健骨胶囊对股骨头坏死修复保护作用的实验研究

目的:本课题设计动物实验的方法以探求健骨胶囊对股骨头坏死修复保护作用的研究,以便寻找一种能真正影响疾病过程的方法来治疗股骨头坏死,为临床有效地治疗本病提供理论依据.方法:健康新西兰白兔60只,做液氮冷冻股骨头坏死模型,造模成功后随机分为A、B、C、D4组.A组为减压加服中药组;B组为单纯减压组;C组为单纯中药组;D组为空白对照组.结果:经血液流变学检查及组织学观察,各组数据经统计学分析,减压加中药组与其他3组相比,有显著的差异(P＜0.01);单纯减压组和单纯中药组与空白对照组相比有差异(P＜0.05);单纯减压组与单纯中药组相比无差异(P＞0.05).结论:减压加中药对股骨头无菌坏死有显著的修复保护作用,为临床治疗本病的切实可行的方法之一.     

骨脉通对实验性兔股骨头坏死骨密度的影响

目的：设计动物实验的方法以探求骨脉通对股骨头坏死骨密度的作用，以便寻找一种能真正影响疾病过程的方式来治疗股骨头坏死，为临床联合有效地治疗本病提供理论依据。方法：取健康成年家兔60只，做液氮冷冻股骨头坏死模型，造模成功后随机分为A、B、C三组。A组为骨脉通组；B组为阳性对照组；C组为模型组。结果：骨密度测量各组数据经统计学分析，骨脉通组与模型组相比有显著的差异（P〈0．01）；对照组与模型组相比有差异（P〈0．05）；骨脉通组与阳性组相比有差异（P〈0．05），说明骨脉通可以增进骨密度，对骨坏死有明显的治疗作用。     

手法配合口服中药治疗股骨头坏死

目的观察手法配合口服中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法门诊收治60例股骨头缺血性坏死患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组采用手法配合口服健骨复肢胶囊,对照组采用牵引配合口服通络生骨胶囊,30 d为1个疗程,治疗3个疗程后,比较2组疗效。结果治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为83.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在治疗股骨头缺血性坏死方面,手法配合口服健骨复肢胶囊明显优于牵引配合口服通络生骨胶囊。两者并用,有效改善周围血液循环,有利于股骨头坏死组织的修复和再生,从而达到治疗目的。     

补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死效果观察

目的探讨补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法将102例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予髓内减压植骨术治疗,观察组在此基础上加用补髓活血健骨汤治疗。比较2组治疗前后Harris评分、VAS评分及髋关节影像学评分,观察2组临床疗效。结果治疗后2组Harris评分、髋关节影像学评分均显著提高(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组以上评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补髓活血健骨汤联合髓内减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死可有效促进髋关节功能恢复,减轻疼痛症状,并有助于提高日常生活质量。     

微创减压术加生血补髓汤治疗股骨头坏死30例

目的:观察微创减压术加生血补髓汤治疗早期(Ⅰ、Ⅱ期)股骨头无菌性坏死的临床疗效.方法:将90例早期股骨头无菌性坏死患者随机分成A组、B组和C组,A组采用髓芯减压术治疗,B组采用微创减压术治疗,C组采用微创减压术加生血补髓汤治疗.结果:总有效率A组为70.0％,B组为73.3％,C组为96.1％;C组的总有效率分别与A组和B组比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:微创减压术加生血补髓汤是治疗早期股骨头无菌性坏死的有效方法之一.     

健骨颗粒治疗无菌性股骨头坏死120例临床观察

应用健骨颗粒治疗无菌性股骨头坏死 12 0例 ,另设 35例为对照组 ,以健骨生胶囊治疗。结果治疗组痊愈 5例 ,显效 79例 ,好转 19例 ,无效 17例 ;对照组痊愈 1例 ,显效 15例 ,好转 8例 ,无效 11例。经Ridit分析 ,治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。提示 :补肾生骨 ,益气养血 ,活血通脉法治疗股骨头坏死有效     

通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的Ⅲ期临床试验

目的:评价通络生骨胶囊治疗股骨头坏死的疗效及安全性。方法:采用随机双盲、双模拟、阳性药对照的多中心研究方法,共治疗股骨头坏死患者428例,其中治疗组320例,对照组108例。结果:通络生骨胶囊对股骨头坏死的临床症状体征总有效率为79．06％;对照组健骨生丸则为71．30％,两组比较无显著差异。X线片改变,通络生骨胶囊组71．23％有死骨吸收,其中43．84％为明显吸收,而对照组55．45％有死骨吸收,其中32．67％为明显吸收;通络生骨胶囊组67.12％有新骨形成,其中31．85％为明显成骨,而对照组51．49％有新骨形成,其中25．74％为明显成骨。两组差异有显著性意义(P<0．05)。两组药物的不良事件发生率均很低。结论:通络生骨胶囊治疗股骨头坏死是有效和安全的。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的 :评价介入治疗和中医治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 :将 10 5例股骨头缺血性坏死患者随机分为 A、B、C三组。A组为中医疗法组 ,B组为介入疗法组 ,C组为介入疗法加中医疗法组。治疗前后均进行 CT检查和血管造影、DSA检查。结果 :血管造影及 DSA血管计数较治疗前均增多 (P<0 .0 5 ) ,但 C组明显优于 A B两组 (P<0 .0 5 ) ,CT示骨密度的改变及囊变区的缩小程度亦优于 A组、 B组。结论 :介入疗法加中药疗法 ,治疗股骨头缺血性坏死是值得在临床上广泛推广的新方法。     

活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的疗效观察

目的:研究活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将240例股骨头坏死患者分为两组。治疗组131例(138髋)口服活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗;对照组109例(118髋),单纯采用异体腓骨支撑术治疗。两组病例随访12~72个月。术前及术后进行Harris评分,分析两组患者的Harris评分、优良率及X片表现。结果:两组Harris总分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Harris总分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组末次随访时Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组ⅢC Harris比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA、ⅢB、ⅢC的病例股骨头形态改善率与对照组比较,ⅡB、ⅡC、ⅢA差异有统计学意义(P0.05),ⅡA、ⅢB、ⅢC差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血生骨汤联合异体腓骨支撑术治疗早中期股骨头坏死疗效确切;活血生骨汤短期内具有促进骨生长、缓解症状、改善髋关节功能作用;可以提高保髋成功率,中远期疗效好。     

右归饮协同骨髓干细胞移植修复液氮冷冻骨坏死的研究

目的:观察右归饮协同骨髓干细胞(MSCs)移植对液氮冷冻股骨头坏死家兔模型骨修复的影响。方法:40只兔随机分为4组:A组(模型组)、B组(右归饮组)、C组(干细胞移植组)、D组(右归饮加干细胞移植组)。分离、培养、增殖MSCs;改良液氮冷冻法造模成功1周后,B组采用右归饮灌胃治疗,C组行髓芯减压术后MSCs 1mL(细胞密度:1×105·mL-1)移植治疗,D组采用右归饮协同MSCs移植治疗,对一般形态学、4、7周后的股骨头组织病理学和RT-PCR观察VEGF表达情况进行检测。结果:各治疗组较A组的观测指标均有明显改善,其中各治疗组空骨陷窝阳性率和VEGF阳性表达与A组组间比较差异均有统计学意义(P0.01),且D组改善优于B、C两组(P0.05)。结论:右归饮协同骨髓干细胞(MSCs)移植法能够显著改善冷冻坏死股骨头的血供、增强VEGF表达,促进坏死骨修复。     

活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死临床研究

目的:探讨活血健骨汤联合手术治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床效果。方法:密集抽样法选取2016年2月至2018年8月本院治疗的塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者78例。随机信封法分为对照组和研究组,每组39例。对照组给予髓心减压打压支撑植骨术治疗,研究组在对照组基础上加用活血健骨汤治疗。结果:术后6个月,研究组股骨头塌陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,研究组血清骨保护素水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月、6个月,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:塌陷前期非创伤性股骨头坏死采用活血健骨汤联合手术治疗可预防塌陷,缓解疼痛程度,促进股骨头坏死修复。     

活血通络汤中药对激素性股骨头坏死造模家兔中BMP2和Jagged1表达的影响

目的:探讨中药预防性治疗激素性股骨头坏死(SANFH)的疗效及作用机制。方法:将192只日本大耳兔随机分为模型组A(48)、模型组B(48)、模型对照组C(48)、空白对照组D(48),A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量普通饲料,A、B、C组第3周开始造模,每组分别于第2周末、第5周末、第8周末随机抽取8只取双侧股骨头标本,做病理镜检及计算空骨陷窝率,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)对兔血清BMP2的含量进行测定,实时荧光定量PCR(RT-PCR)对兔血清Jagged1蛋白基因表达进行测定。结果:病理镜检及空骨陷窝率显示造模成功,BMP2阳性表达的强度及面积均明显高于造模组,结果有统计学意义(P0.05),模型组A、模型组B、模型对照组C的Jagged1均呈上调趋势。结论:1表明活血通络汤中药对股骨头坏死的预防治疗作用确切;2活血通络汤中药可能是通过促进Jagged1的上调并维持股骨头BMP2浓度,共同促进骨修复和血管生成起治疗作用。     

活血通络汤在家兔激素性股骨头坏死模型中对AKP、BGP、TNF-α影响的研究

目的:通过研究活血通络汤在激素性股骨头坏死(SANFH)家兔造模过程中对AKP(碱性磷酸酶)、BGP(骨钙素)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)的表达变化,来阐述活血通络汤预防性治疗激素性股骨头坏死的作用机制,为活血通络、补肾健骨法预防性治疗股骨头坏死提供理论依据。方法:将192只日本大耳兔随机分为4组,预防+治疗组A、治疗组B、模型对照组C、空白对照组D各48只,A、B、C组在第3周时均采用贺西京造模法制造激素性股骨头坏死模型。A组第2周开始喂服中药饲料,B组第3周开始喂服中药饲料,C、D组均喂服等量的普通饲料,并于第2、5、8周末开始随机抽取8只兔子检测血中AKP活性、BGP及TNF-α的水平,并且观察股骨头一般形态,股骨头坏死率,计算空骨陷窝率等。结果:在2、5、8周末各组间比较:在血清AKP方面,在各周末C组均比D组高,而A均低于C组。在血清BGP方面,在各周末C均比D组低,而A、B组在第2、5周末时与C组比较无统计学意义,第8周末时,A、B组与C组比较,A、B组明显高于C组。在血清TNF-α方面,在各周末C组均比D组高。而A组在第2、5周末时与C组比较无明显差异,但第8周末时,A与C组相比较,A组明显低于C组。在骨陷窝率方面,C组的骨陷窝率整体呈上升趋势,B、C组均逐渐递增,但B组递增幅度小于C组。结论:活血通络汤能够抑制血中AKP的水平,降低TNF-α的表达,成骨细胞在活血通络汤的作用下,能够合成并分泌大量的BGP,参与成骨细胞形成新骨的过程,促进坏死组织的恢复。     

右归饮联合干细胞介入法对冷冻坏死股骨头血管修复的实验研究

目的：观察右归饮联合干细胞介入法对冷冻坏死股骨头的血管修复及疗效,探讨该方法在治疗冷冻坏死股骨头的作用机理。方法：毕格犬24只,随机分为4组：A组（模型组）、B组（右归饮组）、C组（干细胞介入组）、D组（干细胞介入加右归饮组）。液氮冷冻法造模;分离、培养、增殖骨髓基质干细胞（MSCs）;造模完成,C、D组行动脉灌注MSCs 1mL（细胞密度：5×10^6-1×10^7/mL）;术后,B、D组每天予以右归饮100mL;治疗4周及8周后分批处死。采用DSA、病理学,免疫组织化学和RT-PCR观察股骨头坏死修复、血管修复及VEGF、TGF-β表达情况。结果：DSA观察：D组的血管数量及直径较C组明显改善（P〈0.01）;组织病理学及免疫组织化学：各治疗组较A组的结构有明显改善,D组较其他各组的VEGF、TGF-β阳性表达率都明显增高（P〈0.01）;RT-PCR：D组VEGF、TGF-β较其他各组表达量增多（P〈0.01,P〈0.05）,各治疗组的表达都高于A组（P〈0.01）。讨论：右归饮联合干细胞介入法能够促进VEGF、TGF-β的表达增强,能够有效地改善坏死股骨头的血供,促进坏死修复。     

中西医结合治疗股骨头缺血性坏死35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:将70例患者随机分为两组,对照组采用髓心钻孔减压术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药健骨汤治疗.结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为85.7%;优良率治疗组为80.0%,对照组为60.0%;治疗组综合疗效优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗股骨头缺血性坏死疗效较好.     

髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死疗效观察

目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。     

健骨化瘀颗粒治疗股骨头坏死的疗效观察

目的：观察健骨化瘀颗粒治疗股骨头坏死的临床疗效.方法：采用健骨化瘀颗粒治疗股骨头坏死患者307例（488髋）,观察治疗前后Harris评分和影像学改善情况.结果：患者经治疗后Harris评分及影像学表现均较前有所改善,Harris评分治疗前后差异有统计学意义（P＜0.01）,治疗后Harris评分显著高于治疗前.综合疗效评定总有效率92.4％.结论：健骨化瘀颗粒治疗股骨头坏死疗效肯定,可有效改善临床症状和体征.     

中药治疗股骨头坏死临床研究

目的：观察血竭生骨胶囊治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：将320例股骨头坏死患者随机平均分为治疗组、对照组。治疗组服用血竭活骨胶囊;对照组服用通络生骨胶囊;两组疗程均为1 a,两组患者均配合康复锻炼。结果：治疗组有效率为84.37%,对照组有效率为63.75%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血竭活骨胶囊治疗股骨头坏死效果明显。     

活血补肾汤治疗股骨头坏死疗效观察

目的:探讨活血补肾汤治疗股骨头坏死的疗效。方法:将128例股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组给予服用活血补肾汤治疗,对照组则采用休息,补钙,口服仙灵骨葆胶囊等常规治疗,观察两组临床疗效及Harris评分的改善情况。结果:治疗2年后,治疗组Harris评分改善程度显著优于对照组(P0.05)治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的54.69%(P0.05)。结论:活血补肾汤治疗股骨头坏死可显著提高患者的生活质量,疗效显著,是治疗股骨头坏死的有效非手术治疗手段。     

健骨补肾方治疗股骨头坏死93例

目的:观察补肾壮骨、活血止痛类中药治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法:采用健骨补肾方(肉桂、淫羊藿、金樱子、杜仲、川芎、当归、寄生、川牛膝、丹皮等)加减治疗本病93例。结果:总有效率为81.72%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,活血止痛的功效;可缓解症状,改善股骨头功能活动的作用。