新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射听力随访

目的探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿缺氧缺血性脑病听力随访的可行性,从临床角度早期干预有听力损害高危因素的新生儿。方法对35例正常新生儿和45例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAE)检查,对HIE新生儿1,6个月后DPOAE及听性脑干反应(ABR)听力随访。结果HIE组初查,1,6个月复查DPOAE通过率分别为67%,73%,80%;HIE组1个月复查2000Hz,HIE6个月复查2000,4000Hz的通过率高于HIE组初查;有2例HIE新生儿ABR确诊为听力损害。结论DPOAE可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力随访的一种有效方法;HIE新生儿2000,4000Hz听力有改善的可能。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清SIL-2R水平变化的临床意义

目的 :检测新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)血清可溶性白细胞介素 2受体 (SIL 2R)水平 ,探讨血清SIL 2R变化在新生儿HIE的临床意义。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法 ,检测 10 3例住院新生儿HIE及 30例正常新生儿血清SIL 2R。结果 :HIE新生儿血清SIL 2R水平明显高于对照组新生儿 (P <0 0 1) ;中度HIE患儿血清SIL 2R水平高于轻度患儿 ,但无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;重度HIE患儿血清SIL 2R水平明显高于中度患儿 (P <0 0 5 )及轻度患儿 (P <0 0 1) ;HIE治疗前后血清SIL 2R变化差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论 :检测血清SIL 2R对判断新生儿HIE的发生、病情分度、治疗效果有一定临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的血清电解质变化及临床意义。方法　对 74例HIE新生儿和 4 0例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质。结果　HIE新生儿血清Na 、Cl-、Ca2 与对照组新生儿相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,轻中度与重度HIE相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　HIE新生儿血清电解质紊乱较常见 ,血清Na 、Cl-、Ca2 测定有助于分析病情及评价病情严重程度 ,并可指导治疗。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位及其对预后判断的作用

通过对30例正常新生儿和34例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,探讨BAEP在HIE患儿听力检测及预后判断方面的临床意义。结果HIE组I、III、V波的出现率为91%,94%,86%,低于正常新生儿的100%。HIE组各波潜伏期延长。提示BAEP可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力检测手段。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑干听觉诱发电位及其对预后判断的作用

通过对30例正常新生儿和34例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿进行脑于听觉诱发电位(BAEP)检查，探讨BAEP在HIE患儿听力检测及预后判断方面的临床意义。结果HIE组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出现率为91％，94％，86％，低于正常新生儿的100％。HIE组各波潜伏期延长。提示BAEP可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力检测手段。     

窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病危险因素分析

目的:探讨窒息新生儿并发缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的危险因素。方法:2008年1月至2009年6月在湖南省邵阳市中心医院儿科住院的新生儿窒息患儿98例(胎龄≥37周),其中32例并发HIE。对比分析窒息新生儿并发HIE组(n=32)与窒息新生儿未并发HIE组(n=66)的围产因素。结果:并发HIE组患儿孕母不规范产前检查、脐带脱垂、胎盘早剥、男性患儿和过期产患儿均明显高于未并发HIE组(P0.05)。体质量与1-min和5-min Apgar评分明显低于未并发HIE组(P0.05)。HIE患儿和窒息患儿5-min Apgar评分为0~3分者病死率均明显高于5-min Apgar评分为4~7分者(P0.05)。Logistic回归分析显示,性别、胎龄、胎盘早剥、不规范产前检查、1-min Apgar评分5个因素均为窒息新生儿并发HIE的危险因素(χ2=58.456,P=0.000)。结论:对于具有上述危险因素的窒息新生儿,应给予适当的干预和良好的新生儿复苏,可以防止围生期窒息,从而减少缺氧缺血性脑病的发生。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 :探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的主要致病因素、合并症、治疗及转归。方法 :收集本院出生的 6 1例新生儿HIE临床资料 ,以百分率法作统计分析。结果 :6 1例新生儿HIE :原因 :脐带因素占 4 0 % ,胎位不正 2 1%。新生儿HIE合并症中吸入性肺炎 (MAS) 70 % ,肾脏受损 4 0 %、颅内出血 2 8%、消化系统受损 2 5 %、心肌受损 2 1%。早产儿易合并坏死性小肠结肠炎 (NEC)和呼吸窘迫综合症 (RDS)。在综合治疗的基础上 ,另加纳络酮与脑活素联合治疗 ,治愈 5 3例 (87% ) ,无效 5例 (8% ) ,死亡 3例 (5 % )。结论 :新生儿HIE多发生于足月儿 ;致病因素以脐带和围生期因素为主 ;新生儿HIE易合并多器官受损或衰竭 ,其中以肺、肾、肠、心等脏器受损较多 ;纳络酮联合脑活素治疗新生儿HIE疗效高     

新生儿缺血缺氧性脑病临床分度与血糖水平的相关性

目的:探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)危重度与高血糖的关系.方法:采用微量血糖测定法动态监测、比较98例HIE患儿(观察组)及同期30例正常新生儿(对照组)血糖水平.结果:观察组平均血糖水平明显高于对照组,P<0.01;新生儿HIE病情重,高血糖发生率高.结论:HIE患儿危重度增加,血糖水平随之升高的可能性极高.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-6、IL-8的改变及临床意义

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)的改变,探讨IL-6、IL-8水平与HIE和HIE病变程度之间的关系。方法 对47例患缺氧缺血性脑病的新生儿(中、重度组27例,轻度组20例)及同期五窒息、无重度感染的新生儿21例,分别于出生后3 d内及治疗10 d后采用ELISA法测定新生儿血清IL-6、IL-8水平。结果 各组间均存在显著性差异,缺氧缺血性脑病的新生儿血清IL-6、IL-8高于对照组,中、重度组高于轻度组。恢复期血清IL-6、IL-8明显降低。结论 新生儿HIE血清IL-6、IL-8水平变化与HIE和HIE病变严重程度有关,IL-6、IL-8在新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理中起重要作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病患者血清心肌酶谱及cTnI水平变化及临床意义

目的 探讨血清心肌酶谱及心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断意义。方法 收集65例HIE患儿(HIE组),采用日立7602生化仪检测血清心肌酶谱水平,采用化学发光法检测血清cTnI水平,并以68例健康新生儿为对照组,分析各组心肌酶谱及cTnI水平变化情况。结果 HIE组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)的水平,分别为(98.9±9.6)U/L、(385.4±15.5)U/L、(89.3±9.6)U/L、(300.8±19.8)U/L、(399.1±17.9)U/L,均明显高于对照组(P<0.05)。HIE组cTnI水平为(1.4±0.4)ng/mL,高于对照组(P<0.05)。CK-MB检测新生儿HIE的灵敏度为88.6%,cTnI检测新生儿HIE的特异性为86.3%。结论 血清心肌酶谱及cTnI检测对新生儿HIE的诊断和治疗具有重要意义。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。对38例HIE患儿在药物治疗基础上,应用高压氧治疗,观察肌张力及新生儿神经行为评分变化探讨脑活素与高压氧联合应用在治疗HIE、降低HIE患儿神经系统后遗症方面的应用价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病畸变产物耳声发射听力随访

目的 探讨畸变产物耳声发射应用于新生儿缺氧缺血性脑病听力随访的可行性、从临床角度早期干预有听力损害高危因素的新生儿。方法 对35例正常新生儿和45例缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿在出生后进行畸变产物耳声发射(DPOAK)检查，对HIK新生儿1，6个月后DPOAK及听性脑干反应(ABR)听力随访。结果 HIK组初查，l，6个月复查DPOAE通过率分别为67％，73％，80％；HIE组1个月复查2000Hz，HIL6个月复查2000，4000Hz的通过卒高于HIE组初查；有2例HIE新生儿ABR确诊为听力损害。结论 DPOAE可作为听力损害的高危因素HIE新生儿听力随访的一种有效方法；HIE新生儿2000，4000Hz听力有改善的可能。     

新生儿缺氧缺血性脑病行为神经评估及意义

目的探讨新生儿行为神经评分(NBNA)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的意义。方法对79例缺氧缺血性脑病新生儿1周内进行NBNA测定并与临床分度比较。结果新生儿HIE生后第2天NBNA评分与临床分度与临床一致,生后1周时轻度HIE评分全部恢复正常,中度评分异常者23.1%,重度者76.2%。结论将HIE分度标准与NBNA评分相结合,可更加全面地对HIE患儿的脑功能进行早期评价。     

新生儿HIE患儿血清细胞因子的变化及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及临床意义.方法 采用ELISA法检测出生后3 、7 d 的32例HIE患儿与24例健康新生儿血清中IL-18及hsCRP水平.结果 出生后3 d HIE患儿和健康新生儿血清中IL-18水平分别为(485.9...     

血塞通注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的:观察血塞通注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:采用常规方法治疗新生儿HIE26例作为对照组;在常规治疗基础上加血塞通注射液治疗新生儿HIE26例为治疗组,疗程7~10d,比较2组疗效。结果:治疗组在意识恢复,中枢性呼吸衰竭的纠正,原始反射的恢复及肌张力恢复的时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:血塞通注射液治疗新生儿HIE疗效可靠。     

血清可溶性细胞间黏附分子-1和神经元特异性烯醇化酶检测在新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)应用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例足月HIE患儿(HIE组,其中轻度11例,中度32例,重度16例)及30例健康足月新生儿(健康对照组)出生24 h内血清sICAM-1和NSE水平,比较各组间差异;分析HIE患儿血清sICAM-1和NSE的相关性。结果 HIE组血清sICAM-1和NSE水平高于健康对照组(P<0.05);HIE各组sICAM-1和NSE水平随HIE程度加重而增加,组间差异有统计学意义(P<0.05);HIE各组血清sICAM-1和NSE呈正相关(轻度、中度、重度组相关系数分别为0.779、0.814、0.827,P<0.05)。结论血清sICAM-1和NSE水平可作为判断HIE新生儿病情严重程度和疗效的早期指标。     

心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ在新生儿缺血缺氧性脑病中的变化及临床意义

<正>新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemia encephalopathy,HIE)是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害,临床为一系列的脑病表现[1]。由于心肌细胞对缺血缺氧尤为敏感,因此HIE多合并心肌损害,其已成为HIE患儿死亡的重要原因。以往已有不少关于新生儿HIE与心肌损害关系的报道[2];但大多文献只是阐述新生儿HIE与心肌损害之间的关系,鲜有关于新生儿HIE病情程度与心肌     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶、髓鞘碱性蛋白的变化及临床意义

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的水平变化在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的意义。方法 HIE组足月HIE患儿40例,轻度10例,中度16例,重度14例,对照组为正常足月新生儿10例。分别在1、3 d(急性期),7～10 d(恢复期)采血,用放射免疫法测定NSE,用ELISA法测定MBP,10例健康新生儿作为正常对照组。结果①HIE组在第1天和治疗后第3天,血清NSE水平均高于对照组(P0.05);在治疗7～10 d后,轻度HIE患儿NSE水平基本恢复正常,而中、重度HIE患儿仍保持较高水平。②重度组HIE患儿急性期MBP水平明显增高(P0.01)。对照组与轻、中度HIE组血清中MBP水平比较差异无统计学意义(P0.05),与重度组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论血清NSE水平可作为早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病的客观指标,血清MBP检测可作为判断HIE脑损伤程度的参考指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病56例血钠分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)与血钠的关系.方法:对56例新生儿缺氧缺血性脑病进行血钠监测.结果:轻度HIE血钠值(134.48±4.52)mmol/L,中度HIE血钠值(129.86±2.32)mmol/L,重度HIE血钠值(124.02±5.86)mmol/L,血钠＜130 mmol/L 28例(占50%),表明HIE易合并低钠血症,其程度与HIE严重程度呈正相关.结论:对HIE病人及时监测血生化,以早期发现及及时治疗低钠血症,减轻脑损害程度,提高HIE治愈率.     

CGRP和NPY在新生儿HIE中的实验研究及意义

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息的严重并发症 ,重度患者病死率极高 ,中、重度患者易留下后遗症并可产生永久性的神经功能障碍。降钙素基因相关肽 (calcitonin- gene relatedd Peptide,CGRP)是目前已知最强的血管扩张剂。神经肽 Y(neuropeptide Y,NPY)作为一种神经递质而发挥其对心血管活动的调节作用 ,本研究通过观察新生儿 HIE患儿不同时期血浆中 CGRP和 NPY的水平变化 ,以监测和分析新生儿 HIE脑损害的程度及预后。目前CGRP和 NPY在新生儿 HIE中临床意义的研究尚不多见 ,现报道如…