趋化因子RANTES和EOTAXIN与子宫内膜异位症发病关系的研究

目的通过测定趋化因子RANTES、EOTAXIN在子宫内膜异位症（内异症）与非内异症患者内膜中的表达,从内分泌-免疫领域探讨二者与内异症发病的关系。方法免疫组织化学方法测定RANTES、EOTAXIN二种趋化因子在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜中的表达情况。结果趋化因子RANTES在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜间质细胞均有表达;趋化因子EOTAXIN在非内异症患者子宫内膜以及内异症患者在位内膜、异位内膜腺上皮细胞均有表达。趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症异位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症异住内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论①趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者在位内膜组表达强度明显高于非内异症内膜组,内异症患者子宫内膜的特殊性可能是内异症发病的决定因素。②趋化因子RANTES、EOTAXIN在内异症患者异位内膜组表达强度明显高于同期在位内膜组,提示RANTES、EOTAXIN所致的腹腔内免疫细胞活性的改变,能够正反馈调节这二种趋化因子的表达,进一步为内异症的发病创造适宜的微环境。③趋化因子RANTES通过趋化单核细胞、趋化因子EOTAXIN通过趋化嗜酸性粒细胞,使腹腔内形成无菌性炎性环境,激发机体免疫反应,参与内异症的发病。     

子宫内膜异位症在位及异位内膜IGF-1及IGFBP-3的表达

目的:探讨子宫内膜异位症患者在位及异位内膜胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的表达水平,并探讨IGF-1及IGFBP-3在子宫内膜异位症发病过程中的作用,为临床治疗子宫内膜异位症提供新的思路.方法:选择子宫内膜异位症患者共64例(内异症组),另选择同期入院的非子宫内膜异位症患者54例作为对照(非内异症组),2组患者均经手术治疗,术毕分别取2组患者的内膜组织,经免疫组化、染色等步骤,制作好切片,在光镜下进行结果判定.结果:免疫组化结果显示,IGF-1在内异症患者的异位内膜间质细胞和腺上皮细胞均呈中度、强阳性表达,在内异症患者的在位内膜间质细胞(59例)及腺上皮细胞(62例)呈中度、强阳性;在非内异症患者子宫内膜间质细胞(48例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达;IGFBP-3在内异症患者异位内膜间质细胞(62例)及腺上皮细胞(60例)呈阴性表达,在内异症患者在位内膜间质细胞(58例)及腺上皮细胞(52例)呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜间质细胞(51例)及腺上皮细胞(48例)呈强阳性表达.结论:IGF-1在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜均呈中度阳性及强阳性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞则大部分呈阴性表达;而IGFBP-3在子宫内膜异位症患者异位内膜及在位内膜大多数均呈阴性表达,在非内异症患者子宫内膜细胞大多数呈阳性表达,推测IGF-1在子宫内膜异位症发病过程中起了一定的作用,而 IGFBP-3在对抗子宫内膜异位症的发生发展中有一定作用.     

细胞色素芳香化酶及环氧合酶-2在子宫内膜异位症的表达

目的 探讨细胞色素芳香化酶(P450arom)及环氧合酶-2(COX-2)在子宫内膜异位症(内异症)患者异位及在位子宫内膜组织中的表达及其意义.方法 采用免疫组化法检测内异症患者在位及异位子宫内膜及对照组正常子宫内膜中P450arom,COX-2的表达情况.结果 P450arom在内异症患者异位及在位子宫内膜中均有强表达,正常子宫内膜无表达,增生期、分泌期差异无显著性(P＞0.05).COX-2在内异症患者异位及在位子宫内膜亦有强表达,增生期、分泌期差异无显著性(P＞0.05);正常子宫内膜弱表达,分泌期表达强于增生期(P＜0.05).P450arom与COX-2在异位内膜中的表达呈正相关.结论 内异症组织中芳香化酶、COX-2的高表达可能是病变发生发展的重要因素,因此,抑制芳香化酶及COX-2活性可为内异症治疗提供新靶点,对在位内膜芳香化酶的检测也可能成为内异症辅助诊断的重要手段.     

宫颈子宫内膜异位30例临床分析

目的了解宫颈子宫内膜异位症(以下简称"宫颈内异症")的临床特点.方法回顾性分析30例宫颈内异症患者的临床资料.结果30例宫颈内异症患者临床表现各异,同时合并子宫腺肌症或盆腔内异症8例;23例经产妇均有宫腔或宫颈手术史,其中12例曾接受宫颈微波治疗,经过物理治疗或手术治疗均治愈.结论宫颈子宫内膜异位与宫颈创伤密切相关,手术时机的选择及宫颈手术治疗的操作技术是预防和治疗宫颈内异症的关键.     

输卵管性和内异症性不孕患者黄体中期子宫内膜整合素αvβ3表达的差异

目的：探讨输卵管性和内异症性不孕患者黄体中期子宫内膜整合素 αvβ3表达的差异。方法：收集行手术治疗的9例内异症性不孕患者和进行IVF/ICSI-ET的20例输卵管阻塞患者黄体中期子宫内膜应用免疫组化方法检测整合素αvβ3的表达。结果：子宫内膜腔上皮细胞中整合素αvβ3表达H-score平均分内异症组较输卵管组低,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组间腺上皮细胞中整合素αvβ3表达H-score平均分比较差异无显著性（P>0.05）。结论：内异症不孕患者和输卵管阻塞不孕患者黄体中期子宫内膜整合素αvβ3表达的差异,可能提示内异症对子宫内膜容受性存在不利影响。     

子宫内膜异位症患者子宫内膜细胞与正常人子宫内膜细胞体外生长特性的比较

目的通过比较子宫内膜异位症患者（以下简称EMs）子宫内膜细胞与正常人子宫内膜细胞体外生长特性来探讨内异症的发病机理。方法取内异症异位内膜21例,同时取在位内膜6例,正常子宫内膜（对照组）6例。采用体外细胞培养的方法对3组子宫内膜细胞的体外生长特性进行比较。结果自种植后第2天起,内异症异位和在位内膜子宫细胞的生长速度较正常人子宫内膜细胞明显增快,第2天开始到第4天增长最快,与正常人子宫内膜细胞相比具有显著性差异（P〈0.05）。内异症异位与其在位内膜细胞相比,生长速度没有显著性差异（P〉0.05）。结论内异症子宫内膜细胞与正常人子宫内膜细胞的不同增殖能力可能与内异症的发生发展相关。     

细胞色素芳香化酶基因及环氧合酶-2基因mRNA在子宫内膜异位症异位与在位内膜的表达

目的 探讨细胞色素芳香化酶（P450arom）基因、环氧合酶-2（COX-2）基因mRNA在子宫内膜异位症（内异症）患者异位、在位子宫内膜组织中的表达及其意义。方法 采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测内异症患者在位及异位子宫内膜及正常子宫内膜中P450arom mRNA、COX-2 mRNA的表达情况。结果 P450arom mRNA在内异症患者异位及在位子宫内膜均有强表达，正常子宫内膜无表达，分泌期、增殖期无差别；COX-2 mRNA在内异症患者异位及在位子宫内膜均有强表达，正常子宫内膜弱表达（P〈0．05），且内异症患者在位子宫内膜及正常子宫内膜COX-2 mRNA表达分泌期均略强于增殖期，但差别均无统计学意义（P〉0．05），异位内膜分泌期、增殖期无差别。不同rAFS分期内异症子宫内膜P450arom mRNA、COX-2 mRNA的表达无差别。结论 子宫内膜P450arom mRNA、COX-2 mRNA的高表达与内异症的发生、发展可能密切相关。     

子宫内膜异位症细胞雌激素与芳香化酶表达的研究

目的检测芳香化酶与雌激素在子宫内膜异位症(简称内异症)细胞中的表达及其作用。方法建立体外原代培养内异症子宫内膜细胞系13份,异位病灶基质细胞系5份,非内异症内膜细胞系6份。采用化学发光法检测细胞上清液中雌二醇的表达水平,应用蛋白印迹法和RT-PCR的方法观察在原代培养子宫内膜异位症内膜细胞、异位病灶细胞以及对照组内膜细胞中的芳香化酶表达情况,以及生理药物浓度的雌二醇刺激原代培养子宫内膜异位症子宫内膜细胞、异位病灶细胞时芳香化酶的表达。结果统计分析显示三组培养细胞上清液的雌二醇表达无显著差异。内异症子宫内膜与异位基质细胞全部表达芳香化酶,而非内异症子宫内膜细胞很少或极低水平表达(P<0.001)。芳香化酶mRNA的表达在培养内异症子宫内膜低于异位基质细胞,但显著高于非内异症子宫内膜细胞(P<0.001)。雌二醇可以显著增加培养内异症细胞芳香化酶及其转录刺激因子SF-1蛋白与mRNA表达。结论子宫内膜细胞异常表达芳香化酶可以认为是内异症发生、发展的根源之一;雌激素能促进体外培养内异症内膜细胞与异位基质细胞芳香化酶的表达。     

ER-β在子宫内膜异位症和腺肌症患者在位内膜中的表达

目的 探讨子宫内膜异位症(内异症)和腺肌症患者的在位内膜中雌激素受体β(ER-β)的含量及其在子宫内膜异位症和腺肌症发病中的机制及意义.方法 采用免疫组织化学PV两步法,分析12例腺肌症患者在位内膜及5例内异症患者的在位内膜标本中ER-β的含量,并以10例正常子宫内膜做对照.结果 3组在位内膜上皮细胞中均有ER-β的表达,而在基质细胞中未检测到其表达.正常子宫内膜上皮细胞中ER-β的表达高于其在内异症在位内膜上皮细胞中的表达,差异有显著性(P＜0.05).结论 ER-β在子宫内膜异位症和腺肌症的在位内膜中的表达量不同,对选择药物治疗具有临床意义.     

内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响

目的:观察内异方对子宫内膜异位症大鼠腹腔微环境的影响,初步探讨其作用机理。方法:观察内异方对子宫内膜异位症实验大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量及其吞噬功能的影响,检测给药前后内异症大鼠腹腔液中血管生成关键因子VEGF的含量,了解其变化情况。结果:内异方可降低内异症大鼠腹腔液中巨噬细胞的数量;可降低内异症大鼠腹腔液中VEGF的含量,使内膜异位种植灶的体积缩小。结论:内异方可通过降低腹腔液中巨噬细胞的数量,使腹腔微环境中血管生成的关键细胞因子-VEGF的含量减少,使内膜种植灶的体积缩小,故可从抑制血管生成角度解释内异方治疗子宫内膜异位症的作用机理。     

子宫内膜异位症细胞间粘附分子-1的异常表达及意义

目的探讨细胞间粘附分子-1（Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1）在子宫内膜异位症（内异症）的异常表达及意义。方法应用免疫组织化学及图像分析方法比较ICAM-1在正常子宫内膜、内异症在位及异位内膜中的含量。结果 （1）正常子宫内膜和内异症在位内膜腺上皮ICAM-1的表达无明显的周期性变化。在整个月经周期中,内异症在位内膜腺上皮ICAM-1的表达显著高于同期正常子宫内膜。（2）卵巢子宫内膜异位囊肿中异位内膜腺上皮ICAM-1的表达显著高于同组患者的在位内膜。结论内异症在位和异位内膜腺上皮ICAM-1的表达增高与内异症的发病密切相关。     

子宫内膜异位症患者手术前后检测血清IL-6的临床意义

子宫内膜异位症（内异症）是一种与免疫有关的疾病,内异症发生、发展涉及免疫异常,白细胞介素６（ＩＬ６）参与免疫调节。本文应用ＥＬＩＳＡ方法,观察子宫内膜异位症患者手术前后血清ＩＬ６变化,籍以分析子宫内膜异位症患者手术前后检测血清ＩＬ６水平的临床意...     

子宫内膜异位症与不孕

子宫内膜异位症(以下简称内异症)是生育期妇女的常见疾病,近年来发病率有上升趋势,据统计,内异症患者中约有50％伴发不孕[1],而30％以上的不孕症是由内异症造成.即使对之进行手术治疗,仍有近一半的患者不能受孕,而子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病,如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生.在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,房事后试验正常者,应考虑有子宫内膜异位症的可能.本文分析内异症合并不孕生育期女性63例,探讨其临床治疗情况及与妊娠之间的相关因素.     

子宫内膜异位症患者子宫内膜人白细胞抗原的免疫组化研究

目的 研究子宫内膜异位症(内异症)患者在位和异位子宫内膜人白细胞抗原HLA—DR的表达。方法 采用酶标链霉亲合素—生物素(LSAB)技术对19例内异症不孕患者在位和异位子宫内膜腺细胞HLA—DR抗原的表达进行免疫组化研究，以19例非子宫内膜异位症的不孕患者作为对照。结果 内异症患者在位和异位子宫内膜腺细胞HLA—DR抗原的表达较对照组明显增强(P＜0．01)。结论 子宫内膜HLA—DR抗原的异常表达可能参与了内异症免疫学异常的发生。     

CD24在子宫内膜异位症中的表达及其意义

目的观察CD24在子宫内膜异位症（内异症）中的表达，并探讨其在内异症发生、发展中的作用。方法采用免疫组化SP法检测48例内异症异位内膜组、48例内异症在位内膜组和30例正常内膜（对照组）标本及子宫内膜腺上皮细胞、间质细胞、不同月经周期中CD24的表达情况。结果内异症异位内膜组、内异症在位内膜组CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．05）。内异症异位内膜组、内异症在位内膜组子宫内膜腺上皮细胞中CD24阳性表达率均显著高于对照组（P均〈0．01）。内异症在位内膜组子宫内膜间质细胞中CD24阳性表达率显著高于对照组（P〈0．05）。内异症在位内膜组增生期、内异症异位内膜组增生期、对照组增生期、分泌期CD24阳性表达率均显著低于内异症在位内膜组分泌期（P均〈0．05）。结论CD24在内异症的发病中有一定的作用。     

子宫内膜异位症

041 98 8　子宫内膜异位症患者子宫内膜IL - 1 8表达的研究 /宁维…∥现代妇产科进展 — 2 0 0 4 ,1 3( 3) — 1 94～ 1 96为研究子宫内膜异位症患者子宫在位内膜和异位内膜白细胞介素 - 1 8(IL - 1 8)的表达 ,探讨IL- 1 8在内异症发病机制中的意义。用免疫组化和半定量转录聚合酶链反应法检测对照组子宫内膜、子宫腺肌症患者子宫内膜和内异症患者的子宫在位内膜与异位内膜IL - 1 8蛋白的表达位置及其mRNA的表达水平。结果 :各组标本IL - 1 8蛋白和mRNA的表达均阳性 ,内异症患者子宫有位内膜与异位内膜的IL - 1 8mRNA表达水平…     

p450arom基因、COX-2基因在子宫内膜异位症组织的表达及其抑制剂对大鼠模型的作用

目的　探讨芳香化酶 (p4 5 0arom )基因、环氧合酶 2(COX 2 )基因mRNA在子宫内膜异位症 (内异症 )患者异位及在位子宫内膜组织中的表达与意义及芳香化酶抑制剂(Arimidex)、环氧合酶 2抑制剂 (celecoxib)对大鼠子宫内膜异位症 (内异症 )模型的作用。　方法　建立大鼠内异症模型 ,逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)检测内异症在位及异位子宫内膜及对照子宫内膜中 p4 5 0arommRNA、COX 2mR NA的表达。检测模型血清E2 、FSH、LH ,并观察 p4 5 0arom基因、COX 2基因mRNA对异位囊肿体积的回缩作用及对异位内膜病理形态学影响。　结果　…     

浅谈子宫内膜异位症的诊治

<正>子宫内膜异位症(endometriosis简称内异症)是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,内异症患者中约有50%伴发不孕,内异症是一种良性病变,但具有类似于恶性肿瘤的生物学行为,具有恶变倾向。现随着内异症发病率的日益增高,内异     

手术切口处子宫内膜异位症7例临床分析

子宫内膜异位症（内异症）是育龄妇女的常见病及多发病。近年来其发病率明显升高，发生部位大多数在盆腔，发生在腹壁切口瘢痕处的内异症是继盆腔手术如子宫切开术、剖宫产术后。会阴侧切瘢痕处的内异症是继足月分娩后。两者均是子宫内膜直接移植所致。患者表现为瘢痕部位包块和腹痛，常在月经期加重，诊断和治疗不同于盆腔内异症，现将我院12年间7例切口内异症患者的资料进行总结，报道如下。     

Survivin与子宫内膜异位症血管新生的相关性

 目的 探讨Survivin、血管新生对子宫内膜异位症（内异症）发生、发展的影响及两者间的关系。方法 应用免疫组化的方法检测34例子宫内膜异位症患者（内异症组）和16例非子宫内膜异位症患者（非内异症组）的异位内膜和在位内膜中Survivin蛋白的表达及微血管密度计数,并检测两者的相关性。结果 Survivin在内异症组囊壁组织、在位内膜中高表达,仅在4例（25%）非内异症组内膜中微弱表达。内异症组异位内膜的微血管密度为（28.38 ± 7.49）,在位内膜的微血管密度为（24.58 ± 8.19）,非内异症组在位内膜的微血管密度为（8.92 ± 3.41）,与前两者差异分别有统计学意义（P<0.005）。内异症组在位内膜间质中Survivin的表达与微血管密度有相关性（r=0.561,P=0.019）,异位内膜及非内异症组在位内膜中不能证明两者间存在明显相关性（P>0.05）。结论 子宫内膜Survivin的高表达和血管新生增多可能在子宫内膜异位症的发病过程中起重要作用,在位内膜的个体差异可能是导致子宫内膜异位症发生的重要原因。