甲状腺功能减退合并肾病综合征1例

甲状腺功能减退(甲减),临床上发病率有逐年增加趋势。本病为一进行性的疾病,最后使全部滤泡上皮破坏而至永久性甲状腺功能低下。我们遇1例合并肾病综合征的特殊甲减患者,报道如下。1　病历简介　　女,14岁。1998年4月在外地医院诊断为甲状腺功能减退,此后长期口服甲状腺片40～80mg/d,至1999年9月因眼睑及双下肢水肿3个月余住进本院。入院查体:体温、血压正常;表浅淋巴结不大,双眼睑及双下肢轻度水肿,无眼征;甲状腺度肿大,呈弥漫性,质地软,无血管杂音;两肺呼吸音清,心率心音正常;肝脾不大。实验室检查外周血象正常,但ESR增快为68mm/h,胆固…     

甲状腺功能减退相关肾病误诊分析

<正>【病例】男,82岁。因乏力、双下肢水肿3个月入院。有糖尿病病史3年。查体:体温36.7℃,脉搏70/min,呼吸18/min,血压140/80 mmH g。咽部无充血,双侧扁桃体无增大。心、肺及腹部查体未见异常。查血红细胞3.16×1012/L,血红蛋白91 g/L,甘油三酯2.15 mmol/L,总胆固醇8.86 mmol/L,白蛋白29 g/L。空腹血糖     

妊娠合并甲状腺功能减退15例分析

目的了解妊娠合并甲状腺功能减退症的诊断、处理及妊娠结局和围产儿情况。方法回顾性分析15例妊娠合并甲状腺功能减退症患者母婴合并症情况。结果 10例患者于孕前未发现甲状腺功能减退在出现病理妊娠后诊断,仅5例孕前及孕早期诊断并接受甲状腺素补充,2例孕中期接受甲状腺素补充。足月妊娠8例,流产2例,死胎3例,早产2例,胎儿生长受限4例,子痫前期6例,剖宫产7例。无新生儿死亡。结论甲状腺功能减退患者在妊娠应给予适当的激素补充治疗,并系统进行产期保健。     

原发性肾病综合征继发甲状腺功能减退18例临床分析

目的探讨依诺沙星治疗老年下呼吸道细菌感染的疗效及安全性.方法依诺沙星组用量0.2g/次,2次/d;头孢噻肟组2.0g/次,2次/d,均静脉滴注,疗程7～14天.结果依诺沙星组痊愈率、有效率、细菌清除株数及副作用发生率与头孢噻肟组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论依诺沙星是有效和安全的治疗老年下呼吸道感染抗菌药物.     

肾病综合征误诊为甲状腺功能减退症18例分析

我院 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月共收治肾病综合征 (肾病 ) 136例 ,误诊 2 6例 ,误诊率 19 1% ,其中误诊为甲状腺功能减退症 (甲减 ) 18例 ,占误诊病例的 6 9 2 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例中 ,男 11例 ,女 7例 ;年龄16～ 38岁 ,平均 2 6 5岁。发病到就诊时间 :1个月以内3例 ,1～ 2个月 10例 ,2个月以上 5例。就诊到确诊时间 :2周以内 8例 ,2～ 4周 7例 ,4周以上 3例。1 2　临床表现　食欲缺乏、便秘 17例 ;腹胀 10例 ,畏寒15例 ,活动后气促 18例 ,面部或下肢水肿 18例 ,少语、反应迟钝、表情呆滞 15例。1 3　…     

原发性甲状腺功能减退误诊1例

女,54岁.因头晕、头痛、乏力、周身不适0.5 a,便秘,少言嗜睡1个月,于2003-09就诊.自诉0.5 a来自觉头晕、头痛、乏力、胸闷气短,周身不适.曾多次到我院门诊检查,心电图示：窦性心动过缓（59次/min）,T波低平、倒置,故均被诊断为冠心病.给予扩冠及对症治疗患者症状未见好转.此次就诊前出现便秘、少言、懒语、反应迟钝1个月.查体：BP 90/60 mm Hg,R 50次/min.周身皮肤干燥粗糙,面颊虚肿.双肺呼吸音清.HR 59次/min,心音弱,心浊音界增大.踝部非凹陷性水肿.检查：心电图：T波低平、倒置,PR间期延长.头颅CT未见异常.甲状腺功能检查：T3 0.9 nmol/L,T4 19 nmol/l,FT3 2.1 pmol/L,FT4 3.60 pmol/L,TSH 71 mIu/L.临床诊断为原发性甲状腺功能减退,给予甲状腺素片替代治疗,患者症状明显改善.1.5个月后复查甲状腺功能已基本恢复正常.     

甲状腺功能减退196例分析

对我院甲状腺功能减退(甲减)196例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均经临床和实验室(包括T3、T4、FT3、FT4、H-TSH)检查确诊。随访时间最短3个月,最长6 a。其中131I治疗2 170例中发生甲减126例(包括早发甲减97例,晚发甲减29例),男26例,女100例,年龄15~67(平均32.3)岁。手术治疗607例中发生甲减26例,男2例,女24例,年龄21~60(平均38.2)岁。ATD治疗3 050例中发生甲减17例,男2例,女15例,年龄9~50(平均26.4)岁。门诊数万病例中,诊为特发性甲减27例,男1例,女26例,年龄28~66(平均42)岁。1.2治疗方法(1)131I治疗采用一次口服法,剂量按甲状…     

甲状腺功能减退性肌病31例分析

对我们收集的原发性甲状腺机能减退性肌病（以下简称甲减性肌病）31例分析如下。     

老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析

对我院2004—12／2007—12老年甲状腺功能减退合并冠心病22例分析如下。     

老年糖尿病患者合并甲状腺功能减退102例临床分析

[目的]提高老年糖尿病(DM)患者合并甲状腺功能减退的早期诊断率及治疗效果.[方法]总结本院102例老年DM患者在诊治过程中发现合并甲状腺功能减退的临床资料,对两者临床表现的相似性,易混淆性及治疗转归情况加以分析.[结果]老年甲状腺功能减退易被其他慢性病所掩盖,易被漏诊,延误治疗;替代治疗要视具体情况而定.[结论]加强对老年甲状腺功能减退患者的全面认识,重视其他疾病与甲状腺功能减退症状相似的表现,早期诊断,早期替代治疗,而非甲状腺源的低T3或低T4综合征无需终身替代.     

甲状腺功能减退性心脏病54例分析

目的观察以心血管病变为主要表现的甲状腺功能减退症患者的临床特征。方法分析解放军第187医院2002-2008年住院治疗的54例甲状腺功能减退性心脏病患者的临床症状、血脂、心电图、心肌酶、心脏彩超表现。结果甲减患者常有以心脏病变为主要表现。临床上主要有心力衰竭并心脏扩大、心律失常、心包积液、心绞痛。结论应重视甲减性心脏病的发生,加强对本病的认识及早作出正确的判断、及时给予相应的治疗。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊10例分析

对我院2004-07～2006-07收治的在院前及入院初期误诊的甲状腺机能减退性心脏病10例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男6例,女4例,年龄67～85岁.病程2个月～11 a,平均4.8 a.临床表现：怕冷、体温偏低3例, 厌食、消瘦4例,表情淡漠、反应迟钝4例.胸闷、心慌6例,夜间阵发性呼吸困难3例;肝脏肿大2例,下肢水肿3例.     

自身免疫性甲状腺病相关肾病综合征误诊一例

【病例】女,48岁。因乏力、食欲缺乏、水肿2年余入院。患者于2年前无明确诱因出现全身水肿、四肢无力、食欲减退,在当地医院检查尿蛋白(4 ),诊断为肾病综合征,给予泼尼松、雷公藤、双嘧达莫等药物治疗,无明显疗效。查体:血压130/70 mmHg,中度贫血貌,全身皮肤粗糙,面部及双下肢指凹性水肿,舌体轻度肥大,双侧甲状腺不大,心肺听诊未见异常,腹膨隆,腹水征( )。医技检查:血红蛋白89 g/L;尿蛋白定量8·23 g/d,尿沉渣红细胞1~3/HP;血白蛋白19·5 g/L,胆固醇9·67 mmol/L,甘油三酯2·23 mmol/L,肌酐141·2μmol/L,尿素6·8 mmol/L;三碘甲状腺原…     

甲状腺功能减退症相关性肾病综合征一例

女，68岁。主因全身水肿3年，加重伴少尿10天入院。患者于3年前无明显诱因出现全身水肿，以腹部及双下肢明显，呈指凹性，同时伴腹胀、食欲缺乏、四肢无力。在当地医院查尿蛋白(3 )，即按肾病综合征给予泼尼松、白蛋白及利尿剂治疗。当泼尼松服用2年半时，出现股骨颈骨折而停用，此后全身水肿时轻     

甲状腺功能减退症并抗利尿激素分泌异常综合征1例分析

抗利尿激素分泌异常综合征(S IADH)是由多种原因引起的抗利尿激素(ADH)分泌异常,从而出现与低血钠有关的一系列临床表现。我院收治1例由甲状腺功能减退症合并的S IADH,报道如下。1病历摘要女,64岁。因恶心、呕吐、纳差7 d于2008-04-28入院。患者于7 d前受凉后出现恶心,进食后呕吐,伴纳差、乏力、烧心、反酸,于当地医院化验血N a+115.6 mm o l/L,给予补钠治疗3 d,效果不佳。患者胃炎病史20 a。既往怕冷,毛发脱落,阴毛、腋毛完全脱失20 a。并于20、3和2 a前3次发作类似症状,均有血钠减低,最低时达95 mm o l/L,按低钠血症补钠治疗,效果均不佳。近3 a反应迟钝,大便干燥。入院时查体:神志清,精神差。阴毛、腋毛完全脱失,眉毛稀疏。腹部平软,剑下及右上腹压痛,无反跳痛。肠鸣音减弱。双侧膝腱反射(+),右侧Chaddock征(+),左侧G ordon征(+)。余未见异常。实验室及辅助检查:N a+114.0mm o l/L;胃镜示胆汁返流性胃炎。入院诊断:慢性胃炎、腺垂体功能减退?入院后给予化验皮质醇、甲状腺功能,并予抑酸、止吐、促胃动力、补钠等治疗。2008-04...     

甲状腺功能减退性心脏病误诊15例分析

甲状腺功能减退症(甲减)是临床常见的内分泌疾病之一,可合并甲状腺功能减退性心脏病,我们在工作中发现误诊15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男6例,女9例,年龄31~68岁,平均51岁。本组均有不同程度的畏寒、面部水肿、食欲减退,毛发脱落,皮肤干燥等,胸闷7例,心悸气短6例,低血压2例,心音低钝8例。误诊为冠心病12例,误诊为心包积液3例,误诊时间在2个月~3.5 a。1.2诊断本组均经血清T3、T4、TSH、FT3、FT4、TG、TM放射免疫检测,TSH均有不同程度的升高,T3、T4、FT3、FT4均降低10例,T3、FT3正常,T4、FT4降低5例,心电图示窦性心动过缓10例,低电压8例,P-R间期延长7例,T波低平、倒置8例。胸透和心脏B超检查示心脏扩大7例,超声心动图检查包积液6例。1.3治疗明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗,甲状腺片一般从每日10 m g开始,每周增加10 m g,待甲状腺功能恢复正常或基本正常后,以维持量(每日50~160 m g)坚持用药。L-甲状腺素治疗,从12.5~25μg/d开始,第2周起调整药物剂量,每2周或更久才增加1次剂量1...     

甲状腺功能减退误诊11例分析

目的探讨原发性甲状腺功能减退（甲减）的临床特点及误诊原因,提高临床诊治水平。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院误诊的11例甲减患者临床资料。结果心力衰竭3例,冠心病2例,心包积液2例,病窦1例,他汀类药物肌炎1例,特发性水肿1例,慢性肾病1例,对症治疗后效果不佳,经确诊为甲减后给予甲状腺素片,恢复良好。结论提高对甲减的认识和诊断,减少误诊。     

系统性红斑狼疮合并原发性甲状腺功能减退1例分析

对系统性红斑狼疮合并原发性甲状腺功能减退1例如下。[第一段]     

原发性甲状腺功能减退误诊34例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能减退（甲减）的诊断、误诊原因。方法：复习199905／2009—05南京军区南京总医院收治的甲减误诊病例34例临床资料。结果：误诊为冠心病10例,慢性肾炎肾功能不全3例,心肌炎、心肌病各2例,高脂血症5例,风心病1例,风心病心衰伴肝损害2例,结核性心包炎1例,老年性痴呆1例,结核性胸膜炎2例,缺铁性贫血5例。结论：详细采集病史、综合分析病情,及时选做甲状腺功能,可有效防止甲减误诊。     

原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症的治疗观察

目的 :探讨原发性肾病综合征 (primarynephroticsyndrome ,PNS)合并甲状腺功能减退症 (甲减 )的发生机制 ,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法 :采用放射免疫法测定 5 0例健康体检者 (正常对照组 )及 5 0例PNS合并甲减 (左甲状腺素组与一般治疗组 )治疗前后甲状腺功能 (TT3 、TT4、FT3 、FT4及TSH)水平 ;观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果 :PNS综合征合并甲减者TT3 、TT4、FT3 、FT4水平均有不同程度的降低 ,且TT3 及FT3 下降较为明显 (P <0 .0 1) ,治疗后以上指标有所回升 ,TT3 、TT4、FT3 水平与治疗前比较 ,升高较明显 (P <0 .0 5 ) ;左甲状腺素组缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,完全缓解时间也明显短于对照组。结论 :PNS综合征合并甲减者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素不仅有利于甲状腺功能恢复 ,且有利于尿蛋白转阴 ,缩短病程