股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效观察

目的:对股骨头坏死早期关节置换与晚期关节置换疗效进行观察与探讨.方法:对2013年6月至2015年6月该院接受治疗的60例股骨头坏死患者进行临床的相关研究,按照关节置换时间不同分为两组,每组30例,对对照组患者进行晚期关节置换,对研究组患者进行早期关节置换,分析两组患者的效果.结果:研究组患者术后的Harris评分为(92.78±4.12)分,与对照组患者的(81.05±4.35)分相比,差异明显(P<0.05).结论:对股骨头坏死患者实施早期关节置换的临床疗效较好.     

全髋关节表面置换治疗髋臼骨折术后创伤性关节炎

<正>创伤性关节炎是髋臼骨折术后常见并发症,当伴有严重疼痛和功能障碍时,必须施行髋关节置换术或髋关节融合术,由于髋关节融合术后患髋固定,     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折76例临床观察

目的 分析人工关节置换治疗老年股骨颈骨折临床效果.方法 选取2010年1月～2011年12月股骨颈骨折的老年患者76例为研究对象,进行术后评价,包括手术时间、出血量、引流量和Harris髋关节评分.结果 人工关节置换治疗老年股骨颈骨折手术时间较短,出血量较少,Harris髋关节评分较高.结论 人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床疗效良好,具有手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广.     

高龄股骨粗隆间骨折人工关节置换治疗探讨

目的：探讨高龄股骨粗隆间骨折用人工关节置换治疗的临床疗效。方法：选取我院自2012年2月～2012年12月收治的高龄股骨粗隆间骨折患者50例,均采用人工关节置换进行治疗,观察术后的疗效。结果：所有患者手术均成功,术后无血肿、切口感染等并发症。在术后3—60个月内的随访中发现,50例患者术后恢复情况的评分优秀的有31例,良好的有12例,中等的5例,差等3例,优良率达到86％。结论：采用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的并发症少,恢复快,疗效佳,值得临床推广。     

人工假体和异体关节置换的骨肿瘤37例分析

过去12年中,采用人工假体和异体关节置换的骨肿瘤37例,对早期恶性骨肿瘤的瘤段切除、活检术、诊断程序、异体关节移植等问题进行探讨,提出了笔者的认识和教训。     

髋臼骨折的手术治疗探讨

目的:探讨髋臼骨折手术治疗的入路、方法及效果.方法:总结2000年2月～2007年4月对34例有移位髋臼骨折手术治疗的经验.其中男22例,女12例;年龄16～61岁,平均39岁.术前根据X线片及CT检查结果,所有骨折均按Letournel Judet的方法进行分型,简单型骨折13例,复合型骨折21例.根据不同骨折类型,分别采用Kocher Langenbeck入路23例、髂腹股沟入路6例及前后联合入路5例进行复位,以骨盆重建钢板螺钉进行固定.手术平均耗时2.5h,术中平均失血0.6L.结果:所有患者术后随访时间12～64个月,平均31个月.根据Matta影像学评分,解剖复位18例,复位满意9例,复位不满意3例,4例关节轮廓复位.根据改良的Merle D' Aubigne和Postel评分标准,关节功能优11例,良15例,一般4例,差4例,优良率为76.5%.解剖复位加满意复位的临床优良率为85.2%,而差及关节轮廓复位的优良率为42.9%(P<0.05).术后发生股骨头坏死2例;异位骨化3例,其中Brooker I°1例,II°2例;创伤性关节炎3例,无手术死亡、感染及骨折不愈合发生.结论:术前完善的影像学资料、正确的骨折分型、及时手术、恰当的手术入路、解剖复位、牢固固定、早期功能锻炼是提高治疗效果的关键.     

股骨颈骨折人工关节置换围术期的护理

目的 探讨股骨颈骨折关节置换围术期的安全有效护理方法。方法 通过对我科2006年1月-2007年10月40例股骨颈骨折围术期患者进行系统全面的护理,评估其护理效果。结果 40例患者除1例在术后第3天因肺心病死亡,其余均在术后2周-3周出院。结论 术前积极治疗原发病并做好术前准备,术后做好护理及有效的功能锻炼和出院指导,是手术成功和改善患者生活质量的关键。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

目的探讨人工关节治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾分析126例65岁以上股骨颈骨折,经后外侧入路行全髋或半髋关节置换。结果本组84例行人工股骨头置换,42例行全髋关节置换,术后1～4周患者扶拐下地活动。随访1.5～6.5年（平均4年10个月）,患髋关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉。结论人工股骨头或全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折,有早期下地、并发症少、关节功能好的优点。     

人工关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理

股骨颈骨折是骨科常见病、多发病 ,好发于老年人。由于老年人骨折的特殊性 ,术前往往体质较差 ,伴发其他疾病 ,因此应采取针对性的护理措施。现将我院骨科自 1 996年以来收治的 32例老年股骨颈骨折患者的护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 62岁。跌伤 1 6例 ,高处坠落伤 4例 ,车祸伤1 2例。术前合并严重心肺疾病 8例 ,脑血管病后遗症 4例 ,糖尿病 6例。 32例全部在全麻或连续硬膜外麻醉下进行手术 ,行人工全髋关节置换 2 6例 ,行人工股骨头置换 6例。术后切口均行负压引流。术后无人工…     

股骨颈头下骨折行人工关节置换

髋关节是人体全身最大杵臼关节,负重大、活动多、范围广、由于股骨颈骨折而导致髋关节功能丧失或障碍的病人很多,我院自2001年开始行人工关节置换治疗股骨颈头下型骨折收到了满意的疗效.     

人工桡骨头假体置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折

目的 评价采用人工桡骨头置换治疗桡骨头严重粉碎性骨折的早期疗效。方法 本组8例桡骨头严重粉碎性骨折,均采用人工桡骨头假体置换治疗。结果 8例桡骨头骨折中,按Mason分类Ⅱ型2例,Ⅲ型4例,Ⅳ型2例,由于车祸致桡骨头骨折3例,平地摔倒5例。行桡骨头置换4例中,患者全部得到了随访,随访8～36个月,平均随访21．5个月,按Broberg标准进行综合评定,3例结果恢复优,良4例,差1例。结论 人工桡骨头假体置换是桡骨头严重粉碎性骨折的可选治疗方法之一,其远期疗效需要进一步探讨和随访;手术的适应证应严格掌握,手术治疗难度虽不大,但术前应做好周密的准备,没有手术经验的医师尽量不要尝试;术后科学的介入康复对功能恢复十分重要。     

人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效分析

目的 探讨人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折的可行性.方法 高龄股骨颈骨折患者47例,行人工股骨头置换27例和人工全髋置换20例,记录手术时间、出血量、输血量、住院时间、Harris评分、术后并发症.结果 随访13-33个月,在输血量、手术时间、出血量、住院时间,两者无显著性差异;Harris评分:人工股骨头置换优良率70.3%,人工全髋置换优良率90%.结论 人工关节置换是治疗高龄股骨颈骨折的积极有效方法,对全身状况较好的患者应首选人工全髋置换,远期效果优于人工股骨头置换.     

髋臼骨折的手术治疗

目的介绍不同手术入路及方法治疗髋臼骨折。方法回顾性总结手术治疗髋臼骨折18例,全麻下行闭合复位,复位后予股骨髁上牵引。结果全部患者均随访,随访时间约5~24个月。按照Matta标准：本组优12例,良4例,可1例,差1例,优良率为94.4%。结论手术治疗髋臼骨折是一种有效的治疗方法。入路的选择、解剖复位、牢固固定及早期锻炼是治疗成功的关键。     

全髋关节置换在复杂髋部骨折中的应用

目的探讨一期人工全髋关节置换在复杂髋部骨折中的应用。方法 2例复杂髋部骨折行人工全髋关节置换,了解其临床疗效。结果 2例均获随访,随访时间6、10个月,术后无假体脱位、松动,无关节内感染,无下肢深静脉血栓形成,无坐骨神经损伤及假体近端骨折出现,其中1例术后在大粗隆部出现异位骨化。根据Harris评分,二者均为优。结论一期人工全髋关节置换治疗复杂性髋部骨折患者疗效满意,可减少卧床并发症,术后可早期下床功能锻练,改善患者生活质量。     

髋臼骨折的治疗进展

髋臼骨折多为高能量损伤。骨折常为粉碎性，移位大，复位困难；且髋臼位置深，解剖关系复杂，周围软组织丰富，手术出血多，创伤大，故在治疗方法上存在一定争议。80年代以前大多数主张牵引治疗，但是很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能，使人们逐渐认识到臼顶负重区及后柱解剖复位和关节协调的重要性。随着内固定技术及器材的改进和影像学的发展，使髋臼以手术治疗为主。根据AO原则，提倡解剖复位，重建稳定性及早期安全功能锻炼，现将髋臼骨折的治疗进展综述如下。     

股骨颈骨折行人工髋关节置换的护理研究

目的 探讨股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响.方法 对我院1998年1月～2006年1月90例(90髋)股骨颈骨折患者,实施人工髋关节置换术的康复护理方法进行了总结.结果 90例患者康复锻炼期间无1例发生并发症,随访87例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成,优良率达97.71%.结论 术后耐心细致的护理,系统的康复训练指导是保证康复的重要环节.     

中西医结合关节置换与内固定治疗老年高龄转子间骨折疗效分析

目的讨论关节置换与内固定手术方式治疗高龄老年转子间骨折的疗效、术后功能及并发症.方法对30例高龄股骨转子间骨折随机分组,一组采用骨水泥型人工关节置换,另一组采用手术内固定治疗;患者年龄75-88岁,平均年龄83岁,男12例,女18例;伤前生活均能自理;Singh指数分级V级6人,IV级12人,I I级9人,I 级3人;人工关节置换组16例,手术内固定组14例,两组术后均配合中药活血化瘀及功能康复训练.结果所有患者均得到随访,随访时间12-30个月,两组患者在手术时间、住院时间、手术失血量无显著差异,人工关节置换组Harris评分显著高于手术内固定组.结论对于高龄股骨转子间骨折患者,人工关节置换避免了手术内固定组内固定失效的问题,可术后早期进行接近生理功能的康复训练,有效的改善了高龄患者的生活质量,在患者能耐受手术及医师手术技术成熟的情况下是治疗高龄股骨转子间骨折的良好选择.     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

目的　介绍老年股骨颈骨折的一种治疗方法。方法　对 1996年 8月～ 2 0 0 1年 10月采用人工关节置换治疗的 5 4例老年股骨颈骨折患者进行回顾性分析 ,其中 4 3例行人工全髋关节置换 ,11例行人工股骨头置换。全髋关节置换组中采用非骨水泥型假体 5例 ,混合型 6例 ,骨水泥型 32例。结果　 5 4例病人 ,术后无切口感染及髋关节脱位发生 ,4 5例经 8月至 5年 9月随访 ,平均 1年 11月 ,均无髋脱位发生。术后 3月、6月随访时采用 Harris髋关节功能评分 ,优良率分别为 :人工股骨头置换组 71.4 2 %、5 7.14 % ;骨水泥全髋组 92 .5 9%、88.89% ;混合型全髋组 6 6 .6 7%、83.33% ;非骨水泥型全髋组 6 0 %、10 0 %。结论　人工髋关节置换是一种安全、有效的髋关节功能重建的治疗方法 ,但应当正确选择假体类型及注意并发症的防治     

髋臼骨折的治疗

目的探讨髋臼骨折的临床特点及治疗方法。方法本组共33例患者,均为闭合性骨折。髋臼骨折28例行重建钢板内固定,5例行拉力螺钉内固定。结果33例患者随访10-61个月,平均32.5个月。优28例,良5例。结论髋臼骨折为复杂而严重损伤,常合并多部位、多系统损伤。应尽早手术治疗。手术治疗髋臼骨折是纠正移位、稳定骨折和改善关节功能的有效方法。