急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的生化指标及冠状动脉病变特点分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的生化指标及冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 208例AMI患者行冠脉造影;其中,合并T2DM者107例(DM组),未合并T2DM者101例(非DM组).比较两组患者的相关资料.结果 与非DM组比较,DM组三支血管病变者比例增加(56.07％vs.32.67％...     

控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、EH并T2DM(EH T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素.并探讨在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素的情况下能否逆转或阻滞心脏构造和功能的损害.方法:采用超声心动图(UCG)评价32例正常人、67例EH、32例T2DM和35例EH T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1(HbAlc)、血糖(GL)、24小时尿总蛋白(TuA)、尿微量白蛋白(MuA)、肾功能和血脂.并在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素半年后重复上述评价.结果:与正常组比较,EH、T2DM和EH T2DM组MFS和S-cMFS 明显减少,T2DM和EH T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbAlc、MuA、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著负相关,多变量相关分析提示仅HbAlc与MFS和S-cMFS显著相关.治疗后MFS、S-cMFS得到明显改善,尤以T2DM和EH T2DM组更为明显.结论:EH、T2DM和EH T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH T2DM患者更显著,HbAlc和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,CH、TG、LDL也可能具有不良影响.通过半年严格控制血糖和(或)血压能阻滞或逆转DM、EH、DM EH患者左室构造和功能的损害,似乎T2DM和EH T2DM患者的疗效更好.     

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的 探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染对2型糖尿病(T2 dM)患者糖、脂代谢的影响.方法 选择2型糖尿病患者68例为研究对象,检测空腹血糖、血脂、H.pylori等指标.按H.pylori感染检查结果分为两组:H.pylori阳性DM组(DM1组),H.pylori阴性DM组(DM2组);比较两组患者血糖、血脂的差异.结果 ①空腹血糖水平:DM1组比DM2组高,差异有统计学意义(P<0.05).②血脂水平:DM1组TC、TG比DM2组高,DM1组HDL-C比DM2组低,DM1组与DM2组LDL-C差异无统计学意义.③ H.pylori感染与代谢综合征患者外周炎症反应标志物(CRP、Fg、PLT、WBC)的相关性:其中MS 1组Fg (4.51±0.87)g/L比MS 2组(4.13±0.72)g/L高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 合并H.pylori感染的DM患者血糖不易被控制.H.pylori感染能够使DM患者的TC、TG水平升高,HDL-C水平降低.但对LDL-C无影响.     

糖化血红蛋白含量与糖尿病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白( HbA1c)含量与糖尿病(DM)的关系.方法 检测102例DM患者(DM组)的HbA1c、空腹血糖(FBG),并与116例健康体检者(健康组)的HbA1c、FBG进行比较,分析两组的HbA1c、FBG与DM的相关因素.结果 DM组的HbA1c与FBG显著高于健康组(P＜ 0.01 ); HbA1c含量与DM患者的病情程度、并发症的发生率呈正相关.结论 HbA1c含量的测定有助于DM的诊断.可预测DM的病情程度及其并发症的发生情况,是诊断DM的良好指标,故控制HbA1c和血糖浓度是治疗DM的关键.     

细胞间粘附分子-1、P-选择素与糖尿病肾病关系的研究

目的 研究糖尿病肾病(DN)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、P-选择素水平变化.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定143例2型糖尿病(T2DM)患者(DM组)及34例健康人(对照组)血清sICAM-1和P-选择素并测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的水平.根据尿白蛋白量多少又将DM组分成DM临床蛋白尿组、DM微量白蛋白尿组、DM正常蛋白尿组.结果 DM组sICAM-1和p-选择素显著高于对照组(P＜0.01),DM 临床蛋白尿组sICAM-1、P-选择素均显著高于DM微量白蛋的尿组,(P＜0.01),而P选择素在DM微量白蛋白尿组较DM正常蛋白尿组显著升高(P＜0.01).p-选择素与FBG、HbA1c、hsCRP均呈正相关(P＜0.01),sICAM-1与FBG呈正相关(P＜0.05)、与HbA1c和hsCRP呈正相关(P＜0.01).结论 血清sICAM-1和p-选择素参与了DM微血管病变的发病过程,是DN的早期诊断指标之一.P-选择素对DN的早期诊断较sICAM-1更为敏感.     

48例糖尿病合并急性心肌梗死临床分析

目的 探讨糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法 回顾性分析138例AMI患者的临床资料,比较DM并AMI(DM组)和非DM的AMI(非DM组)患者的年龄、性别、临床表现,梗死部位,并发症及预后等情况有无差别.结果 DM组发病平均(56&#177;10.1)岁,男女比例1.18∶1,非DM组平均(65&#177;9.7)岁,男女比例3.5∶1;DM组无痛性心梗,多部位心梗,合并心衰,室颤的比例明显高于非DM组(P＜0.05).DM组病死率为31.3%,非DM组为12.2%,P＜0.01.早期溶栓治疗或PTCA病死率降低.结论 DM合并AMI患者发病年龄相对较轻,女性比例高,无痛性心梗、多部位心梗多见,易合并心衰、室颤、感染、休克等,病死率高.及时治疗,控制血糖,及早进行溶栓治疗或PCTA,以减少并发症,降低病死率.     

2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者血脂及同型半胱氨酸的变化

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变.方法 比较107例T2DM+SCH组和487例T2DM+甲状腺功能水平正常(EUT)组患者血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及Hcy水平.结果 T2DM+SCH组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hcy显著高于T2DM+EUT组(P<0.05).TC和Hey与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关.结论 SCH可加重T2DM患者血脂谱的紊乱程度,进而可能增加糖尿病患者心血管事件的风险.T2DM合并SCH可促使血Hcy水平明显升高,由此进一步促进糖尿病患者发生动脉粥样硬化及血栓性疾病的风险.     

胱抑素、视黄醇结合蛋白和脑钠肽对2型糖尿病早期肾病的诊断价值

目的 探讨血清胱抑素(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)及脑钠肽(BNP)联合检测对2型糖尿病(T2DM)早期肾病的临床诊断价值.方法 112例T2DM患者按尿蛋白定量分为两组,每组56例.DM1组24-h尿蛋白量<150mg,DM2组24-h尿蛋白量150～300mg;另选非糖尿病56例作为对照(C组).测定三组血清CysC、RBP及BNP.结果 DM1组、DM2组血清CysC、RBP和BNP均明显高于C组(P<0.01);DM2组血清CysC、RBP和BNP明显高于DM1组(P<0.01).在DM1组和DM2组,三项指标联合检测优于单项检测.结论 CysC、RBP及BNP均是T2DM早期肾病的敏感指标,三项联合检测有助于早期诊断糖尿病肾病.     

2型糖尿病对冠心病患者心电学的影响

2型糖尿病(T2DM)发病率逐年上升,冠心病(CAD)患者常合并T2DM.心电学检查包括动态心电图(DECG)、心率变异性(HRV)分析及窦性心律震荡(HRT)检查等.笔者就T2DM对CAD患者的心电学影响进行分析研究.     

2型糖尿病无症状心肌缺血患者C反应蛋白的变化

目的　探讨 C反应蛋白 (CRP)与 2型糖尿病 (T2 DM)合并无症状心肌缺血 (SMI)的关系。方法　用速率散射比浊方法测定单纯 T2 DM组、T2 DM合并 SMI组及正常对照组血清 CRP水平。结果　单纯 T2 DM患者血清 CRP水平较正常对照组升高 (P<0 .0 1) ,T2 DM并 SMI组 CRP水平较单纯 T2 DM组升高更明显 (P<0 .0 1)。结论　 CRP增高与 T2 DM合并 SMI明显相关 ,是 T2 DM发生 SMI独立危险因素。     

2型糖尿病合并高血压患者血管内皮损伤及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、高血压病(EH)及二者并发对血管内皮功能的影响及与之相关的因素,为防治T2DM合并EH患者内皮损伤提供新的依据及治疗指导.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定T2DM、EH、T2DM+EH患者血浆内皮损伤标志物血管性血友病因子(vWF)百分含量(vwF%),并与对照(NC)组进行比较.结果:vWF%T2DM组(115.81±38.56)%、EH组(112.97±32.47)%、T2DM+EH组(133.77±42.75)%均高于NC组(92.29±23.97)%;T2DM+EH组分别高于T2DM组、EH组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).NC组BMI,T2DM组FIN、HbA1c,EH组收缩压(SBP),T2DM+EH组SBP、HbA1c进入影响血浆vWF%独立相关因素多元逐步同归分析方程.结论:T2DM、EH患者存在内皮功能损伤.NC组BMI;T2DM组FIN、HbA1c;EH组SBP;T2DM+EH组SBP、HbA1c是影响血浆vWF%的独立相关因素.     

硒对糖尿病小鼠血糖及糖代谢的影响

目的　研究硒对糖尿病小鼠血糖及糖代谢的影响 ,探讨硒降血糖的可能机制 ,为临床应用提供实验依据。方法　健康雄性昆明种小鼠 60只 ,随机分成 3组 ;正常对照组 (NC组 )、糖尿病组 (DM )组和糖尿病补硒组 (DM Se组 )。DM Se组每天给补硒液 3 0 0 μg kg ,持续 8周进行相关指标的生化检测。结果　实验结束时DM Se组小鼠血糖 ( 2 0 .4± 6.3 )mmol L较DM组 ( 4 5 .2± 3 .2 )mmol L明显降低( P <0 .0 5 )。DM Se组的全血谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH Px)活性、肝硒含量和肝葡萄糖激酶 (GK)活性较DM组明显升高 (P <0 .0 5 ) ,而血浆丙二醛 (MDA)明显下降 (P <0 .0 5 )。结论　硒降血糖的可能机制是硒增加机体的抗氧化能力和硒的胰岛素样作用     

潮汕人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性研究

目的 探讨潮汕地区2型糖尿病(T2DM)患者载脂蛋白E(ApoE)基因遗传多态性与冠心病(CHD)的相关性.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别检测T2DM并发CHD组(T2DM+CHD)、T2DM组和健康体检组的ApoE基因型,并检测所有受试者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹血糖(FBG).结果 T2DM+CHD组的E4/E3基因型和E4等位基因频率均明显高于正常对照组和T2DM组(P＜0.01).与携带E3等位基因的T2DM+CHD患者相比,携带E4等位基因T2DM+CHD患者体内TC、LDL-C浓度升高,两者之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ApoE基因E4等位基因可能增高潮汕人T2DM患者并发CHD的遗传易感性.     

老年2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者并发非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 将150例老年T2DM患者分为合并NAFLD 76例(T2DM+NAFLD组)与未合并NAFLD74例(T2DM组),比较两组各项生物化学指标、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),观察斑块形成和动脉狭窄情况.结果 老年T2DM+NAFLD组体质量指数(BMI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、胰岛素抵抗指教(HOMA-IR)、CIMT明显高于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组高密度脂蛋白(HDL)低于老年T2DM组(P＜0.05).老年T2DM+NAFLD组颈动脉粥样硬化患病率、斑块形成率、动脉狭窄率均高于老年T2DM组(P＜0.05).CIMT与糖尿病病程、年龄、TG、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、FINS、餐后2h胰岛素( 2bINS)相关.结论 老年T2DM并发NAFLD与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,且易于发生颈动脉粥样硬化.     

糖尿病对急性心肌梗死缺血预适应的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的缺血预适应(IP)效应.方法选择AMI合并2型DM患者(DM组)117例,同期无糖尿病AMI患者(非DM组)412例.按AMI前24 h有无梗死前心绞痛发作分为AP(+)组及AP(-)组,分别分析其冠心病危险因素、AMI并发症及心源性住院病死率等指标.结果非DM组中AP(+)组的CK-MB峰值、室速及心力衰竭发生率以及心源性住院病死率均明显低于AP(-)组,出院时LVEF明显高于AP(-)组(P＜0.05);DM组中AP(+)组及AP(-)组上述各项指标均无显著性差异.结论梗死前心绞痛对于无糖尿病的AMI病人具有心脏保护作用,而这一缺血预适应效应在糖尿病患者中丧失.     

2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病的相关危险因素.方法 回顾性分析2006年1月-2009年12月T2DM合并冠心病患者68例(DM组)和单纯冠心病患者70例(非DM组)的危险因素情况.结果 DM组患者空腹血糖、餐后2h血糖、BMI、高血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]水平均高于非DM组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非DM组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病合并冠心病的治疗中,除对血糖的控制外,应同时纠正肥胖、高血压、血脂异常;并加强冠心病的防治,提高患者生活质量,最大限度地降低冠心病发病率和病死率.     

糖尿病肾病72例临床分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最主要的微血管并发症之一.DM病程10年以上者约有50%并发DN,由此导致终末期肾脏病的比例逐渐增高,已逐渐成为DM患者的主要死因.     

内质网应激在2型糖尿病发病及治疗中的作用

糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,目前全世界有1亿7千万DM患者,预计在未来25年内DM患者将达到3亿6千万[1].临床上DM主要分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM),而T2DM占DM的90%～95%[2].T2DM是以骨骼肌、肝脏及脂肪等胰岛素靶组织胰岛素抵抗为主要特征.     

皮肌炎患者外周血CD4+Th1/Th2细胞因子及转录因子的表达

目的 探讨Th1/Th2细胞分化趋势在活动性皮肌炎(DM)发病机制中的作用.方法 分别采集15例活动性DM患者(DM组)和15例健康人(对照组)外周血,采用免疫磁珠分离获得CD4 T细胞(Th细胞),逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测两组Th1、Th2转录因子T-bet、GATA3及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)的表达强度.分析T-bet和IFNγ、GATA3和IL-4的相关性;IFN-γ、IL-4表达与血清肌酸激酶(CK)含量的相关性.结果 DM组IFN-γ、GATA3及II-4表达均明显高于对照组(P＜O.05);DM组IL-4与GATA3、血清CK呈正相关(P＜O.05).结论 DM患者Th1/Th2无明显极化现象,Th1/Th2细胞因子表达均增强.     

2型糖尿病发病进程中血清微小核糖核酸-103表达的临床意义

目的 探讨血清微小核糖核酸(miRNA)-103在2型糖尿病(T2DM)前期、新诊断的T2DM以及糖尿病并发症患者中的表达水平及临床意义.方法 选取70例研究对象,其中20例为糖耐量正常的个体(NGT组),18例为糖调节受损患者(prediabetes组),18例为新诊断的T2DM并无明显并发症患者(T2DM组),14例为T2DM并发症患者(T2DM伴并发症组).所有诊断均符合美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断与分型标准中的诊断标准.应用荧光定量实时逆转录聚合酶链反应(PR-PCR)法评价各组受试者血清miRNA-103的表达水平.结果 Pre-diabetes组、T2DM组以及T2DM并发症组血清样本中miR-NA-103水平显著高于NGT组(P ＜0.05);T2DM组血清样本中miRNA-103水平显著高于pre-diabetes组(P＜0.05),而miR-NA-103在T2DM伴并发症组与T2DM组血清中的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清miRNA-103有可能用于诊断及预测糖尿病的敏感的生物标志物,对于鉴别高风险患者具有至关重要的意义.