中医对胃肠动力障碍性疾病的治疗研究近况

胃肠动力障碍性疾病是由多种原因导致的以胃排空延迟和小肠推进减慢为特征的一组病症[1],它既是众多功能性消化道疾病的共同病理变化,又是加重疾病本身和产生继发性病证的因素.     

中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病简况

胃肠动力疾病(DGIM)是指由神经支配调节障碍导致的胃肠运动或感觉疾病,以客观存在特异性动力异常为基础,可能伴有内脏感知的异常。西医主要为促动力及抑酸等对症治疗。在中医可归属"痞满"等范畴,脾胃运纳升降失常乃为其基本病机,以调理脾胃气机为原则,行中医辨证论治、针灸及多种特色诊疗相结合的方法以达疗效。中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病疗效确切,具临床深入研究价值。但证型的规范化、方药具体作用机制,药理作用靶点等方面的问题有待进一步研究。     

中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病的进展

胃肠动力障碍性疾病是客观上未能证实有病理学变化的情况下出现的胃肠功能紊乱，它是一种常见病，多发病。就常见的胃肠动力障碍性疾病如胃食管反流病（GERD）、功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）等病的中医、中西医结合治疗上的进展作一综述。     

小鼠胃肠动力分型障碍模型探索研究

目的:初步探索小鼠胃肠动力分型障碍模型。方法:对正常小鼠胃肠动力分析,以小鼠胃排空率和小肠推进率为指标分别建立小鼠胃肠动力评价标准,将小鼠胃肠动力分为抑制、稳定和亢进三种类型。采用综合造模法建立小鼠胃肠动力障碍模型,分别于造模2、4、6、8、10 d后处死小鼠,测定小鼠胃残留率和小肠推进率,确定小鼠胃肠动力障碍模型的造模时间,选择适合实验的小鼠胃肠动力模型评价指标。结果:正常小鼠胃肠动力标准建立:以胃残留率为标准建立模型评价,小鼠胃残留率在(60.00±15.86)%为稳定型,胃残留率在(98.39±2.71)%为抑制型,胃残留率在(21.86±9.13)%为亢进型;以小肠推进率为标准建立模型评价,小鼠胃残留率在(56.93±21.89)%为稳定型,胃残留率在(8.48±7.20)%为抑制型,胃残留率在(97.30±3.12)%为亢进型。建立小鼠胃肠动力障碍模型,以第2、4、6天作为小鼠胃肠动力障碍模型的造模时间,以小肠推进率为标准建立的模型评价作为小鼠胃肠动力障碍造模方法的评价方法。结论:正常小鼠中存在胃肠动力障碍问题,以胃残留率和小肠推进率为标准分别建立小鼠胃肠动力障碍模型评价标准,以小肠推进率为标准建立的模型评价作为小鼠胃肠动力障碍造模方法的评价方法。     

中西医结合治疗胃肠动力障碍性疾病的进展

胃肠动力障碍性疾病是客观上未能证实有病理学变化的情况下出现的胃肠功能紊乱,它是一种常见病,多发病。就常见的胃肠动力障碍性疾病如胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)等病的中医、中西医结合治疗上的进展作一综述。     

中医对胃肠动力障碍性疾病的治疗研究概况

功能性胃肠疾病是由于胃肠道动力或感觉异常所致，现代医学多采用促胃肠动力等药物治疗。而中医认为胃肠功能疾病与脾、胃、肝三脏功能密切相关。脾胃为后天之本，气血生化之源，肝主疏泄，可调节脾胃的运化功能。因此，通过健脾益气、通降胃气、疏肝理气等方法，作用于促胃肠动力的不同位点，来治疗胃肠动力障碍性疾病，并为治疗本病的中药开发提供理论依据。     

中药促胃肠动力作用研究概述

胃肠动力异常与多种消化系统疾病以及其它系统疾病的消化道并发症密切相关。研究显示,某些中药和中药复方对胃肠运动有促进作用,并提出“胃肠动力中药”概念,现就中药促胃肠动力作用研究概述如下。     

慢性阻塞性肺疾病和肺原性心脏病患者中医证型与胃肠动力障碍的相关性

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺原性心脏病(肺心病)患者不同中医证型胃肠动力障碍的临床表现及与胃肠激素、胃电图(EGG)、血气异常的关系.方法 对120例COPD及肺心病患者进行中医辨证分型,检测血浆胃动素(MOT)、血浆血管活性肠肽(VIP)、血清胃泌素(GAS)、EGG及血气分析,并与26名健康人作对比.结果 COPD和肺心病患者随病情加重胃肠功能障碍更明显,并由实证向虚证发展,虚证的EGG基本电节律降低最明显.痰湿壅肺证的MOT和GAS降低最明显;肺肾两虚证与肺脾肾均虚证的VIP均明显升高;肺脾肾均虚证缺氧及二氧化碳潴留最严重,其GAS反升高.结论 COPD及肺心病患者均有不同程度的胃肠动力障碍及胃电图、胃肠激素异常;其通气功能障碍的程度、受损脏器的多少与病变的程度密切相关.     

仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响

[目的]观察仁术健脾理气颗粒对阿托品致胃肠动力障碍大鼠胃肠运动的影响。[方法]SD大鼠72只,随机分为正常组、模型组、仁术健脾理气颗粒高、中、低剂量组、吗丁啉组,每组各12只。各组大鼠予生理盐水或相应剂量药物10 m L/kg灌胃,持续5 d。末次给药20 min后正常组大鼠予腹腔注射生理盐水,其余各组均予腹腔注射硫酸阿托品注射液(2 mg/kg),20 min后以半固体营养糊灌胃法检测各组大鼠胃残留率和小肠推进率。[结果]与模型组相比,仁术健脾理气颗粒各剂量组和吗丁啉组胃残留率均显著降低(P0.05,P0.01),小肠推进率显著升高(P0.01)。[结论]仁术健脾理气颗粒可改善胃肠动力障碍大鼠胃肠运动功能。     

针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的进展

胃肠动力障碍性疾病是指各种原因引起胃肠运动异常所致的一组疾病。目前国内尚无特效治疗方法,笔者复习了有关文献,对针灸治疗本病的现状介绍如下。治疗1.肠易激综合征:本病表现为腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便持续存在或间歇发作等,但缺乏形态学和生化学异常改变。属中医泄泻范畴,脾肾虚弱是其病理基础。付氏等根据辨证分型治疗本病40例,对14例脾胃虚弱型选足三里、脾俞、肝俞、天枢、中脘、阴陵泉,行补法;8例脾肾阳虚型选足三里、脾俞、肾俞、天枢、中脘、命门,用温针法;10例肝脾不和型选足三里、脾俞、肝俞、天枢、太冲,用…     

柴平汤治疗胃肠动力疾病100例临床观察

目的:观察柴平汤治疗胃肠动力疾病的临床疗效;方法:将100例胃肠动力障碍患者随机分成为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组选用中药柴平汤,对照组采用多潘立酮,每次10mg,每日3次,餐前30min;疗程均为2周。观察两组临床疗效、症状积分变化。结果:治疗组在临床疗效、症状积分等指标改善方面均明显优于对照组;治疗后两组胃肠功能数值有所改善,以治疗组改善更明显(P<0.01)。结论:柴平汤治疗胃肠道动力疾病有一定的功效,能改善患者的临床症状。     

气滞胃痛颗粒对胃肠动力作用的影响

目的 考察气滞胃痛颗粒(柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索)对胃肠功能的影响.方法 本研究以大鼠的离体肠平滑肌条为模型,考察加入气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条收缩状况.通过给予多巴胺制作胃肠运动抑制模型,采用营养性半固体糊加活性炭法测定正常及胃肠功能抑制小鼠的胃内容物残留率和小肠推进比.结果 在20 ～160 mg/mL浓度范围内气滞胃痛颗粒显著促进大鼠肠平滑肌条的运动.气滞胃痛颗粒(3.90 g/kg)可促进正常小鼠的胃排空和小肠推进,气滞胃痛颗粒低、中、高剂量组(0.975、1.95、3.90 g/kg)可以改善多巴胺引起的小鼠胃排空障碍以及小肠推进抑制作用.结论 气滞胃痛颗粒对大鼠肠平滑肌条的收缩具有促进作用,气滞胃痛颗粒具有促进小鼠胃肠动力作用.     

胃肠动力障碍性疾病发病机制及中西医治疗研究进展

在胃肠动力功能障碍性疾病的研究中,中、西医理论存在许多相近或表述不同但观点相同的相似之处。就中、西医对胃肠动力障碍疾病的发病机制、用药分类及作用特点、实验研究中的模型制造和实验设计等方面的研究现状进行比较分析。     

中西医结合治疗胃肠疾病的思路方法

胃肠道疾病发生的根本机制是胃黏膜防护因子与攻击因子的失衡,若防护因子战胜攻击因子则不致发病,若攻击因子战胜防护因子则导致发病,胃内攻击和保护作用由多种因素介导,这些相关因素相互作用形成复杂的网络体系。现代医学的这种平衡失调的发病理论与中医学发病理论“正气存内,邪不可干”,“邪正相争,百病之由”的观点是相互吻合的,提示只有深入探讨中医药对胃肠保护因子和攻击因子的相关作用,才是提高临床疗效的关键。     

对中医治疗幽门螺旋杆菌感染相关性胃肠疾病的几点思考

在治疗幽门螺旋杆菌相关性胃肠疾病中，根除幽门螺旋杆菌至关重要。现代医学的“三联”疗法已取得８０％－９０％的根除率，但存在一些问题。纯中医治疗抗幽门螺旋杆菌作用差于“三联”疗法，但对于促进消化性溃疡的愈合以及提高愈合质量具有较为明显的优势，若两者合用可减少西药的副作用。笔者思考，以中药为基础加上两种抗生素，以观察其对幽门螺旋杆菌的根除率，以及中西医结合疗法在对抗幽门螺旋杆菌复感及抗溃疡复发上是否有一定的优势。     

中药治疗胃肠动力障碍的现状与展望

胃肠动力及其相关疾病的研究早在19世纪初国外就开始,取得显著进展是近10年的事,我国研究起步较晚。中医理气类中药大部分都有促进胃肠动力作用。清热和胃的中药在特定的情况下,也能起到促胃肠动力作用。上百种类的中医处方、验方都有明显胃肠动力促进作用,“以通为用,不通则痛,通则不痛”的理论是祖国医学关于胃肠动力理论之精髓所在,博大精深。     

电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠胃肠动力和胰岛素敏感性的影响

目的 观察电针对胰岛素抵抗肥胖大鼠胃肠动力和胰岛素敏感性的影响,探讨电针改善胰岛素抵抗肥胖的作用机制。方法 将60只Wistar雄性大鼠随机挑选13只作为正常组给予普通饲料喂养,其余给予高脂饮食喂养进行造模。8周后将造模成功的26只大鼠随机分为模型组和电针组,每组13只。电针组采用电针中脘、关元、足三里和丰隆治疗。干预期间,每隔2周测量大鼠体质量和24 h进食量;第6周检测腹腔葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test, IPGTT)和腹腔胰岛素耐量实验(intraperitoneal insulin tolerance test, IPITT);干预前后,每组随机选取3只行高胰岛素-正葡萄糖钳夹术测定其葡萄糖输注速率(glucose infusion rate, GIR)。干预结束后,心尖取血用酶联免疫吸附法检测血清中胰岛素(insulin, INS)含量;采用BL-420S生物机能实验系统测量3组大鼠胃与小肠肌生物电慢波的振幅和频率;测定胃排空率和小肠推进率。结果 与正常组比较,模型组第0周、2周、4周、6周、8周体质量和进食量均升...     

中医对胃肠动力障碍的认识及治疗策略

胃肠动力障碍与脾胃的气机升降失常直接相关,还与肝(胆)的疏泄、肺气的肃降、肾阳的温养、小肠的受盛化物及大肠的传导等功能异常密切相联。因此,在治疗胃肠动力障碍性疾病时,不仅要把调理脾胃气机的思想贯穿于治疗该类疾病的始终,还须从整侉上调治相关脏腑的功能,疗效才能满意。     

中药胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响

目的 观察胃肠舒对阿托品致胃肠动力障碍小鼠胃肠运动的影响,探讨其作用机制.方法 选择昆明种小鼠随机分为空白对照组、阿托品模型组、胃肠舒+阿托品组、西沙必利+阿托品组、木香顺气丸+阿托品组.分别用等容积的受试药液灌胃,连续5 d,禁食18 h后,于第6天空白对照组腹腔注射生理盐水,其它组均腹腔注射硫酸阿托品注射液致胃肠动力障碍动物模型,以葡聚糖蓝(BD)2000为标记物,观察胃排空率和肠推进率.结果 胃肠舒、西沙必利和木香顺气丸对阿托品所致胃肠动力障碍动物的胃排空和肠推进具有显著促进作用 (P<0.01).结论 中药胃肠舒片作用机理可能是通过对抗阿托品对M受体的拮抗作用,促进胃肠道兴奋性神经递质乙酰胆碱分泌,从而促进胃肠动力.