隔药灸命门穴对痛经模型大鼠子宫前列腺素表达的作用

目的观察隔药灸命门穴对痛经模型大鼠前列腺素(PG)表达的作用。方法将100只雌性SD大鼠,随机分为造模组(80只)和空白组(20只),用缩宫素制备大鼠痛经模型,造模成功后,将80只痛经模型大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组、隔药灸组。药物组每天给予加味益母草膏(80 g/kg)灌胃,针刺组每天针刺命门穴,隔药灸组每天隔药(理中汤加减制成药饼)灸命门穴6壮。比较各组大鼠扭体反应的潜伏期和30 min内扭体次数,用免疫组织化学方法检测各组大鼠子宫内膜前列腺素F2α受体抗体(PGF2α-R)和前列腺素E2受体抗体(PGE2-R)表达水平。结果 1模型组有较多扭体次数,且有扭体潜伏期,而空白组无扭体,2组相比有统计学意义(P0.01)。与模型组相比,针刺组、药物组、隔药灸组的30 min内扭体反应次数均减少,且首次扭体潜伏期均明显延长(P0.01)。针刺组、药物组和隔药灸组扭体的潜伏期相比,差异无统计学意义(P0.05),但与药物组相比,针刺组及隔药灸组均能明显减少30 min内扭体反应次数(P0.01);且针刺组与隔药灸组比较,隔药灸组30 min内扭体次数最少(P0.01)。2与空白组比较,模型组、药物组、针刺组及隔药灸组PGF2α-R表达明显增多,PGE2-R表达明显减少(P0.01);与模型组比较,药物组、针刺组及隔药灸组PGF2α-R表达明显减少,PGE2-R表达明显增多(P0.01);与药物组比较,针刺组及隔药灸组PGF2α-R明显减少,PGE2-R表达明显增多(P0.01);与针刺组比较,隔药灸组PGF2α-R明显减少(P0.05),PGE2-R明显增多(P0.01)。结论隔药灸治疗原发性痛经与调节PGF2α-R及PGE2-R表达有关,即可下调痛经大鼠PGF2α-R表达,提高PGE2-R表达。     

隔物灸神阙、关元穴对原发性痛经患者血清PGF_(2α)、PGE_2含量及其比值的影响

目的探讨隔物灸神阙、关元穴治疗原发性痛经的作用机制。方法将209例确诊为原发性痛经、中医辨证为寒湿凝滞型的患者随机分为2组。治疗组105例,采用隔盐灸神阙、隔姜灸关元的方法治疗;对照组104例,采用口服月月舒冲剂治疗,观察2组临床疗效,并随机对2组各40例患者治疗前后及正常人经期血清PGF2α(前列腺素F2α)、PGE2(前列腺素E2)含量进行检测。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后血清PGF2α含量较治疗前均明显降低(P<0.01,P<0.05),且治疗组恢复至正常组水平;2组治疗后血清PGE2含量较治疗前均明显升高(P<0.05),并恢复至正常组水平;2组治疗后血清PGF2α/PGE2比值较治疗前均明显降低(P<0.01),治疗组恢复至正常组水平。结论隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,其作用机制可能与调节患者异常的PGF2α和PGE2水平、降低PGF2α/PGE2有关。     

隔药灸治疗原发性痛经疗效及对PGF2α/PGE2的影响

目的：探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的疗效机制。方法：把90例原发性痛经患者按随机数字表分为3组各30例,分别是隔药灸组、隔盐灸组、西药组,并设正常空白对照组。结果：隔药灸组（总有效率96.7%）与隔盐灸组（总有效率90.0%）、隔盐灸组与西药组（76.7%）疗效比较,P〈0.05;隔盐灸组与西药组疗效比较,P〈0.01。隔药灸组与隔盐灸组、隔盐组与西药组治疗后PGF2α比较,P〈0.05;隔药灸组与西药组治疗后PGF2α比较,P〈0.01。隔盐组与西药组治疗后PGE2比较,P〈0.05;隔药灸组与隔盐灸组、隔药灸组与西药组治疗后PGE2比较,P〈0.01。隔药灸组、隔盐灸组、西药组治疗前的PGF2α、PGE2指标与正常空白组比较,P〈0.01。结论：灸法治疗痛经的疗效优于口服药物,且隔药灸疗效显著,其作用机制可能与降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量,降低PGF2α/PGE2有关。     

隔药灸治疗原发性痛经疗效及对PGF2α/PGE2的影响

目的:探讨隔药灸神阙穴治疗原发性痛经的疗效机制。方法:把90例原发性痛经患者按随机数字表分为3组各30例,分别是隔药灸组、隔盐灸组、西药组,并设正常空白对照组。结果:隔药灸组(总有效率96.7%)与隔盐灸组(总有效率90.0%)、隔盐灸组与西药组(76.7%)疗效比较,P<0.05;隔盐灸组与西药组疗效比较,P<0.01。隔药灸组与隔盐灸组、隔盐组与西药组治疗后PGF2α比较,P<0.05;隔药灸组与西药组治疗后PGF2α比较,P<0.01。隔盐组与西药组治疗后PGE2比较,P<0.05;隔药灸组与隔盐灸组、隔药灸组与西药组治疗后PGE2比较,P<0.01。隔药灸组、隔盐灸组、西药组治疗前的PGF2α、PGE2指标与正常空白组比较,P<0.01。结论:灸法治疗痛经的疗效优于口服药物,且隔药灸疗效显著,其作用机制可能与降低经期外周血PGF2α含量,升高PGE2含量,降低PGF2α/PGE2有关。     

隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床研究

目的：观察隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床疗效。方法：120例确诊为寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用隔药饼灸,对照组口服布洛芬缓释胶囊（芬必得）,观察对比两组治疗前后的临床症状。结果：治疗组有效率为93．33％,对照组有效率为85．00％,两组比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;两组治疗前后的疼痛积分比较,差异均具有统计学意义（P ＜0．01）,两组比较,差异无显著统计学意义（P ＞0．05）。结论：隔药饼灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效显著,且无不良反应。     

隔物灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的临床观察

目的 观察隔物灸治疗原发性痛经寒湿凝滞型的疗效,探讨其作用机制.方法 将209例原发性痛经寒湿凝滞型患者随机分为2组,治疗组105例,采用隔物灸神阙、关元穴治疗,并设口服月月舒冲剂104例为对照组.治疗后进行疗效评价,同时随机对部分患者治疗前后及正常人经期血清前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、血浆血管加压素(AVP)含量进行检测.结果 治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).2组治疗前血清PGF_(2α)、血浆AVP含量均较正常组明显升高(P＜0.01);2组治疗后血清PGF_(2α)、血浆AVP含量均较治疗前明显降低(P＜0.01,P＜0.05).治疗后2组间血清PGF_(2α)含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组血清PGF_(2α)含量仍较正常组高(P＜0.05).结论 隔物灸对原发性痛经寒湿凝滞型患者有明显的治疗作用,其作用机制可能与降低血清PGF_(2α)及血浆AVP水平有关.     

隔药灸不同灸量对寒凝型痛经患者血清PGF2α/PGE2影响

目的:观察隔药灸神阙穴不同灸量对寒凝型中度原发性痛经患者血清PGF2α/PGE2影响.方法:将120例符合纳入标准的病例按随机数字分为4组观察A组、B组、C组和西药组各30例,并设正常空白对照组30例.在治疗前及治疗3个疗程后,于月经来潮48 h内采集静脉血检测PGF2α、PGE2.结果:观察A组、B组治疗后血清PGF2α/PGE2比值较治疗前均明显降低(P＜0.01),观察C组及西药组治疗后血清PGF2α/PGE2比值较治疗前均有所降低(P＜0.05),各组治疗后恢复至正常组水平.结论:隔药灸治疗寒凝型痛经的作用机制可能与调节患者异常的PG眩及PGF2水平、降低PGF2α/PGF2有关,即可降低经期外周血PGF2β量,升高PGE2含量.     

悬灸治疗原发性痛经的灸量相关因素研究

目的：比较不同的灸量对原发性痛经（寒湿凝滞型）疗效的影响,从而探查影响灸量的相关因素。方法：纳入195例合格受试者,将其分为普通悬灸1组（温和灸30min）63例、普通悬灸2组（温和灸60min）63例及热敏灸组（热敏灸疗法）69例。结果：普通悬灸1组、普通悬灸2组与热敏灸组之间比较,在对COX痛经症状量表（ CMSS）、经血中前列腺素F2α（ PGF2α）、前列腺素E2（PGE2）、血管加压素（AVP）含量的比较皆有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：60min普通悬灸疗效显著优于30min普通悬灸,说明灸时长短是影响灸量的重要因素,直接影响灸效;热敏灸的疗效显著优于普通悬灸,说明穴位对艾热的吸收能力直接影响灸量,从而影响灸效。     

隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察隔药灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床疗效。方法:将40例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成两组,治疗组采用隔药灸进行治疗,对照组采用艾条温和灸法(以下称单纯艾灸法)进行干预,每个月经周期施灸7次,连续3个月经周期。观察治疗3个月经周期后腹部疼痛VAS评分及中医证候积分的变化,并比较两组之间的差异。结果:隔药灸组与单纯艾灸组治疗前后腹部疼痛VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),且隔药灸组疗效优于单纯艾灸组(P0.05)。在中医证候疗效方面,隔药灸组和单纯艾灸组有效率分别为95%、80%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:隔药灸是治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效方法。     

隔姜灸对原发性痛经(寒湿凝滞型)患者经络特性调整作用的研究

观察隔姜灸对原发性痛经(寒湿凝滞型)患者经络特性的调整作用与临床疗效,选取符合诊断标准的原发性痛经(寒湿凝滞型)患者36例,检测其痛经症状评分和经络特性,并据此形成治疗方案,应用隔姜灸疗法治疗,观察3个月经周期。经观察后发现,原发性痛经(寒湿凝滞型)患者存在经络异常现象,应用隔姜灸疗法可以有效调整其经络异常(P<0.01);新的治疗方案临床总有效率达到100%。结论:原发性痛经(寒湿凝滞型)患者的经络特性为足少阴肾经虚寒性、足太阳膀胱经寒性,足厥阴肝经、足太阴脾经失衡。据此形成的隔姜灸疗法可以有效调整经络异常,临床疗效显著。     

大盒灸配合针刺治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)57例

目的:观察大盒灸配合针刺治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)的临床疗效。方法:将门诊57例原发性痛经(寒湿凝滞型)患者采用大盒灸配合针刺治疗,7-10天为一个疗程,连续治疗3个疗程(即3个月经周期)。结果:3个疗程后,治愈42例(占73.7%),显效11例(占19.3%),有效3例(占5.3%),无效1例(占1.8%),有效率为98.2%。结论:大盒灸配合针刺治疗原发性痛经(寒湿凝滞型)疗效确切,值得推广应用。     

当归芍药散联合壮医药线点灸治疗原发性痛经临床观察及对前列腺素的影响

目的观察当归芍药散联合壮医药线点灸治疗原发性痛经的效果及其对前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺素E2(PGE2)的影响。方法将60例原发性痛经患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予布洛芬胶囊口服,治疗组给予当归芍药散同时配合壮医药线点灸,比较两组患者PGE2、PGF2α、痛经程度及疗效。结果治疗组30例患者中治愈、显效、有效、无效分别为15例、5例、8例、2例,总有效率为93.33%;对照组30例患者中治愈、显效、有效、无效分别为8例、5例、6例、11例,总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状积分均较治疗前明显降低(P<0.001);两组原发性痛经患者外周血中PGE2含量明显升高,外周血PGF2α的含量明显降低(P<0.001)。结论当归芍药散联合壮医药线点灸治疗原发性痛经可调节血清前列腺素浓度,缓解痛经,提高疗效。     

温灸法配合中药电熨疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

目的:观察温灸法配合中药电熨疗法对寒湿凝滞型原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)患者的影响。方法:将64例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分为两组。治疗组34例采用温灸法配合中药电熨疗法;对照组30例口服月月舒冲剂治疗。治疗3个月经周期后观察临床疗效,并检测患者治疗前后的前列腺素F2a(PGF2a)及血浆催产素(Oxytocin,OT)的变化。结果:温灸法配合中药电熨疗法对不同程度的痛经患者均有疗效,治疗组总有效率94.12%,对照组总有效率83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后经期血浆前列腺素含量和催产素含量均显著降低(P<0.01)。结论:温灸法配合中药电熨疗法治疗原发性痛经有效,其作用机制可能通过调节患者异常的前列腺素及血浆催产素水平而发挥疗效。     

隔药灸治疗寒凝血瘀证原发性痛经患者焦虑和抑郁的疗效观察

【目的】观察隔药灸对寒凝血瘀证原发性痛经患者治疗前后焦虑和抑郁的影响。【方法】本研究分为回顾性研究和前瞻性研究两部分。收集100例非原发性痛经和100例原发性痛经患者的自评焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自评抑郁量表(self-rating depression scale,SDS)资料,进行回顾性分析。基于回顾性研究结果,招募30例寒凝血瘀证原发性痛经患者,取穴神阙、关元,给予隔药灸治疗,连续治疗3个月经周期。比较患者治疗前后SAS、SDS评分和痛经视觉模拟评分(dysmenorrhea visual analogue score,VAS)的变化情况。【结果】(1)原发性痛经组与非原发性痛经组在月经期间测试SAS、SDS评分显示,原发性痛经组患者SAS和SDS评分均明显高于非原发性痛经组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)经隔药灸治疗后,30例寒凝血瘀证原发性痛经组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。经隔药灸治疗后,寒凝血瘀证原发性痛经组患者的SAS、SDS以及VAS评分均明显改善,与非原发性痛经组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】隔药灸能改善寒凝血瘀证原发性痛经患者焦虑、抑郁的状态。     

隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠雌激素相关因子表达的影响

目的:探索隔药饼灸对子宫内膜异位症大鼠雌激素相关因子表达的影响。方法:采用自体移植法造模,成功后随机将SD大鼠分为模型组、隔药饼灸组和达那唑组,另设未造模的大鼠为空白对照组。空白对照组和模型组大鼠常规固定、暴露关元穴,不做其他处理;其余两组分别给予隔药饼灸法治疗、达那唑悬浊液灌胃,共2个疗程。待治疗结束后,用HE染色观察子宫内膜组织及异位内膜组织形态学变化;ELISA法检测血清E2水平;RT-PCR检测内膜组织芳香化酶(P450arom)和环氧化酶-2(COX-2)的mRNA表达。结果:HE染色结果显示,模型组的异位内膜上皮细胞呈柱状增生,间质细胞密集,局部纤维化,血供丰富;隔药饼灸组的异位内膜上皮细胞萎缩,呈矮立方状,间质细胞萎缩,血供减少,局部呈纤维化。与空白对照组比较,模型组大鼠血清E2水平和异位内膜组织P450arom mRNA、COX-2 mRNA的表达量显著升高(P0.05);与模型组比较,隔药饼灸组和达那唑组大鼠血清E2水平和异位内膜组织P450arom mRNA、COX-2的mRNA表达量明显降低(P0.05);与隔药饼灸组比较,达那唑组血清E2水平和异位内膜组织P450arom mRNA、COX-2 mRNA表达量明显降低(P0.05)。结论:隔药饼灸可能通过改善血液循环,降低子宫内膜异位症大鼠血清E2和异位内膜组织中P450arom、COX-2的表达,从而抑制雌激素的生成代谢、抑制异位病灶的生长。     

暖宫七味散对原发性痛经寒凝血滞证患者血清PGF2α、PGE2水平及子宫微循环的影响

目的探讨暖宫七味散治疗原发性痛经寒凝血滞证的作用机制。方法选择2014年4月~2016年4月间我院确诊的原发性痛经寒凝血滞证患者122例作为研究对象,随机分为两组。治疗组口服暖宫七味散3 g/次,2次/d;对照组口服芬必得300 mg/次,2次/d。治疗3个月经周期后对比治疗前后两组血清PGF2α、PGE2、PGF2α/PGE2水平及子宫微循环指标和VAS评分。结果治疗后,治疗组的血清PGE2水平高于对照组,而PGF2α水平、PGF2α/PGE2则低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组PI、RI、A/B值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后VAS评分在治疗组的差值为(5.15±0.35)分、对照组为(3.93±1.07)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论暖宫七位散能够提高原发性痛经患者血清PGE2水平,降低PGF2α水平、PGF2α/PGE2,改善子宫微循环,提高临床疗效。     

基于TOPSIS法的江西省农村中医适宜技术推广绩效评估

目的对3项中医适宜技术在江西农村推广的绩效进行综合评价。方法采用TOPSIS法对中医适宜技术在江西省县、乡、村推广的供、需双方进行综合评价,并对推广绩效进行排序。结果 3项中医适宜技术中,"隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经"的推广绩效排在首位,其次为"经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩周炎"和"热敏灸治疗颈椎病"。结论 "隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经"的综合绩效位列第一,适合进一步推广使用。     

痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经患者血清前列腺素和β-内啡肽的影响

目的 观察痛经宁对气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效及对血清前列腺素、β-内啡肽的影响.方法 将70例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分成治疗组和对照组各35例.治疗组服用自拟痛经宁汤剂,对照组服用痛经宝颗粒.观察两组临床疗效和治疗前后血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、血清前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)、β-内啡肽(β-endophin,β-EP)水平的变化.结果 治疗组、对照组分别脱落4例和5例.治疗组愈显率显著高于对照组(P＜0.05).与正常组比较,治疗前两组PGE2、PGF2α、β-EP差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组3种指标的血清水平均有显著变化(P＜0.05),对照组仅PGF2α和β-EP的血清水平发生显著变化(P<0.05).结论 痛经宁治疗气滞血瘀型原发性痛经具有较好的临床疗效,且对前列腺素、β-内啡肽有调整作用.     

加味当归汤治疗寒湿凝滞型痛经的临床观察

目的 观察加味当归汤对治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效.方法 对106例寒湿凝滞型痛经患者,以加味当归汤为药方,水煎服,月经前后,早晚各1次,连服3个月经周期.结果 加味当归汤对寒湿凝滞型痛经具有很好的疗效,总有效率为94.3%.结论 加味当归汤对寒湿凝滞型痛经的治疗明显,远期疗效显著,无不良反应.     

针刺刺激量对寒凝证类痛经模型大鼠疼痛反应、子宫前列腺素含量的影响

目的:观察不同针刺刺激量对寒凝证类痛经大鼠扭体反应和子宫前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)含量的影响,初步探讨针刺的量效关系。方法:将雌性大鼠40只,随机分为正常组、模型组、刺激量A组(粗针进针深,针刺时间长)、刺激量B组(细针进针浅,针刺时间短)。除正常组外,模型组、刺激量A组和刺激量B组采用全身冷冻法结合苯甲酸雌二醇注射法造模。模型制备后,针刺治疗20 min,观察大鼠的扭体反应,并测定大鼠子宫组织内前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)含量。结果:1与正常组比较,模型组扭体潜伏期明显缩短(P0.01),扭体次数及扭体评分明显增加(P0.01)。与模型组比较,刺激量A组扭体潜伏期明显延长(P0.05),扭体次数及扭体评分明显减少(P0.01);刺激量B组扭体次数明显减少(P0.01)、扭体评分明显减少(P0.05)。2与正常组比较,模型组PGF2α含量、PGF2α/PGE2比值明显升高(P0.01)。与模型组比较,刺激量A组PGF2α含量、PGF2α/PGE2比值明显降低(P0.01);刺激量B组PGF2α含量明显降低(P0.05),PGE2含量明显升高(P0.01),PGF2α/PGE2比值明显降低(P0.01)。结论:针刺刺激量与镇痛效应具有相关性。针刺可明显减轻大鼠的类痛经反应,可能的机制是通过调节子宫前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)的紊乱水平而缓解子宫痉挛性收缩。