螺旋CT双期扫描在胰腺癌的诊断价值分析

目的探讨胰腺癌的螺旋CT双期扫描CT征象。方法回顾性分析27例胰腺癌双期扫描CT征象。结果CT表现20例表现为肿块或体积增大,3例表现为低密度影,4例出现胆总管、胰管扩张;其中1例胰头癌仅表现为胰头增大。结论胰腺癌临床症状无特异性,影像学上呈少血管型肿瘤,螺旋CT检查尤其是双期扫描检查是胰腺癌诊断的理想和主要的无创伤性影像学检查方法之一。     

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像研究

目的:研究慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT直接与间接征象.方法:将该院确诊为41例的胰腺癌患者与41例慢性胰腺炎患者,作为本次研究对象,对比两组CT间接与直接征象的影像资料.结果:①胰腺癌CT征象:其中间接征象表现为累及胰周血管脂肪、突然中断胆总管扩张现象、转移;直接征象表现为密度分布杂乱、病变区域呈肿大、胰管远端扩张均匀.②慢性胰腺炎CT征象:其中间接征象表现为逐步中断胆总管扩大现象、腹腔内部存在粘连、肾前筋膜过厚;直接征象表现为胰腺钙化、清楚可见病变区域的边缘、存在假性的胰腺囊肿、胰管全长有不规则扩张.结论:经过临床CT影像资料分析,发现胰腺癌与慢性胰腺炎的征象各有不同,临床诊断此类疾病过程中,需要详细观察患者临床表现,并与其相结合进行全方位考虑.     

胰腺癌的CT诊断

目的：提高胰腺癌的CT诊断水平，减少误诊。方法；对56例胰腺癌的CT表现进行分析。结果：诊断胰腺癌的重要征象是：（1）胰腺出现实质性肿块或局部增大为主要的直接征象。（2）扩张的胆总管突然断并胰管扩张即“双管征”为可靠征象；（3）胰腺周围大血管模糊，被包埋，狭窄，僵直，癌栓及周围脏器受侵，腹部淋巴结肿大，肝转移情况；（4）合并胰腺囊肿，慢性胰腺炎，胆囊结石。结论：根据上述要点，密切结合临床，正确运用扫描技术，胰腺癌的CT诊断正确率达95％以上。     

彩色多普勒超声对15例小胰腺癌的漏诊、误诊分析

目的:分析小胰腺癌彩超误诊或漏诊的原因。方法:回顾性分析15例检查彩超漏诊或误诊后,经增强CT、手术病理或随访证实为小胰腺癌的病例。结果:本组15例病变中,胰头7例,胰体4例,胰尾4例。病变大小1.0~2.0 cm,平均直径1.6 cm。8例无胆管和胰管的扩张,5例显示胆管扩张,1例显示胰管扩张,1例显示胰管及胆管均有扩张。结论:彩超对早期小胰腺癌的诊断有一定的难度,漏诊和误诊的主要原因主要包括病变较小、病变的位置较深、受患者肥胖和气体的干扰、对病变的主观认识不足等。虽然影响小胰腺癌超声诊断的因素很多,但及时、全面掌握患者的病史及临床表现,仔细对相关漏误诊因素进行分析,必要时结合其他辅助检查来综合分析,则可以有效地减少或避免漏误诊,以提高小胰腺癌超声检查的诊断准确率。     

胰腺癌螺旋CT及其特征分析

目的：探讨各种CT征象对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性总结并分析37例经手术、病理和临床综合方法确诊的胰腺癌患者临床CT资料,37例均行CT平扫和增强扫描,其中9例行MRCP检查。结果37例中胰头部24例,颈部9例;体尾部4例;CT正确诊断30例,漏诊4例,漏诊率10.81%;误诊3例,误诊率8.1%。结论综合分析并正确识别各种CT征象及其特征对胰腺癌的诊断具有重要意义,对早期CT不易发现的原因及其影像表现进行探讨。     

慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像观察

目的:探讨CT影像在慢性胰腺炎与胰腺癌临床诊断中的应用价值.方法:选择我院与2014/1-2017/6收治的50例慢性胰腺炎患者(A组)和50例胰腺癌患者(B组)为研究对象,均行CT影像学检查,总结两种疾病的临床特征,统计疾病的确诊率;结合CT影像学检查结果,给予患者针对性治疗,并于1年后进行回访调查,对两组的具体治疗效果进行统计.结果:A组疾病确诊率为96.0%(48/50),B组疾病确诊率为90.0%(45/50);在CT影像下,A组患者特征:①直接征象,病变区有明显边缘,胰管存在假性囊肿、不规则扩张、钙化情况;②间接征象,腹腔内粘连;肾前筋膜增厚、胆总管扩张终端.B组患者特征:①直接征象,病变区域存在显著扩大、胰管远端处于均匀扩张、密度分布不均衡;②间接征象,受累、胰周血管脂肪存在显著转移、胆总管扩张终端等.结论:在慢性胰腺炎或胰腺癌临床诊察中,CT影像具有重要的应用价值,可以结合患者具体的CT影像征象特征来提高疾病确诊概率,同时也可以为患者临床治疗提供重要依据.     

胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值

目的 探讨胰腺多期CT增强扫描对胰腺癌的诊断价值,分析胰腺癌的CT影像学特点,提高诊断准确率.方法 对手术和病理证实的26例实性占位的胰腺癌的16排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其影像学特征.结果 26例胰腺癌CT平扫肿块呈低密度.增强CT影像特点显著,等密度及低密度肿瘤均得到显示.26例中,肿块直径3～6cm 22例、1～3cm 4例,动脉期扫描有不均匀强化,另有胰周脂肪层消失、胰管和胆管扩张、胆总管阻塞、合并胰腺囊肿、肿瘤侵及血管、腹膜的淋巴结转移等征象.结论 多层螺旋CT扫描检查胰腺癌能及早发现肿瘤,对胰腺癌的诊断具有重要价值.     

胆总管及胰管改变在胰腺癌影像诊断中的价值

目的:研究胰腺癌患者胆总管(CBD)、胰管的变化规律,为胰腺癌的早期诊断提供依据。方法:对100例正常成人组和70例胰腺癌组进行CT扫描,并对CBD、胰管前后径进行测量。结果:正常胰腺的CBD的前后径为(4.96±1.61)mm,胰管前后径(1.89±0.71)mm。胰腺癌患者CBD、胰管扩张。结论:胰管及CBD的扩张可作为早期胰腺癌诊断的影像形态学指标。     

多排螺旋CT在胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎鉴别诊断中的应用价值

目的:分析胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的CT征象,探讨其主要鉴别要点,提高诊断准确率。方法:对28例胰腺实性占位的病例,采用16排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描,薄层重建后发送到AW4.2工作站进行图像重建并综合观察。CT诊断后追踪对比手术病理结果或其他临床治疗结果。结果:28例病例中,23例为恶性肿瘤,5例为炎性病变,CT误诊4例。重新分析各病例CT征象及结合临床病史,寻找胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎的不同CT征象及误诊原因,总结出鉴别要点。结论:胰腺癌与肿块性慢性胰腺炎强化特点及其与邻近结构的关系等CT表现均有所不同,重视CT鉴别要点可提高诊断准确率。     

胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断临床应用价值的研究

目的 通过胰腺癌与慢性胰腺炎MRI诊断与鉴别诊断的回顾性研究,为探讨MRI对胰腺癌与慢性胰腺炎诊断的准确性及其临床应用价值.方法 对32例胰腺癌,25例慢性胰腺炎进行MRI检查,对MRI征象进行观测,统计与分析.检查方法包括平扫T1WI,T2WI,MRCP,动态增强前后的脂肪抑制T1WI.结果 二者诊断与鉴别诊断的主要征象是:①病变区胰腺局限或弥漫肿大与信号异常;②有无扩张的胆总管突然性狭窄截断与胰周大血管包埋、管径增粗、癌栓、腹部淋巴结肿大、肝转移;③胰腺囊肿的发生频率、部位,与胰腺轮廓的关系;④有无扩张胰管,扩张胰管的形态与贯穿病变区的情况,有无沿胰管走向分布的钙化(结合CT).结论 由于MRI无辐射及新的实用技术(MRCP,动态增强扫描及细胞特异性对比剂等)的应用,使MRI成为胰腺疾病重要的检查手段,具有较高的临床应用价值.     

CT在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中应用观察

目的观察CT在自身免疫性胰腺炎与胰腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2016年3月至2018年3月收治的80例自身免疫性胰腺炎及胰腺癌患者的临床资料,按手术病理结果分成对照组(自身免疫性胰腺炎,52例)与观察组(胰腺癌,28例),2组术前均接受CT检查,比较2组CT影像学征象、表现及诊断结果。结果 2组CT影像表现中形态、均匀度、平扫密度、增强扫描密度相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CT扫描结果中胰腺肿胀、肾脏受累、被膜样边缘等均低于对照组,血管侵犯、病灶密度降低、胰管截断均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组胰管不规则扩张或狭窄、假囊肿形成相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT对自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断具有重要意义,二者CT影像学征象中病灶形态、均匀度、平扫密度、增强扫描密度均不相同,可将其作为诊断二者的可靠指标,同时可根据胰腺肿胀情况、肾脏受累程度、被膜样边缘、血管侵犯、病灶密度、胰管截断等情况进行有效判断。     

胆总管及胰管改变在胰腺癌影像诊断中的价值

目的研究胰腺癌患者胆总管(CBD)、胰管的变化规律,为胰腺癌的早期诊断提供依据.方法对100例正常成人组和70例胰腺癌组进行CT扫描,并对CBD、胰管前后径进行测量.结果正常胰腺的CBD的前后径为(4.96±1.61)mm,胰管前后径(1.89±0.71)mm.胰腺癌患者CBD、胰管扩张.结论胰管及CBD的扩张可作为早期胰腺癌诊断的影像形态学指标.     

128层螺旋CT在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用在胰腺癌诊断及手术评估中的价值。方法回顾性分析我院2010~2013年13例经手术、病理、临床证实的胰腺癌CT扫描方式及CT征象、影像诊断与临床结果对比,从而分析128层螺旋三期动态扫描方法运用及图像后处理技术对胰腺癌的诊断价值。结果全部13例患者均进行三期动态增强扫描。13例患者肿瘤位于胰头及钩突部9例、胰颈部2例、体尾部2例。平扫等密度7例、稍低或低密度6例。1例病灶包埋肠系膜上动脉。5例可见主胰管扩张、2例见双管征。2例见肝内外胆管扩张。腹主动脉旁淋巴结肿大2例。合并转移瘤2例。5例手术证实,8例临床证实。结论 128层螺旋CT三期动态扫描及图像后处理技术运用结合可提高胰腺癌诊断准确率及手术评估中的价值。     

23例胰腺癌的CT诊断价值与鉴别诊断分析

目的:分析脾胰腺癌的CT诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析收治的23例经手术病理证实的胰腺癌患者的CT表现及特征,并与胰腺炎的CT表现进行鉴别诊断。结果:胰腺癌的CT表现主要为胰腺的轮廓、密度、胰周及胰管的异常。早期胰腺CT值平扫20～48 Hu,增强扫描后23～140 Hu。组织学病理诊断显示:乳头状腺癌和导管腺癌,其中高分化腺癌7例,中分化腺癌11例,低分化腺癌5例。结论:对于胰腺癌,CT检查结合临床病史多可作出定性诊断。     

双排螺旋CT双期扫描对胰头癌的应用及影像表现特点分析

目的研究临床上双排螺旋CT双期扫描结果报告对胰头癌的诊断效果,进而提高胰腺癌的诊断率,做到早发现早治疗.方法:选取本院自2010年05月至2012年05月就诊经各种检查诊断属于胰头癌的28例病例,收集双排螺旋CT双期扫描的影像图文报告.结果:本肝内外胆管不同程度扩张的约占71%,有20例;不同程度主胰管扩张占42.9%,胰头肿块:可见局限性实质肿块占68%,胰管呈串珠样扩张,即“双管征”的占64.3%.胰周脂肪层消失占60.7%,合并胰腺炎占28.6%.结论:双CT双期增强扫描技术可以做到对胰腺病变密度变化的更好观察,从而做到对胰腺癌的早发现早治疗.     

CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例,结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性)。10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变。结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断。     

CT及ERCP在早期胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨早期胰腺癌CT及ERCP影像学的价值.方法:回顾分析经手术病理证实的早期胰腺癌的CT、ERCP特征,CT平扫及增强检查15例,ERCP检查10例,同时完成2项检查8例.结果:本组15例患者中,胰头癌11例,CT平扫及增强均示胰头形态、边缘、密度的改变,并对胆胰管扩张显示良好;2例无阳性发现(ERCP显示为阳性).10例ERCP检查,均显示胰管闭塞、狭窄、破坏、以及胆总管扩张的改变.结论:CT、ERCP在早期胰腺癌的显示各有特点,两者结合应用,有助于诊断和鉴别诊断.     

螺旋CT高分辨力扫描对轻微支气管扩张的诊断应用

目的:评价螺旋CT高分辨力扫描(以下简称HRCT)在轻微支气管扩张诊断中的价值。方法:对21例临床怀疑为支气管扩张、26例有慢性支气管炎病史的患者分别进行常规螺旋CT扫描和HRCT扫描。将扫描结果进行对照分析,找出HRCT在轻微支气管扩张诊断中的优势。结果:21例可疑支气管扩张患者中,螺旋常规CT扫描发现支气管扩张8例,HRCT发现支气管扩张19例;在26例有慢性支气管炎病史的患者中,HRCT发现支气管扩张9例。结论:HRCT对显示肺小气道病变尤其是小支气管扩张比常规CT有更大的优越性。对临床怀疑支气管扩张的患者,应首选HRCT检查。     

胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT鉴别诊断

目的分析胰腺癌与反复发作性胰腺炎的临床及CT征象,旨在提高对胰腺癌的认识,减少胰腺癌的误诊。方法回顾性分析2008年9月至2010年8月经临床病理证实的13例胰腺癌(胰腺癌组)与21例反复发作性胰腺炎(胰腺炎组)的临床及CT资料。结果 (1)胰腺癌组与胰腺炎组入院时及24 h后查血清淀粉酶差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)胰腺癌组CT表现多为胰腺局限性增大并肿块状或结节状持续弱强化,胰腺炎组多表现为非肿块不均匀性弱强化。(3)胰腺癌组6例与胰腺炎组8例胰管扩张,胰腺癌组5例扩张胰管于病变区突然中断,胰腺癌组1例与胰腺炎组8例扩张胰管贯通病变区(P<0.05)。(4)胰腺癌组8例与胰腺炎组2例胰周淋巴结增大(P<0.05),胰腺癌组6例出现胰周血管改变,胰腺炎组无胰周血管改变。结论胰腺癌与反复发作性胰腺炎酶学改变相似,不具鉴别价值;胰腺癌与反复发作性胰腺炎CT征象各有特点,CT检查能为两者鉴别提供重要依据。     

23例血液病误诊及其临床分析

目的 提高血液疾病的诊断水平,减少误诊发生.方法 对23例血液疾病误诊的临床资料进行分析探讨.结果 思路狭窄,病史遗留,检查不足,缺少鉴别是误诊的主要原因.结论 掌握血液疾病的临床特点,培养正确的临床思维,加强病史采集,及时开展实验室检查对血液疾病的诊断具有重要价值.