右睾丸鞘膜转移癌1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右阴囊肿胀 1个月 ,伴阵发性疼痛及消瘦 ,于 2 0 0 1年 7月 1 9日以右睾丸鞘膜积液收入院。体检 :右阴囊内可触及 7.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ大小的囊性肿物 ,右睾丸界限不清 ,可移动 ,表面光滑 ,无压痛 ,肿物平卧时不消失 ,右侧精索较硬 ,界清 ,有轻度压痛。阴囊透光试验阳性。睾丸Ｂ超 :右睾丸鞘膜积液。实验室有关检查及有关Ｘ线检查均无异常。于 2 0 0 1年 7月 2 6日在连续硬脊膜外腔麻醉下行右睾丸鞘膜切除术。术中见从距睾丸 0 .2ｃｍ处开始 ,睾丸壁层鞘膜呈弥漫性斑块样增厚 ,达右侧精索部 ,质硬 ,其鞘膜内积…     

多睾症合并急性睾丸扭转1例

多睾症为临床上极罕见的男性生殖系统先天性发育异常,国内自1994,年至今仅报道不足10例.本院曾收治1例,现报告如下. 1 临床资料患者男性,18岁,因夜间突发左侧睾丸疼痛4 h急诊入院.主要体征:外生殖器发育正常,左侧阴囊红,左侧睾丸抬高、横位、触痛,Perhn's征阳性.阴囊彩超:左侧睾丸不均质改变,睾丸内血流信号较右侧睾丸稀少;左侧睾丸鞘膜积液;左侧睾丸鞘膜内异常回声;左侧阴囊壁增厚;右侧睾丸结构未见异常.     

鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死三例

鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死三例阮元峰，崔仰之１９８９年６月至１９９４年７月，我科收治因睾丸鞘膜积液行穿刺抽液并鞘膜内注射四环素而发生患侧睾丸坏死３例，现报告如下。例１６岁。因右侧睾丸鞘膜积液于１９８９年６月２日作鞘膜穿刺抽液并行四环素注射，抽出囊...     

左侧睾丸鞘膜积液并结石1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧阴囊坠胀 ,偶感隐痛不适 1年余于 2 0 0 0年 8月 8日就诊。体检 :左侧阴囊较右侧明显增大 ,表面光滑 ,有轻压痛 ,囊性感 ,透光试验 + ,平卧或按压时左侧阴囊大小不变 ,右侧阴囊、睾丸正常。彩色 B超示 :左侧睾丸鞘膜积液并结石。骨盆 X线摄片示 :左侧睾丸内有一黄豆大小的结石 ,结核钙化斑待排。同年 8月 1 1日在连续硬脊膜外腔麻醉下取左侧阴囊外上方切口行左侧睾丸探查术。术中见左侧睾丸鞘膜腔内有清亮积液约30 ml,其内有约 0 .70 cm× 0 .5 0 cm× 0 .1 5 cm大的白色结石一枚 ,表面光滑 ,质硬 ,游离于鞘膜腔内 ,…     

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液50例

消痔灵治疗睾丸鞘膜积液５０例赖雁从１９９１年９月以来采用精制消痔灵鞘膜内注射治疗睾丸鞘膜积液５０例，疗效较满意。报告如下。临床资料本组５０例，年龄３个月～６８岁。除１例为双侧外，其余均为单侧。其中右侧２８例，左侧２１例；病程２个月～３年；积液量４～１...     

鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液82例

目的 探讨改进传统手术方式，用睾丸鞘膜部分切除，鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液的可行性。方法 回顾性分析2000年10月～2005年6月应用睾丸鞘膜部分切除、鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液82例的手术方式，术后3、6、12个月B超复查随访临床资料。结果 平均住院时间8．5天，无并发症。随访1年无复发。结论 睾丸鞘膜部分切除，鞘膜开窗术治疗小儿睾丸鞘膜积液局部创伤小，符合生理要求，效果良好，值得临床推广成用。     

蝶型切除鞘膜治疗睾丸鞘膜积液69例临床观察

本院自1982年3月至1984年8月对69例患者做了79例次鞘膜蝶型切除术治疗睾丸鞘膜积液,经临床观察疗效满意,现报告如下。临床资料本组病例鞘膜积液发生在右侧36例,左侧23例,双侧10例。炎症性36例,创伤性5例,结核性3例,并发睾丸肿瘤及肝硬化腹水各2例,并发梅毒1例。69例中除1例术后出现阴囊内血肿并发感染外均无任何后遗症。     

经外环横行小切口治疗小儿鞘膜积液

目的探讨经外环横行小切口行鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液的手术方法与疗效。方法回顾性分析2009年10月~2015年12月间我科经外环横行小切口行鞘状突高位结扎术的80例鞘膜积液患儿临床资料,平均年龄3.8(1~9)岁。右侧病变45例,左侧病变35例,其中交通性鞘膜积液66例,精索鞘膜积液10例,睾丸鞘膜积液3例,复发鞘膜积液1例。结果本组80例患儿全部治愈,平均手术时间15(10~25)min,平均出血量1.5(0.5~2)ml。术后平均1.5(1~3)d出院。无输精管及精索血管损伤、医源性睾丸回缩、睾丸萎缩等并发症发生。全部病例随访6个月~1年无复发。结论经外环横行小切口行鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液疗效确切,且损伤小,恢复快,并发症少。     

四环素鞘内注射治疗睾丸鞘膜积液

1986年9月～1987年10月,我院用四环素鞘内注射法治疗睾丸鞘膜积液14例,效果满意,报告如下。一、临床资料本组14例,年龄39～72岁,50岁以上者11例,占78.6%。左侧5例,右侧7例,双侧2例。病程2～30年。积液量90～720ml,平均340ml。除1例为胆固醇性积液,1例外周血查到血丝虫外,其余均未查到原发病因。8例为门诊病人;4饲为前列腺增生症、膀胱肿瘤合并睾丸鞘膜积液,因阴茎、尿道口内陷,影响了膀胱镜检查和手术,作了附加治疗。     

睾丸钟摆畸形与睾丸扭转22例报告

目的 提高对睾丸钟摆畸形（bell-clapper deformity，BCD）的认识，探讨鞘膜内睾丸扭转的解剖和发病特点。方法 回顾性分析22例间歇性睾丸疼痛病例，年龄7～23岁，平均17岁。左侧18例、右侧4例。其中睾丸扭转坏死16例、睾丸大小正常4例、左侧睾丸萎缩2例。结果 22例解剖上均有钟摆畸形即睾丸缺乏正常鞘膜的包裹，睾丸引带缺如，缺乏与壁层鞘膜的粘连，鞘膜腔大，鞘膜在精索上的止点较高，精索活动度较大。16例睾丸坏死或萎缩者行病侧睾丸切除，对侧睾丸固定；6例间歇性睾丸疼痛患者作双侧睾丸探查及固定。22例随访6个月～10年，平均4年9个月，均无睾丸疼痛症状。结论 应高度重视间歇性睾丸疼痛患者，提高间歇期或扭转早期的诊断率，在睾丸未发生扭转坏死之前及时行双侧睾丸探查及固定术，减少睾丸坏死率。     

睾丸畸胎瘤一例报告

睾丸畸胎瘤临床罕见 ,2 0 0 3年 8月12日我院收治 1例 ,现报告如下。患儿 ,男 ,6个月。家长偶然发现患儿阴囊右侧无痛性肿大 2 0d入院。查体 :患儿发育营养好 ,阴囊皮肤未见异常 ,阴囊右侧大 ,可触及 3.0cm×2 .0cm× 1.5cm肿块 ,呈囊实性 ,有结节感 ,无触痛 ,附睾界限不清 ,透光试验(- ) ,左侧睾丸未见异常。胸片未见异常。B超示右睾丸鞘膜少量积液 ,鞘膜底部异常强回声光团。CT示右睾丸囊实性占位性病变。拟诊右睾丸肿瘤 ,在氯胺酮静脉麻醉下行右睾丸肿瘤探查。术中见睾丸呈暗紫色 ,睾丸白膜光滑、增厚 ,内有少许黄褐色液体 ,有结节状物…     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤一例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床表现、病理特征、治疗方法和预后情况.方法 睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者1例,34岁,因右侧阴囊肿大5年,进行性增大15d入院.查体:右侧阴囊肿大、囊性,于睾丸上方可触及质硬肿物,表面光滑、轻压痛,与睾丸、附睾界限尚清.β-人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测正常.阴囊超声于右侧睾丸鞘膜上方探及2.05 cm×1.97 cm混合回声的实性肿物,边界毛糙,内部回声欠均匀.结果蛛网膜下腔麻醉下手术切除鞘膜及肿物.病理报告:肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双向分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随访38个月,患者生存良好,肿瘤无复发.结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤多表现为鞘膜积液,确诊需依靠病理检查,本病易发生浸润和远处转移,患者生存期较短,术后需密切随访.低度恶性的间皮瘤患者经早期治疗生存期可明显延长. :肿物切面灰白色,质硬,边界欠清晰.镜下可见鞘膜间皮细胞向上皮细胞和间质细胞双 分化,以上皮细胞增殖为主,上皮细胞有明显异形性,可见有丝分裂相;免疫组化染色角蛋白和波形蛋白呈强阳性.病理诊断为低度恶性的睾丸鞘膜间皮瘤.1个月后行右侧睾丸根治加右侧阴囊切除术,肿瘤未浸润临近的精索、睾丸、微血管和淋巴管等.随     

阴囊内包虫误诊为睾丸鞘膜积液1例

阴囊内包虫误诊为睾丸鞘膜积液１例青海省黄南州人民医院（黄南８１１３００）多杰才让患者１０岁，入院前两天发现右侧阴囊较左侧大，可触及一碗豆大小的包块，自觉随年龄增长右侧服囊逐渐增大，故以“右侧睾丸鞘膜积液”于１９９４年５月１０日住院。体格检查：一般情况...     

阴囊内疝睾丸嵌顿二例

例1 8岁。右侧阴囊剧痛2小时入院。3年前因右侧腹股沟斜疝并嵌顿而行手术治疗。体检:急性痛苦病容,腹部及右腹股沟区无阳性体征。阴茎无异常,双侧阴囊对称。右侧睾丸位置较左侧高2cm,体积稍大,压痛明显,活动度较对侧小。诊为急性睾丸扭转而急诊手术。术中见睾丸鞘膜腔内有淡黄色液体约30ml,清亮。精索鞘膜腔存在,与腹腔不相通。两腔与-1.5cm×1.5cm的狭窄孔相通,睾丸嵌顿于此孔,轻度水肿,附睾仍在睾丸鞘膜腔内。将睾丸复位后,睾丸血液循环尚好,未作特殊处理,睾丸精     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤1例报告

目的 探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤的临床特征及诊治方法.方法 报告1例睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者的临床资料.男性,73岁,临床表现右侧阴囊进行性增大1年,B超睾丸周围可见约7.5 cm×4.1 cm液性暗区.检索Pubmed和CBM数据库相关文献进行学习.结果 患者行右侧睾丸鞘膜切除术,术后病理:睾丸鞘膜间皮细胞增生,伴非典型性增生,局灶恶变,免疫组化:CK5/6(+),Calretinin(+),E-cadlherin(+).3周后行右睾丸切除,术后11个月患者出现右侧阴囊肿物及腹股沟淋巴结肿大,行右侧阴囊肿物切除及腹股沟淋巴结切除,术后病理:脂肪结缔组织及纤维组织中恶性间皮瘤浸润,免疫组化:CK5/6(+),Calretinin灶状(+).结论 睾丸鞘膜恶性间皮瘤临床罕见,生物学行为进展快,临床症状不典型,缺少特异性肿瘤标记物,术前诊断较难,诊断主要依据病理,治疗以根治性手术为主,术后需长期严密随访,患者预后差.     

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤1例报道

睾丸壁层鞘膜多发性平滑肌瘤属男性生殖系少见的良性肿瘤,我院收治1例,报告如下:患者男性,36岁。因右侧阴囊逐渐增大伴坠胀感8年于1989年9月1日入院。检查右侧阴囊呈椭圆形,体积似儿头,阴囊皮肤光滑,颜色正常;阴囊内肿物软硬不均,软处稍有囊性感,双合诊检查可扪及肿物与肿物的碰击感,肿物与皮肤无粘连。肿物上方隐约可触及精索,肿物透光试验阴性。B型超声示:阴囊体积增大,鞘膜腔有少量积液,内有数个大小不等的回声光团,睾丸未探及,提示右侧阴囊内多发性肿瘤伴积液。初诊右阴囊内肿物,睾丸肿瘤。1989年9月5日在连续硬     

睾丸鞘膜腔内结石五例临床分析

我院自2005年3月至2012年10月年中共发现5例睾丸鞘膜内结石患者,现临床分析如下. 男性患者,年龄30～55岁,已婚4例,未婚1例,其中4例有生育.5例患者中4例有临床症状,表现为阴囊坠胀或睾丸内疼痛,3例合并鞘膜内积液,透光试验阳性,1例为体检时发现.     

小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响

目的探讨小儿睾丸鞘膜积液鞘膜腔压力对睾丸体积的影响。方法 2017年1月～2019年1月收治90例单侧睾丸鞘膜积液,年龄1岁～5岁2月,中位年龄2岁3月。术前行阴囊超声检查,记录双侧睾丸体积,患侧睾丸体积小于对侧[(0. 67±0. 21) ml vs.(0. 70±0. 21) ml,t=-5. 493,P=0. 000]。依据查体、超声诊断明确后,行腹腔镜鞘状突高位结扎术,术前应用自制测压装置测定患侧鞘膜腔压力。结果本组90例鞘膜腔压力4. 0～32. 0 cm H_2O(平均15. 95 cm H_2O)。压力≤15 cm H_2O 36例,患侧及对侧睾丸体积无显著性差异[(0. 68±0. 21) ml vs.(0. 69±0. 21) ml,t=-1. 452,P=0. 155];压力 15 cm H_2O 54例,患侧睾丸体积小于对侧[(0. 66±0. 21) ml vs.(0. 70±0. 21) ml,t=-6. 159,P=0. 000]。所有患儿术后均恢复良好,无出血、感染等并发症,随访1～12个月(平均10个月),无复发。结论在睾丸鞘膜积液患儿中,较大的鞘膜腔压力( 15 cm H_2O)可影响睾丸体积。1岁以上鞘膜积液如张力较高,应密切观察,早期手术,解除睾丸压迫。     

睾丸扭转5例分析

睾丸扭转实际上是精索扭转，造成睾丸急性缺血，是需要紧急处理的急症。作者收治5例，报告分析如下： 1病因 解剖异常是睾丸扭转发病的主要因素：①鞘膜完全包绕远端精索，附睾不贴附阴囊壁，鞘膜腔较大，睾丸悬挂其中，活动度过大；②附睾与睾丸的结合不安全，仅附着睾丸的一极；③睾丸横位；④睾丸发育不良，下降不全或腹腔内睾丸。此外左侧精索过长亦为发病因素，文献报道左侧发病率高于右侧，左侧发病率为56．2％。在除外解剖异常的前提下，     

睾丸鞘膜恶性间皮瘤7例临床分析

目的探讨睾丸鞘膜恶性间皮瘤的临床表现、诊断和预后。方法回顾性分析2010年1月到2022年10月在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科诊治的7例睾丸鞘膜恶性间皮瘤患者的临床和病理学资料。7例患者初诊年龄[M(IQR)]为49(23)岁(范围:27～64岁)。主要临床表现有阴囊肿大7例, 鞘膜积液2例。3例患者发生腹膜后淋巴结转移, 2例患者合并远处转移(肺, 肺门、纵隔及锁骨上淋巴结)。结果 3例患者初治即接受患侧根治性睾丸切除术, 2例在外院接受了经阴囊睾丸切除术, 2例因诊断为鞘膜积液在外院先接受了睾丸鞘膜切除术, 病理学检查结果证实后在中山大学肿瘤防治中心泌尿外科接受了根治性睾丸切除术。常见的肿瘤标志物均未明显升高。2例患者PD-L1免疫组化染色呈阳性。1例患者接受了术后辅助化疗, 2例患者在肿瘤复发后接受了一线化疗。使用的化疗方案包括顺铂+培美曲塞方案等。随访截至2022年10月, 3例复发, 其中2例因肿瘤进展死亡。中位总体生存期35个月(范围:4～87个月), 中位无复发生存期6个月(范围:2～87个月)。结论睾丸鞘膜恶性间皮瘤早期可积极行根治性睾丸切除术, 术后密切随访。转移性肿...