阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场(PEMFs)治疗对原发性骨质疏松症(POP)患者骨痛、骨密度(BMD)的影响。方法收集POP合并有明显腰背痛和/或髋膝部疼痛的患者80例,其中男28例,女52例。年龄65~87岁,平均(70±13)岁。随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组先用阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗8周,此后采用阿仑膦酸钠连续治疗12个月,对照组采用阿仑膦酸钠治疗12个月,2组均每日服用氨基酸螯合钙胶囊胶囊2000mg/d(含元素钙460mg,维生素D3400IU)。治疗前及治疗后第1、2、4、8周分别测定患者视觉模拟痛疼评分(VAS),治疗前后对两组患者进行腰椎及股骨颈BMD测量。结果①治疗组治疗1、2、4、8周后,骨痛平均缓解率分别为46.72%69%84.72%93.45%,与对照组相比较均有显著性差异(P0.01)。②治疗12个月后,治疗组腰椎、股骨颈BMD平均提高率分别为8.61%、6.41%,与对照组相比有显著性差异(P0.05)。结论阿仑膦酸钠联合PEMFs治疗可进一步提高POP患者的BMD,快速缓解骨痛症状。     

扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床观察

目的:观察扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:86例骨质疏松症患者随机分为实验组和对照组,每组各43例,治疗组口服扶阳透骨片及阿仑膦酸钠,对照组单纯应用阿仑膦酸钠,疗程24周。应用疼痛可视量表(VAS)比较两组症状改善程度,观察两组左股骨颈骨密度(BMD)变化,同时观察两组总有效率。结果:VAS评分两组治疗前后组内比较均有统计学差异,组间比较实验组明显优于对照组(P0.05);总有效率实验组明显高于对照组(P0.05);两组股骨颈BMD治疗前后组内比较均有统计学差异,实验组优势更突出(P0.05)。结论:扶阳透骨片联合阿仑膦酸钠能显著改善骨质疏松患者疼痛症状,促进骨形成,改善骨质量,提高骨强度,发挥抗骨质疏松作用。     

阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者的临床研究

目的：探讨阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸对老年骨质疏松症患者骨代谢、骨密度的影响。方法：将医院2021年6月至2022年6月收治的老年骨质疏松症患者70例按随机双盲法分为两组，各35例。对照组给予阿法骨化醇治疗，研究组采用阿仑膦酸钠+阿法骨化醇治疗。对比两组临床疗效，治疗前后疼痛程度（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）、骨密度（BMD）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨代谢指标[血钙（Ca）、骨钙素（OC）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、骨源性碱性磷酸酶（BALP）]及不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%（P＜0.05）。研究组治疗后疼痛评分（翻身、负重、前屈后伸及自发性痛）均比对照组低（P＜0.05）。研究组治疗后股骨颈、腰椎L2~L4、ward三角区BMD和Ca水平高于对照组，ODI评分和血清OC、TRACP-5b、BALP水平均低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较相当（5.71% vs 8.57%，P＞0.05）。结论：阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇胶丸治疗老年骨质疏松症的疗效确切，可有效增加骨密度，缓解患者疼痛，改善骨代谢，提高活动能力。     

阿仑膦酸钠对长期服用糖皮质激素女性系统性红斑狼疮患者骨密度的影响

目的：评价联合阿仑膦酸钠和碳酸钙维生素D对非绝经期系统性红斑狼疮（SLE）患者长期应用糖皮质激素（GCS）所造成的骨量丢失的有效性和安全性。方法：116例绝经前期SLE患者随机分为观察组和对照组各58例,均每日2次给予碳酸钙维生素D300mg治疗,观察组同时加服阿仑膦酸钠70mg/周。结果：治疗6个月后,2组血钙、血磷含量与治疗前比较均差异无显著性意义;碱性磷酸酶及全段甲状旁腺激素含量均低于治疗前,且观察组明显低于对照组（P〈0.05）;腰椎和股骨颈骨密度检测2组均较治疗前上升,且观察组明显高于对照组（P〈0.05）。结论：女性SLE患者联合阿仑膦酸钠能有效改善GCS长期应用所造成的骨量丢失,增加骨密度,最大限度的预防骨质疏松的发生。     

阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对老年性骨质疏松伴高脂血症患者的疗效观察

目的观察阿仑膦酸钠片联合降血脂药物对伴有高脂血症的老年性骨质疏松患者的临床疗效。方法将42例老年性骨质疏松症伴高血脂患者分为三组,联合治疗组16例,口服阿仑膦酸钠片和辛伐他汀;阿仑膦酸钠片单独治疗组16例,仅服阿仑膦酸钠片;辛伐他汀单独治疗组10例,仅服辛伐他汀,观察6个月,观察治疗前后临床疗效、积分、腰椎及股骨颈的骨密度(BMD)和血脂等生化指标的变化。结果联合治疗组的总有效率为93.8%,明显高于阿仑膦酸钠片单独治疗组的86.7%(P<0.01)和辛伐他汀单独治疗组的0%(P<0.01)。三组治疗后BMD均有明显上升,但联合治疗组上升幅度大于单独治疗组(P<0.01)。联合治疗组和辛伐他汀治疗组的血脂下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05),阿仑膦酸钠片单独治疗组的血脂也有下降,但无统计学意义。结论降血脂药物辛伐他汀对阿仑膦酸钠片治疗骨质疏松具有协同作用。     

鲑降钙素联合阿仑膦酸钠及碳酸钙D3治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的：分析在阿仑膦酸钠及碳酸钙D3基础上加用鲑降钙素对老年性骨质疏松症的疗效影响。方法：选取2019年6月~2020年12月收治的70例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各35例,对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3进行治疗,观察组在对照组基础上增加鲑降钙素联合治疗,比较两组患者治疗前后骨密度、骨痛程度、治疗效果及生活质量。结果：治疗后观察组患者L2~L4、股骨颈及髋部骨密度均大于对照组（P＜0.05）,观察组患者视觉模拟疼痛评分较对照组低（P＜0.05）,观察组治疗总有效率较对照组高（P＜0.05）,观察组日本骨质疏松症生活质量问卷评分高于对照组（P＜0.05）。结论：鲑降钙素、阿仑膦酸钠及碳酸钙D3联用可提高老年性骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛,增强疗效,改善患者的生活质量。     

特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响

目的探讨特立帕肽联合阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松症患者骨密度、骨代谢和生活质量的影响。方法选取2019年2月—2020年4月收治的绝经后骨质疏松症78例,根据治疗方法不同将其分为观察组(41例)和对照组(37例)两组。观察组采用特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗,对照组采用阿仑膦酸钠治疗。观察比较两组治疗前和治疗后6个月骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量,以及治疗期间不良反应。结果治疗前,两组骨密度、骨代谢指标、骨痛情况和生活质量比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月,两组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及骨钙素(OCN)、简明健康状况调查表(SF-36)评分均较治疗前升高,抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-Ⅰ)和骨痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低;观察组腰椎、股骨颈、全髋骨密度及OCN、SF-36评分均高于对照组,TRAP-5b、CTX-Ⅰ和骨痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗期间,两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论特立帕肽联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者可提高骨密度,改善骨代谢异常,缓解骨痛,提升生活质量,且安全性良好。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的探讨阿仑膦酸钠增加绝经后妇女骨密度,降低骨折的疗效。方法陕西省人民医院老年病门诊及住院患者,用简单随机化方法分为研究组和对照组。研究疗程为12个月,在治疗前、6个月末和12个月末对阿仑膦酸钠的疗效进行评估。结果本研究共入组60例（碳酸钙组：30例、阿仑膦酸钠组：30例）,在6个月末和12个月末：髋骨的骨密度阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨钙素测定阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。尿I型胶原氨基末端肽／肌酐（NTX／Cr）阿仑膦酸钠组较碳酸钙组明显降低（P〈0．01）。再发骨折率阿仑膦酸钠组（3．33％）较碳酸钙组（16．67％）明显下降（P〈0．01）。结论与碳酸钙对比,阿仑膦酸钠降低骨转换,增加绝经后骨质疏松症患者的骨密度,减少骨折发生率。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景：全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法：75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论：髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组（P〈0.05）,置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组（P〈0.05）。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗严重骨质流失和骨质疏松性骨折

背景：阿仑膦酸钠和阿法骨化醇均可抑制骨质疏松性骨折患者骨转换,增加骨矿物密度。目的：观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者的效果。方法：纳入严重骨质流失和骨质疏松性骨折患者,进行阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗2年。结果与结论：相比治疗前,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗后患者腰椎骨密度增加（P〈0.05）,随后尿Ⅰ型胶原N末端肽水平和血清碱性磷酸酶活性减少（P〈0.05）。证实,阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合治疗患有严重的骨质流失和骨质疏松性骨折患者疗效好。     

坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta、炎症指标的影响

  目的  探讨坚骨胶囊联合阿仑膦酸钠对老年骨质疏松患者骨密度及血清酪氨酸3-单加氧酶/色氨酸5-单加氧酶激活蛋白eta（YWHAΗ）、炎症指标的影响。  方法  选取98例老年骨质疏松患者,以随机数字表法将其分为对照组（n=49）与观察组（n=49）,对照组口服阿仑膦酸钠治疗,观察组在对照组的基础上加服坚骨胶囊。6月后比较两组骨密度、中医证候积分、疼痛程度及血清YWHAH、骨钙素、碱性磷酸酶、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平。  结果  治疗后,两组腰椎、股骨颈骨密度高于治疗前、观察组高于对照组（P < 0.05）;两组中医证候积分低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组静息及活动视觉模拟评分低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组血清YWHAH水平低于治疗前、观察组低于及对照组（P < 0.05）;两组血清骨钙素水平高于治疗前、观察组高于对照组（P < 0.05）,两组血清碱性磷酸酶水平低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）;两组肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6低于治疗前、观察组低于对照组（P < 0.05）。  结论  阿仑膦酸钠的基础上联合坚骨胶囊可有效提升老年骨质疏松患者骨密度、缓解疼痛,其机制可能与下调血清YWHAΗ水平、改善骨代谢指标、减轻炎症反应相关。      

阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症的疗效。方法52例老年女性原发性骨质疏松症患者随机分成两组:对照组(26例),口服复方碳酸钙;治疗组(26例)口服复方碳酸钙及阿仑膦酸钠,同时采用骨质疏松治疗仪进行治疗;观察患者骨痛的缓解情况并分别检测治疗前和治疗后6个月右侧跟骨超声振幅衰减值(BUA)和超声声速(SOS)变化。结果治疗组患者骨痛明显缓解,总有效率达96.2%,而对照组为38.5%(P<0.01);治疗组BUA及SOS较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗后治疗组BUA及SOS与对照组相比显著升高(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠联合脉冲电磁场治疗老年女性原发性骨质疏松症有肯定疗效。     

唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的疗效观察

目的观察唑来膦酸钠对多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效。方法16例多发性骨髓瘤患者静脉点滴唑来膦酸钠4mg，每4周1次。结果唑来膦酸钠治疗组对骨痛的总有效率为87．5％，布桂嗪对照组治疗骨痛的总效率仅为37．5％。唑来膦酸钠无明显不良反应。结论唑来膦酸钠能有效缓解多发性骨髓瘤骨痛和活动功能障碍，并能协同化疗促进缓解、降低患者的高血钙水平。     

药物预防全髋关节置换后继发假体周围骨溶解的5年随机对照评价

背景:全髋关节置换后出现轻微的骨溶解,如果能找到理想的药物治疗,不但可减轻痛苦,还可节省医疗费用。目的:观察阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用预防全髋关节置换后假体周围骨溶解的效果。方法:75例股骨颈骨折患者行骨水泥型人工髋关节置换后随机分为3组,治疗组给予阿仑膦酸钠和阿法骨化醇口服联合治疗、对照组给予复方氨基酸螯合钙胶囊口服治疗,空白组正常饮食。随访1,3,5年,检测假体周围骨密度值变化、髋关节功能评分,5年后进行影像学评价。结果与结论:髋关节置换后3,5年治疗组骨密度值高于对照组和空白组(P<0.05),置换后5年治疗组骨溶解率低于对照组和空白组(P<0.05)。结果显示阿仑膦酸钠和阿法骨化醇联合应用,在预防髋关节假体置换后继发骨溶解发生的过程中起到了一定的积极作用。     

早期干预对脊髓损伤大鼠骨密度的影响

目的：建立脊髓损伤(SCI)动物模型，探讨在SCI后早期应用阿仑膦酸钠(ALN)和，或脉冲电磁场(PEMFs)对SCI大鼠骨密度(BMD)的影响。方法：将62只3月龄健康雌性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、SCI组、SCI ALN组、SCI PEMFs组、SCI PEMFs ALN组，Sham组仅行椎板切除术，其余4组行T10椎体水平脊髓完全横向切断术。脊髓横断大鼠于术后1周开始应用ALN和，或PEMFs，ALN每次0．25mg/kg腹腔注射，每周3次，共7周；PEMFs 30min／d，共7周。所有动物于术后8周时取材，检测股骨BMD值。结果：3月龄健康雌性SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨BMD显减低；PEMFs早期应用可使股骨整体、股骨中段及下端BMD显增高：ALN早期应用可使股骨整体、股骨中段及股骨上下端BMD显增高；在本实验条件下ALN作用比PEMFs更强、更全面：ALN及：PEMFs早期联合应用比二单独应用时在BMD方面表现出更好的改善趋势，但析因分析表明二早期联合应用的协同效应不显。结论：3月龄雌性健康SD大鼠脊髓完全横断术后8周时股骨已发生显的骨量丢失：ALN及PEMFs早期应用可抑制SCI后骨量丢失，其中ALN的作用比PEMFs更强。     

阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的效果及对患者骨代谢的影响

目的分析阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症(OP)的效果及对患者骨代谢的影响。方法选取我院2018年11月至2020年5月收治的118例老年OP患者,将其随机分为对照组(59例,阿法骨化醇)和试验组(59例,阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠)。比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组S-Ca、S-P、BMD、TGF-β1及IGF-1水平均明显高于对照组(P<0.05),OC、BALP、TRACP-5b、TNF-α水平及VAS、ODI评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗老年OP的临床效果显著,能够有效改善患者体内骨代谢指标和细胞因子水平,减轻患者疼痛,提高患者活动能力。     

阿仑膦酸钠可抑制骨质疏松性骨折的愈合

背景：阿仑膦酸钠作为治疗骨质疏松症的首选药物已被临床广泛应用。目的：观察阿仑膦酸钠对骨质疏松性骨折大鼠股骨干骨折愈合的影响。方法：将SD大鼠随机分成3组：假手术组,模型组和阿仑膦酸钠组。模型组及阿仑膦酸钠组于卵巢切除后4周进行右股骨干中段横行骨折,克氏针固定。阿仑膦酸钠组建模后皮下注射阿仑膦酸钠。结果与结论：骨折造模后3及6周,阿仑膦酸钠组右股骨整体骨密度和远段骨密度高于模型组（P〈0.01）,与模型组相比,阿仑膦酸钠组骨折端骨痂体积大、骨痂数量多,软骨性骨痂向骨性骨痂转换过程延迟,骨折愈合过程减慢,破骨细胞数量显著降低（P〈0.05）。结果证实,阿仑膦酸钠对大鼠骨质疏松性骨折愈合过程有抑制作用,其机制可能与阿仑膦酸钠抑制破骨细胞活性使骨痂钙化过程减慢有关。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效观察

目的 观察伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效.方法 治疗组31例每21d应用伊班膦酸钠4 mg静脉滴注,同时联合放疗;对照组27例单纯应用放疗.结果 治疗组骨痛缓解有效率90.32％,3d疼痛缓解率45.16％,高钙血症患者9例治疗后血钙正常;对照组骨痛缓解有效率74.07％,3d疼痛缓率18.51％.结论 伊班膦酸钠联合放疗能够治疗乳腺癌骨转移引起骨痛,起效快,并且可以治疗高钙血症.     

阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症患者的临床效果

目的分析骨质疏松症患者使用阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年12月我科收治的骨质疏松症患者87例,随机分为对照组43例和观察组44例。对照组予阿仑膦酸钠治疗,观察组予阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗,观察比较两组临床效果,观察两组骨密度变化情况:PBD、DBD、PBMC、DBMC水平。结果治疗后,两组患者骨密度均有所升高,且观察组患者PBD、DBD、PBMC、DBMC水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总效率为97.73%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%,与对照组的6.98%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠联合骨肽注射液治疗骨质疏松症可取得良好的治疗效果,用药安全性较好。     

阿伦磷酸盐促进脊柱融合的临床研究

摘要:目的　观察阿伦磷酸盐对促进一体成形式皮质骨生物椎间融合器对骨质疏松病人椎体间融合的疗效并分析其特点、优越性、适应范围。方法 观察不同治疗条件下，对28例女性骨质疏松的腰椎病患者行后路减压融合术后分4组：对照组；钙尔奇D组；阿仑膦酸钠组；联合组（钙尔奇D+阿仑膦酸钠组）；治疗观察局部骨矿密度的影响，术后随访12~17个月，平均13.2个月。结果1年后，与其他组相比阿仑膦酸钠可明显增加骨质疏松病人椎间融合术后的椎体及椎间隙局部骨矿密度，有显著差异(P< 0.01)。结论 阿仑膦酸钠可使绝经后骨质疏松病人骨矿密度增加，对一体成形式皮质骨生物椎间融合器在骨质疏松病人有明显促进作用。