糖尿病性胃轻瘫

194 5年 ,Rundles首先描述了胃排空延缓与糖尿病的关系。 195 8年 ,Kassander首次提出“糖尿病性胃轻瘫”(diabeticgastroparesis)的概念 ,其典型表现为腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、体重减轻等。糖尿病患者胃轻瘫的发生率与检查对象、病情轻重、检查方法等因素有关 ,国外报道约 2 0 %— 30 %的糖尿病患者可出现胃轻瘫。国内报告 10 7例 2型糖尿病患者 ,血糖≤7 8mmol/L者 31例 ,无 1例胃排空延缓 ;血糖 >7 8mmol/L者 76例 ,4 7例 (6 2 % )排空延缓。1发病机制糖尿病性胃轻瘫的发病机制尚未完全阐明 ,一般认为与下列因素有关。1.1糖尿病…     

胃轻瘫犬固体胃排空特征的超声评价

目的 探讨清醒状态下胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征。方法 采用双侧迷走神经干切断术联合胰高血糖素复制胃轻瘫犬动物模型,运用超声成像技术评价比格犬正常和胃轻瘫状态下固体胃排空功能,并与核素SPECT闪烁成像结果进行比较。结果 比格犬的固体胃排空过程符合改良的指数模型：Y=1-(1-e-k1)β,胃轻瘫比格犬的胃半排时间较正常显著延长,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 胃轻瘫比格犬的固体胃排空特征具有稳定的数学表达方式。     

糖尿病胃轻瘫中医药临床研究进展

正糖尿病胃轻瘫是Kassander最早用来描述糖尿病患者胃迟缓和胃排空延迟。主要表现为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐等。部分患者也可无上述消化道症状,故被称为无症状胃轻瘫。糖尿病胃轻瘫不仅影响胃,而且累及小肠上段。在典型的糖尿病胃轻瘫综合征中,胃潴留可能是由于胃不能将胃内容物研碎并推入十二指肠引起,并     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理

糖尿病胃轻瘫是胃动力障碍 ,排空延迟 ,但不伴有机械性梗阻的一组症候群 ,主要表现为恶心 ,呕吐 ,上腹饱胀 ,嗳气 ,返酸 ,上腹钝痛 ,体重下降 ,胃潴留等 ,极易形成胃结石 ,降低了生活质量 ,又因进食后胃排空时间延长 ,按常规剂量、时间注射胰岛素常不能取得良好效果。为此 ,我们近年将饮食调整和治疗控制相结合 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年 10月我院收治Ⅱ型糖尿病 49例中男 13例 ,女 36例 ,43～ 76岁 ,病程7～ 30年。恶心、呕吐 3例 ,上腹饱胀 ,有时疼痛 2 1例 ,嗳气返酸 2 5例。1 2　…     

糖尿病合并胃轻瘫患者的护理

糖尿病自主神经病变约见于50%～70%的糖尿病患者,自主神经功能异常多累及消化道,导致胃排空延迟,称为糖尿病性胃轻瘫。1945年Runders首先报道了胃排空延迟与糖尿病的关系。1958年Kassander明确提出糖尿病性胃轻瘫(DGP)这一概念。Mchugh及Erbas等统计,糖尿病患者至少有50%以上伴有糖尿病性胃轻瘫。该病是继发于糖尿病的以胃自     

糖尿病性胃轻瘫应用胃动康治疗的效果(英文)

背景:现代医学对糖尿病性胃轻瘫的发病机制尚未完全阐明,应用胃动康治疗可能获得一定的疗效。目的:观察胃动康治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效,并与吗丁啉的疗效进行对比。设计:病例-对照观察。单位:重庆师范大学校医院中医科,重庆市中医研究院。对象:选择2001-04/2005-12重庆师范大学校医院和重庆市中医研究院门诊及住院的糖尿病性胃轻瘫患者60例,随机分为两组:①治疗组(n=30):男20例,女10例,年龄31～58岁,病程0.5～26年。②对照组(n=30):男18例,女12例;年龄30～69岁,病程0.5～20年。所有患者对实验均知情同意。方法:治疗组口服胃动康水煎剂(由厚朴、枳实、槟榔、大黄、柴胡、白术、石斛组成,100mL/瓶,含生药100mg,由重庆市中医研究院制剂室提供),3次/d,30mL/次;对照组用吗丁啉,10mg/次,3次/d。用药4周。分别于治疗前后观察两组患者的症状积分、胃液体半排空时间、疗效评价、生活质量得分及安全性。主要观察指标:两组治疗前后的症状积分、胃液体半排空时间、疗效评价、生活质量得分及安全性比较。结果:60例糖尿病性胃轻瘫患者全部进入结果分析。①消化不良症状改善情况:治疗后,两组的症状积分和总积分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗组的上腹胀满、恶心呕吐、食欲减退及上腹痛症状积分均明显低于对照组(P<0.05～0.01)。②临床疗效:治疗组总有效率90.0%(27/30),明显高于对照组[73.3%(22/30),P<0.05]。③胃液体半排空时间:治疗组治疗后较治疗前有明显改善(P<0.01)。④SF-36生活质量改善情况:治疗后,治疗组总体健康、躯体疼痛、活力及精神健康维度的得分明显高于治疗前(P<0.05);对照组总体健康和精神健康维度得分明显高于治疗前(P<0.05)。⑤安全性评估:治疗组治疗后实验室检查与治疗前比较,差异均不明显(P>0.05)。结论:胃动康治疗糖尿病性胃轻瘫具有良好的临床疗效和安全性。     

西沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的：探讨糖尿病并发胃轻瘫的发病率及西沙必利治疗的效果。方法：对收治的糖尿病病人386人次，其中并发胃轻瘫者122例，占31.6％，在积极控制血糖至正常后，将122例胃轻瘫病人随机分为两组，西沙必利组61例，多潘立酮组61例。结果：治疗后两组症状均有改善，西沙必利有效率为86．89％，多潘立酮为50．82％，差异有统计学意义。结论：西沙必利可作为治疗糖尿病胃轻瘫的首选药物。     

糖尿病性胃轻瘫临床研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的慢性并发症。本文就糖尿病胃轻瘫的流行病学、发病机制、临床表现、诊断和治疗做一综述。     

糖尿病胃轻瘫误诊一例

【病例】女,58岁。因上腹部胀痛不适4年余,加重3天入院。4年前,患者无明显诱因出现间断性上腹痛伴反酸、腹胀,以进食后明显,空腹缓解,多次在当地卫生院诊断为慢性胃炎,以促胃动力药物治疗稍改善。近3日症状加重,我院门诊腹部B超报告为胆囊炎,以慢性胃炎、胆囊炎收住院。查体:贫     

老年糖尿病胃轻瘫32例的护理

糖尿病胃轻瘫（DGP）是糖尿病常见的一种并发症,在老年糖尿病患者发病率更高,可达20%左右。主要症状为呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等。严重影响着患者的生活质量及糖尿病的有效控制。近些年来,我们通过对32例（DGP）患者控制血糖,促进胃肠动力药物的治疗与护理观察,取得良好临床效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男13例,     

糖尿病胃轻瘫患者血浆Ghrelin水平的变化

目的:探讨糖尿病胃轻瘫患者空腹血浆Ghrelin水平的变化及影响因素.方法:分别测定30例糖尿病胃轻瘫患者(DG组)、30例糖尿病无并发症患者(DM组)及20例健康对照人群(NC组)的血压、体质指数(BMI)、空腹血浆Ghrelin值、胰岛素和血糖值,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对其结果进行分析.结果:DG组空腹血浆Ghrelin水平明显低于DM组和NC组,差异有显著性(P＜0.05);Ghrelin水平与空腹血糖水平以及HOMA-IR呈负相关.结论:糖尿病胃轻瘫患者存在血浆Ghrelin水平低下,可能与多种因素有关,从而影响胃的排空以及胃动力.     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变的关系

背景：糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)的发病机制尚不十分清楚，其不同中医证型胃动力改变情况也尚未十分明了。目的：探讨DGP中医证型与体表胃电图(EGG)改变的关系。设计：以诊断为依据的病例对照研究。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患者进行体表EGG检测，并与正常人20例进行对照。主要观察指标：糖尿病胃轻瘫肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型患者餐前餐后胃电参数与健康志愿者相应指标比较结果。结果：DGP3种中医证型的EGG餐前餐后主频及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比较正常人组间差异有显著性意义(y=2．054～2．680，P&;lt;0．05；t=2．738～3．528，P&;lt;0．01)，以胃动过缓明显增加、正常节律减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同，胃电参数不一，胃肠动力功能存在明显差异，因此胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一，对康复措施的介入提供依据。     

中西医结合治疗糖尿病性胃轻瘫临床观察

2004—06／2007—05我们应用中西医结合方法治疗糖尿病性胃轻瘫96例,取得了比较满意的临床疗效,现报告如下。     

脑出血胃轻瘫临床观察

胃轻瘫(gastroparesis)是一种常见的胃运动性疾病。它在全身性疾病中的表现越来越受到人们的重视,如糖尿病性胃轻瘫、帕金森病、脑干肿瘤等中枢神经系统所致胃轻瘫、手术后胃轻瘫等。近期在临床工作中我们观察到许多脑出血患者亦有胃轻瘫的临床表现,为进一步探讨脑出血与胃轻瘫的关系,现将我们观察的66例脑出血以及100例脑梗死病例中并发胃轻瘫的情况分析报告如下。     

糖尿病胃轻瘫的药物治疗

糖尿病胃轻瘫是糖尿病人的常见并发症,能引起厌食、恶心、早他、呕吐、腹胀等症状,并导致不可预测的血糖波动而加速病情恶化,故对糖尿病胃轻瘫的治疗应予以足够重视。现就国外近期文献关于糖尿病胃轻瘫的药物治疗作一综述。三胃正安胃复安是外周及中枢多巴胺抑制剂,可直接刺激胃平滑肌细胞的胆碱能受体,促进神经与肌肉接头处乙酸胆碱的释放,并通过中枢化学感受器抑制呕吐［‘,3j。胃复安可启动糖尿病人胃窦互相移行运动复会波（＊＊C）,增加胃窦收缩频率及损帽,松弛幽门括约肌,协调胃、十二指肠收缩,加速胃排空;但长期应用作用…     

捏脊与按摩治疗糖尿病性胃轻瘫的效果

目的：观察捏拿按摩所产生的良性刺激治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。 方法：④选择2004-01／12在焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院内分泌与代谢病科2型糖尿病胃轻瘫患者106例。均愿意配合观察者。随机将106例患者分为2组：观察组（n=53，男17例，女36例）和对照组（n=53，男19例，女34例）。两组均在控制血糖基础上进行如下干预，对照组：口服莫沙必利（由康弘药业集团生产，生产批号：200401）5mg／次。3次／d，7d为1个疗程，共干预4个疗程。观察组：采用捏脊与按摩疗法进行治疗。每7天为1个疗程，治疗4个疗程。具体如下：捏脊法：从患者长强穴捏拿起。沿督脉向前至椎穴。从第2遍后可重点提捏病症所选主穴如脾、胃、肝、膈俞等。一般每提捏6遍为施术1次，需连续施术两三次；按摩法：实施捏脊疗法后接着进行按摩。术者从患者颈部沿脊椎白上而下按摩34个夹脊穴，按摩300次或以患者的情况酌情增减按摩次数，每日上、下午各进行1次，每次30-40min。②临床疗效评估标准：采用半定量方法，将胃脘胀满、早饱、恶心呕吐、食欲不振及暖气等6个主症分为：0级：无症状；1级：偶尔出现症状或程度很轻，不影响生活和工作；2级：介于1级和3级之间；3级：症状频繁，明显影响生活和工作；4级：症状严重，患者异常痛苦。各级分别评以0，1，2，3，4分。计算治疗前后的症状总分值及疗效指数[（治疗前分值-治疗后分值）／治疗前分值&;#215;100％]。按疗效指数〉75％为显效，51％-75％为有效，36％-50％为好转；〈26％为无效。③治疗前后测定空腹血糖和餐后2h血糖。④应用瑞典CTD—SYNECTICS公司生产的PCPOLY—GRAFHR八道胃肠功能监测仪及胃肠测压管测定胃塞十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相的持续时间，收缩波强度。同时测定胃电主频率和胃电主功率。⑤计数和计量资料差异比较分别采用X^2和t检验。 结果：2型糖尿病胃轻瘫患者106例均进入结果分析。①观察组显效率明显高于对照组（P〈0．01）。②对照组治疗前后空腹及餐后2h血糖比较，差异不明显（P〉0．05）。观察组治疗前后空腹血糖差异不明显（P〉0．05），但餐后2h血糖治疗后明显下降（P〈0．05）。③两组患者治疗后胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动渡Ⅲ相持续时间较治疗前明显延长（P〈0．05）；Ⅲ相收缩波强度较治疗前明显增高（P〈0．05），Ⅱ相持续时间较治疗前明显缩短（P〈0．05）；治疗前后Ⅰ相持续时间比较，差异不明显（P〉0．05）。观察组治疗后Ⅰ,Ⅱ，Ⅲ相持续时间明显短于对照组治疗后（P〈0．05），Ⅲ相收缩渡强度明显高于对照组治疗后（P〈0．05）。④两组治疗后胃电主频率和胃电主功率均明显高于本组治疗前（P〈0．05—0．01）。⑤对照组患者治疗后有不同程度不良反应，观察组无不受反应发生。 结论：捏脊与按摩疗法有整体调理。又有局部治疗作用，即能促进胃动力的恢复，叉能促进药物的吸收而使血糖降低的作用，且无不良反应。     

糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者较为常见的并发症 ,可引起血糖波动与控制不良 ,多发生于血糖长期未能有效控制 ,有多种并发症的患者。对糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理与治疗 ,是综合性治疗和护理中最基本的措施 ,可减轻或避免血糖波动 ,提高患者的生活质量。总结了 5 2例糖尿病胃轻瘫患者的饮食护理。     

糖尿病胃轻瘫患者血清一氧化氮与体表胃电变化的关系

胃轻瘫综合征是糖尿病患常见的并发症，以胃排空明显延缓而无上消化道器质性损害为特征，其发病机制尚不十分清楚。我们应用硝酸还原酶法，测定2型糖尿病胃轻瘫患的血清NO含量，同时动态监测其消化问期和消化期体表胃电变化规律，以探讨NO在糖尿病胃轻瘫发病机制中的作用。