冲击波负压听器创伤动物模型的建立及其评价

目的：建立冲击波负压听器创伤动物模型，并评价其稳定性和实用性。方法：将豚鼠于置冲击波负压发生装置的动物舱内，观察并分析不同条件下实验性冲击波负压的主要物理参数及豚鼠听觉器官形态和功能变化。结果：共采集和分析126次冲击波负压信号，各次波形均呈典型负压指数曲线，负压峰值范围为-15.6-87.2kPa，降压时间介于3.050-15.175ms之间。通过164只豚鼠318耳的观察，发现不同强度冲击波负压暴露后，中耳、内耳的形态结构和听功能发生了不同程度的创伤或损害，具有良好的稳定性和重复性。结论：应用冲击波负压发生装置，建立了稳定的豚鼠听器冲击波负压创伤模型，为进一步开展听器冲击波负压创伤的有关研究奠定了良好基础。     

冲击波压致伤作用和致伤机理的研究

典型冲击波由超压和负压组成,冲击波超压的致伤作用非常明确,其致伤机理研究得较广泛和深入。一般认为,冲击波负压不具有致伤能力,因为不伴有负压成份的超压亦能造成典型的冲击伤;冲击波负压峰值变化范围小,与超压相比其作用可以忽略。然而,单纯冲击波超压不能释放全部现象,冲击波负压有可     

防护耳塞和防护筒对听器的防护效果研究

目的探讨实验性冲击波负压暴露时防护耳塞和防护筒对豚鼠听器的防护效果。方法防护方法分为给动物佩戴防护耳塞或者将动物全身置于防护筒内。与无防护组豚鼠进行对比,判断防护效果的观察指标有脑干听性反应(ABR)阈值变化、鼓膜和听骨链创伤情况,以及耳蜗外毛细胞缺失率的变化。将防护组动物冲击波负压暴露前后观察结果进行对比,并与未加任何防护的动物进行对比。结果在压力峰值为-64.5~-69.3kPa冲击波负压暴露后,无防护组动物ABR阈值比暴露前明显升高(P<0.001),鼓膜穿孔率达87.5%,负压暴露后14d耳蜗外毛细胞缺失率为(19.46±5.38)%;耳塞防护组和防护筒组动物ABR阈值,在负压暴露后的升高程度明显低于无防护组动物(P<0.01),所有鼓膜均未发生穿孔且听骨链保持完整,外毛细胞缺失率也明显低于无防护组动物(P<0.01),而且防护筒组动物的ABR阈值升高和外毛细胞缺失率,又明显低于耳塞防护组动物(P<0.01)。结论在实验性冲击波负压暴露时,防护耳塞和防护筒均对豚鼠听器有肯定的保护作用,并且防护筒的保护作用优于防护耳塞。     

中国听器冲击伤研究现状与展望

在暴露于冲击波的环境下,听觉器官(以下简称听器)是容易发生损伤的器官,引起听器损伤的强度较弱的冲击波往往对肺部内脏器官还没有明显影响,所以,听器冲击伤一直是国内外研究的一个重要课题.我国的相关学科研究工作者也十分重视听器冲击伤的研究,在上个世纪60、70年代我国自行研制的原子弹爆炸实验以及70年代末,进行了大量的现场实验和临床观察,积累了大量的第一手宝贵资料.80年代中期开始,对于听器冲击伤的研究进行了较为系统的实验研究,取得了颇多的研究成果.以下主要就国内近20多年来对于听器冲击伤的研究进行回顾,并对未来的研究方向做一概括性展望.     

爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响

目的：研究爆炸冲击波对犬脑干超微结构和功能的影响。方法：20条犬随机分为对照组和冲击伤组,根据爆炸源与颅骨表面的距离将冲击伤组随机分为15,25和35cm三个亚组,用高频电子压力传感器记录冲击波的压力参数,并经压力放大器放大进行分析,伤后持续观察呼吸暂停的时间和心率的改变,伤后1h电镜观察犬脑干超微结构的改变,用原位杂交的方法检测脑干延髓区域TNF－αmRNA表达的变化。结果：电镜下可见神经元肿胀,神经胶质细胞胶样变性和髓鞘板层结构不清等脑干超微结构变化。所有致伤动物伤后即刻出现心动过缓和呼吸暂停等脑干抑制现象。脑干区脑组织内TNF－αmRNA表达量明显增加,呼吸暂停时间与脑干区脑组织内TNF－αmRNA表达量呈正相关。结论：爆炸冲击波可导致脑干超微结构和生物化学改变,呼吸暂停和心动过缓与之相关。     

大威力弹头爆炸时破片复合冲击波对动物 致伤的伤情特点分析

目的：研究大威力弹头爆炸时破片复合冲击波致伤动物的伤情。方法：以某大威力弹头为爆炸源,电引信引爆,动物围绕爆心呈扇形布放,于伤后０～７２ ｈ 内作大体解剖观察。结果：破片伤的发生率高达８６．７％ ,且是近爆心动物伤后即刻和早期死亡的主要原因。冲击伤的发生率为８２．２％ 。结论：破片和冲击波是大威力弹头爆炸时的主要致伤因素,且高速破片有加重冲击伤的作用。     

大威力弹头爆炸时破片复合冲击波对动物致伤的伤情特点分析

目的 研究大威力弹头爆炸时破片复合冲击波致伤动物的伤情。方法 以某大威力弹头为爆炸源，电引信引爆，动物围绕爆心呈扇形布放，于伤后０～７２ｈ内作大体解剖观察。结果：破片伤的发生率高达８６．７％；且是近爆心动物伤后即刻和早期死亡的主要原因。冲击伤的发生率为８２．２％。结论 破片和冲击波是大威力弹头爆炸时的主要致伤因素，且高速破片有加重冲击伤的作用。     

炮口冲击波引起的山羊病理形态学改变

目的 探讨炮口冲击波对山羊的病理形态学改变。方法 用１２５ｍｍ火炮单发发射穿甲弹,进行大体形态学,光镜和电镜观察。结果 肺是炮口冲击波作用最敏感的内脏器官,大体解剖主要表现为不同程度的肺出血;光镜观察可见肺泡出血、水肿,肺泡明显扩张,肺不张和炎细胞浸润;电镜观察可见肺泡上皮肿胀、变性、微绒毛减少、肺泡隔增生纤维化。上呼吸道和胃肠道对炮口冲击波也较为敏感,主要表现为不同程度的帮浆膜下出血。结论 炮口     

冲击波瞬时生物效应的高速摄影研究

本研究用三只狗观察了生物体在受冲击波瞬间体腔的变化。通过三种不同速度的高速摄影(563幅/秒,6526幅/秒和1526幅/秒)证实。当狗接受0.777kg/cm~2超压时,体腔平均被压缩11.7％。作者结合以往实验及其文献进行了讨论,初步认为被压缩的11.7％可能与血液动力学急剧变化所造成的严重肺损伤有关。     

体外冲击波对机体组织器官损害的研究进展

体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)是利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石,使之随尿液排出体外的治疗方法,具有安全、有效、痛苦少、恢复快和费用低廉的优点.1980年2月ESWL技术首先在德国应用于临床治疗肾脏结石,随着该项技术的不断完善和临床经验的不断积累,在欧美等一些发达国家切开取石手术已基本被ESWL和腔镜取石技术取代.ESWL甚至成为肾脏、输尿管结石的首选治疗方式[1,2].然而,长期临床观察和动物实验表明:虽然体外冲击波碎石对组织器官创伤较小,但其负面效应仍不可低估,高能冲击波会对体内组织器官造成一定损伤.现复习近10年相关文献,就ESWL对机体损伤机理和临床情况作一综述.     

体外冲击波碎石研究进展

现就近年来体外冲击波碎石的应用范围、最佳碎石条件、辅助治疗及合并症的预防等方面的研究成果予以综述。     

模拟炮口冲击波的生物效应

本研究的目的在于阐明多次低强度冲击波对内脏器官的效应。实验动物为雌雄两性绵羊36只,用10kgTNT药柱单次和多次爆炸致伤。伤后6～13h作形态学检查。结果表明单次爆炸后,肺损伤的阈值为37.27kPa,胃肠道为41.0kPa,而上呼吸道直到77.0kPa时仍为阴性。多次爆炸致伤后,肺、胃肠道和上呼吸道的损伤阈值分别为20.2、20.2和40.89kPa。结果提示经受多次低强度冲击波作用时,肺仍是内脏损伤最敏感的器官,与单次致伤比,可显示相加效应,损伤阈值降低。     

冲击波致伤时神经-内分泌-炎症系统改变的研究进展

冲击波可刺激机体交感和副交感神经系统,导致自主神经功能改变;也可损伤下丘脑和垂体,激活下丘脑-垂体-靶腺轴和蓝斑-交感神经-肾上腺髓质轴,引起机体内分泌水平改变;此外还可以激活炎症细胞,合成和释放不同的炎症介质,造成机体炎症反应的改变。本文就冲击波致伤时机体自主神经功能、内分泌水平和炎症反应的改变及相互作用进行综述,阐释冲击波的致伤机制,为冲击伤的救治研究提供参考。     

体外冲击波诱导骨髓间充质干细胞成骨机制研究进展

长期以来，体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy,ESWT）被用于治疗泌尿系统结石。自Haupt证实高能冲击波可激活成骨细胞，促进新骨形成以来，ESWT在骨科领域的应用日渐广泛。主要用来治疗骨折不愈合及运动系统慢性劳损性疾病。取得了良好效果。与传统手术相比。具有创伤小，风险低。费用少，周期短等优点。ESWT的基础研究和临床研究在欧洲和美国已经广泛开展，并大量应用于临床治疗。     

高能冲击波对肾脏生物学效应的实验研究

目的探讨高能冲击波对肾脏形态学和功能的影响;界定体外震波碎石术的安全限量.方法30只雄性家兔随机分为两组,分别接受3500×12kV(A组)和2500×12kV(B组)的冲击实验.术后不同时相分别测定BUN、Cr、电解质变化,肾脏组织学和超微结构的变化.结果实验后第一周肾功能变化异常,但7～14d恢复正常.组织学上,急性期主要表现为灶状出血和血肿形成.慢性期主要为肾小管扩张和间质纤维化.超微结构上主要为线粒体和内质网的变化.结论高能冲击波对肾脏的生物学效应主要引起近期的功能损害和远期永久性的局部组织纤维化改变.     

肺冲击伤对大鼠学习、记忆能力的影响及其机制

目的：探讨胸部局部冲击伤后大鼠神经行为功能改变,及肺冲击伤对中枢神经系统的影响。方法：致伤前,动物均在一计算机控制的双向穿梭箱内连续训练６ｄ,每天 训练２０次,以获得主动回避反射,在最后２ｄ的训练中,ＡＡＲ≥８０％的大鼠被选用于冲击伤实验。采用ＢＳＴ－Ⅲ生物激波管致大鼠单纯肺冲击伤。脑组织内ＮＯ＾－２／ＮＯ＾－３,ｃＧＭＰ含量分别采用比色测定试剂盒和酶免疫测定试剂盒进行测定。     

爆炸冲击波性脑损伤的研究进展

爆炸冲击波性脑损伤是近年来国外战争中战斗人员遭受的一种较为严重而又多发的创伤。特别是近年来在不断发生的恐怖袭击中,越来越多的平民遭受着这种外伤的痛苦。一些机构对这种疾病的发生机制及治疗方法的研究已取得一定成果,人们逐渐认识到这种损伤有别于传统划分的开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤,但其确切的发病机制及有效的诊断治疗方案仍不确定。本文就国外近年来对这种疾病的研究情况、流行病学、可能的发病机制及治疗方法等进行综述。     

水下冲击伤的特点及研究进展

水雷、鱼雷、深水炸弹、航弹和导弹等武器在水中爆炸的瞬间释放出巨大的能量,形成过热和高压气泡,在周围水域产生强烈的冲击波。水下人员或动物受此冲击波引起的各类损伤统称为水下冲击伤。水下冲击伤为岛礁登陆作战时最常见的损伤之一,第二次世界大战中就出现过数千例水下冲击伤伤员。     

高能冲击波对兔肾盂黏膜损伤及甘露醇保护作用

目的观察高能冲击波对兔肾盂黏膜的损伤及甘露醇的保护作用。方法 36只健康家兔冲击前标记肾盂,随机分为损伤组、甘露醇组及空白对照组。冲击波冲击后甘露醇组立即静脉滴注甘露醇;损伤组静脉滴注等量的生理盐水;空白对照组未行冲击波处理,同时静脉滴注等量的生理盐水。术后1 d及1、2、4、8周观察损伤组、甘露醇组及空白对照组的肾盂黏膜在光镜和电镜下的表现。结果冲击波冲击对家兔肾组织有损伤作用,但是对肾功能无明显的影响（P〉0.05）;冲击波冲击对肾盂黏膜具有损伤作用。与损伤组相比甘露醇组冲击波冲击后,尿葡胺聚糖下降,N-乙酰-β-d-氨基葡萄糖甘酶升高幅度降低。电镜和光镜下,甘露醇组及损伤组均可见肾盂黏膜的损伤,但空白对照组未见明显损伤改变。结论冲击波冲击可致家兔肾盂黏膜损伤,而甘露醇对肾盂黏膜具有保护作用。     

某型反坦克导弹对坦克内犬致伤效应的初步观察

目的观察某型反坦克导弹对犬的致伤效应.方法将5只犬于清醒状态下呈坐位固定于坦克舱室内,布放位置模拟坦克乘员的平时战斗位.致伤前后测量犬的生命体征,并于伤后进行病理解剖和光镜观察.结果导弹远距离准确击中坦克后,坦克内的犬发生了肌肉严重挫伤变性、硬膜下出血、脑水肿、肺出血、骨折、关节脱位等损伤,且损伤程度和犬距着靶点的远近有关.结论强烈震动可造成部分犬的严重损伤.