儿童无骨折脱位型颈髓损伤的临床分析

儿童脊柱、脊髓损伤比较少见，约占全部脊柱、脊髓损伤患者总数的1％～10％，其中无骨折脱位型脊髓损伤(Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality，SCIWORA)占5％～55％，儿童SCIWORA约有80％发生于颈椎，是最严重的儿童创伤性疾患之一。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的手术疗效。方法1998年至2007年本院收治23例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者,所有患者均采用手术治疗,其中前路减压脊柱稳定重建8例,后路减压9例,前后联合减压脊柱稳定重建6例,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果所有病例未发生血管、神经损伤等严重并发症,JOA评分平均较术前改善。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

CT与MRI在脊柱损伤中的诊断价值对比

目的：比较CT与MRI在脊柱损伤中的诊断价值。方法：选取2008年1月-2011年6月于本院进行治疗的65例脊柱损伤患者为研究对象,将其分别采用CT与MRI进行检查,并与最终手术等治疗结果进行对比。结果：MRI在韧带、脊髓、神经根损伤及软组织、椎体挫伤方面的诊断均优于CT,而CT在椎弓骨折及骨折线方面优于MRI,P均〈0.05,差异均有统计学意义,而两者在脊柱曲度变化方面比较,P〉0.05,差异无统计学意义。结论：MRI在韧带、脊髓、神经根损伤及脊髓、椎体挫伤中的诊断价值要高于CT,但在无移位的骨折线方面次于CT,两者可互相补充提高诊断率。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤研究进展

无骨折脱位型颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury with-out fracture and dislocation,CSCIWFD）是指临床上因颈椎外伤导致的脊髓损伤,但放射学检查未发现的伴有颈椎骨折脱位。此病一般在X线、CT等检查中未见影像异常,但在MRI中却表现出明显的脊髓病变。早在1948年Taylor提出,在颈椎过伸损伤时,即使没有颈椎骨折脱位,黄韧带皱褶向椎管内突入也可以引起颈脊髓损伤。本文就此病的病因、发病机制、临床表现、诊断、影像学表现、临床治疗及预后作一综述。     

脊柱损伤的MRI诊断及临床应用

目的:探讨MRI在脊柱脊髓损伤中的诊断价值及临床应用。方法:48例脊柱外伤患者,男29例,女19例,年龄3~67岁,平均35.8岁,在伤后2h~4年就诊。采用PHILIPS Gyroscan T5-NT磁共振成像系统,常规行SE序列和TSE序列T1WI、T2WI矢状位和轴位,少数病人行增强扫描。结果:48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将脊柱外伤分为4类:单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位。全部病例均清楚显示伴有脊髓信号的异常,3例见脊髓断离,其中1例不全断离。结论:MRI表现可以反映脊柱损伤形态及脊髓损伤的形态和病理改变,也可对韧带、间盘等软组织损伤作出准确的判断,是评价脊柱损伤的好方法,可以指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

磁共振成像在脊柱损伤的应用与价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在脊柱损伤中的应用与价值。方法 回顾分析106例临床与影像资料完整的脊柱损伤病例，分析其MRI表现，并与X线、CT检查比较。结果 106例中发现椎体损伤105例，115个，其中89个显示骨折线；合并椎体半脱位12例；韧带损伤11例，12个；椎管内硬膜外血肿9例；伴脊髓损伤47例中，信号改变42例，脊髓受压13例（其中8例伴信号改变），脊髓横断2例；未发现附件骨折37个。结论 MRI对脊髓及髓外软组织损伤敏感，并能判定脊髓损伤的原因；结合CT检查进一步完善了脊柱损伤影像学检查方法；对临床判断是否需手术治疗有所帮助。     

脊柱损伤的影像诊断对比分析

目的探讨脊柱损伤的影像学检查特征,评估X线、CT、MRI在影像诊断中的价值。方法对62例脊柱损伤患者进行回顾性分析,均经X线平片、螺旋CT扫描、MR检查。结果单纯屈曲压缩型21例,爆裂型28例,安全带型4例,骨折脱位型9例。颈椎15例,胸椎20例,腰椎27例。结论X线平片是脊柱损伤的首选方法,CT能正确地评价脊柱损伤的类型,了解椎管受累程度,判定脊柱稳定与否,而MRI在脊髓、韧带损伤等方面能显示其特异性表现。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤25例临床治疗分析

目的：探讨治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方法及临床效果。方法分析25例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床资料,根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术,并比较手术前后的Frankel分级变化。结果本组患者术中无副损伤,术后恢复良好,无并发症。随访时间3~20个月,按Frankel分级：术前A级2例,1例未恢复,1例恢复到B级;术前 B级6例,恢复到C级4例,2例未恢复;术前C级13例,恢复到D级4例,其余及术前分级为D级的4例患者全部恢复到E级。结论根据脊髓损伤情况及MRI表现,采取颈前路或后路手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤,可获得满意的临床效果。     

研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非手术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位型急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以获得良好的临床疗效。     

无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的疗效观察

目的探讨无骨折脱位型急性颈脊髓损伤治疗方法的选择。方法回顾性分析非手术与手术治疗的42例无骨折脱位型急性颈脊髓损伤患者的疗效。分非于术组及手术组进行分析,观察各组手术治疗前后及随访时JJOA评分变化。结果所有病例获随访,JOA评分平均较术前改善,手术病例未发生血管、神经损伤等严重并发症。结论对无骨折脱位刑急性颈脊髓损伤应早期手术治疗,根据病理基础及受伤机理选择手术治疗,可以状得良好的临床疗效。     

MRI诊断脊柱损伤的影像学研究

目的对MRI检查在脊柱损伤诊断中的影像学特点进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取2010年1月～2012年12月本院收治的脊柱损伤临床患者58例。对其分别展开CT检查和MRI检查,而后将检查结果同手术结果进行对比。结果本组58例患者中,损伤类型包括有椎骨骨折、椎体脱位、椎间盘损伤、韧带损伤以及脊髓损伤等,MRI检查结果与手术结果符合率较CT检查高（P〈0．05）。结论对脊柱损伤者展开MRI检查能够对脊柱形态、位置以及骨折碎片同脊髓的关系等病理改变进行清晰的显示．从而为临床治疗提供可靠的参考依据,值得应用。     

无骨折脱位的颈脊髓损伤的手术治疗

目的探讨无骨折脱位的颈髓损伤的手术治疗效果。方法45例无骨折脱位型颈髓损伤患者,均行早期减压手术治疗。对比治疗前后JOA评分变化。结果手术治疗优良率82．2％。术后JOA平均评分（9．31±1．86）明显高于术前（5．24±1．52）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对无骨折脱位型脊髓损伤,及时正确的诊断,正确把握手术时机,积极外科干预可取得较好的lf缶床效果。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

由颈椎外伤导致明显的颈脊髓损伤,但X线,CT,MRI检查未发现颈椎骨折脱位,从而形成一种特殊的损伤类型,称之为无骨折脱位型颈脊髓损伤(cervical spinal cord injury without fracture and     

无骨折脱位型颈脊髓损伤临床分析

随着MRI检查的广泛应用,无骨折脱位颈椎外伤合并颈脊髓损伤的漏诊率明显下降。我院1998年1月-2008年1月共收治无骨折脱位型颈脊髓损伤患者69例。现报告如下：1资料与方法 1．1资料本组69例,男53例,女16例;年龄46～77岁,平均58．3岁,其中55岁以上41例。受伤原因：交通伤39例,重物砸伤13例,运动伤9例,坠落伤8例。有明确颈椎过伸性损伤史41例。     

CT扫描在诊断脊柱损伤中的价值

65例脊柱损伤病人，用X线摄片和CT扫描检查发现，X片对脊柱屈曲性损伤，椎节脱位、半脱位容易确诊，对某些类型骨折较易误诊和漏诊，诊断符合率为81．35％。CT扫描可显示骨折部位、类型、骨折片的移位以及骨折片突入椎管、椎管狭窄、急性外伤椎间盘脱出、血肿所致的脊髓损害，还能显示多发性椎体骨折和附件骨折。椎体后缘骨折片不同程度突入椎管占55．4％，与椎体骨折类型有关。CT扫描对脊柱损伤的诊断符合率为97.5％。     

哈氏棒治疗不稳定性脊柱骨折脱位（附32例分析）

我院自1987年4月～1993年4月．采用Harrington撑开律治疗胸腰段不稳定性脊柱骨折脱位病人32例，经2年以上的随访，临床效果满意。现报告如下。临床资料一、一般情况：本组男用例，女11例。年龄24～57岁，平均38.4岁。T(12)椎体压缩性骨折5例；T(12)椎体压缩性骨折L1椎体粉碎性骨折8例，其中伴脱位3例；L1椎体压缩性骨折10例．其中伴脱位4例；L2椎体爆裂骨折9例。完全瘫痪7例；不完全截瘫19例，其中毛例合并颅脑损伤及腹腔内脏损伤；无截瘫6例，截瘫者均作脊柱CT检查，其中12例骨折片压迫脊髓。伤后至手术时间l～12天。二、手术方式：患…     

探讨磁共振(MRI)诊断脊柱损伤的影像学表现

目的探讨脊柱损伤采用磁共振(MRI)诊断影像学特征。方法本次选取500例脊柱损伤的患者,均为我院骨科2014年6月至2015年6月收治,分别采用MRI和CT诊断,并与病理检查结果对照。结果病理检查脊髓损伤50例,占10%;椎骨骨折148例,占29.6%;韧带损伤75例,占15%;椎间盘损伤125例,占25%;椎体脱位102例,占20.4%。以上述病理检查为金标准,MRI诊断符合率均优于CT,有统计学差异(P<0.05)。结论针对脊柱损伤的患者,在诊断过程中,采用MRI检查,可使诊断准确性提高,为治疗方案的制定提供了准确的参考依据。     

MRI在脊柱外伤中的诊断价值

目的探讨MRI对脊柱外伤的诊断价值。方法回顾性分析急性脊柱外伤45例患者24h内的MRI表现。结果椎骨骨折32例,脊椎损伤14例;脊髓水肿15例,脊髓完全性断裂3例,不完全性断裂2例;椎旁软组织及韧带损伤27例,椎间盘损伤17例。MRI对脊柱外伤临床诊断明确。结论 MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是临床脊髓损伤的重要检查方法。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的发病基础

无骨析脱位型颈脊髓损伤是颈脊髓损伤中较为常见的一种类型，约占全部脊髓损伤的37％～52％，我院自1998年8月～2000年6月收治的31例颈脊髓损伤，其中无骨折脱位型颈脊髓损伤15例(48．1％)。报道如下：