大承气汤治疗严重脓毒症有效性的临床观察

目的:评价大承气汤治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在基础上加用大承气汤保留灌肠、对照组加用清洁灌肠。观察治疗前后生命体征及生化指标的变化,并比较中医疗效、APACHEⅡ评分,统计机械通气时间、ICU住院时间的变化。结果:两组患者中医疗效、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤可显著改善重症脓毒症患者的临床疗效。     

温脾理气通腑法干预脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的:观察温脾理气通腑法治疗脓毒症合并胃肠功能障碍的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例,两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上,联合温脾理气通腑法(即温脾理气通腑汤鼻饲、中药五籽散药包熨烫腹部、加味大承气汤灌肠三位一体的中医综合疗法)治疗,观察两组胃肠功能障碍评分、中医症候积分、APACHEⅡ评分、ICU停留时间、28d死亡率和MODS的发生率、炎症指标(PCT、C反应蛋白)。结果:两组治疗后胃肠功能障碍、中医临床症候均有改善,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组APACHEⅡ评分下降更明显(P0.05);观察组ICU停留时间明显缩短、28d死亡率和MODS发生率亦均明显低于对照组(P0.05);观察组PCT和C反应蛋白较对照组下降更为明显(P0.05);结论:温脾理气通腑法可有效改善脓毒症患者的胃肠功能,抑制机体炎症反应,改善预后。     

加味桃红四物汤辅治非增殖期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察加味桃红四物汤辅治非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效。方法:132例随机分为两组各66例。两组均行常规西医治疗,观察组加用加味桃红四物汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组视力、眼底病变积分及中医证候积分高于治疗前,且观察组增加更明显(P0.05)。结论:加味桃红四物汤辅治非增殖期糖尿病视网膜病变效果较好。     

桃红四物汤加减治疗脓毒症及对C反应蛋白的影响

目的观察桃红四物汤加减对脓毒症C反应蛋白的影响。方法将符合入选标准的60例脓毒血症患者随机分为对照组与治疗组各30例,治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和桃红四物汤加减口服或鼻饲,对照组采用西医脓毒症指南方案治疗,疗程1周;治疗前后检测C反应蛋白并进行APACHEⅡ评分。结果治疗组在降低C反应蛋白和APACHEⅡ评分方面优于对照组。结论桃红四物汤加减治疗脓毒症疗效满意。     

大承气汤加减灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响

目的:观察大承气汤加减保留灌肠治疗脓毒症对血乳酸水平的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验方法,将58例脓毒症患者随机分为两组,治疗组29例,对照组29例。治疗组采用西医脓毒症指南方案治疗和大承气汤加减保留灌肠治疗;对照组采用西医脓毒症指南方案治疗和清洁灌肠,观察两组病例治疗前治疗中、治疗后的血乳酸水平的变化以及中医疗效。结果:加减大承气汤能中医临床症状,并改善血乳酸水平。结论:大承气汤加减保留灌肠治疗具有改善脓毒症患者血乳酸水平的作用。     

加味升降散治疗脓毒症（毒热内盛证）的临床观察

目的观察加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)的临床疗效。方法脓毒症患者60例随机分为对照组和治疗组各30例。治疗组是在常规西医治疗的基础上结合中药加味升降散口服或鼻饲;对照组给予常规西医治疗;记录两组患者急性生理与慢性健康评分表Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、乳酸(LAC)及中医证候积分变化。结果治疗前后,治疗组APACHEⅡ评分比较差异有显著性意义(P 0.05);对照组治疗前后APACHEⅡ评分两者对比有显著性差异(P 0.05);治疗后,对照组与治疗组比较差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组中医证候积分的分值均比治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后中医评分低于对照组(P 0.05)。治疗后两组WBC、hs-CRP、PCT水平均较治疗前降低(P 0.05),治疗组治疗后水平明显低于对照组(P 0.05)。结论加味升降散治疗脓毒症(毒热内盛证)疗效确切,能够降低炎症因子,改善临床症状。     

脓毒症心肌病中医症状评分与APACHE Ⅱ评分相关性的研究

目的:评估中医症状评分、APACHEⅡ评分在评价扶正解毒化瘀颗粒对脓毒症心肌病患者的临床疗效中的作用。方法:选择脓毒症心肌病患者80例随机分成观察组和对照组,对照组给予西医基础治疗,观察组给予西医基础治疗+扶正解毒化瘀颗粒,于治疗前、治疗10d后分别进行中医症状评分、APACHEⅡ评分及中医症状评分中各中医症状评分。结果:观察组、对照组治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组与对照组组间比较治疗前后中医症状评分及APACHEⅡ评分均存在统计学差异(P0.05),观察组中医症状评分中各中医症状评分治疗前后的统计学差异不一,中医症状评分与APACHEⅡ评分正相关。结论:两组治疗均能显著改善脓毒症心肌病患者的中医证候评分及APACHEⅡ评分,但观察组优于对照组;扶正解毒化瘀颗粒在改善胸闷喘息及咳嗽咳痰方面优于其他症状;中医症状评分与APACHEⅡ评分有良好相关性,可以用来评价脓毒症心肌病治疗疗效。     

中西医结合治疗脓毒症对免疫学指标的影响

目的:观察中西医结合治疗脓毒症对患者免疫学指标的影响。方法:102例随机分为对照组和观察组各51例。两组均用西医常规治疗,观察组加用黄芪注射液治疗。比较治疗前后肺损伤评分(Murray评分)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)和急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE II)变化及免疫学指标变化。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组Murray评分、SOFA评分和APACHE II评分较治疗前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗后两组免疫功能指标较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脓毒症疗效较好,可提高细胞免疫功能。     

加味桃红四物汤联合芬吗通在宫腔粘连中的应用研究

目的:探讨加味桃红四物汤联合芬吗通对宫腔粘连的影响性。方法:取124例宫腔粘连患者为研究对象,按入组顺序随机分成两组,每组62例。对照组常规药物治疗,研究组则予加味桃红四物汤联合芬吗通治疗,观察不同方法在疗效、子宫内膜厚度、搏动指数、阻力指数和中医临床症候积分等指标变化情况。结果:疗效上,对照组总有效率74.19%,研究组总有效率90.32%,研究组优于对照组(P0.05);两组治疗后子宫内膜厚度显著高于治疗前(P0.05),除对照组阻力指数治疗前无变化(P0.05),两组搏动指数、阻力指数、宫腔粘连评分显著低于治疗前(P0.05),研究组治疗后以上指标水平显著优于对照组(P0.05);两组治疗后月经周期、经期、经量、月经色质、小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣积分上均显著低于治疗前(P0.05),研究组治疗后以上指标水平显著优于对照组(P0.05)。结论:加味桃红四物汤联合芬吗通能改善宫腔粘连程度,增强疗效,提高生活质量。     

锦红汤加味配合西医常规治疗对重症脓毒症患者血清内毒素、降钙素原水平的影响分析

目的:观察锦红汤配合西医常规治疗对重症脓毒症患者血清血清降钙素原(PCT)、内毒素(LPS)水平的影响。方法:随机将84例重症脓毒症患者分为对照组和观察组,对照组给予常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗基础上给予锦红汤治疗,观察两组患者临川疗效及对患者血清内毒素、降钙素原水平的影响。结果:两组患者治疗后的症状积分较治疗前有明显下降(P0.05),观察组改善效果优于对照组(P0.05);观察组和对照组的临床总有效率分别为90.476%和73.81%(P0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的血清PCT、LPS、脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平有显著下降(P0.05),观察组上述生化指标改善效果明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗后的APACHEⅡ评分及Marshall器官功能障碍评分较治疗前显著降低(P0.05),观察组下降幅度较对照组更明显(P0.05)。结论:锦红汤加味用于重症脓毒症治疗中效果显著,可行通融泻浊、扶正补托、通腑攻下、败毒祛瘀之效,可促进患者机体内炎症反应改善,降低器官衰竭等风险,利于患者病情恢复。     

加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果观察

目的:观察加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果。方法:40例多器官功能障碍综合征患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上辅助加味黄连解毒汤治疗。治疗后对比两组患者慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)、动脉血氧分压(Pa O_2)和氧合指数(Pa O_2/Fi O_2)的变化情况。结果:治疗后,观察组APACHEⅢ评分远低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组Pa O_2和Pa O_2/Fi O_2远高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味黄连解毒汤治疗多器官功能障碍综合征的效果显著,不仅提高了慢性健康状况评分,而且改善了血氧分压和氧合指数的变化情况,值得在临床工作中大力推广应用。     

桃红四物汤对脑梗死神经血管单元的临床疗效

目的:探讨桃红四物汤对脑梗死神经血管单元的临床疗效。方法:选取2015年2月至2017年1月高州市中医院收治的脑梗死患者100例,按随机数字表法分为观察组和对照组。两组患者基础治疗方案相同。两组患者入院后给予相同的降压、降脂、抗血小板聚集、控制血糖及改善脑缺血等基础治疗,观察组患者加用桃红四物汤。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分、中医症候积分,大脑前、中动脉流速,以及用药安全性。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的神经功能缺损评分及中医症候积分较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分及中医症候积分下降程度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的大脑前、中动脉流速较治疗前明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后大脑前、中动脉流速上升程度优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在药物服用期间出现1例恶心、1例腹泻,对照组出现1例头晕、1例腹泻,两组患者在药物服用期间均未出现肝、肾功能损伤,组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:桃红四物汤可以改善脑梗死患者神经功能,提高中医症状,服用药物期间疗效安全。     

清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤60例

目的:观察清瘟败毒饮治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予清瘟败毒饮口服或鼻饲治疗。结果:两组患者在治疗前中医证候评分、APACHE II评分、Scr、BUN、CRP比较,无明显差异(P0.05);治疗后两组患者Scr、BUN均上升,治疗组比对照组上升幅度减小,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候评分、APACHE II评分、CRP均减小,但治疗组减小幅度增大(P0.05);治疗组有效为81.67%,对照组有效率为63.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清瘟败毒饮能改善脓毒症急性肾损伤患者中医症候评分和临床有效率,降低APACHE II评分。     

加味桃红四物汤联合手法治疗社区颈椎病患者的疗效观察

目的:探究加味桃红四物汤联合手法治疗社区颈椎病患者的疗效。方法:50例颈椎病患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组服用颈舒颗粒与活血止痛胶囊,观察组在中医辨证论治基础上给予加味桃红四物汤联合手法治疗,对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果:观察组患者治疗总有效率为96.00%;对照组治疗后总有效率为64.00%。两组总有效率对比差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.00%;对照组不良反应发生率为36.00%。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味桃红四物汤联合手法治疗效果显著,不良反应少,值得进行推广。     

化瘀解毒扶正法对脓毒症患者多器官功能障碍的影响

目的在常规治疗的基础上加用中医化瘀解毒扶正法,观察对脓毒症患者多器官功能障碍的影响。方法采用平行随机对照方法,将我科60例脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均常规治疗,治疗组在此基础上加用化瘀解毒扶正法,观察其对脓毒症患者多器官功能的影响。结果治疗7天后两组各项指标较入院前均有所改善,其中治疗组的肾功能、凝血功能、胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、及胃肠功能障碍改善疗效显著优于对照组(P0.05)。结论化瘀解毒扶正法对改善脓毒症患者多器官功能障碍疗效显著。     

加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症40例

目的：观察加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将78例脑卒中后抑郁症患者随机分成治疗组40例和对照组38例,对照组给予口服氟西汀治疗,治疗组给予加味桃红四物汤治疗。结果：治疗组总有效率80.0%,对照组总有效率65.8%,两组疗效比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后HAMD评分比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：加味桃红四物汤治疗脑卒中后抑郁症具有较好的疗效。     

大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 观察大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果。方法 50例脓毒症肠功能障碍患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上用大柴胡汤合大黄牡丹汤加减保留灌肠。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肠功能障碍评分、外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和乳酸（Lac）的值和ICU总住院时间。结果 观察组ICU总住院时间、治疗后WBC、CRP、PCT、Lac的值和肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤合大黄牡丹汤加减可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,缩短脓毒症肠功能障碍患者ICU住院时长,改善预后。     

桃红四物汤合驻景丸加减治疗阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变临床研究

目的:研究桃红四物汤合驻景丸加减法对阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变(DR)治疗效果。方法:以2015年3月~2016年11月我院收治86例阴虚血瘀证DR患者为本次研究对象,按照治疗不同分为2组,各43例。对照组予以常规西医治疗法,实验组在基础上予以桃红四物汤合驻景丸加减治疗,比较两组治疗前后视力、眼底积分、中医症候疗效及眼底疗效。结果:实验组中医症候治疗总有效率为90.70%、眼底疗效总有效率为88.37%,明显高于对照组(74.42%、69.77%)(P0.05);实验组视力、眼底积分,明显高于对照组(P0.05)。结论:对阴虚血瘀证糖尿病视网膜病变采取桃红四物汤合驻景丸加减疗法,可显著提高患者视力与眼底积分,有效改善中医证候,获得良好疗效,推广价值高。     

大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍62例

目的:观察大黄芒硝汤保留灌肠治疗脓毒症合并肠功能障碍的临床疗效。方法:将120例患者随机分为对照组58例和观察组62例。对照组采用内科综合治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄芒硝汤保留灌肠。观察两组患者治疗前后肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiological and chronic health score II,APACHEⅡ)及超敏C反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸(lactic acid,LA)水平。结果:两组患者治疗后肠功能障碍评分、hs CRP、PCT、LA水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组治疗后APACHEⅡ评分低于治疗前,差异无统计学意义(P 0. 05);两组患者治疗后APACHEⅡ评分组间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组死亡率为6. 5%,对照组死亡率为19. 0%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:大黄芒硝汤保留灌肠可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,降低脓毒症合并肠功能障碍患者病死率,改善预后。     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。