中医药联合化疗治疗大肠癌研究述评

中医药联合化疗是大肠癌综合治疗的一个重要的方面,也是大肠癌综合治疗研究的热点。近年来大量的相关研究发现,中医药与化疗联合治疗大肠癌可起到减毒、增效的作用,有效减少化疗所产生的多种不良反应,改善患者临床症状,降低耐药性,减少大肠癌的复发及转移,改善患者预后。本文将近年来论述侧重点不尽相同的研究进行总结,以期对后续研究的进一步开展以及相关临床应用有所启发。     

中药联合化疗治疗大肠癌临床进展

大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是我国第四大常见肿瘤,随着生活水平的提高和生活方式的改变,大肠癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。大肠癌的治疗首选根治性手术切除,但对晚期不能手术和手术后出现复发转移的大肠癌患者,化疗是大肠癌的重要治疗手段[1],文章回顾近几年来临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的相关报道,资料显示中医药对化疗具有减轻其毒副作用、增强疗效、提高缓解率、改善肿瘤患者的生存质量的作用,文章将临床有关中药联合化疗治疗大肠癌的报道,根据常用给药方式,分内服中药联合化疗和静脉中药制剂联合化疗两类,进行临床进展情况综述。     

大肠癌中医治疗现状

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,目前早期仍以手术治疗为主,中、晚期以化疗、放疗为主,然而近年来针对大肠癌中医诊疗方法的研究日益深入,各种治疗手段配合中医药治疗,对降低复发、减轻放化疗副反应、延长病人生存期、改善病人的生存质量有着重要的意义。     

灌肠方抑制晚期肠癌生长及对血清VEGF和miR-NA-31表达的临床研究

目的观察灌肠方联合化疗和单用化疗治疗肠癌病人外周血miRNA-31和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法将符合纳入标准的患者随机分为20例实验组和20例对照组,实验组采用仙鹤草、败酱草、龙葵组成的灌肠方联合化疗治疗,对照组单用FOLFOX方案化疗,观察灌肠方联合化疗对晚期肠癌患者治疗后临床疗效评价、中医证侯疗效判定、生活质量评分标准及毒性反映等影响,采用荧光定量PCR法检测灌肠方干预后患者血清miRNA-31表达水平的变化,采用ELISA检测其对人VEGF表达水平的影响,探索灌肠方的作用机理。结果联合治疗组缓解率明显大于单用化疗组(P0.05);2组临床证候疗效比较,P0.05;经卡氏评分,联合治疗组生活状况优于单用化疗组(P0.05);联合治疗组VEGF、miRNA-31均低于单用化疗组(P0.01)。结论灌肠方联合化疗治疗晚期大肠癌能提高临床客观疗效及疾病控制率,降低晚期大肠癌患者血清VEGF水平,其作用机制可能与miRNA-31水平下调有关。     

通泰合剂联合化疗治疗晚期大肠癌临床观察

目的观察通泰合剂联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法应用通泰合剂联合化疗治疗晚期大肠癌20例(治疗组)与单纯化疗组20例(对照组)患者进行近期临床客观疗效、临床症状、生活状态的改变、肿瘤指标(CEA)、化疗不良反应的程度及化疗耐受性方面的比较。结果在肿瘤治疗效果的客观指标如近期客观疗效、血清CEA水平降低方面,2组差异无统计学意义(P0.05),但在减轻化疗药物毒副反应、改善临床症状、提高生活质量、改善一般状况方面,治疗组有明显优势(P0.05)。结论通泰合剂联合化疗能缓解晚期大肠癌患者化疗期间的毒副反应,改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌的临床观察

目的 比较艾迪注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期大肠癌的疗效与毒副反应。方法 治疗组61例．F-CF方案化疗同时加用艾迪注射液；对照组60例，单纯F-CF方案化疗。结果 治疗组有效率和KPS评分改善率均高于对照组，两组间差异有显着性（p〈0．05）。结论 艾迪注射液联合化疗治疗中晚期大肠癌效果显着，同时降低化疗的毒副反应，值得临床应用。     

中医中药治疗大肠癌概况

综述了中医中药在大肠癌治疗中的作用。大肠癌是肠道恶性肿瘤之一,目前,早期治疗仍以手术为主,中、晚期的治疗以放、化疗为主。近年来研究发现,外科治疗手段配合中医中药治疗,对于降低患者的复发率,减轻放、化疗副反应以及延长患者的生存期,改善患者生存质量等方面有着重要意义。     

中医中药治疗大肠癌概况

综述了中医中药在大肠癌治疗中的作用。大肠癌是肠道恶性肿瘤之一,目前,早期治疗仍以手术为主,中、晚期的治疗以放、化疗为主。近年来研究发现,外科治疗手段配合中医中药治疗,对于降低患者的复发率,减轻放、化疗副反应以及延长患者的生存期,改善患者生存质量等方面有着重要意义。     

应用中医药治疗大肠癌的临床研究进展

大肠癌是我国较常见的胃肠道肿瘤之一.中医药在防治大肠癌方面有着丰富的经验和独到的优势,尤其是在联合化疗增效减毒、抗复发转移、治疗并发症、延长生存时问、改善生活质量等方面有显著疗效.本文根据相关文献资料对应用中医药治疗大肠癌的临床研究进展加以归纳综述.     

益气扶正法在大肠癌防治中的临床应用及作用机制研究进展

大肠癌的发病率和病死率均呈逐年上升趋势,目前临床治疗以手术为主,联合放疗、化疗,但预后不理想。中医药疗法在大肠癌多学科综合治疗中发挥着越来越大的作用,其中益气扶正法可以提高机体免疫力,配合放、化疗增效减毒,延长患者生存期、提高生活质量,在大肠癌治疗的各个阶段均被广泛应用。为此,就益气扶正类中医药在大肠癌术后、放化疗期间、晚期抗转移的临床应用,以及在调节机体免疫功能、抑制肿瘤血管生成、调控肿瘤相关信号通路及基因、诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤细胞转移等方面的基础研究进行综述。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的护理措施

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌的护理措施.方法回顾性分析40例肠癌病人行奥沙利铂联合卡培他滨治疗的临床资料.结果本组病人化疗过程均顺利,多为Ⅰ~Ⅱ度毒性反应,自行或给予对症治疗后好转.结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期大肠癌疗效肯定,通过精心护理,对化疗顺利完成具有重要的临床意义.     

深静脉滴注持续化疗的临床观察与护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,而深静脉持续滴注5-Fu化疗又是治疗原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人的一种新方法.临床证实,5-Fu持续滴注与小剂量顺铂联合治疗晚期消化系癌有效率达59.1%[1],而单纯用5-Fu静脉滴注治疗大肠癌有效率只有20%[2].因此,我院于2001年2月以来对122例原发灶不明的转移性腺癌、肠癌、鼻咽癌等病人采用深静脉置管接药泵注入5-Fu持续滴注48h治疗,收到了较满意的效果.现将预防穿刺部位感染及导管化疗的护理介绍如下.     

中成药结合5-FU、奥沙利铂辅助治疗大肠癌术后的疗效观察

目的 比较中成药康艾注射液联合5-FU.奥沙利铂与单用化疗对大肠癌术后的临床疗效.方法 大肠癌术后志者,随机分组为治疗组(中成药+化疗)和对照组(化疗).各组均治疗4～6个疗程,观察生活质量和毒副反应的同时,比较复发时间.复发率.1～3年生存率和中位生存期.结果 治疗组在改善临床症状和毒副反应明显优于对照组(P《0.05),但在1～2年生存期比较差异无意义(P》0.05),而在累计死亡率、3年生存期、中住生存期以及复发丰等方面差异均有显著性毒义(P《0.05).结论 中成药康艾注射液可明显改善大肠癌患者生活质量和减少化疗药物毒副反应,并对术后患者可延长生命和减少复发,可见选择中成药配合化疗是很有意义的临床治疗方案.     

复方丹参注射液在肠癌术后化疗中的应用

目的探讨肠癌术后应用复方丹参注射液联合抗癌药物化疗的临床疗效。方法肠癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组术后常规化疗,观察组在对照组用药基础上加用复方丹参注射液静滴观察2组用药后毒副反应发生率。结果对照组化疗期间的毒副反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论复方丹参注射液可减轻运用5-FU化疗引起的消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等。     

中医药对肿瘤化疗减毒作用的研究进展

从化疗常见毒副反应及中医辨证分型,化疗毒副反应的治疗原则,以及中医药减毒作用的临床研究与实验研究几个方面,对近年来中医药在肿瘤化疗中减毒作用的文献报道进行综述。无论是临床观察,还是实验研究,均证明中医药对化疗药物有确切的减毒作用,对肿瘤病人化疗的顺利完成,起到了积极的作用。     

中医药对肿瘤化疗减毒作用的研究进展

从化疗常见毒副反应及中医辨证分型,化疗毒副反应的治疗原则,以及中医药减毒作用的临床研究与实验研究几个方面,对近年来中医药在肿瘤化疗中减毒作用的献报道进行综述,无论是临床观察,还是实验研究,均证明中医药对化疗药物有确切的减毒作用,对肿瘤病人化疗的顺利完成,起到了积极的作用。     

动脉时辰化疗治疗大肠癌肝转移的临床研究

目的:研究动脉时辰化疗在治疗大肠癌肝转移中的临床意义。方法:将42例病人随机分为两组,分别行动脉时辰化疗及动脉恒速化疗,观察其临床副反应及疗效。结果:两组患者重度恶心呕吐和肝功能损害发生的频率具有显著性差异(P<0.05),动脉时辰化疗较恒速化疗副反应降低,近期疗效无明显差异(P>0.05)。结论:动脉时辰化疗较常规动脉恒速化疗副反应轻微,耐受性好,是治疗大肠癌肝转移的有效方法。     

术后腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃肠癌的研究

目的 探讨进展期胃肠癌术后早期腹腔持续温热灌注化疗的意义.方法 2010年2月～2011年10月收治的75例进展期胃肠癌术后患者治疗为对象,将其随机分成联合化疗组及常规静脉化疗对照组,比较两组的局部复发率、远处转移率、生存率及并发症和毒副反应.结果 联合化疗组的局部复发率、远处转移率低于常规静脉化疗对照组,而联合化疗组生存率则高于对照组,且有显著性差异,但两组并发症和毒副反应无显著性差异.结论 进展期胃肠癌术后早期腹腔温热灌注化疗可减少局部复发率、远处转移率,提高生存率.     

中医药防治结直肠癌术后复发转移的概况

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发生率及病死率。复发转移是结直肠癌患者死亡的主要原因。中医药在大肠癌各期治疗中均占有重要地位。结直肠癌术后正气亏虚,瘀毒残留,导致肠癌易复发及转移。因此气虚瘀毒是大肠癌术后复发转移的基本病机。大量的临床和实验研究表明,中医辨证论治以及中药灌肠可有效降低大肠癌术后的复发转移率。文章论述近年来大肠癌复发转移的病因病机的认识以及临床、实验研究概况,指出中医药在大肠癌综合治疗中日益突出的地位,以及其对患者生活质量改善、生存期的延长具有重要意义。     

中药加化疗对大肠癌术后复发转移的影响研究

目的 探讨中药联合化疗治疗大肠癌术后复发转移的临床疗效.方法 将2003年6月～2008年6月我科收治的134例大肠癌术后患者随机分为单纯化疗组(67例)和中药联合化疗组(67例).观察患者化疗期间的不良反应及术后1、2、3年复发转移率,同时采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量.结果 两组患者术后1,3年复发转移率无显著性差异(P>0.05),而术后2年,联合化疗组的复发转移率显著低于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前后比较,两组Karnofsky评分均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后比较,联合化疗组Karnofsky评分明显高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的胃肠道反应比较,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应无显著性差异(P>0.05).结论 中医药联合化疗治疗大肠癌术后患者,可减轻化疗毒副反应,降低肿瘤的复发转移,改善患者生活质量.