自发性食管破裂8例误诊分析

目的：提高自发性食管破裂的诊断率。自发性食管破裂起病凶险,首次诊断常错误,处理不当或不及时则死亡率高,国外报告误诊率66．6％,现就误诊原因加以综合分析。结论：降低误诊率、提高治愈率的关键在于早期诊断及手术治疗。     

自发性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者，女，27岁，已婚。1999年12月20日，无诱因突发左上腹疼痛，呈针刺样，逐渐加重并有坠胀便意感伴恶心呕吐，急来院就诊，以“宫外孕”收入院。患者以往月经规律，现停经60天，否认外伤史，两年前生一男孩，上环2年。     

自发性食管破裂11例诊治分析

自发性食管破裂,又称Boerhaave综合征,是指正常或有病变的食管由于某种原因导致管内压力突然升高,引起管壁各层组织发生完全断裂的少见疾病,有资料显示其误诊率达67%,死亡率高达25%～89%[1-2].我科1979年8月至2009年7月共收治自发性食管破裂8例,现就病因、诊断及治疗和死亡原因进行总结报告如下.     

75例自发性食管破裂的临床观察

目的:总结自发性食管破裂的临床表现、诊断及处理方法,以提高临床诊治水平。方法:对75例自发性食管破裂的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗11例,治愈9例,死亡2例;手术治疗64例,治愈56例,死亡8例。结论:自发性食管破裂是一种死亡率较高的胸外科急症,迅速诊断和及时治疗是保证自发性食管破裂治疗成功率的关键。     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关。非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因。     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂.一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关.非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因.     

自发性食管破裂16例治疗分析

1994—2004年笔者共收治自发性食管破裂患者16例,现将治疗体会介绍如下。1临床资料本组16例,男14例,女2例;年龄22～58岁。所有病例均由暴饮、暴食或大量饮酒后剧烈呕吐引起。临床表现为呕吐后突发胸部不适,疼痛或剧烈疼痛,伴有呼吸困难。影像学表现为液气胸、纵隔气肿,食管造影     

自发性食管破裂支架治疗1例

患者女性，80岁，主因剧烈呕吐伴胸部疼痛7天就诊。患者于就诊前7天剧烈呕吐后出现左胸疼痛，气短，遂至当地医院就诊，行食管造影检查确诊为自发性食管破裂。在当地行胸腔闭式引流术后，症状不缓解，又出现发热。因瘘口较大，行胃管减压失败，每日胸腔引流量在600ml以上，为进一步诊治而来我院。查体：体温：38．6℃，脉搏：96次／分，血压：130／90mmHg急性病情，表情迟钝，气管轻微右偏，呼吸急促，左肺叩浊，呼吸音消失。自带食管造影示片示食管下段裂口约7cm，造影剂流入左胸。考虑自发性食管破裂诊断明确，因患者年老体弱，破裂时间长，裂口大，已无手术修补的机会，而保护治疗难度也很大，拟施带膜支架治疗。首先常规内镜检查，     

自发性食管破裂6例报道

自发性食管破裂即Boerhuaves综合征，为一种少见的胸外科急症，文献报道该病的误诊率和死亡率相当高。1986年-2004年间，我科共收治6例自发性食管破裂患者，治疗效果满意，现报告如下。     

晚期食管自发性破裂的外科治疗

目的探讨晚期食管自发性破裂患者的诊断及手术治疗经验。方法对8例晚期食管自发性破裂患者行经胸双层缝合修补食管破口,经腹行高位空肠造瘘。结果 8例患者平均住院32 d,1例术后12 d死于肾衰竭,其余术后复查食管修补处无残余瘘。随访24个月,无食管狭窄。结论晚期食管破裂应及早手术治疗,双层修补法是治疗晚期食管破裂的有效方法。     

胃食管反流病误诊为冠心病279例分析

<正>胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease,GERD）,又称反流性食管炎,常因胸部症状就诊于心血管科。笔者就近5年来所遇误诊279例患者分析如下。     

自发性食管破裂的围手术期护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征，是一种较为少见的致死性胸外科急症，临床误诊率高。本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性。临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难，甚至休克。本院1995年10月-2005年12月共急诊收治自发性食管破裂患者8例，现将其围术期护理体会总结如下。     

自发性食管破裂的围手术期护理

自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是一种较为少见的致死性胸外科急症,临床误诊率高[1].本病多发生于饮食量大、长期嗜酒的男性.临床表现常有胸痛、剑突下痛、胸闷气促、呼吸困难,甚至休克.     

自发性食管破裂治疗效果分析

〔摘 要〕 目的：探讨自发性食管破裂的最佳治疗方法,提高治愈率。方法：回顾性分析新乡医学院第一附属医院 2007 年 9 月至 2020 年 5 月收治的 52 例自发性食管破裂患者的临床资料,50 例患者行手术治疗,其中 25 例一期修补术,18 例食 管切除 – 胃食管吻合术,7 例支架封堵治疗。结果：全组手术病例 50 例,死亡 4 例,1 例因呼吸循环不稳定心脏骤停死亡, 1 例放弃治疗出院。治愈组患者病程明显短于未治愈组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;病程短的患者进行急诊手术修 补效果较好,病程长且合并纵膈感染及脓胸,治疗效果往往较差。结论：自发性食管破裂早期明确诊断,尽早处理是关键, 手术治疗是目前最有效方式。     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例

食管裂孔疝是膈疝中最常见的疾病,形成病因有先天性或后天性,以后天性多见.食管周围韧带松弛和腹内压升高,是其发病的主要原因.该病按其形态可分为先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝.临床可以无症状或症状轻微,容易引起误诊,从而延误治疗,增加患者痛苦.笔者现报道一例误诊病例.