2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积影响的对比研究

目的探讨2种腹腔镜下卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术对残留卵巢体积的影响。方法 47例（研究组）腹腔镜辅助下经腹壁小切口（二孔法）用手直接剥除卵巢成熟性囊性畸胎瘤,51例（对照组）传统三孔法腹腔镜下应用腹腔镜手术器械行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术,3个月后B超测量2组患者卵巢体积并进行比较。结果 3个月后研究组手术侧残留卵巢体积为（10.6±4.7）cm3,未手术侧卵巢体积为（12.1±5.1）cm3,无统计学差异（t=1.483,P=0.142）;对照组手术侧残留卵巢体积为（6.7±3.2）cm3,显著小于未手术侧卵巢体积（11.4±4.9）cm3（t=-5.735,P=0.000）。研究组两侧卵巢体积相比缩小（2.2±1.0）cm3,对照组两侧卵巢体积缩小（4.3±1.9）cm3,2组有显著性差异（t=6.761,P=0.000）。结论腹腔镜辅助下经腹壁小切口行卵巢成熟性囊性畸胎瘤剥除术能有效地避免正常卵巢组织的丢失。     

41例卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术治疗

目的　探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤腹腔镜手术的技巧和安全性。　方法　对 4 1例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患者在腹腔镜下行肿物剔出术或附件切除术 ,采用自制标本袋盛装卵巢肿物 ,避免囊肿内容物污染盆腔。　结果　 4 1例中 4 0例在腹腔镜下完成手术 ,1例因手术困难而中转开腹手术。术后随访 4月～ 6年 ,均未见复发。　结论　腹腔镜手术治疗卵巢成熟性囊性畸胎瘤是一种安全、有效的方法 ,具有出血少、损伤小、恢复快、无远期并发症等优点。     

腹腔镜手术治疗婴儿卵巢成熟性囊性畸胎瘤的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗婴儿卵巢成熟性囊性畸胎瘤的手术技巧、临床疗效及安全性.方法:回顾分析为11例卵巢成熟性囊性畸胎瘤患儿行腹腔镜手术的临床资料.术中冲洗腹腔,以免术后发生腹腔感染、粘连.结果:所有腹腔镜手术均顺利完成,无一例中转开腹,无腹膜炎、切口感染、腹腔粘连等近期并发症发生,均治愈出院.随访10个月至7年,无复...     

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾分析2002年1月至2008年12月因卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术155例患者的临床资料。结果:所有患者均顺利完成腹腔镜手术,除1例为交界性粘液性囊腺瘤外,余均为良性卵巢肿瘤,其中卵巢巧克力囊肿42例,上皮性肿瘤23例,成熟性囊性畸胎瘤30例,黄体囊肿36例,卵巢冠囊肿13例,单纯性囊肿10例。平均手术时间65min,术中出血10～50ml,平均25ml,术后住院4d,无术后感染及复发病例。结论:腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤安全有效,患者创伤小、康复快。     

单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物30例

目的探讨单孔悬吊腹腔镜辅助手术治疗卵巢良性肿物的疗效。方法 2007年12月～2011年4月采用腹壁皮下单点悬吊术,选取腹壁麦氏点或反麦氏点单切口,应用无气腹腹腔镜辅助技术治疗30例育龄期卵巢良性肿物,其中行卵巢肿物剥除术24例(畸胎瘤10例,巧克力囊肿6例,囊腺瘤2例,卵巢囊肿6例),单侧附件切除术6例(巧克力囊肿2例,囊腺瘤4例)。结果 30例手术均获成功,病理诊断:囊性成熟畸胎瘤10例,卵巢巧克力囊肿8例,浆液性囊腺瘤6例,卵巢囊肿6例。手术时间30～80 min,平均46.8 min;术中出血量30～100 ml,平均56.5 ml。术后住院4～7 d,平均5.2 d。28例术后随访3～6个月,平均4.5月,无复发和并发症发生。结论 单孔悬吊式腹腔镜辅助手术损伤小、并发症少、安全省时、简单经济。     

经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术十例临床分析

目的评估经阴道自然腔道内镜(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)卵巢囊肿剥除术的可行性、安全性及术后恢复情况。 方法回顾分析2017年9－12月在上海市第一妇婴保健院妇科行NOTES卵巢囊肿剥除术患者10例,所有患者取阴道后穹窿入路2.5 cm切口,置入硅胶密封圈后,装上Port,建立气腹后用传统腹腔镜行患侧卵巢囊肿剥除术。统计卵巢囊肿大小、手术时间、术前与术后血色素差值、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)及术后恢复排气时间。 结果其中1例患者因双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并多囊卵巢综合征,由于卵巢门出血略活跃、缝合困难影响手术进展,中转为传统腹腔镜手术之外,其他患者均经阴道腹腔镜完成,手术均无并发症、无输血。9例患者的平均手术时间78.3 min,术前与术后血色素的平均差值18.3 g/L,平均术中出血量23.3 ml,术后24 h VAS平均0.55分,术后平均恢复排气时间17.5 h,平均住院时间4.7 d。 结论NOTES卵巢囊肿剥除术后患者的切口疼痛感较轻,具有术后恢复快、腹部无瘢痕、美观的优势,合适的病例选择加上灵活的手术技巧,NOTES卵巢良性囊肿剥除是安全可行的。     

腹腔镜手术剔出卵巢性畸胎瘤及安全性研究

目的　探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及安全性。　方法　回顾性分析我院 1994 12～1999 12对 82例卵巢良性囊性畸胎瘤行腹腔镜下肿瘤剔除术的疗效。　结果　所有患者均经腹腔镜完成手术 ,平均手术时间(5 7± 32 )min ,平均住院时间 2 5d ,无腹膜炎发生。全部病人随访 1～ 6年 ,未见复发 ,17例未孕患者中有 10例术后妊娠。　结论　腹腔镜手术剔出卵巢良性畸胎瘤是一种安全有效的手术方法     

电视腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤22例报告

回顾总结应用腹腔镜手术治疗的22例卵巢成熟性畸胎瘤,对其镜下诊断、手术适应证、手术方法及近远期并发症进行评价。本组镜下诊断畸胎瘤14例(63．64％),平均手术时间72分钟,无1例并发症发生,术中出血少。通过直视下抽吸肿瘤内容物无1例漏入腹腔。认为腹腔镜肿瘤剔除术治疗卵巢成熟性畸胎瘤是一种安全简便易行的手术方式,直视下抽吸肿瘤内容物能避免溢漏腹腔内,术后恢复快,预后好。     

腹腔镜辅助经脐人路小儿腹部囊性包块切除术的应用体会

目的探讨腹腔镜辅助下经脐人路在小儿腹部囊性包块探查术中的应用。方法对15例采用腹腔镜辅助下经脐入路小儿腹部囊性包块探查,其中肠系膜囊肿7例,网膜囊肿4例,肠重复畸形4例。结果全组均在经脐人路切口上完成,无一例采用其他切口,手术时间28～75min,平均（41．50±10．25）min,术后2d内均排气排便,脐部伤口均甲级愈合,吻合口无漏无梗阻,囊肿无复发,伤口瘢痕小,脐外形满意。结论腹腔镜辅助经脐入路内镜手术在处理小儿腹部囊性包块疾病方面具有损伤小、干扰小、恢复快的优点,而且远期有美容伤口的作用。     

腹腔镜行卵巢囊性畸胎瘤切除术术式探讨

目的　探讨电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤治疗的手术方式。　方法　 6 7例卵巢囊性畸胎瘤行腹腔镜手术 ,其中囊肿直径 >8cm者 2 7例 ,2 3例行卵巢囊肿切除术或附件切除术 ,4 4例行囊肿剥除术。术中使用标本袋并以大量的温盐水冲洗腹腔 ,对较大的囊肿均行穿刺抽液 ,囊肿缩小后经腹壁戳口取出。　结果　卵巢囊肿剥除术中有 17例 (17/ 4 4 )囊肿破裂 ,卵巢囊肿切除或附件切除中无 1例囊液大量外溢。手术时间为 (34± 19)分钟 ,无 1例术中并发症及中转开腹手术。术后无化学性腹膜炎发生。结论　电视腹腔镜下卵巢囊性畸胎瘤手术是安全、可行的 ,较大的囊肿也能经腹腔镜手术切除。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤临床对比研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的效果及安全性。方法:分析卵巢良性肿瘤53例腹腔镜手术治疗的效果。结果:53例中成熟畸胎瘤23例,卵巢冠囊肿12例,卵巢巧克力囊肿9例,卵巢浆液性囊腺瘤8例,黏液性囊腺瘤1例(交界性),肿瘤直径3-15cm,平均6.6cm,均经腹腔镜行囊肿剔除术,平均手术1.2h,平均住院6.2d。术后随访1-6个月,未发现肿瘤复发。巧克力囊肿1例术后2个月任娠而行人流术,1例交界性瘤术后随访4个月未见复发。结论:腹腔镜手术对于卵巢良性肿瘤患者具有创伤小,痛苦少,术中出血少,术后康复快,腹部不显疤痕以及并发症少等优点,是安全有效的治疗方法。     

改良腹腔镜下治疗卵巢成熟畸胎瘤的研究

目的:探讨腹腔镜下治疗卵巢良性畸胎瘤的效果和手术技巧,防止术中发生囊肿破裂等并发症的方法。方法:腹腔镜下采用囊肿先减压后腹腔外剥除的方法治疗较大卵巢良性畸胎瘤42例。结果:42例卵巢良性畸胎瘤患者腹腔镜手术均获成功,平均手术时间仅30m in。结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤具有患者创伤小,康复快等优点,囊肿先减压后腹腔外剥除的手术方法可有效地防止术中囊肿破裂等并发症的发生。     

超脐巨大卵巢囊肿腹腔镜辅助下手术配合

目的:探讨超脐水平巨大卵巢囊肿行腹腔镜辅助微小切口保留卵巢功能手术配合及其安全性、依从性.方法:对21例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助下卵巢囊肿剥除术,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液,经2cm～3cm Trocar切口将囊肿拉出腹壁外剥除,并行卵巢成形术送回腹腔.结果:21例手术均在腹腔镜辅助微小切口下顺利完成,平均手术时间(56±13.1)min,平均出血(40±8.4)ml,囊肿平均直径24.8cm,吸出囊内液平均4800 ml.结论:腹腔镜辅助微小切口行巨大卵巢囊肿手术具有安全、有效、创伤小的优点,全面、安全的手术配合对病人术后有着积极有效的作用.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠45例

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性. 方法对我院2004年1月～2005年2月腹腔镜手术治疗异位妊娠45例的临床资料进行回顾性分析.其中输卵管切除术36例,输卵管开窗术6例,卵巢部分切除术1例. 结果 43例成功施行腹腔镜手术,2例分别因盆腔粘连严重和镜下止血困难中转开腹.同时行卵巢巧克力囊肿剥除术4例,卵巢成熟畸胎瘤与卵巢浆液性囊腺瘤剥除术5例,盆腔粘连松解术9例.手术时间30～120 min,平均45 min.术后24 h内肛门自行排气,术后住院2～4 d.腹部伤口甲级愈合.血HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论腹腔镜手术治疗异位妊娠损伤小、恢复快,成为治疗异位妊娠的首选手术方式.     

后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除术治疗肾盂癌的临床研究

目的：探讨后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除术治疗肾盂癌的临床应用价值。方法：回顾性分析2002年1月～2007年12月施行的61例后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除术（腔镜组）及47例开放性根治性肾输尿管切除术（开放组）的临床资料，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、局部复发、切口种植转移等指标。结果：腔镜组平均手术时间120（90～150）min，平均术中出血量60（20～450）ml，平均术后肠功能恢复时间1．5（1～2）天，术后切口感染3例，切口侧下腹部皮肤感觉过敏者5例，无严重并发症出现。开放组平均手术时间150（120～200）min，平均术中出血量150（100～500）ml，平均术后肠功能恢复时间2（1．5～3）天，术后切口感染6例，切口侧下腹部皮肤感觉过敏者15例，无严重并发症出现。腔镜组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间明显优于开放组（P〈0．01）。结论：后腹腔镜联合腹部小切口根治性肾输尿管切除较开放性手术治疗肾盂癌具有微创、安全、可靠等特点；无局部重要脏器及大血管浸润和粘连的肾盂癌均适合行后腹腔镜手术切除术。     

腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤235例术式介绍

目的 :探讨改良后腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式的可行性。方法 :采用改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式 ,观察 2 35例患者手术中的各项指标及术后患者的康复情况。结果 :2 35例患者平均手术时间70min ,平均出血量 10 0ml,术后恢复良好。 5例皮下气肿 ,6例皮下淤血及 3例穿刺孔愈合欠佳 ,经对症处理恢复良好。术后随访无远期并发症发生。结论 :改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式安全可行 ,且省却了部分步骤 ,值得推广应用。     

腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术1例

本文报道我院2016年1月收治1例腹膜后畸胎瘤,女,25岁,术前误诊为左侧卵巢囊肿,行腹腔镜手术,术中发现肿块位于腹膜后,约9 cm×8 cm,考虑为腹膜后畸胎瘤,顺利完成腹腔镜腹膜后畸胎瘤切除术,术后病理示囊性成熟性畸胎瘤。术后1个月随访,无不适。     

输卵管妊娠腹腔镜手术101例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的可行性. 方法回顾性分析2001年12月～2003年12月我院腹腔镜手术治疗输卵管妊娠101例的临床资料.其中行输卵管切除术68例,输卵管部分切除术16例,输卵管开窗术11例,妊娠囊挤出术5例,宫角切除术1例. 结果均在腹腔镜下顺利完成手术,同时行卵巢畸胎瘤剔除术3例,子宫肌瘤剔除术2例,盆腔粘连松解术45例,输卵管造口术6例,输卵管通液术20例.手术时间20 ～80 min,平均47 min.术后无须留置导尿,无尿潴留发生.术后12 ～24 h肛门自行排气,术后住院2 ～4 d.腹部切口甲级愈合.血β-HCG术后1个月内降至正常,无持续性异位妊娠发生. 结论输卵管妊娠腹腔镜手术安全、有效、微创.     

垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合10mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3u＋0．9％生理盐水20m1）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26）min，明显短于对照组（58±25）min（t=3．089，P=0．003）；实验组术中出血量（39±16）ml，明显少于对照组（68±35）ml（t=4．941，P=0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（X2=5．103，P=0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2）cm2，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1）cm3（f=3．769，P=0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1）cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8）em’（t=-5．595，P=0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。     

自制充气式密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中应用研究

目的探讨自制充气密闭取物袋在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选择2016年1月至2016年12月在山东省桓台县妇幼保健院住院的普通妇科手术患者167例为研究对象,应用腹腔镜技术及自制的充气密闭取物袋为167例患者实施手术(腹腔镜子宫肌瘤切除术87例,其中2例因瘤体外观异常送快速病理提示子宫肉瘤于腹腔镜下扩大手术范围,子宫腺肌瘤切除术34例,腹腔镜次全子宫切除术9例,腹腔镜畸胎瘤剥除术12例,因卵巢良性肿瘤行患侧附件切除术17例,因卵巢粘液性囊腺瘤行腹腔镜卵巢囊腺瘤剥除术8例,其中1例因快速病理提示卵巢粘液性囊腺癌于腹腔镜下扩大手术范围)。观察手术时间、标本取出时间、术中出血量、术后并发症等指标。结果 167例手术均在腹腔镜下顺利完成,手术时间(49.6±27.8)min,标本取出时间(7.3±2.5)min,术中出血量(62.4±35.7)ml,其中2例因套管固定不可靠致套管指套滑脱漏气,导致新的密闭空间不佳重新放置取物袋后手术顺利完成,其余165例均通过密闭取物袋一次性顺利将标本自腹腔内取出,且取出过程及术后均无并发症。结论妇科腹腔镜手术使用自制充气密闭取物袋有效避免标本内容物遗留于腹腔,防止肿瘤播散种植的发生,降低了腹腔及切口肿瘤组织污染,有效避免减少了并发症的发生,具有推广价值。