结肠慢运输型便秘的诊断及治疗探讨

便秘是常见的消化道疾病，可分为慢运输型便秘和出口梗阻型便秘。为探讨结肠慢运输型便秘的诊断与治疗，作对2003年9月至2004年9月收治的慢运输型便秘13例作一分析，报告如下。     

慢性便秘的诊疗指南摘登（一）

1诊断要点 对慢性便秘的诊断应包括病因、诱因、程度及类型。如能了解与便秘有关的病变范围（结肠、肛门直肠伴或无伴上胃肠道）、受累组织类型（肌病或神经病变）、有否局部结构异常及其与便秘的因果关系，则有助于制定治疗方案和预测疗效。便秘的严重程度可分为轻、中、重3度。轻度指症状较轻，不影响患者生活，经一般治疗可好转，无需用药或少用药。重度指症状持续，患者异常痛苦，严重影响生活，不能停药或治疗无效。中度则介于两者之间。所谓的难治性便秘常指重度便秘，包括出口梗阻型便秘、结肠无力型便秘以及重度便秘型肠易激综合征等。慢性便秘有慢传输型和出口梗阻型2个基本类型，如两者兼备则称为混合型。     

疏肝理气法治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的：为了观察复方中药对便秘型肠易激综合征的临床治疗效果。方法：以疏肝理气法应用中药复方理气汤治疗了52例便秘型肠易激综合征患者，疗程4周。结果：理气汤对便秘型肠易激综合征治愈率及总有效率与西药对照组相似，效果较好。结论：以疏肝理气法中药复方理气汤对便秘型肠易激综合征有较好疗效，而且无明显不良反应，为有效的中医药治疗方法。     

微创手术治疗直肠型便秘的护理

2004年2月～2005年6月我科共收治便秘患者253例。顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，以及药物不能治愈的一类疾病。经X线钡灌肠加X线排便造影可确诊，将其分为直肠型、结肠型、混合型便秘。现将直肠型便秘围手术期的护理介绍如下。     

替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效观察

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）大便性状异常的功能性肠病，特征是没有感染或炎症的存在，常呈间歇性反复发作，多见于中青年女性。IBS可分为腹泻为主型（IBS—D）、便秘为主型（IBS—C）和腹泻便秘交替型（IBs—A）。作者自2003年5月至2006年3月用替加色罗治疗便秘型肠易激综合征（irritable bower syndrome，constipation—predominant，便秘型IBS）患者27例，并与安慰剂对照组比较，现报道如下。     

帕罗西汀联合硝苯吡啶治疗非便秘型肠易激综合征36例临床分析

为探讨治疗非便秘型肠易激综合征(IBS)的较好方法，作者应用帕罗西汀联合硝苯吡啶对36例非便秘型IBS患者进行了治疗，结果报道如下。     

舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的应用

目的：探讨舒适型护理在骨折卧床患者便秘中的应用效果。方法将150例骨折卧床患者随机分为观察组和对照组各75例，对照组给予常规护理，观察组应用舒适型护理模式实施整体化、系统化、程序化的舒适护理。结果与对照组相比，观察组患者对护理工作的满意度高、便秘发生率明显降低，两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论便秘是骨折卧床患者常见的并发症，通过舒适型护理，可以显著降低卧床患者的便秘发生率，增进患者舒适感，提高患者对护理工作的满意度。     

运用护理程序对结肠型便秘的手术护理

结肠型便秘，是一种由于涉及全胃肠道动力紊乱尤其是结肠传输减慢导致的便秘，多见于育龄期妇女。其主要特征是无便意、大便次数减少，多伴有长期服用刺激性泻剂病史，其症状顽固、治疗棘手，患者最终需行手术治疗。2002年3月至2003年3月，我科对10例结肠型便秘患者行结肠次全切或全切除术治疗，术后经积极治疗及采取有效的护理措施，治疗效果满意，现就其中1例重症结肠型便秘手术治疗的经过介绍如下。     

替加色罗治疗2型糖尿病合并便秘患者的疗效和安全性研究

目的：评估替加色罗治疗2型糖尿病合并便秘患者的疗效和安全性.方法：行前瞻性、随机、对照试验.2型糖尿病合并便秘患者54例随机分配到替加色罗治疗组或莫沙比利对照组，接受替加色罗6 mg，1日2次或者莫沙比利10 mg，1日3次，共治疗4周，观察临床效果及副作用.结果：替加色罗治疗组总有效率94%，莫沙比利对照组65%，两组总有效率比较，差异有非常显著性（P＜0.01）.结论：替加色罗可以显著改善2型糖尿病合并便秘患者的便秘、大便较少、排便困难、腹部不适和腹胀等症状.替加色罗治疗2型糖尿病合并便秘患者安全、有效，且效果明显优于莫沙比利.     

针刺疗法治疗慢传输型便秘的临床观察

便秘是指大便干结、排便困难或排便不尽感和排便次数减少，从病因学上可分为器质性和功能性两大类。功能性便秘（FC）分为3型：慢传输型（STC）、出口梗阻型（OOC）和混合型（MIX）。本文主要探讨针刺大肠腧、足三里等穴位对慢传输型便秘的疗效影响。     

直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘

目的 探讨直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘的临床效果。方法 行直肠折叠悬吊术治疗功能性出口梗阻型便秘患者43例，均同期切除冗长的乙状结肠；5例严重直肠前突者同时行经肛门手术，行闭式修补术4例，开放式修补术1例；同时行直肠黏膜环行切除术1例。术后进行2～10年随访。结果 39例获得随访，37例术后排便功能明显改善，2例便秘复发，临床有效率为94．87％。结论 直肠折叠悬吊术治疗直肠出口梗阻型便秘临床效果可靠，可同期纠正多种畸形。     

出口梗阻型便秘诊治体会

目的探讨出口梗阻型便秘的病因、治疗原理及疗效评价。方法回顾性总结2004年9月至今23例出口梗阻型便秘患者诊治的临床资料。本组病例均行肛门镜、直肠镜、钡灌肠＋排粪造影及结肠运输试验检查，针对直肠壁、腔道变异行直肠瓣缝扎、直肠粘膜下点状注射硬化剂、囊袋上方粘膜下注射硬化剂、经直肠骶前多点注射硬化剂等治疗。结果经观察3个月，痊愈87％、好转13％、有效率100％。结论引起出口梗阻型便秘主要原因有可能为直肠壁、腔道变异造成大便下移阻力增加，通过改善直肠通道，降低大便下移阻力，能完全治愈出口梗阻型便秘。     

盆底功能失调型便秘生物反馈治疗与护理

目的探讨盆底功能失调型便秘生物反馈治疗的临床护理。方法对32例盆底功能失调型便秘患者进行生物反馈治疗，采用自身前后的对照方法，比较便秘症状与直肠肛门压力情况。结果21例肛管直肠压力测定示直肠感觉阈值，最大耐受容量，直肠肛门抑制反射较治疗前降低，盆底肌的反常收缩消失，恢复正常排便，治愈率65．5％（p〈0．05）；6例排便次数，排便不尽感，肛门坠胀感较治疗前有所改善，总有效率为84．4％（p〈0.05）；3例无效，2例失访。结论盆底功能失调型便秘生物反馈治疗是一种行为和心理治疗，医护人员良好的态度，有的放矢的心理疏导是提高其疗效的关键。     

补中益气汤加减治疗结肠慢传输型便秘的临床观察

<正>很多人的肛肠并没有明显的病变,但就是长期便秘,医学界称之为功能性便秘。近年来,医学界已将功能性便秘作为一种独立的疾病对待,从而大大促进了功能性便秘的研究。慢传输型便秘又称结肠型便秘     

中风患者便秘的辨证施护体会

中风包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病，其极易发生便秘，而中风患者多见于热秘和虚秘。因此，我院对此类型的便秘进行辨证施护，效果显著。体会如下。     

补脾胃泻阴火升阳汤治肠易激综合征腹泻便秘交替型62例

目的：观察补脾胃泻阴火阳汤对肠易激综合征腹泻便秘交替型的临床疗效。方法：选择肠易激综合征腹泻便秘交替型患者62例，随机分为治疗组32例、对照组30例。对照组采用西药常规治疗，治疗组呆用中药滚。结果：治疗组总有效率84．3名，对照组总有效率60％，而组疗效相比，显著差异（P〈0．05）。结论：补脾胃泻阴火升阳汤治疗肠易激综合征腹泻便秘交替型有效。     

高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘的疗效观察

目的 探讨高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘的疗效。方法 采用中药芦荟为主的汤剂以电脑灌肠仪高位灌肠治疗45例结肠慢传输性便秘为治疗组，一般保留灌肠采用同样的方剂与治疗组具有可比性的45例患为对照组。结果 治疗组有效率实证型93．1％，虚证型93．75％。对照组有效率实证型72．4％，虚证型62．5％。两种方法疗效比较，差异有显性（P＜0．05）。结论 高位灌肠法治疗结肠慢传输性便秘较一般保留灌肠疗效好。     

替加色罗和抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的效果观察

目的：观察替加色罗和小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法：参照罗马Ⅱ标准，选择64例便秘型肠易激综合征（C-IBS）患者，将其随机分为治疗组和对照组，两组均予谷维素20mg，每日3次口服；治疗组加用替加色罗6mg，每日2次口服，氟西汀20mg，每日1次口服，疗程6周，观察两组治疗前后腹痛、腹胀、便秘的情况。结果：治疗组6周末疗效总有效率为87．5％，与对照组比较差异显著（P（0．01），无明显不良反应。结论：替加色罗加小剂量抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征安全有效。     

运用名老中医经验方治疗便秘78例的护理

目的：探讨便秘患者采用名老中医经验方治疗的辨证护理。方法：根据中医理论精髓将便秘分为虚实两种，为运用名老中医张东岳教授的经验方治疗血虚肠燥型便秘患者进行辨证施护、心理护理、生活护理及健康指导。结果：78例患者治愈55例，好转18例，总有效率为93．59％。结论：精心周到的辨证护理对经验方治疗便秘具有重要意义。     

中频脉冲电治疗老年性便秘

老年人由于胃肠功能降低，蠕动减慢，所以临床常见功能性便秘，治疗非常困难且复发率高。我科采用J18A2型全日康电脑中频脉冲电治疗仪治疗胃肠功能紊乱、便秘疗效显著。现介绍如下。