7-H4蛋白阳性比例分别为41/41、5/5、2/2、4/10,前三种病理类型B7-H4蛋白阳性率明显高于最后一种,且差异有统计学意义(P<0.05);41例卵巢浆液性癌标本中B7-H4蛋白阳性细胞比例在<10%,>10%~50%,>50~80%,>80~100%4组中的分布差异无显著性(P>0.05),且其蛋白表达与临床分期及病理分级有关(P<0.05),而与患者年龄、腹水细胞学、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:B7-H4在卵巢浆液性癌的高表达及其与临床分级分期的关系,提示其可能与肿瘤发生发展有关,可为卵巢恶性肿瘤诊断及治疗提供靶位点。     

胎盘血管瘤的临床特点及病理分析

目的　探讨胎盘血管瘤的临床特点及病理大体观特征。方法　对我院收治的 12例胎盘血管瘤患者的临床资料作回顾性分析。结果　 ( 1)在 12例病理诊断为胎盘血管瘤的患者中 ,5例临床诊断为胎盘血管瘤 ;2例临床误诊为胎盘早剥血肿 ;1例误诊为脂肪瘤 ;1例误诊为胎盘囊肿 ;3例分娩后漏诊 ,直至胎盘病理检查时发现而诊断。 4例产前曾行彩色多普勒超声检查 ,2例获得诊断 ,2例漏诊。 ( 2 ) 12例患者中 ,3例发生早产 ,其中 2例并发羊水过多 ;2例并发妊娠高血压综合征 ;2例死胎 ;1例胎儿畸形。新生儿 3例苍白窒息 ,1例青紫窒息。 ( 3)胎盘病理大体观检查 ,肿瘤大小 2cm×2cm× 2cm至 11cm× 8cm× 8cm ;9例患者肿瘤为单个 ,2例患者为 2个 ;6例肿瘤颜色为暗红色 ,3例灰红色 ,1例淡黄色 ,1例部分暗红、部分灰白 ,1例部分暗红、部分淡黄。结论　 ( 1)胎盘血管瘤可引起孕妇早产、羊水过多、死胎及新生儿窒息等并发症。 ( 2 )胎盘血管瘤在产前不易诊断 ,彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的惟一辅助手段。 ( 3)胎盘血管瘤大体观肿瘤体积大小不一 ,颜色大多为暗红色 ;也可因夹杂不同组织或供血不足而呈黄色或灰白色