肺癌患者血小板活化的检测及意义

目的:探讨肺癌与血小板活化的关系。方法:应用流式细胞技术检测20例肺癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量。结果:肺癌患者外周血血小板活化标志物CD62P及PAC-1的含量明显高于正常人,P均<0.01。结论:肺癌患者外周血血小板活化程度明显增高。     

血小板活化对支气管肺癌影响的临床研究简

目的 研究血小板活化对肺癌患者病情和预后的影响.方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定168例肺癌和80例正常人血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH-TXB2、凝血酶敏感蛋白（TSP）、β-血小板球蛋白（β-TG）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血清纤维结合蛋白（FN）含量.结果 ①与对照组比较：腺癌、小细胞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140均升高,FN均降低;鳞癌TXB2、DH-TXB2、TSP、GMP-140、CGMP升高,FN降低.②与小细胞癌比较：腺癌DH-TXB2、TSP降低;鳞癌GMP-140降低,FN升高.③与各自对照组比较：晚期组、TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140升高,FN降低;远处转移组TXB2、DH-TXB2、TSP、β-TG升高,FN降低;手术后组DH-TXB2、TSP、β-TG、GMP-140降低,FN升高,合并感染组TSP升高,FN降低;二周内死亡组TXB2,DH-TXB2,TSP,β-TG,GMP-140升高,FN降低.结论 ①肺癌患者血小板广泛激活.晚期,远处转移,二周内死亡病例激活较重.②早、中期病例手术后血小板活化减轻.     

肺癌患者血浆组织因子与血小板参数及其活化标志物的临床意义

目的评价血浆组织因子、血小板参数及血小板活化标志物检测在肺癌中的应用价值,并探讨它们之间的关系。方法分别检测97例肺癌患者、22例良性肺部疾病患者以及25例正常对照者血浆组织因子(TF),全血血小板计数(CPC)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)以及血小板最大聚集率(PAR)和血小板-单核细胞聚集物(PMA)水平,并计算各指标的阳性率(%)。结果肺癌组TF、CPC、MPV、PDW、PAR及PMA水平均显著高于正常对照组和良性肺疾病组(P<0.001)。肺癌TNM分期Ⅲ期和Ⅳ期患者各指标水平均显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者,Ⅳ期患者TF、PAR及PMA水平显著高于Ⅲ期患者(P<0.001)。不同组织类型和不同分化程度肺癌的各指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。TF、PMA和PAR的阳性率分别为100.0%、92.8%和87.6%,均显著高于CPC、MPV和PDW的70.1%、76.3%和78.4%(P均<0.05)。TF与CPC、MPV、PDW、PAR及PMA均呈显著正相关(P均<0.05),与PAR和PMA的相关性均显著高于与CPC、MPV和PDW的相关性(P均<0.01)。结论肺癌患者检测血浆组织因子、血小板参数及血小板活化标志物具有重要的临床价值。组织因子和活化血小板水平在肺癌转移、血栓形成的判断以及患者病情评价中都具有重要意义。     

肺癌患者活化血小板的检测及临床意义

恶性肿瘤患者常并发血栓性疾病,其发病的机理与恶性肿瘤组织对血小板的活化有关。血小板活化时其原在胞浆内的颗粒膜蛋白CD62p(α颗粒膜蛋白,P-140)、CD63(溶酶体膜蛋白)在血小板质膜上大量表达,成为活化血小板的分子标志物〔1,2〕。本文采用流式细胞术(Flowcytometry,FCM)观察了一组肺癌患者外周血中血小板膜CD62p、CD63的表达量,现报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象:已确诊的肺癌患者51例(男31例,女20例)平均年龄58.9岁。正常对照为健康体检合格者42例(男26例,女16例)平均年龄48.7岁。1.2　试剂及仪器:藻红蛋白(PE)荧光素标记的…     

胃癌患者外周血血小板活化标志物的检测及临床意义

目的 研究血小板活化对胃癌病情和预后的影响.方法 采用放射免疫法和酶联免疫法测定68例胃癌患者和40例正常人血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B 2(DH-TXB2)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、β-血小板球蛋白(β-TG)、环磷酸鸟苷(cGMP)和血清纤维结合蛋白(FN )含量.结果 胃癌患者TXB2、DH-TXB2、GMP-140、β-TG、cGMP含量显著升高,而FN显著下降.cGMP与TXB2、DH-TXB 2、GMP-140和β-TG均呈正相关,而与FN无相关性.结论 胃癌患者存在血小板活化,且影响胃癌的转移和预后.     

抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者血小板活化标志物表达的影响

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者外周血血小板活化标志物(CD62P及PAC-1)的表达,探讨血小板活化在急性冠脉综合征发生过程中的作用及抗血小板治疗对其的影响.方法:采用流式细胞仪技术测定85例ACS患者外周血CD62P及PAC-1,并与30例正常对照组比较.85例ACS患者中单用阿司匹林组(41例)与联用阿司匹林及氯吡格雷组(44例)比较.结果:ACS患者的CD62P及PAC-1表达水平显著高于正常对照组(P＜0.01);ACS患者单用阿司匹林或联用氯吡格雷治疗前后的CD62P及PAC-1表达水平有显著差异(P＜0.01);单用阿司匹林组与联用阿司匹林及氯吡格雷组比较也有统计学差异(P＜0.01).结论:外周血血小板活化标志物(CD62P及PAC-1)可以作为ACS患者血小板被激活的指标而检测,抗血小板治疗能抑制CD62P及PAC-1的表达,联用阿司匹林及氯吡格雷可以更好地抑制血小板激活,减少血小板聚集.     

急性心肌梗塞患者溶栓前后血栓标志物和血小板活化状态研究

目的探讨急性心肌梗塞患者溶栓前后外周血中血栓标志物(D-二聚体D-D,血管性假血友病因子vWF)水平变化和血小板活化状态标志物血小板α颗粒膜糖蛋白CD62P及溶酶体膜糖蛋白CD63的阳性表达率与血管再通的关系。方法采用免疫比浊法和流式细胞术分别测定39例急性心肌梗塞患者溶栓前后和36例健康对照者外周血中D-D、vWF水平和CD62P及CD63的阳性表达率。结果急性心肌梗塞患者再通组和未通组溶栓前D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显高于对照组(P<0.01),再通组和未通组溶栓前各项指标比较均无统计学意义(P>0.05)。再通组溶栓后D-D、vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率均明显低于溶栓前组(P<0.01),未通组溶栓后D-D水平明显低于溶栓前组,差异有统计学意义(P<0.05);而vWF水平和CD62P、CD63的阳性表达率却高于溶栓前组,后两者还有统计学意义(P<0.05)。结论血栓标志物D-D、vWF和CD62P、CD63表达水平在一定程度上可反映溶栓成功与否,其水平可作为临床判断溶栓后血管再通的辅助指标。     

肺癌患者血小板活化状态观察

肺癌患者血小板活化状态观察邢国宏张邵夫姜晓宇刘树芬（济南军区总医院呼吸科，济南市２５００３１）关键词肺癌；血小板；ＣＤ６２ｐ；ＣＤ６３有关研究发现血小板参与肿瘤发生、发展及转移［１］，而血小板活化是其参与生理及病理活动的基础。但对肺癌病人血小板活化状...     

血小板分布宽度作为新型血小板活化特异性标志物的评价

目的:探讨血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)作为血小板活化指标的可行性研究.方法:应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪测定100份本院体检的25～40周岁正常人群和100名已确诊的血小板活化患者的血常规标本的平均血小板体积(Mean platelet volu...     

血小板活化和内皮细胞损害对大肠癌影响的研究

目的：研究血小板活化和内皮细胞损害对大肠癌病情和预后的影响。方法：采用放射免疫法和酶联免疫法测定55例大肠癌和40例正常人血浆血栓烷B2（TXB2）、11-去氢-血栓烷B2（DH-TXB2）、血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血管性血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）、血清纤维结合蛋白（FN）和环磷酸鸟苷（cGMP）的含量。结果：大肠癌TXB2、DH-TXB2、GMP-140、vWF、TM和cGMP升高，FN下降。大肠癌cGMP与TXB2、DH．TXB2、GMP-140、TM之间均呈正相关。大肠癌已转移FN下降，其余指标升高；手术后FN升高，其余指标下降。结论：大肠癌患者存在血小板活化和内皮细胞损害，二者影响大肠癌的转移和预后。     

化疗前后肺癌肿瘤标记物水平的变化及其临床价值

目的探讨肺癌患者化疗前后肿瘤标记物水平变化对肺癌化疗效果评价的价值。方法新疆医科大学附属肿瘤医院228例临床确诊的肺癌患者,均经过2个周期的化疗,监测鳞癌、腺癌及小细胞肺癌3组不同类型肺癌化疗前及化疗后肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化（NSE）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）水平的变化,结合其化疗前后肺部CT影像学改变进行分析并评价疗效。结果CYFRA21—1、CEA、NSE分别在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌（P〈0．05）,经过2个周期化疗后CYFRA21—1、CEA、NSE测定值的变化在鳞癌、腺癌及小细胞肺癌中的差异有统计学意义,鳞癌患者CYFRA21—1测定值在基本缓解（PR）患者中明显降低,稳定（SD）和进展（PD）患者中无明显变化,腺癌患者cEA测定值在PR患者中明显降低,PD患者中明显升高;小细胞肺癌患者NSE测定值在PR患者中明显降低,SD和PD患者中无明显变化。结论肺癌患者血清CEA、NSE、CYFRA21—1测定有助于肿瘤细胞类型的判断,化疗前、后血清水平的变化与治疗效果密切相关。     

血清肿瘤标志物在肺癌中的检测和临床意义

目的探讨4种血清肿瘤标志物糖链抗原125Ⅱ(CA125Ⅱ)、细胞角质素片断抗原(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇酶(NSE)在肺癌辅助诊断中的应用价值和意义,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法用电化学发光免疫法(ECLIA)测定48例肺部良性病变、89例晚期肺癌患者血清CA125Ⅱ、CYFRA21-1、CEA及NSE的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺部良性疾病组,有显著性差异(P<0.01)。CYFRA21-1在鳞癌中阳性率最高,明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。CA125Ⅱ、CEA在腺癌中阳性率最高,NSE则在小细胞癌(SCLC)最为明显。结论合理利用血清肿瘤标志物检查肺癌患者,既有助于诊断,又可做到合理检查、避免资源浪费。     

康艾注射液对肺癌GP方案化疗患者血小板参数的影响

目的 探讨康艾注射液对肺癌GP方案化疗患者血小板参数的影响.方法 40例确诊的晚期肺癌患者随机分为联合康艾注射液化疗组(20例)和单纯化疗组(20例).分别于化疗前、化疗开始后第2、9、14及21天采集患者外周血,应用血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等指标,并加以比较.以40例健康体检者作正常对照.结果 肺癌患者PLT、MPV、PDW、PCT较正常对照组升高(P＜0.01).和化疗前比较,化疗开始后第2天肺癌患者血小板参数下降不明显(P＞0.05),而第9、14天肺癌患者PLT、MPV、PCT及PDW下降明显(P＜0.05);和联合康艾注射液化疗组比较,单纯化疗组下降更为明显(P＜0.05).化疗开始后第21天上述指标均开始明显上升(P＜0 05),和单纯化疗组比较,联合康艾注射液化疗组PLT、MPV、PDW上升更为明显,而PCT则不如GP化疗组明显,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 康艾注射液可明显减低GP方案化疗对肺癌患者的骨髓抑制,减轻其血小板减少的毒副反应.血小板参数检测对了解肺癌化疗患者骨髓造血功能,指导个体化化疗有积极意义.     

肿瘤标志物在肺癌患者管理中的研究进展

肺癌已经成为全球范围内因癌症导致死亡的首要原因。肿瘤标志物(tumor marker,TM)表达水平异常往往早于临床影像学表现,由于肿瘤标志物检测方法无创、操作简单、快速出结果、可动态监测等优点,越来越多地被应用于肺癌全过程管理中,表现出其特定的临床应用价值。本文就近年来常用TM在肺癌全过程管理中的作用做一综述。     

血清中期因子水平在非小细胞肺癌中的价值研究

目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清中期因子(Midkine,MK)的水平,探讨其与NSCLC关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定52例NSCLC患者、52例肺炎患者和52例健康对照者的血清MK的水平,探讨其与NSCLC的临床病理特征和治疗效果关系.结果 NSCLC患者血清MK水平明显高于肺炎组和健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸烟的患者血清MK水平明显高于不吸烟患者(P<0.05).NSCLC患者血清Ⅲ~Ⅳ期MK水平高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),腺癌MK水平与鳞癌比较差异无统计学意义(P>0.05).有淋巴结转移的NSCLC患者MK水平明显高于无淋巴结转移者(P<0.05).同时,对其中的48例NSCLC患者进行治疗后血清MK水平检测,与治疗前比较血清MK明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NSCLC患者血清MK水平与其病理类型、临床分期密切相关,也与患者本身是否吸烟有联系,其是判断临床治疗效果的可靠指标.     

肺癌患者血清肿瘤标志物的检测及意义

目的探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific eno-lase,NSE)、p53抗体、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌辅助诊断中的应用价值。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中4种肿瘤标志物的水平。结果肺癌患者的4种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组(P<0.01),且不同病理类型肺癌4种标志物的水平呈显著性差异,具有统计学意义。结论4种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床参考价值。     

血清骨代谢标志物及肿瘤标志物水平与肺癌发生骨转移的相关性分析

目的探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)水平,及血清骨代谢指标Ⅰ型胶原羧基末端肽(ICTP)、Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)、血清骨特异性碱性磷酸酶(BALP)与肺癌骨转移的相关性。 方法选取发生肺癌骨转移(转移组)、无骨转移组(未转移组)及健康志愿者(对照组),各组60例。检测3组肿瘤标志物及骨代谢(BALP、ICTP、NTx)水平。根据ROC曲线评估肺癌骨转移模型的预测效能。 结果转移组NTx、ICTP、BALP、NSE、Cyfra21-1CEA水平较未转移组高,且未转移组高于对照组(P＜0.05);转移组的6项指标阳性率较未转移组高(P＜0.05);CEA、NSE水平在不同组织分型中差异有统计学意义(P＜0.05),CEA在腺癌中最高,NSE在小细胞肺癌中最高(P＜0.05);随着肺癌分期的增加,NTx、ICTP、BALP、CEA、Cyfra21-1水平呈递增趋势(P＜0.05);NTx、ICTP、CEA、NSE与骨转移分级呈正相关(均P＜0.05)。6项标志物联合预测模型预测肺癌骨转移的AUC(95%CI)为0.934(0.879~0.970),高于单项指标预测效能。 结论血清骨代谢指标(NTx、ICTP、BALP)及肿瘤标志物(CEA、Cyfra21-1、NSE)水平与肺癌患者发生骨转移具有一定的相关性,且6项联合检测预测肺癌骨转移的效能较高。     

4种血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：4种血清肿瘤标志物（CYFRA21-1、NSE、SCC和CA125）联合检测对肺癌的临床诊断价值。方法：回顾性分析CYFRA21-1、NSE、SCC和CA 125对153例肺癌（含肺鳞癌、腺癌和小细胞肺癌）患者的诊断灵敏度及对70例肺部良性疾病和50例正常人群（对照组）的特异性。结果：鳞癌、腺癌的NSE、小细胞肺癌的SCC检测结果与肺良性疾病组无统计学差异（P〉0.05）;肺癌组4种肿瘤标志物同肺部良性疾病组和正常对照组均有统计学差异（P〈0.05）;肺部良性疾病组和正常对照组之间灵敏度无统计学差异（P〉0.05）。多种肿瘤标志物联合检测可提高灵敏度,其中NSE＋CYFRA21-1、NSE＋CYFRA21-1＋SCC分别可达85%、87%。结论：多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断价值。     

急性冠脉综合征患者介入治疗前后血小板活化标志物、聚集功能及凝血活性的变化

目的:探讨血小板活化分子标志物P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)、血小板聚集率(MAR)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)在急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗前后的变化。方法:采用流式细胞术检测ACS患者和冠状动脉造影结果正常者血清中CD62p及PAC-1水平,采用血小板聚集仪检测各组人群血小板聚集率(MAR)水平,应用凝血分析仪检测血浆Fib、PT、APTT及TT水平。观察各组患者经皮冠脉介入(PCI)术前后CD62p、PAC-1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平的变化。结果:ACS患者中,不稳定心绞痛(UAP)组及急性心肌梗死(AMI)组术后CD62p、PAC-1以及MAR水平较术前均明显升高(P<0.01),AMI组显著高于UAP组(P<0.05),UAP组和AMI组术后血浆Fib浓度较术前均显著升高(P<0.01),PT、APTT及TT的水平显著降低(P<0.01)。结论:ACS患者血小板活化程度及凝血活性水平升高可能是PCI术后血栓形成及支架内再狭窄的原因,检测ACS患者治疗前后CD62P、PAC-1、MAR、Fib、PT、APTT及TT水平对观察病情和预后判定具有重要意义。