合理解决乡村医生报酬

在实际工作中,有些地区仍然存在着乡村医生报酬得不到合理解决的问题,直接影响到合作医疗制度恢复和发展。应当引起重视。本文就合理解决乡村医生报酬等问题提出讨论意见。1 全市乡村医生报酬的现状1.1 乡村医生报酬来源1.1.1 村集体支付乡村医生报酬。全市乡村医生报酬由村集体支付1059名,占38.44%,这是支付乡村医生报酬的主要形式。经费来源在村企业上交集体的经费中列支,少数在农民上交经费或公益金中支付,也有村集体在筹集合作医疗基金的同时,统筹乡村医生的报酬。     

乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬的优化设计

在分析乡村医生报酬对乡村医生队伍稳定与发展的影响以及乡（镇）村卫生一体化管理下乡村医生报酬水平和结构问题的基础上,阐述乡村医生报酬的优化设计,为完善乡（镇）村卫生一体化管理体制和运行机制提供决策支持。     

麻城补助60岁以上“退休”乡村医生每月300元

<正>2010年8月,麻城市卫生局出台《麻城市村卫生室管理办法》,对麻城卫生系统乡村医生待遇进行了明确规定。乡村医生报酬实行乡镇卫生院统筹,各级政府给予补助。在岗乡村医生实行效益工资制,市卫生局对担负卫生防疫、妇幼保     

提高乡村医生的报酬

老年人医疗照顾制度使乡村医生的报酬长期蒙受损失。美参议院正采取措施使他们多得些钱。参议院老龄问题特别委员会倡议消除老年人医疗照顾制度的城乡差别,同时立法增加对乡村医生的补偿。没有理由让城市医生的补偿高于乡村医生,况且乡村地区的初级卫生保健不足的情况正在加剧。医生的报酬差别恶化了乡村卫生保健。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十五：张村医

利用９９７年福建省顺昌县洋墩乡９个村的常规登记资料和１９９８年专题调查资料。用４种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬最为可靠，采用第三问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为３１５元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。     

《中国农村卫生服务筹资和农村医生报酬机制研究》系列报告之十五乡村医生报酬调查方法探讨

利用1997年福建省顺昌县洋墩乡9个村的常规登记资料和1998年专题调查资料，用4种方法推算乡村医生从医报酬，发现以药品盘点结合村卫生室进药量推算得出的乡村医生报酬最为可靠，采用敏感问题调查方法调查乡村医生报酬也是一种简便可行的方法。调查得出洋墩乡乡村医生的月均从医报酬为315元左右。乡村医生的总收入在当地农村属中上水平。     

解决乡村医生退休问题的浅见

农村经济体制改革以后,农民的生活水平有了不断的改善,乡村医生的收入也随之有所增加,比以往靠工分得报酬的时候强得多。但是他们当前所迫切希望要求解决的一个问题,就是考虑老有所养的问题。大多数乡村医生反映,国家的全民所有制医生、集体所有制医生,年纪大了,     

山东省乡村医生结核病防治报酬现状分析

目的 了解村医生结核病防治报酬现状及评价.方法 采用多阶段整群分层随机抽样方法选取山东省1 824名乡村医生为调查对象,使用自制调查问卷进行面对面调查方式.结果 2006年至今,平均每名乡村医生领到每例病人报病奖13.50元和督导管理费为27.02元.14.9%的村医生对现行激励政策感到不满意;有19.6%的村医生认为目前报病奖标准较低,有18.8%的乡村医生认为目前督导管理费标准较低.56.7%的乡村医生认为应按工作量支付报酬.结论 乡村医生的实际报酬远低于医生预期报酬标准,乡村医生预期报酬与实际报酬以及国家规定报酬差距均较大,乡村医生结核病防治报酬较低.     

对贫困地区乡村医生报酬的再认识

本文利用“中国农村贫困地区卫生保健筹资与组织”研究30个贫困县的调查数据,对乡村医生家庭的经济状况进行分析。分析结果表明,50％的乡村医生家庭人均收入位于本村前18.27％,75％的乡村医生家庭人均收入位于本村前40.48％;略好于村干部和乡村教师家庭;虽稍差于个体医生家庭,但两者在统计学上差异无显著性意义。乡村医生家庭总收入中的56.99％来自于医疗卫生收入。乡村医生从事预防保健工作的时间占全部医疗卫生工作时间的21.38％,而其从中得到的报酬只占从事医疗卫生工作报酬的14.05％。若将政府及村集体对乡村医生的补助视为对预防保健工作的补偿,使乡村医生在社区预防保健工作上的“付出”与“所得”相匹配,则政府及村集体对乡村医生的补助应从目前的平均每人每月28.07元提高到41.48元。     

乡村医生的分布,培训和报酬研究

文章分析了村卫生组织及乡村医生的演变，描述村卫生室覆盖率及乡村医生的服务人口及服务半径，分析乡村医生培训及报酬问题，提出了巩固村级卫生组织及建设乡村医生队伍的建议。     

高密县实行统筹统支办法解决乡医报酬

山东省高密县从1985年起决定乡村医生的报酬借鉴民办教师报酬的解决办法,实行乡镇统筹统支。每个农民每年上交乡镇的定项定额提留费中,有一元钱的卫生费作为解决乡医报酬的经费,年底由乡镇财政所统一筹集,交乡镇医院管理专款专用,解决了医院管不住乡村医生的问题。乡村医生报酬的发放实行职医计酬工资制,根据每个人的实际工作指标完成情     

山西省乡村医生现状分析

本研究源于世界银行贷款《中国农村卫生人力开发》项目。对山西省翼城和汾阳两县的基线调查数据分析表明：乡村医生年龄偏大,结构不合理;男女乡医比例失调,女乡医严重不足;乡村医生素质低,文化程度以初中为主,专业程度以短期培训为主,乡村医生报酬主要依靠业务投入,而业务收入的90％是药品收入。由于报酬结构不合理,乡村医生的行医行为发生扭曲,农民看病经济负担加重,造成有限卫生资源的浪费。因此,合理的报酬结构是提高乡村医生医疗保健服务质量的重要保证。建议对乡村医生实行“工资加奖金”的报酬模式,按乡村医生的技术职务、医龄、岗位工作效率等实行有层次的结构工资制,以医疗预防保健工作质量作为分发奖金的依据。最终建立以调整乡村医生报酬结构、保证基本报酬和调控激励报酬的干预措施,使乡村医生的行医行为由单纯医疗型逐步向医疗预防保健型转变。     

乡村医生报酬水平、结构、来源及影响因素分析

对福建省两试点县的调查数据进行的分析发现，乡村医生自报从医报酬水平较低，１９９４年平均月报酬为１９０．９元，５３．９％的乡村医生对所得的报酬不满，报酬结构不尽合理，预防保健工作量大收入较低，占其从医报酬的９．１％，经多分类有序反应变量的逐步Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，乡村医生从医报酬受是否脱产从医，村民年人均收入，年门诊量，从事卫生工作年数的影响。     

合理解决乡村医生劳务报酬的途径

自从农村实行生产责任制以后,解决乡村医生的报酬成了一个难题。目前,大多数乡村医生的报酬靠医疗收入中的“三费一差”(挂号费、出诊费、治疗费、药物批零差价)。依靠“三费一差”解决乡村医生的报酬有诸多弊端。首先,“三费     

实施PHC的一项重要措施

合理解决乡村保健医生(员)的报酬,是稳定乡村保健医生(员)队伍、加强农村预防保健工作、全面实施初级卫生保健的重要措施。武进县为落实乡村保健医生(员)的报酬,先后下发了武政发(1986)59号和武政办发(1989)70号文件,规定乡村保健医生(员)报酬由集体经济统筹解决,相当于当地固定补贴干部的平均水平。为摸清武政发(1986)59号和武政办发(1989)70号文件精神的落实情况,我们以发现问题、研究对策、制定政策为     

乡镇卫生人员培训难进行的原因

部分乡村医生对培训持消极态度在职的乡村医生一般都在40岁上下,多数人家庭负担较重,脱产学习客观上存在一定困难,有些乡村集体不能解决医生的报酬,参加学习既要减少收入,又要自己负担学费,因而积极性不高。一些个体开业的乡村医生,只顾眼前收入,缺乏提高业务技术水平的主观要求。     

乡村医生报酬来源对初级卫生保健的影响

农村实行联产承包责任制以后,乡村医生(员)的报酬来源各地不尽相同,就江苏来说大体有五种类型。一是将乡村医生纳入村干部对待,其报酬同村付职干部水平,由乡财政统筹经费解决。二是将乡村医生纳入村企职工编制,其报酬相当于厂中层干部水平,由厂给付工资。三是将乡村医生报酬作为合作医疗合医的一部分,由合作医疗经费支付。四是乡村医生报酬以三费(挂号费、治疗费、注射费)一差(药品差价)为主,加上从事防保工作的劳务补贴(为常住服务人口的0.20～     

新型农村卫生体制下的乡村医生

乡村医生是农民基本医疗和预防保健服务的提供者,为农村经济发展与社会和谐提供了有力的健康保障。由于历史的原因．乡村医生这个特殊群体一直被政府和社会忽视。基于乡村医生生存和发展的视角对乡村医生的现状和面临的困难进行考察．发现在已建立的新型农村卫生体制下,乡村医生普遍面临报酬偏低、养老保障缺失、执业考试门槛高等困境。分析以往的研究和目前一些地方的改革实践认为．只有解决了乡村医生的身份定位问题,才能从根本上改善他们的状况。     

山西稷山县实行预防保健合同制

山西稷山县加强基层预防保健工作,合理解决乡村医生的报酬。稷山县卫生局为适应农村经济体制改革的形势,克服基层卫生工作中“重治轻防”的倾向,要求各村卫生所不论是集体办,还是个人办,都必须承担预防保健工作。防保工作由乡村医生承包,签订承包合同,集体付给合理报酬。防保人员的定额及报酬标准,以人口多     

厦门市乡村医生现况调查与发展建议

[目的]了解厦门市乡村医生现况,分析存在问题,为完善农村卫生服务提供依据。[方法]采用走访政府相关部门和对乡村医生进行座谈以及匿名填写问卷调查的方式,对村级卫生所和乡村医生现况进行调查。[结果]厦门市有村卫生所330个,登记在册的乡村医生有1 008名。年龄51岁以上的占53.4%,无学历者占64.6%。行医是主要经济来源的占86.2%。承担3项以上公共卫生服务的占75.8%。有53.1%的乡村医生每年能得到6次以上培训机会,但接受全科医生规范化培训的仅30.0%。[结论]厦门市乡村医生定位未解决,管理责任和权限不明确、年龄和学历结构不合理、继续教育不到位、报酬低和养老保障缺失,许多问题有待进一步解决。