点阵激光联合复方丙酸氯倍他索治疗增生性瘢痕疗效评价

目的：评价CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕的疗效。方法：69例增生性瘢痕患者随机分为药物组（30例）和联合组（39例）。联合组应用点阵激光,30天1次,共3次,联合复方丙酸氯倍他索软膏外用,每日1次,连用3个月。药物组患者仅外用复方丙酸氯倍他索,每天1次。结果：联合组有效率为100%,明显高于药物组的76.92%（P<0.05）。联合组不良反应发生率为7.69%,明显低于药物组的13.33%（P<0.05）。结论：CO2点阵激光联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗增生性瘢痕明显优于单独应用复方丙酸氯倍他索。     

1 565nm非剥脱点阵激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的疗效观察

目的 探究1 565nm非剥脱点阵激光联合超分子水杨酸治疗面部轻中度痤疮的临床疗效.方法 收集2018年3月-2019年6月就诊的99例面部轻中度痤疮患者,随机分为超分子水杨酸组(33例)、1 565nm非剥脱点阵激光组(33例)和联合治疗组(33例).其中超分子水杨酸组予以超分子水杨酸治疗,1 565nm非剥脱点阵激...     

脉冲染料激光联合二氧化碳点阵激光对兔耳增生性瘢痕的影响

目的:评价脉冲染料激光(PDL,585 nm)联合二氧化碳点阵激光(CO 2FL,10600 nm)对兔耳增生性瘢痕的影响。方法:对20只雌性新西兰大耳兔进行造模,每只兔耳共有8处瘢痕,其中2处为对照,2处给予脉冲染料激光、2处给予二氧化碳点阵激光、2处给予联合治疗,两周治疗1次,共治疗2次。两组于治疗14天和28天后,检测瘢痕的瘢痕增生指数(SEI)、瘢痕内成纤维细胞密度、胶原纤维面积、细胞凋亡以及TGF-β1、Smad3表达的水平变化。结果:联合治疗组SEI指数、成纤维密度指标、胶原纤维面积、TGF-β1、Smad3表达明显低于脉冲染料激光组、二氧化碳点阵激光组及对照组(均P<0.05),细胞凋亡率高于上述3组(均P<0.05)。结论:PDL联合CO 2FL激光对增生性瘢痕的干预效果优于脉冲染料激光和二氧化碳点阵激光单独治疗。     

595nm激光与点阵激光联合治疗增生性瘢痕疗效观察

近年来我们采用点阵激光或点阵激光联合595nm染料激光治疗增生性瘢痕,取得了一定的临床疗效,现进行初步总结分析。     

不同能量密度非剥脱点阵激光早期防治兔耳增生性瘢痕的疗效观察

目的 初步探讨早期防治兔耳增生性瘢痕形成的最佳激光能量密度及其可能的治疗机制。方法 12只健康新西兰大耳白兔,在10只兔耳部进行增生性瘢痕造模,成功形成61处增生性瘢痕,随机分为2组（1周组30处和3周组31处）。这两组兔耳瘢痕又分别随机分为A组（密度100 PPA、能量10 mJ激光）、B组（100 PPA、50 mJ激光）、C组（169 PPA、10 mJ激光）、D组（169 PPA、50 mJ激光）、E组（不接受激光处理）。除去3周组E组外,余均为每组6处瘢痕。2只大耳白兔未行瘢痕造模,作为F组（空白对照组）。免疫组化观察干预后1周兔耳皮肤组织中MMP-13表达情况,干预后3周兔耳皮肤组织行HE、Masson染色,观察瘢痕结构,计算瘢痕增生指数。各组瘢痕增生指数的比较采用Kruskal-Wallis H检验,MMP-13平均吸光度的比较采用单因素方差分析。结果 HE染色显示,A、B、C、D各组真皮层厚度较F组（正常皮肤组织）增厚,胶原纤维数量增加,但较E组（未处理瘢痕组）真皮厚度明显变薄,胶原纤维数量减少,排列相对有秩。A、B、C、D组间真皮层厚度未见明显差异。6组间瘢痕增生指数差异有统计学意义（H = 22.757,P < 0.05）。两两多重比较显示,B、C、D组瘢痕增生指数（2.597 ± 0.344、2.850 ± 0.282、2.658 ± 0.134）均显著低于E组（3.460 ± 0.583,均P < 0.05）。Masson染色显示,A、B、C、D各组真皮层厚度较E组明显变薄,胶原纤维排列不规则,但A、B、C、D各组间真皮层厚度及胶原纤维数量未见明显差别。免疫组化显示,在相同激光密度条件下,高能量（50 mJ）组的MMP-13表达水平明显高于低能量（10 mJ）组（P < 0.05）;而相同激光能量条件下,A组MMP-13水平显著高于C组（P < 0.01）,但B组与D组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 非剥脱点阵激光对于早期增生性瘢痕的干预有效。相同密度下,50 mJ能量激光干预效果优于10 mJ能量激光,推测高能量激光能更好刺激细胞外基质的重组以及上调MMP-13的表达,从而早期防治增生性瘢痕。     

1 565 nm点阵激光联合异维A酸治疗中度痤疮的疗效观察

目的:评价1 565 nm M22-ResurFx非剥脱点阵激光(NAFL)联合异维A酸治疗痤疮的疗效和安全性.方法:回顾2015年—2017年该院皮肤科收治的60例中度痤疮患者,将其分为3组:单独口服异维A酸组(20例);单独使用1 565 nm非剥脱点阵激光治疗组(20例);联合治疗组(20例):口服异维A酸联合1...     

曲安奈德联合点阵CO2激光治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的探讨曲安奈德(TA)联合点阵CO₂激光治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效。方法选取2015年7月-2018年8月收治的80例HS患者,随机数字表法分为TA组(瘢痕内注射TA治疗)和联合组(瘢痕内注射TA联合点阵CO₂激光治疗)。对比两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟疼痛量表(VAS)、瘙痒评分;对比两组临床疗效,采用列联表分析瘢痕面积与临床疗效的相关性;对比两组治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平及不良反应发生率、满意度、复发率。结果治疗前两组VSS、VAS和瘙痒评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组VSS、VAS和瘙痒评分降低,且联合组低于TA组(P<0.05);联合组临床有效率(97.50%)高于TA组(82.50%)(P<0.05),瘢痕面积与临床疗效有相关性(P<0.05);联合组不良反应发生率(10.00%)低于TA组(25.00%),满意度(92.50%)高于TA组(77.50%)(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TA联合点阵CO₂激光可有效抑制瘢痕增生,疗效确切,不良反应少,患者满意度高。     

A型肉毒毒素联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗眶周皱纹的临床疗效

目的:探讨A型肉毒毒素联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗眶周皱纹的临床疗效。方法:选择年龄30~60岁有眶周皱纹患者60例,随机分为3组,A组给予A型肉毒毒素注射,B组给予Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗,C组给予A型肉毒毒素注射联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗。每例患者在治疗前,治疗后14 d、1、3、6个月随访并行疗效评估。结果治疗1个月后,三组患者眶周皱纹、纹理、弹性、水分均有所改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。肉毒毒素注射联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光的C组患者,其皱纹、纹理、弹性、水分的远期效果改善更加明显。结论 A型肉毒毒素联合Lux1540 nm非剥脱点阵激光治疗可同时改善眶周的皱纹和纹理,同时具有紧致眶周皮肤的作用,是眶周皮肤年轻化治疗的理想治疗方案。     

剥脱性点阵激光辅助用药的影响因素

剥脱性点阵激光(AFXL)作为一种先进的皮肤给药技术正在迅速发展.本文综述了激光不同的参数如波长、脉冲宽度、能量、光斑、密度和其他因素等对药物传输的影响,提高透皮吸收的疗效和安全性,指导临床实践.     

低浓度5-氟尿嘧啶注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床研究

目的 探讨低浓度5-氟尿嘧啶（5-Fu）注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法 选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧,另一半侧瘢痕为对照侧。比较患者两半侧增生性瘢痕美容评估与评级（SCAR）量表评分、瘢痕改善率。结果 与对照侧瘢痕相比,观察侧SCAR量表的瘢痕扩展宽度、红斑、肥厚/萎缩和总分得分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察侧瘢痕改善率明显优于对照侧,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低浓度5-Fu注射联合点阵激光在增生性瘢痕早期干预中,治疗效果优于单独应用5-Fu治疗。     

A novel 1565 nm non-ablative fractional device for stretch marks: A preliminary report

Background: Striae Distensae (SD) is a very common dermatologic condition. We evaluated the effectiveness and safety of a novel non-ablative fractional 1565 nm laser (ResurFX) on the appearance of SD. Materials and methods: Twelve Caucasian subjects with various stages of SD received three non-ablative laser treatments. Each treatment consisted of two different laser settings, in order to achieve a demarcated dense impact together with a diffused deep impact. Three months after the last treatment, SD improvement was assessed by blinded and non-blinded reviewers using clinical images and 3D image analyses. Results: Good clinical improvement (between 51% and 75%) was observed in all patients. Most patients showed improvement of > 50% in the volume of depressions and in lesion color (91.7% and 83.3% of patients, respectively). The average pain during treatment was generally defined as tolerable and the average downtime was 4 days. Transient erythema and severe edema were noted immediately after the procedure, but long-lasting or severe adverse effects were not observed. All patients noted a good improvement and were satisfied with the treatment and the results. Conclusions: The treatment with the 1565 nm ResurFX laser resulted in improved pigmentation, volume, and textural appearance of SD.     

Treatment of periorbital wrinkles with 1550‐ and 1565‐nm Er:glass fractional photothermolysis lasers: a simultaneous split‐face trial

Objective This study aimed to compare the clinical efficacies of 1550‐ and 1565‐nm Er:glass lasers in the treatment of periorbital wrinkles and to evaluate histological changes after treatment. Methods Twenty patients received five treatments each at 3‐week intervals. The right periorbital area was exposed to the 1550‐nm Er:glass laser and the left periorbital area was exposed to the 1565‐nm Er:glass laser. Clinical improvement was evaluated by two blinded physicians who assessed comparative photographs using a four‐point scale at baseline and 3 months after the final treatments. Skin biopsies were performed in five volunteers before treatment and at 3 months after the final treatment. Results The mean improvement scores 3 months after treatment with the 1550‐ and 1565‐nm Er:glass lasers were 2.25 ± 0.62 and 2.28 ± 0.59 respectively. Histological examination revealed increased epidermal thickening and decreased solar elastosis 3 months after the final laser treatments. Conclusions Both 1550‐ and 1565‐nm Er:glass lasers are safe and effective modalities in the treatment of periorbital wrinkles with no significant differences between the two lasers.     

CO2点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风疗效和安全性meta分析

目的：评价CO₂点阵激光联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法：通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方、中国知网、维普数据库,收集CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗白癜风相关的文献,运用软件（Revman 5.3）进行Meta分析。结果：13篇临床随机对照实验被纳入,其中1014处皮损给予CO₂点阵激光与308 nm准分子激光联合治疗,1005处皮损给予308 nm准分子激光单独治疗。结果显示：联合疗法总有效率和显效率优于单用308 nm准分子激光;两组不良反应发生率无明显差异。结论： CO₂点阵激光+308 nm准分子激光联合治疗白癜风的疗效优于单独使用308 nm准分子激光,且两种疗法的不良反应没有明显差异。     

染料激光与曲安奈德联合治疗增生性瘢痕的疗效观察

对68例外观较红的增生性瘢痕进行治疗，其中20例和36例患者分别进行了联合治疗与单独用染料激光、单独局封的自身对照研究，2例进行了组织学研究。联合治疗的总有效率为92.6%，其疗效明显优于单独激光或局封。组织学研究表明，染料激光照射后，瘢痕内血管血栓形成，内皮细胞损伤，甚至管腔闭塞，并有胶原纤维的溶解。因此，染料激光联合曲安奈德局封是治疗增生性瘢痕的有效方法。     

富血小板血浆联合CO2点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的有效性及安全性。方法：检索从建库到2019年7月Cochrane Library、Embase、Medline、中国知网、万方数据库及维普数据库中富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的随机对照试验,筛选符合要求的文献并根据Cochrane偏倚风险评估方法评价纳入文献质量, 采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：最终纳入5个RCTs和Meta分析,结果显示：①联合疗法的总有效率和治愈率均高于单用激光组（P=0.008,0.0002）;②联合疗法和单用激光组的红斑、水肿持续时间及疼痛评分无统计学差异（P=0.21,0.35,0.50）。结论：富血小板血浆联合CO₂点阵激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效优于单独使用CO₂点阵激光,不良反应无明显差异。     

CO2点阵激光与1550nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的自身对照研究

目的： 评价CO2点阵激光与1550nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的疗效及安全性。方法：收集妊娠纹患者,以前正中线分腹部为左右两侧,左侧妊娠纹采用10600nm CO2点阵激光,右侧妊娠纹采用1550nm铒玻璃点阵激光治疗。每次治疗间隔2个月,治疗3次,末次治疗后随访3个月。结果：剔除2例失访患者,共25例患者完成本研究。84%患者右侧和48%患者左侧的皮损改善51％～75％,差异有统计学意义（P<0.05）。自我满意度评分中80%患者对右侧满意,68%对左侧满意。治疗后20%患者左侧色素沉着,8%患者右侧色素沉着。患者在治疗过程中疼痛评分右侧（5.41±2.13分）高于左侧（4.19±2.12分）,两者差异有统计学意义（P<0.001）。两侧均未出现永久性色素改变。结论：1550nm铒玻璃点阵激光较10600 nmCO2点阵激光更能有效治疗妊娠纹。