改水后儿童氟斑牙、尿氟变化的调查

为了解和总结广东省改水对地方性氟中毒的防疫效果,从１９９３￣１９９９年对丰顺县的轻病区（大寨村）、中病区（湖陂村）和重病区（安全村）的饮用水氟情况和８￣１２岁儿童氟斑牙率及尿氟、水氟进行了调查。结果显示：安全村改水后饮水氟含量稳定在１．０ｍｇ／Ｌ以下,８￣１２岁儿童氟斑牙检出率、中度以上氟斑牙检出率及氟斑牙指数呈逐年下降的的趋势,尿氟含量也保持在正常范围之内。相反,改水后湖陂、大寨２村的饮水氟很不     

大气氟污染对人群健康的影响评价

为探讨大气氟污染对人群健康的影响，本文对由低氟区进驻高氟区（地方性氟中毒）的某部队驻区入群进行流行病学调查，发现：部队搬迁６个月儿童氟斑牙患病率为１６．５４％，尿氟水平均值为２．０１ｍｇ／Ｌ，迁入两年后并经饮水降氟一年后调查儿童氟斑牙患率仍上升为４５．１０％，尿氟水平均值为１．０２ｍｇ／Ｌ，而成人氟斑牙患病率仅为８．３０％，环境氟含量调查结果：大气和土壤氟含量为国标４．４５７倍和５．１３倍，生活燃     

刘家场地区地氟病流行病学调查

１９８９￣１９９１年对刘家场地区５个行政村，４２个村民组进行了氟中毒流行病学调查。结果：８￣１５岁儿童氟斑牙检出率〉３０％者有１１个村民组。环境中土壤水溶性氟含量为１７．８５￣２８．８６ｍｇ／ｋｇ；水氟含量在０．１５￣６．２０ｍｇ／Ｌ之间，平均为０．７ｍｇ／Ｌ；空气含氟量为０．００１０￣０．００３３ｍｇ／ｍ＾３，经分析揭示，该地区属水型氟中毒轻病区，其氟源主要来自古古老富氟岩石互风化剥蚀淋溶释放入     

某部机关及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量关系的调查研究

本文报告了某部机关儿童及驻地儿童氟斑牙患病与环境氟含量的关系。结果显示，驻地儿童氟斑牙患病率为４０．０６％；部队机关儿童氟斑牙患病率为１６．５４％通过实验监测：驻地及部队饮水含氟量平均０．６７ｍｇ／Ｌ和１．１７ｍｇ／Ｌ；粮食、水果、蔬菜含氟量平均分别为１３８、１５９和１．７１ｍｇ／ｋｇ；大气氟含量为０．０３４２ｍｇ／ｍ＾３，超标现象较严重。几种摄氟途径使驻地和部队人员日均总摄氟量在３．６３￣６．６     

广东省地方性氟中毒流行病学及防治效果观察

１９８４年开始在广东省范围内开展地方性氟中毒流行病学调查及防治效果观察。结果广东省２１个地级市１１８个县（市）中有１７个市、４０个县有不同程度的地氟病流行。病区４４８个、病区总人口数为５７６４６７，约占全省总人口的１％。病区主要分布在粤东四个市（汕头、揭阳、潮州、梅州），病区数占全省的５２．７％，病区人口数占８６．９％。病区类型以饮水型为主（９５％），少数为温泉水污染食物型。造成地氟病流行的主要原因是广东境内富氟地质构造中的氟转移到居民饮用水源，引起水氟超标。饮水型病区经改水降氟后，水氟由改水前１２．５ｍｇ／ｌ降至０．３４ｍｇ／ｌ，改水后第七年８～１２岁儿童氟斑牙患病率由改水前９６％降至７３．３％．其尿氟含量（０．９６ｍｇ／ｌ）降至正常值以下。     

少数民族少年儿童砖茶型氟中毒流行病学调查

调查表明，四川、甘肃部分地区的藏族、蒙古族、哈萨克族、裕固族居住地水源氟浓度在０．００６～０．０１７８ｍｍｏｌ／Ｌ之间，且无其他氟污染，但４个民族居民均长期、大量饮用砖茶熬制的奶茶，奶茶含氟量在０．１３８～０．１９６ｍｍｏｌ／Ｌ之间。４个民族８～１５岁少年儿童氟斑牙患病率及氟斑牙指数分别为：藏族５１．２０％、指数１．３３；蒙古族５１．７５％、指数２．００；哈萨克族８４．４２％、指数３．０５；裕固族７５．７５％、指数２．５７。他们每人每日总摄氟量是国际公认最高限量的１．４２～２．５２倍。相关分析表明，造成４个民族儿童氟病流行的重要因素是奶茶（ｎ＝１５，ｒ＝０．９９）。     

河南省降氟改水打井工程水氟含量和使用情况调查结果与分析

本文对河南省１７个县（市）１９８２－１９９４年间所建１２２６处降氟改水打井工程使用情况进行了现况调查，因管水组织不健全、动力不配套、机械管道损坏或丢失等原因而停用一年以上工程为１８９处，占１５．４２％。对其正在使用的１０３７处工程水氟含量进行了测定：水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ者占１６３处，超标率为１５．７２％。监测井深在４０米以内工程１４９处，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ者占４３处，超标率为２８．８６ｏ／ｏ：井深在４１－６０米工程２０８处，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ者３４处，超标率为１６．３５％：井深在６１－９９米工程３２１处，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ者４３处，超标率为１３．４０％：井深在１００米以上工程１８４处，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ者占１２处，超标率为６．５２％。本次共监测井壁材料为钢管工程水氟６９处，仅有１处大于１．０ｍｇ／Ｌ超标率仅占１．４５％，提示：①水氟含量随井的深度递增而呈现逐渐降低的趋势，二者呈高度负相关关系（ｒ＝－０．９１３８Ｐ＜０．０１）。②选用坚固耐用而密封较好的钢管井壁能够有效防止不同水氟地下水相互渗漏。     

河南省永城县氟病区自然村饮水含氟量复查结果与分析

本文对河南省永城县八十年代初期调查并被确定的４２８个氟病村饮水氟含量进行了复查，结果表明，本次复查与八十年代初期调查结果明显不同，该县原氟病村４３７个，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ的４２４个，占９７．９３％，而本次复查其原氟病村中的４２８个，复查率为９７．０３％，水氟大于１．０ｍｇ／Ｌ的２５４个，占５９．３％，前后两次结果差异非常显著（Ｘ２＝１８１．１７ｐ＜０．００５）；以２．１ｍｇ／Ｌ以上水氟含量计，原调查自然村数为２６３个，占６０．１８％，本次复查自然村为６１个，占１４．２５％，差异非常显著（Ｘ２＝１９４．７２ｐ＜０．００５）。结果提示：为加快和促进饮水型地氟病防治工作的顺利开展，对原定病区和拟改水病村水氟与病情应进行必要的核查。     

新巴尔虎右旗水氟及儿童氟斑牙调查报告

本文应用Ｄｅａｎ氏诊断分度法，在全旗１２个苏木镇的１６所小学校内共检出氟斑牙１０５７人，平均检出率为３６．５６％；统计当地出生８～１２岁学生氟斑牙检出率，各校均在２３．５６～９１．３０％之间，其中贝尔、宝东、呼伦、阿尔山４个苏木学校检出率最高，氟斑牙指数均在１以上。经１５个自然屯５０个水样分析，水氟在２．２５～３．１９ｍｇ／Ｌ之间。以自然屯来看，仍以该旗东南部的贝尔、宝东、呼伦３个苏木最高（２．９１６～３．０７４ｍｇ／Ｌ）。据此结果，对该旗可视为中等氟病区。     

地方性氟中毒病区儿童血液生化指标调查与分析

为了进一步了解和探讨环境过量氟对机体血液生化指标的影响及其在地方性氟中毒早期诊断的应用价值 ,对氟中毒病区儿童进行了血液生化分析。选择辽宁省建平县三家乡Ｗ村和小塘乡Ｄ村学龄儿童 ,并设新宾县Ｎ村同龄儿童作对照组。采样人群为对照组３５人 ,１０～１３岁 ,尿氟＜３．０ｍｇ／Ｌ,水氟＜１ ０ｍｇ／Ｌ ;轻病区组３６人 ,１０～１３岁 ,尿氟３．４３ｍｇ／Ｌ,水氟１ ５ｍｇ／Ｌ ;重病区组３５人 ,１０～１３岁 ,尿氟４．７ｍｇ／Ｌ,水氟２ ２４ｍｇ／Ｌ。调查儿童晨起空腹 ,静脉采血 ,静置后分离血清 ,低温保存待测。应用进口试…     

2018年青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒病区改水防治效果评价

目的:了解青海省湟中、平安、乐都区饮水型地方性氟中毒（简称饮水型氟中毒）病区病情及改水降氟工程运转情况,评价控制措施效果。方法:2018年,在青海省湟中、平安、乐都区的历史饮水型氟中毒病区村进行改水状况、改水工程运转情况及水氟含量调查;对调查村所有8 ~ 12岁儿童进行氟斑牙检查;抽取3个区的3个病区村进行25岁以上成...     

改水对广东省阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙的影响

目的 了解改水工程对阳春市饮水型地方性氟中毒儿童氟斑牙病情的影响情况,为制定防治策略提供科学依据。方法 按照《饮水型地方性氟中毒监测方案》(中疾控地病发〔2012〕6号)要求,对阳春市高坎村、热水村2个病区村进行改水工程运行情况和8~12岁儿童氟斑牙患病情况调查,水氟浓度测定采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙诊断采用氟斑牙诊断标准(WS/T 208-2011)。结果 2015年阳春市高坎村、热水村2个病区村水氟含量检测结果分别为1.39mg/L、0.08mg/L。2015年阳春市2个病区村氟斑牙总检出率为55.17%(16/29),较改水前氟斑牙总检出率89.77%(79/88)下降34.60%,差别有统计学意义(χ2=17.10,P＜0.01)。结论 阳春市饮水型氟中毒病区改水降氟工程防病效果显著,但工程维护和管理不善影响防病工作。     

广东省梅州市饮水型氟中毒病区病情现状调查分析

目的掌握梅州市辖区内饮水型氟中毒的病情及改水降氟后效果，为防治饮水型氟中毒提供科学依据。方法梅州市的6个地氟病区县（市），采用普查和抽样调查相结合，对调查县（市）氟病区村8～12岁儿童氟斑牙采用Dean氏法检查，饮水氟、儿童尿氟均采用氟离子选择电极法进行检测。结果调查的6个县38个乡镇115个病区村中，儿童氟斑牙总患病率为21．99％，儿童尿氟几何均值为1．45mg／L，饮水氟范围为0．10～2．10mg／L。结论梅州市饮水型氟中毒病区的病情，通过改水降氟已经得到有效控制，但还有9个病区村的儿童氟斑牙患病率未达到控制病区标准；个别病区村的改水设施存在着管理不善问题。     

饮水氟的基准剂量及其生物接触指标的应用

目的　探讨饮水氟的基准剂量及其与尿氟、血清氟和氟斑牙之间的相关关系 ,评价血清氟和尿氟在地氟病防治中的应用价值。方法　选择江苏省某县瓦庙村和新淮村为调查点 ,对小学校的 8～ 13岁儿童 (新淮村 2 90名 ,瓦庙村 2 2 2名 )的氟斑牙患病率、血清氟、尿氟含量及家庭手压井饮水氟含量进行调查。并按照饮水氟含量将儿童分为不同的接触组 ,即 ,<0 5mg/L组、0 5～mg/L组、1 0～mg/L组、2 0～mg/L组、3 0～mg/L组和≥ 4 0mg/L组。结果　饮水氟含量与氟斑牙患病率及缺损型氟斑牙患病率之间呈显著的剂量 反应关系 ,据此计算的饮水氟含量基准剂量的 95 %可信限的下限分别 1 0 1和 1 30mg/L。尿氟和血清氟含量与儿童氟斑牙患病率及缺损型氟斑牙患病率之间也呈显著的剂量 效应关系。饮水氟和尿氟、饮水氟和血清氟、尿氟和血清氟之间的相关系数分别为 :0 717、0 85 5和 0 6 17。结论　我国目前的饮水氟含量标准是安全和合理的。作为生物学接触指标 ,血清氟在衡量一个地区的摄氟水平和地方性氟中毒监测中可能比尿氟稳定。     

厦门市海沧区地氟病区20年改水效果分析

目的为了解厦门市海沧区地氟病区20年来改水效果及地氟病病情及改水工程质量情况,以巩固地氟病防治成果。方法调查地氟病区8～12岁儿童氟斑牙患病情况、居民饮用水氟含量及改水工程使用和管理情况,依据《地方性氟性中毒防治手册》规定和国家有关标准进行监测分析。结果调查工程1个,正常运转,水氟达标工程数为1,改水工程覆盖人口0．23万人,受益人口0．23万人,正常运转比例100％,水氟达标工程比例100％,改水工程受益比例100％。病区改水后饮用水氟均值为0．21mg／L,8～12岁儿童氟斑牙患病率为0,8-12岁儿童尿氟中位数为0．65mg／L。结论通过20年改水,该区已达到消除地氟病病区标准。     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

2007-2011年许昌市某氟中毒监测点动态监测分析

目的了解饮水型地方性氟中毒病情的现状、消长和发展趋势。方法在水牛陈监测点调查8岁~12岁儿童氟斑牙患病情况、尿液含氟量并检测居民饮用水含氟量。结果水牛陈监测点在2009年改水后水源含氟量控制在1.0 mg/L以下,2007-2011年8岁~12岁儿童氟斑牙检出率分别为70.37%、55.17%、65.22%、53.12%、45.83%,改水后3 a与改水前氟斑牙检出率有下降趋势,但差异无统计学意义,改水后第一年儿童尿氟有显著下降。结论降氟改水能有效控制氟中毒病情的发展,短期内尿含氟量下降明显。     

濮阳市饮水型地方性氟中毒病区改水效果分析

目的 了解濮阳市饮水型氟病区儿童氟斑牙患病情况,评价改水效果,为病区改水工作提供依据。 方法 采取多阶段分层抽样方法,首先按照改水前水氟含量1.2～2.0 mg/L、2.1～4.0 mg/L和≥4.1 mg/L把饮水型氟中毒病区村分为3个层次,然后在每个层次随机抽取改水年限≤5年、6～8年、≥9年的病区村各1个,共9个村作为调查点。调查各调查点改水前和2015年饮水氟含量和8～12岁儿童氟斑牙患病情况。 结果 2015年调查儿童1 126人,氟斑牙检出率为24.25%,低于改水前(64.10%)(χ²=368.448,P<0.001)。改水6～8年和≥9年的调查点儿童氟斑牙检出率分别为16.31%、20.44%,差异无统计学意义(χ²=2.270,P=0.132),2组均低于改水≤5年的调查点(42.69%)(χ²=49.263、43.012,均P<0.001)。2015年调查男、女童氟斑牙检出率分别为23.54%、25.21%,差异无统计学意义(χ²=0.418,P=0.518);8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为18.71%、19.31%、29.82%、24.87%和35.77%,差异有统计学意义(χ²=16.374,P<0.001),改水≤5年、6～8年的调查点,儿童年龄越小,氟斑牙检出率越低(χ²_趋势=18.412、6.294,均P<0.05);改水≥9年的调查点各年龄组儿童氟斑牙检出率差异无统计学意义(χ²_趋势=7.263,P=0.123)。除10岁年龄组外,同一年龄组的儿童,氟斑牙检出率与改水年限有关(均P<0.05)。 结论 濮阳市饮水型氟病区改水成效显著,改水年限对儿童氟斑牙患病有很大影响,改水5年以上可达到病区控制标准。     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

山东省黄河流域内地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省黄河流域内地方性氟中毒病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法采用流行病学调查方法,水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,X线摄片检查氟骨症。结果选择3个病区县的27个村进行了流行病学调查。水氟均值〉1.00mg/L的村25个（占92.59%）,最大值为9.67mg/L;8～12岁儿童氟斑牙总患病率为73.75%,氟斑牙指数为1.60;30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为39.66%和29.78%;儿童和成人尿氟均值在1.50mg/L以上的人数分别占89.78%和91.87%,最高值分别为14.60mg/L和17.99mg/L。结论山东省黄河流域内地方性氟中毒病情尚未得到控制,防制形势依然十分严峻,须进一步加大防制力度。