经CT证实的丘脑出血59例临床分析

自CT应用以来,丘脑出血的发病率已明显增高,约占所有脑出血20～35％。本文将经CT证实的59例丘脑出血作一临床分析,以供参考。临床资料一、一般资料:男性37例,女性22例,发病年龄25—77岁。21～20岁2例,31—40岁3例。41～50岁8例,51～60岁39例,61～70岁5例,71～77岁2例。59例丘脑出血者均为急性发病,有37例在活动中发病,其余是看电视下棋或情绪激动下发病。本组     

病理证实的淀粉样脑血管病26例临床分析

目的 总结26例尸检证实的淀粉样脑血管病的临床资料特点,以提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析我院1983--1999年收治的经尸检证实的26例淀粉样脑血管病患者,总结其既往史、临床表现、实验室检查等临床资料.结果 26例淀粉样脑血管病中男17例,女9例,年龄45 ～78岁,有高血压病史者8例(30.7％),糖尿病病史者6例(23.1％).2例患者(7.6％)正服用抗凝或扰血小板剂,均为多发脑叶出血.26例中脑出血20例,其中单发脑叶出血2例,多灶性脑叶出血8例,壳核出血5例,丘脑及小脑出血各2例,脑干出血1例.蛛网膜下腔出血2例,出血性脑梗死、基底节区梗死、椎基底动脉闭塞及硬膜下血肿各1例.20例淀粉样脑血管病脑出血患者临床表现为头痛、肢体瘫痪、昏迷、抽搐等.结论 淀粉样脑血管病临床上常以脑血管病表现形式起病,伴有或不伴有高血压.脑叶出血是淀粉样脑血管病最常见临床表现,但少数也可见基底节、小脑和脑干出血.淀粉样脑血管病也可表现为脑梗死、蛛网膜下腔出血.抗凝剂(如华法林)及抗血小板药物(如阿司匹林)的应用对淀粉样脑血管病脑出血可能具有一定的促发作用.     

经基因诊断证实的11例亨廷顿舞蹈病患者临床特点分析

目的探讨经基因诊断证实的亨廷顿舞蹈病(HD)患者的临床特点,加深临床医生对该病的认识。方法收集2010年9月至2012年12月收治HD患者的临床资料和基因组DNA标本,分析临床特征和检测IT15基因的动态突变。结果 11例HD患者均检出IT15基因动态突变;HD临床表现复杂且无特异性,多表现为舞蹈、精神行为异常及智力下降,多有家族史、发病年龄差异大,男女性别间无明显差异;辅助检查和影像学检查均无特异表现。结论基因诊断对HD早期诊断尤其对有家族史的家系成员至关重要;对无家族史或无明确遗传倾向,但临床表现典型的HD疑诊患者,基因诊断有重要参考价值。     

经CT证实的慢性硬膜下血肿临床误诊8例报告

慢性硬膜下血肿(CSH)有时临床表现不典型,如缺乏 CT 或脑血管造影,往往造成误诊。现将我院1987年5月～88年8月经CT 证实的慢性硬膜下血肿误诊为急性脑血管病和其它疾病的8例总结如下。临床资料性别本组病例全为男性。年龄 43～59岁6例,60～63岁2例。     

经病理证实的大脑胶质瘤病的临床及影像特点

目的 研究大肭胶质瘤病的临床表现和影像学,以提高对该病的认识和诊断的准确性.方法 收集2006年12月至2009年6月海军总医院神经内科收治的经病理证实的10例大脑胶质瘤病患者,回顾性分析临床及神经影像学表现.结果 患者临床表现多样,有头痛、头晕、肢体力弱、智能减退、言语不清、癫癎等,但症状较轻.脑MRI表现弥漫,额叶、颞叶、顶叶、枕叶、胼胝体、丘脑、基底节、侧肭室旁白质、脑干、小脑有不同程度片状长或等T1及长T2信号,边界不清,无明显占位效应,3例有增强效应.病灶多为双侧多个脑叶广泛受累,无钙化、囊变和显著团块.8例弥散加权信号高低与病理级别正相关.7例MRI波谱分析表现为胆碱/肌酸和胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值升高,胆碱/肌酸比值肿瘤实质区为1.28±0.15,正常脑组织为0.92±0.17,差异有统计学意义(t=4.201,P=0.0012,95%CI:0.17～0.57),胆碱/N-乙酰天冬氨酸肿瘤实质区为3.21±1.19,正常脑组织为0.61±0.18,差异有统计学意义(t=5.716,P=0.0001,95%CI:1.61～3.59).脑活体组织检查表现为弥漫性低级别星形胶质细胞瘤8例,高级别2例.结论 本病诊断需要注意影像学病变范围广泛以及临床与影像的不匹配,结合脑活体组织检查病理学以确诊.MRI波谱可提高对大脑胶质瘤病的诊断,弥散加权技术可提示肿瘤级别,帮助判断预后.     

100例出血性脑血管病的临床与CT

我院从1987年1月到1989年1月收治经头部 CT 检查确诊的出血性脑血管病100例,现将其 CT 临床表现与所见进行分析。临床资料一般资料100例出血性脑血管病中,男67例,女33例。年龄17～84岁,51岁以上者占76%,有高血压病史者57例。临床表现动态发病者94例,意识障碍者53例,发病后3日之内出现高热者25例,入院后首次检查血压在22/12.5KPa 以上者57例,有偏瘫者72例。实验室检查有24例检查了空腹血糖,增高者为8例,占33%,26例做腰穿检查,血性脑脊液者20例,其中压力超过21.6KPa 者11例结果     

306例CT确诊的急性脑血管病临床与CT分析

经CT确诊的急性脑血管病306例。男228例,女78例,年龄17～81岁,其中45岁以上者占93.5％。临床安静时渐进发病、头晕、肢体麻木、偏瘫轻者符合脑血栓;活动中急剧发病、呕吐、意识障碍、尿失禁、偏瘫重者符合脑出血,两者有非常显著的差异性(P<0.01)。临床诊断脑血栓中经CT检查有17.3％     

经CT证实的脑梗塞与TIA患者的预后

TIA 病人的预后变化很大,各组报导的估计5年生存率从90%到<70%。颅脑CT 显示在TIA 病人中10%～40%有梗塞灶,甚至有的没有卒中的临床病史。作者观察随访了564名TIA 住院病人。这些病人在住院前30天或住院期间有一次TIA。在TIA 后四周内予以CT 检查的有350人(62%)。其中有59人(17%)发现梗塞灶。CT 检查的病人中,有临床中风史CT 上梗塞的发现率显著上升(机会比率=5.11,P=0.0001)。在控制了中风史之后,年龄和性别都与CT 发现梗塞灶有显著的联系。年龄每10岁在CT上发现梗塞灶的机率(odds)上升50%(P=0.003);男性比女性高2.1 7倍(P=0.013)。CT 证实     

川芎素复方丹参片治疗缺血性脑血管病160例临床观察

近来我们采用川芎素片、复方丹参片治疗缺血性脑血管病160例,对其疗效、血液流变学、纤维蛋白原、血脂、心电图的变化进行对比观察,现将结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料根据1986年全国脑血管病会议拟定的诊断标准,脑梗死经做CT证实;TIA患者发生频度为2．4±2．2次／d,每次持续时间10s～3h不等。将病人随机分为2组,川穹组为治疗组,80例中男49例,女31例,年龄45～78岁。其中TIA14例,腔隙性脑梗死22例,进展性脑梗死34例,脑梗死后遗症10例。复方丹参组为对照组,80例中男47例,女33例,年龄41－81岁。其中TIA13例,胶隙…     

经CT证实的高血压性脑出血446例危险因素分析

本文分析了446例经CT证实为高血压性脑出血的13种危险因素:入院时血压增高者占87.4％,其中舒张压增高为84.1％,收缩压增高为68.6％,有高血压史5～15年发病者占59.1％,40～59岁发病者占54.9％,发病高峰年龄为50～59岁,心电图异常者占74.6％,血糖增高者占47.6％,胆固醇及甘油三酯增高者分别为24.9％与3.8％,发病以3～5月为多,体力劳动者占72.4％,肥胖占36.6％,吸烟与饮酒者分别为43.5％及47.5％,病前有中风史、遗传史者分别为23.1％及13.6％,病前有情绪激动者仅10.9％。初步认为高血压性脑出血可能并非单一因素引起。     

高龄脑血管病的临床特点

高龄脑血管病的临床特点广东省梅州市嘉康医院欧国蓬第一军医大学南方医院神经内科路德利，胡萌报道１１３例７０岁以上高龄脑血管病，男性６６例，女性４７例，７０～７９岁９６例，≥８０岁１７例。脑出血２０例，脑梗塞８７例，脑梗塞并脑出血６例。高血压病史５５例，...     

100例脑血管病的临床和CT对比研究

本文对我院1983年11月—1984年2月临床诊断为脑血管病的100例住院病人,进行了临床和CT的对比研究,现做一扼要的报告。对象和方法 100例脑血管病男73例,女27例。年龄16—70岁,50岁以上的占68％。病因以高血压病占58％。本文研究的方法是:脑出血和脑梗塞以CT诊断为基础,与CT检查前的临床诊断做对比研究;对蛛网膜下腔出血和TIA的研究,则以临床诊断为基础,从CT     

临床与CT不符的脑血管病71例分析

自CT应用于临床以来,对脑血管病的诊断和鉴别诊断有重要的临床价值,但亦有部分病例临床与CT不符,现将我院经CT诊断的284例脑血管病中的71例临床与CT不符者报告如下。 临床资料 一般资料 本组病人均为住院病人,其诊断标准符合第二届全国脑血管病学术会议规定。71     

脑血管病继发癫痫123例临床特点分析

目的探讨急性腑血管病与癫痫发作的关系。方法对9840例经颅脑CT／MRI证实的且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫疴患者的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效回顾分析。结果急性脑血管病继发癫疴发生率为1．25％（123／9840）。癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患。结论急性脑血管病是症状性癫痫发作的重要原因之一,且大多数发生于卒中后半年内,部分病人以癫痫为首发症状。     

脑血管病所致精神障碍99例临床特点分析

目的 研究脑血管病伴发精神障碍患者精神症状的表现形式及与脑CT的关系.方法 对99例脑血管病所致精神障碍患者中精神症状的种类所占的百分比以及脑CT与精神症状的关系等进行分析.结果 谵妄症状多在脑血管病急性期出现,抑郁、焦虑症状更多见于大脑双侧腔隙性梗死,抑郁症状较多出现在伴有高血压的脑血管病患者当中.结论 脑血管病所致精神障碍的症状与脑血管病的病期和发病部位有关.     

经CT证实的80例高血压动脉硬化性脑出血脑外因素分析

高血压动脉硬化性脑出血系全身系统性疾病在脑部的表现,其病情可受脑内外诸因素的影响,后者文献报导较少。现将经CT证实的我科80例高血压动脉硬化性脑出血病情影响的脑外因素分析如下。一般临床资料及分析 1.本组80例,男59例,女21例;40～49岁20例(死亡3例,病情重预后差4例),50～59岁34例(死亡1例,病情重预后差16例),60岁以上26例(死亡2例,病情重预后差13例)。提示随着年龄的增加病情重预后差的病人数增多。 2.血压:以接诊首次记录为准。140/     

CT 证实的外伤性丘脑梗塞一例

患者 男,18岁。于1988年4月28日从约10米高处摔下,当时神志不清。被人发现后送当地医院行外伤清创缝合及抗炎治疗。4月28日晚,意识障碍加深,双瞳不等大急诊转入我院。X 线头颅正侧位拍片无异常发现。入院体查:神志混浊,精神差,     

62例CT证实的小脑萎缩病因探讨

小脑萎缩可由多种疾病引起,国内尚未见专题报道。我们通过CT检查共收集62例,按病因分类,结合文献分析讨论如下:     

老年脑血管病并肺部感染50例临床分析

近年来,脑血管病的发病有逐年增加的趋势,脑血管病急性发作后,在恢复期常并发肺部感染,为这类患者死亡的主要原因。本文收集我院2001-01-2010-01住院的高龄患者50例,均为脑血管病并发肺炎患者,进行回顾性分析,现报道如下。