抑郁症患者认知功能损害及其影响因素研究

抑郁症的认知功能损害表现在执行功能、记忆力、注意力和心理加工速度等方面。本文从生理、心理和社会，积极和消极因素两个角度综述了年龄及首次发病年龄、认知偏差、情绪认知、孤独感、社会支持、病程与发作次数、病情严重程度、疾病伴随症状、药物、运动以及物理因素等对抑郁症患者认知功能损害的影响。通过对抑郁症患者认知功能损害及其影响因素的探讨，为抑郁症的识别、预防和治疗提供帮助。     

老年抑郁症与认知功能损害

老年抑郁症（late life depression,LLD）是指老年期（≥60岁）这一特定人群的抑郁症,常伴随认知功能损害[1],近年来老年抑郁症认知功能损害逐渐得到人们关注,本文简要综述老年抑郁症认知功能损害主要领域,并阐述各认知功能领域间相互关系以及抗抑郁药治疗与认知功能相互影响,为伴有认知功能损害的老年抑郁症患者临床治疗提供有价值的信息.     

抑郁症患者认知功能损害及干预研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍之一, 除核心症状外还可伴有认知症状。随着对疾病认识的提高, 抑郁症的认知症状越来越被人们所重视, 抑郁症患者的认知功能损害不仅在疾病发作期表现出来, 在疾病缓解期也可持续存在, 对患者的社会功能造成了极大的影响。认知功能评估工具如认知测验、事件相关电位、眼动检查等被运用于抑郁症患者的认知功能评估中, 显示抑郁症患者存在多维度的损害。部分治疗方法如运动疗法、经颅磁刺激技术及药物治疗等显示出改善抑郁症患者认知功能的潜力。现对近年来相关领域的研究进行综述, 为研究抑郁症患者的认知功能损害及干预提供线索。     

伏硫西汀对抑郁症疗效、认知功能和BDNF影响的研究进展

抑郁症作为常见精神障碍，患病率高、复发率高、自杀率高、疾病负担重，临床主要表现为情绪低落、兴趣减退、快感缺乏，认知功能损害等症状。近年来抑郁症的认知功能损害症状受到广泛关注。认知损害不仅存在于抑郁症急性期，而且还可以作为残留症状持续至缓解期，残留的认知障碍是导致抑郁症复发的最主要因素之一，所以迫切需要既能改善抑郁情绪又能改善认知损害的药物。2017 年在中国上市的伏硫西汀是一种多模式新型抗抑郁药，在改善抑郁的同时可以改善认知症状，还可以调节血浆及脑内脑源性神经营养因子（brain derived neu rotrophic factor，BDNF）的水平上升高。本文旨对近年伏硫西汀对抑郁症的疗效、认知功能和对BDNF 影响的研究进展进行综述。     

抑郁症患者睡眠纺锤波与认知功能相关性的研究进展

抑郁症患者睡眠纺锤波（SS）与认知功能之间存在一定的相关性。SS密度的降低或活性下降与海马等认知功能相关脑区的结构及功能连接异常存在一定的关联，在某种程度上参与了抑郁症认知功能损害的发生、发展过程。本文从抑郁症患者的SS改变、认知功能损害以及两者相关性的研究进展作一综述。     

关于抑郁症的治疗

抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病，抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念，其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现。所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害。近年来，     

难治性抑郁症患者工作记忆及功能性神经影像研究进展

难治性抑郁症患者的工作记忆及功能性神经影像学的研究有助于揭示难治性抑郁症患者认知功能损害的特征,有助于临床医师重视难治性抑郁症患者的认知功能损害及其治疗,最终提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会疾病负担。文章对难治性抑郁症患者工作记忆及其功能性神经影像研究进展作一综述。     

针灸治疗对抑郁症的影响

抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能损害所导致,改善抑郁症患者的认知功能有利于提高患者的社会功能,减轻社会负担。我们采用文拉法辛加针灸与单纯文拉法辛治疗对照研究,观察针灸对抑郁症患者认知功能的影响,报告如下。     

难治性抑郁症患者工作记忆及功能性神经影像研究进展

难治性抑郁症患者的工作记忆及功能性神经影像学的研究有助于揭示难治性抑郁症患者认知功能损害的特征,有助于临床医师重视难治性抑郁症患者的认知功能损害及其治疗,最终提高患者的生活质量,减轻患者家庭及社会疾病负担.文章对难治性抑郁症患者工作记忆及其功能性神经影像研究进展作一综述.     

针灸治疗对抑郁症的影响

抑郁症患者的社会功能障碍很大程度上由认知功能损害所导致,改善抑郁症忠者的认知功能有利于提高忠者的礼会功能,减轻社会负担。我们采用文拉法辛加针灸与译纯文拉法辛治疗对照研究,观察针灸对抑郁症患者认知功能的影响,报告如下。     

血清甘油三酯水平与抑郁症患者认知损伤的相关性

目的：探讨抑郁症患者认知损伤的特征及甘油三酯（triglyceride,TG）是否与抑郁症患者的认知功能损害具有相关性。方法：采用病例对照研究,纳入83例抑郁症患者（抑郁症组）和87例健康志愿者（对照组）,使用重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评估2组人群的认知功能,并测定其血清TG水平。结果：协方差分析结果显示抑郁症组的RBANS总分、言语功能得分、延迟记忆得分均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。抑郁症组血清TG水平与RBANS总分（P＜0.01）、言语功能得分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）均存在负相关。多元线性回归结果显示抑郁症患者的血清TG水平是其RBANS总分（P＜0.05）、注意功能得分（P＜0.05）、延迟记忆得分（P＜0.01）的影响因素。结论：抑郁症患者存在认知损伤,尤其在言语和延迟记忆方面。血清TG水平升高会损害抑郁症患者的认知功能,特别是在注意和延迟记忆方面。     

首诊抑郁症患者的认知功能障碍研究

抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍，虽然可以通过临床治疗得到有效控制，但大部分患者存在反复发作倾向。近年关于抑郁症患者抑郁情绪状态下认知功能改变的问题得到了社会的广泛关注，本研究主要针对此研究热点，探讨首诊抑郁症患者的认知功能损害状况。     

抑郁症认知功能障碍研究进展

抑郁症是精神科常见疾病,其存在的认知功能障碍是抑郁症患者在缓解期内仍不能恢复社会功能的主要原因之一。抑郁症认知障碍发生的机制至今不明,近年来随着神经影像学、神经电生理、神经生化、药物对抑郁症认知功能的影响等研究发展,临床医师的治疗理念逐渐从传统的控制症状模式向改善抑郁症患者社会功能转变,对抑郁症认知功能障碍研究也日益增多,逐渐成为国内外研究的热点。     

糖尿病脑病的诊断及处理

糖尿病脑病是糖尿病慢性并发症之一,长期高血糖状态下可引起中枢神经系统的损害,从而导致认知功能的下降。Deigaard通过脑代谢、神经生化、脑电生理、脑形态学及行为学等方面的研究,提出了糖尿病性脑病的概念。糖尿病脑病以获得性认知障碍和行为缺陷为特征,以轻、中度认知功能障碍为主,临床主要表现为学习能力下降,记忆功能减退,空间时间定向困难,语言、理解判断和复杂信息处理能力下降,重者甚至可发展为痴呆。1型糖尿病认知功能损害主要在联想记忆和学习技能注意力方面;2型糖尿病认知功能损害主要在学习和记忆方面,可能存在记忆提取过程的缺陷。      

中医经典名方辨治抑郁症研究述评

抑郁症是指以显著而持久的情绪低落、活动能力减退、认知功能迟缓为主要临床特征的一类精神障碍性疾病。中医对抑郁症的治疗较西医具有疗效相当、能提高患者生活质量、毒副反应少、患者依从性好等明显的优势,已成为近年来研究的热点领域。该文总结近5年中医药经典名方在辨治抑郁症方面的研究现状,以期对临床有所参考。     

ApoE基因及相关因素与缺血性脑卒中认知障碍关系的研究进展

近期研究发现载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因与认知损害有较好的相关性,可能成为认知损害的预测或诊断标准.一些相关基因及因素与认知功能也有相关性.认知功能是人类认识和了解客观事物的能力,主要包括识别、语言、记忆、应用以及时间、地点和空间的辨别能力等,所谓认知功能障碍主要有记忆障碍、失语、失用、失认、失读、视空间障碍等[1].本文拟对ApoE基因及相关因素在脑卒中认知功能损害中的作用做一综述.     

原发性高血压合并抑郁症患者的认知功能研究

目的 了解原发性高血压合并抑郁症对患者认知功能的影响。方法 选取2013年2月-2015年1月该院收治的47例原发性高血压合并抑郁症患者及50例单纯高血压患者为研究对象,并选择40例健康成人作为对照组,以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估3组的认知功能,采用多因素Logistic回归探讨认知功能减退的影响因素。结果 原发性高血压合并抑郁症组的视空间与执行功能、语言、抽象等方面的评分及总分均显著低于对照组（P <0.05）,而单纯原发性高血压组的MoCA总分显著低于对照组（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、脉压差（PP）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分是认知功能损害的独立危险因素（P < 0.05）。结论 与单纯性原发性高血压和健康成人相比,原发性高血压合并抑郁症患者的认知功能明显减退,高龄、高PP、高HAMD评分可显著增加机体发生认知功能减退的风险。     

精神分裂症和抑郁症患者及其Ⅰ级亲属认知功能的比较研究

目的研究精神分裂症、抑郁症患者及其Ⅰ级亲属的认知功能。方法采用词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验等评估认知功能。结果1.精神分裂症、抑郁症患者在词汇测验、木块图测验、逻辑记忆测验、视觉再生测验、Benton线方向判断测验、威斯康星卡片分类测验方面差于正常对照,亦分别差于其Ⅰ级亲属。2.精神分裂症患者Ⅰ级亲属与抑郁症Ⅰ级亲属间仅在智商[(99.46±11.63)分Vs(105.13±10.56)分]、WCST的持续错误数[(30.15±19.69)分Vs(22.75±18.75)分]方面有差异。3.精神分裂症Ⅰ级亲属在词汇、智商、视觉再生、逻辑记忆以及WCST的总应答数、持续错误数方面较正常对照差,抑郁症患者Ⅰ级亲属仅在词汇[(11.45±1.55)分Vs(12.05±2.35)分]、视觉再生[(9.36±2.47)分Vs(10.87±2.50)分]、逻辑记忆[(12.45±3.67)分Vs(16.12±4.25)分]以及WCST的总应答数[(110.06±6.62)分Vs(105.81±20.88)分]方面较正常对照差。结论精神分裂症、抑郁症患者存在认知功能损害,前者较后者更严重;精神分裂症、抑郁症Ⅰ级亲属存在不同程度的认知功能损害,认知功能受损具有一定的遗传特质性。     

关于抑郁症的治疗

抑郁症是以显著而持久的心境障碍为主要特征的一种疾病,抑郁症患者常有兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲丧失和有死亡或自杀观念,其他症状包括认知功能、语言、行为、睡眠等异常方面的表现.所有这些变化的结果均导致患者人际关系、社会和职业功能的损害.近年来,随着社会竞争日趋激烈,各种应激性生活事件不断增加,心理压力增大,使抑郁症的患病率呈上升趋势,它已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病.     

抑郁症患者认知功能障碍与血浆脑源性神经营养因子水平的关系

目的 探讨抑郁症患者认知功能障碍的特征及其与血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的关系.方法 采用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA-BJ)分别对73例抑郁症患者和71例正常人进行认知功能评定,根据MoCA-BJ得分,将抑郁症患者划分为伴认知功能障碍组,共36例;不伴认知功能障碍组,共37例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定所有受试者血清BDNF水平.结果 抑郁症患者MoCA总分、视空间功能、执行功能、注意力、延迟记忆功能、时间定向力、地点定向力功能均低于正常对照组(P＜0.05);抑郁症患者认知功能障碍发生率为49.3％;伴认知障碍组[(12.08±7.08) ng/ml]与不伴认知障碍组[(12.22±7.93) ng/ml]的血清BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),但两组BDNF水平均低于对照组[(16.55 ±7.47) ng/ml,P＜0.01],血清BDNF水平与抑郁症患者各认知域功能无显著相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者认知损害累及视空间、执行功能、延迟记忆、注意力、定向力等多个认知领域.血清BD-NF水平与抑郁症关系密切,但与抑郁症认知功能无明显关系.